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中国视网膜静脉阻塞临床诊疗路径专家共识

中华眼底病杂志 2024年第3期40卷 175-185页

作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会赵明威黎晓新许迅不详北京大学人民医院眼科北京眼科疾病与视光研究所视网膜与脉络膜疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京大学医学部视光学院北京100044 厦门大学附属厦门眼科中心厦门361003 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

视网膜静脉阻塞(RVO)是眼科临床常见疾病。近年来,抗血管内皮生长因子(VEGF)药物及眼内糖皮质激素缓释剂等药物的出现,使RVO患者的治疗效果与预后取得了显著提升。尽管如此,在我国不同地区和各级医院中,RVO的诊断与治疗策略大多基于各... 详细信息

视网膜静脉阻塞(RVO)是眼科临床常见疾病。近年来,抗血管内皮生长因子(VEGF)药物及眼内糖皮质激素缓释剂等药物的出现,使RVO患者的治疗效果与预后取得了显著提升。尽管如此,在我国不同地区和各级医院中,RVO的诊断与治疗策略大多基于各自的经验累积,且眼科医生对RVO早期干预的认识及其相关知识的普及程度仍有较大提升空间,亟需一套规范化的临床诊疗路径。为此,中华医学会眼科学分会眼底病学组联合中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会,经过系统深入的文献调研和最新的临床研究成果分析,并结合我国当前的社会经济发展实情,共同起草了《中国视网膜静脉阻塞临床诊疗路径专家共识》草案。经核心专家组多次审议修订后,最终完成了该共识的定稿。此共识按照RVO的定义与分型、病因和发病机制、初诊病情评估、诊疗路径共识以及复诊病情评估和随诊管理等方面进行了详细阐述,旨在为眼科专科医师和眼科全科医师提供易于理解并掌握的实用指导。本共识严格遵循循证医学的基本原则,充分考虑了我国国情与现有的诊断治疗条件,对RVO的临床诊疗实践提出了具有普遍指导意义的原则性建议,旨在满足大部分患者的诊治需求。临床医生在运用本共识指导实践时,应当兼顾患者的具体病情特点,结合可供选择的治疗手段、患者的经济状况等多种因素,实施个体化综合治疗方案,从而满足广大RVO患者多元化的诊疗需求。

关键词：视网膜静脉阻塞诊疗路径专家共识

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儿童数字X线摄影专家共识

中华放射学杂志 2024年第8期58卷 796-806页

作者：中华医学会影像技术分会中国医师协会医学技师专业委员会李真林吴爱琴白万晶李学胜不详四川大学华西医院放射科成都610041 温州医科大学附属第二医院放射科温州市结构与功能影像重点实验室四川大学华西第二医院放射科

数字X线摄影(DR)具有快速、低辐射、高空间分辨率等优点,可以减少儿童影像检查的辐射剂量,降低电离辐射损伤,是临床中儿科影像学常用的检查手段。但目前国内尚无统一的儿童DR检查的规范化参数标准。为了更加规范儿童DR应用,中华医学会... 详细信息

数字X线摄影(DR)具有快速、低辐射、高空间分辨率等优点,可以减少儿童影像检查的辐射剂量,降低电离辐射损伤,是临床中儿科影像学常用的检查手段。但目前国内尚无统一的儿童DR检查的规范化参数标准。为了更加规范儿童DR应用,中华医学会影像技术分会和中国医师协会医学技师专业委员会牵头组织国内专家确立儿童DR检查总则,制订儿童常用X线摄影体位共识,旨在降低受检儿童辐射剂量并提升DR解决临床问题的能力。

关键词：数字X线摄影儿童规范与共识

抗风湿病药物性肝损伤诊治中国专家共识(2024年版)

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中华内科杂志 2024年第8期63卷 743-761页

作者：中华医学会风湿病学分会中国医师协会风湿免疫科医师分会中华中医药学会风湿病分会中国康复医学会风湿免疫康复专业委员会中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会中国生物医药技术协会药物性肝损伤防治技术专家委员会中国初级卫生保健基金会药物肝脏安全性专业委员会中华医学会肝病分会药物性肝病学组张志毅茅益民王书雅不详哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海200001 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科

风湿性疾病为常见慢性疾病,通常需要长期服用药物以控制病情。抗风湿病药物可能导致肝脏损伤,应及时发现和处理,以免带来不可逆的损害。抗风湿病药物导致的肝损伤的临床表现特殊,且与原发病相关的肝病难以鉴别,多需肝病科医生参与讨论... 详细信息

风湿性疾病为常见慢性疾病,通常需要长期服用药物以控制病情。抗风湿病药物可能导致肝脏损伤,应及时发现和处理,以免带来不可逆的损害。抗风湿病药物导致的肝损伤的临床表现特殊,且与原发病相关的肝病难以鉴别,多需肝病科医生参与讨论诊治方案。为提高广大临床医生,特别是风湿免疫科医生对抗风湿病药物性肝损伤的认识与处理水平,中华医学会风湿病学分会等组织相关领域专家,结合近年来的相关研究进展,经过反复讨论与修改,形成本共识。本共识在《中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版)》的基础上,突出风湿性疾病和风湿科用药的特点,阐述了引起肝损伤的抗风湿病药物种类、风湿性疾病自身引起的肝损伤表现、抗风湿病药物性肝损伤的易感人群,提出抗风湿病药物性肝损伤的诊断流程及转诊指征等。望本共识能为风湿免疫科医生科学处理抗风湿病药物性肝损伤提供指导。

