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匹伐他汀与阿托伐他汀对急性心肌梗死伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平影响的对比研究

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中国循环杂志 2023年第9期38卷 930-936页

作者：贺春晖贺婷杨进刚于梅苏淑红杨红梅胡喜田高峰史旭波吴超陶水英张峻吴元乔树宾吴永健王杨高晓津杨跃进中国急性心肌梗死注册研究组中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院动物实验中心心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京100037 廊坊市人民医院心血管内科廊坊065000 新乡市中心医院心血管内科新乡453099 秦皇岛市第一医院心血管内科秦皇岛066099 河北医科大学附属人民医院心内科石家庄050011 民航总医院心血管内科北京100123 北京同仁医院心血管病诊疗中心北京100005 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室医学统计部北京100037 不详

目的:比较匹伐他汀(4 mg/d)和阿托伐他汀(20 mg/d)对急性心肌梗死(AMI)伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平的影响。方法:依托中国急性心肌梗死注册研究于2016年4月至2020年6月入组全国7个中心554例AMI患者,按1:1比例随机分配至匹伐他汀组... 详细信息

目的:比较匹伐他汀(4 mg/d)和阿托伐他汀(20 mg/d)对急性心肌梗死(AMI)伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平的影响。方法:依托中国急性心肌梗死注册研究于2016年4月至2020年6月入组全国7个中心554例AMI患者,按1:1比例随机分配至匹伐他汀组与阿托伐他汀组,最终两组各有209例与203例符合条件入选。主要对比两组随访6个月时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与糖化血红蛋白(HbA_(1c))的变化,并将患者分为糖尿病与糖尿病前期进行亚组分析。结果:随访6个月时与基线相比,匹伐他汀组和阿托伐他汀组LDL-C([-0.6±0.8)mmol/L vs(.-0.9±1.0)mmol/L,P=0.082]和HbA_(1c)[(-0.6±1.5)%vs.(-0.3±1.1)%,P=0.090]的变化值差异均无统计学意义(P均>0.05);在合并糖尿病前期或糖尿病的匹伐他汀亚组和阿托伐他汀亚组中,LDL-C的变化值差异也均无统计学意义(P均>0.05),但合并糖尿病前期患者中阿托伐他汀亚组与匹伐他汀亚组相比,HbA_(1c)变化值差异有统计学意义[(0.2±0.4)%vs.(0.0±0.7)%,P=0.042]。结论:在AMI伴糖代谢异常患者中,匹伐他汀(4 mg/d)和阿托伐他汀(20 mg/d)降低LDL-C水平相似,但在糖尿病前期患者中匹伐他汀对HbA_(1c)的影响更小。

关键词：急性心肌梗死糖代谢异常匹伐他汀阿托伐他汀糖化血红蛋白

慢性闭塞病变合并急性非ST段抬高型心肌梗死的近远期预后分析

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中华内科杂志 2022年第4期61卷 384-389页

作者：王天杰董军乐闫森陈桂浩陈舸赵延延钱海燕袁建松宋雷乔树宾杨进刚杨伟宪杨跃进中国急性心肌梗死注册登记研究组中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计中心北京100037 不详

目的评估慢性闭塞病变(CTO)对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者近远期预后的影响。方法研究纳入中国急性心肌梗死患者前瞻性注册研究中接受急诊PCI的2271例急性NSTEMI患者,根据造影结果分为合... 详细信息

目的评估慢性闭塞病变(CTO)对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者近远期预后的影响。方法研究纳入中国急性心肌梗死患者前瞻性注册研究中接受急诊PCI的2271例急性NSTEMI患者,根据造影结果分为合并CTO组和非合并CTO组,主要研究终点为在院期间和术后2年病死率,次要研究终点为2年时的总心血管不良事件率,包括再次血运重建、死亡、再发心肌梗死、心力衰竭再入院、卒中、严重出血等。结果急性NSTEMI患者中有13.4%合并CTO,与非合并CTO患者相比,在院期间病死率(3.6%比1.4%,P急性NSTEMI患者近远期病死率明显增加,但CTO并不是急性NSTEMI患者近远期死亡的独立危险因素,仅和再次血运重建增加相关,高龄和EF减低是接受急诊PCI的急性NSTEMI患者2年死亡的独立危险因素。

关键词：心肌梗死急性心肌血管重建术慢性闭塞病变预后

急性心肌梗死早期门冬氨酸钾镁治疗多中心随机对照试验

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中华心血管病杂志 2002年第2期30卷 82-85页

作者：急性心肌梗死门冬氨酸钾镁治疗协作组 00730，北京，中国医学科学院中国协和医科大学协和医院心内科

目的　评价急性心肌梗死 (AMI)早期门冬氨酸钾镁治疗的临床疗效和安全性。方法　对 3 1 79例急性心肌梗死早期患者进行前瞻性、开放、多中心的随机对照临床试验。在急性心肌梗死常规治疗的基础上 ,治疗组 (1 691例 )给予门冬氨酸钾镁治... 详细信息

目的　评价急性心肌梗死 (AMI)早期门冬氨酸钾镁治疗的临床疗效和安全性。方法　对 3 1 79例急性心肌梗死早期患者进行前瞻性、开放、多中心的随机对照临床试验。在急性心肌梗死常规治疗的基础上 ,治疗组 (1 691例 )给予门冬氨酸钾镁治疗 ,对照组 (1 4 88例 )不用门冬氨酸钾镁 ,观察其对溶栓治疗中AMI急性期死亡率和再灌注心律失常的影响。结果　治疗组总死亡率低于对照组 (6 0 %与 9 0 % ,P =0 0 0 1 ) ;治疗组未溶栓与溶栓未通患者死亡率低于对照组 (6 5 %与1 0 0 % ,P 组未溶栓患者死亡率低于对照组 (5 8%与 9 2 % ,P =0 0 0 9) ;治疗组再灌注心律失常发生率低于对照组 (46 8%与 53 5 % ,P =0 0 2 6)。两组之间不良反应发生率差异无显著性意义 (P >0 0 5)。结论　AMI早期用门冬氨酸钾镁治疗可明显改善预后。

关键词：急性心肌梗塞钾镁天冬氨酸心律失