关键词：风湿性疾病药物性肝损伤诊断治疗共识

腔镜和机器人甲状旁腺手术中国专家共识(2024版)

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中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 125-133页

作者：中国医师协会外科医师分会甲状腺外科专家工作组中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会中国研究型医院学会甲状旁腺与骨代谢疾病专业委员会贺青卿田文廖泉王平王旭东吴国洋李超不详解放军第九六〇医院中国人民解放军总医院第一医学中心北京协和医院浙江大学医学院附属第二医院天津医科大学肿瘤医院厦门大学附属中山医院四川省肿瘤医院

甲状旁腺功能亢进症是一组由甲状旁腺腺瘤、增生或癌所致甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)导致骨质破坏及高钙血症所引起的临床综合征。甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)在临床上可分为原发性甲状旁... 详细信息

甲状旁腺功能亢进症是一组由甲状旁腺腺瘤、增生或癌所致甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)导致骨质破坏及高钙血症所引起的临床综合征。甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)在临床上可分为原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)、继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)和三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,THPT)3种,以PHPT和SHPT多见。外科手术是甲状旁腺疾病的主要治疗手段。

关键词：机器人手术腔镜手术甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术专家共识

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老年肌肉减少症患者筛查诊断与营养干预指南

肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第1期11卷 45-55页

作者：中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会李增宁不详河北医科大学第一医院

肌肉减少症是老年人常见的一类疾病,可增加跌倒、骨折和其他慢性疾病的发生风险。营养治疗是缓解及预防老年肌肉减少症的重要手段之一,在临床患者及居家治疗患者中具有良好的效果,其优势在于可操作性强、治疗及预防效果良好、不良反应... 详细信息

肌肉减少症是老年人常见的一类疾病,可增加跌倒、骨折和其他慢性疾病的发生风险。营养治疗是缓解及预防老年肌肉减少症的重要手段之一,在临床患者及居家治疗患者中具有良好的效果,其优势在于可操作性强、治疗及预防效果良好、不良反应较低等。本文以欧洲老年人肌肉减少症工作组(EWGSOP)在2018年更新的标准EWGSOP2,2019年亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)颁布的标准AWGS2019和2011年国际肌肉减少症工作组(IWGS)颁布的标准IWGS等为参考,依据国内外研究中基于人群开展的各类研究,包括近年来发表的多个随机对照临床试验、系统评价或meta分析、回顾性研究和横断面研究等各类研究,通过挖掘其可能的发病机制,对肌肉减少症的筛查、诊断、评估、营养预防及治疗方法进行总结和更新,采用欧洲心脏学会证据分级和推荐强度标准,制订了老年肌肉减少症的临床诊断与营养干预指南,针对不同类型、发病机制、疾病严重程度等特征做出营养治疗方案推荐,为临床诊疗的规范化和标准化提供参考依据。

关键词：肌肉减少症老年筛查诊断营养干预

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中国肺癌骨转移临床诊疗指南(2024版)

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第5期31卷 643-653页

作者：支修益王洁刘伦旭赵军中国医药教育协会肺癌医学教育委员会北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会中国老年保健协会肺癌专业委员会首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 四川大学华西医院胸外科成都610041 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 不详

肺癌居中国恶性肿瘤发病之首,骨转移是肺癌常见转移部位之一。随着影像学和核医学技术不断进步,骨转移早诊水平均有所提高。针对肺癌骨转移全身系统治疗(化疗、靶向治疗、免疫治疗)以及骨改良药已有更多循证依据和进展。多学科(肿瘤内... 详细信息

肺癌居中国恶性肿瘤发病之首,骨转移是肺癌常见转移部位之一。随着影像学和核医学技术不断进步,骨转移早诊水平均有所提高。针对肺癌骨转移全身系统治疗(化疗、靶向治疗、免疫治疗)以及骨改良药已有更多循证依据和进展。多学科(肿瘤内科、外科、放疗、介入、核素、心理康复等)指导下的综合治疗模式已经日趋成熟。鉴于此,中国医药教育协会肺癌医学教育委员会、北京医学奖励基金会肺癌青年专家委员会、中国老年保健协会肺癌专业委员会在《肺癌骨转移诊疗专家共识(2019版)》的基础上,制定了《中国肺癌骨转移临床诊疗指南(2024版)》,旨在提升我国肺癌骨转移的综合治疗水平。

关键词：肺癌骨转移骨改良治疗临床指南推荐意见

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侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识

中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 597-609页

作者：中国初级卫生保健基金会检验医学研究与转化专业委员会中国医院协会临床微生物实验室专业委员会全国真菌病监测网侵袭性霉菌感染监测项目组王贺马筱玲徐英春曹存巍杜君洋范欣辜依海黄晶晶刘亚丽王俊瑞徐春晖徐和平不详侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室中国科学技术大学附属第一医院检验科中国医学科学院北京协和医院检验科广西医科大学第一附属医院皮肤性病科首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科三二○一医院微生物免疫科南京医科大学附属淮安第一医院检验科内蒙古医科大学附属医院检验科中国医学科学院血液病医院临床检测中心厦门大学附属第一医院检验科

侵袭性真菌病发病率在世界范围内逐渐增加,世界卫生组织和美国疾病预防控制中心相继发布了重要文件,呼吁提高对侵袭性真菌病的重视程度和认知水平,以应对侵袭性真菌病对全球造成的威胁。霉菌是侵袭性真菌病的重要病原菌之一,且发病率高... 详细信息

侵袭性真菌病发病率在世界范围内逐渐增加,世界卫生组织和美国疾病预防控制中心相继发布了重要文件,呼吁提高对侵袭性真菌病的重视程度和认知水平,以应对侵袭性真菌病对全球造成的威胁。霉菌是侵袭性真菌病的重要病原菌之一,且发病率高、死亡率高,临床诊断和治疗面临极大挑战。中国初级卫生保健基金会检验医学研究与转化专业委员会、中国医院协会临床微生物实验室专业委员会和全国真菌病监测网侵袭性霉菌感染监测项目组组织专家制定该文件,对曲霉菌属、毛霉菌目、镰刀菌属、赛多孢菌属、节荚孢霉属、拟青霉属、暗色霉菌、双相真菌(马尔尼菲篮状菌和荚膜组织胞浆菌)共8种临床重要侵袭性霉菌的实验室诊断方法及要点形成共识,并对实验室诊断及与临床沟通过程中遇到的六大常见问题形成专家共识,旨在为提升侵袭性霉菌感染的实验室诊断能力提供借鉴和指导。

关键词：真菌病霉菌曲霉菌属毛霉菌目临床实验室技术诊断,鉴别

心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停评估与管理专家共识(2024版)

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中国循环杂志 2024年第5期39卷 417-432页

作者：国家心血管病专家委员会中国医师协会睡眠医学专业委员会心血管学组中国老年学和老年医学学会睡眠科学与技术分会老年睡眠障碍与心肺血管学组罗勤柳志红黄志华赵智慧赵青不详中国医学科学院阜外医院

随着我国心血管疾病(CVD)患病率和死亡率的不断上升,识别和管理CVD危险因素的重要性与日俱增。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,据推算全球30~69岁人群中约有9.36亿人罹患此病,而我国患病人数高达1.76亿,居全球... 详细信息

随着我国心血管疾病(CVD)患病率和死亡率的不断上升,识别和管理CVD危险因素的重要性与日俱增。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,据推算全球30~69岁人群中约有9.36亿人罹患此病,而我国患病人数高达1.76亿,居全球首位。越来越多的研究表明,OSA与各种CVD的发生和发展密切相关,且深刻影响预后。然而,在CVD临床诊疗实践中,OSA却长期未能得到充分的认识和治疗。为此,国家心血管病专家委员会、中国医师协会睡眠医学专业委员会心血管学组、中国老年学和老年医学学会睡眠科学与技术分会老年睡眠障碍与心肺血管学组组织多学科专家,共同制定了《心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停评估与管理专家共识(2024版)》。本共识涵盖了CVD患者合并OSA的筛查、诊断、治疗和随访等核心临床问题,基于当前循证医学证据,经过多次讨论和投票表决,最终对常见的17个临床问题形成17条推荐意见,旨在为我国CVD患者中OSA的评估和管理提供规范性指导,为临床决策提供依据,从而提高临床诊疗水平和医疗服务质量。

关键词：心血管疾病睡眠呼吸暂停筛查诊断治疗随访

对于“双解除”类商品房买卖合同纠纷银行机构如何处理与应对

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中国银行业 2024年第4期 63-66页

作者：湖南省银行业协会法律专业委员会课题组不详

因逾期交房、无理由退房引起的购房人要求解除商品房买卖合同、按揭贷款合同的“双解除”类纠纷日益增多。建议银行同业加强对这类纠纷的案例监测,关注最新的审判风向,积极研判各种新型法律风险,尽早做好相关风险应对。中央经济工作会... 详细信息

因逾期交房、无理由退房引起的购房人要求解除商品房买卖合同、按揭贷款合同的“双解除”类纠纷日益增多。建议银行同业加强对这类纠纷的案例监测,关注最新的审判风向,积极研判各种新型法律风险,尽早做好相关风险应对。中央经济工作会议指出,要统筹化解房地产、地方债务、中小金融机构等风险,严厉打击非法金融活动,坚决守住不发生系统性风险的底线。

关键词：系统性风险地方债务风险应对商品房买卖合同中小金融机构按揭贷款合同购房人逾期交房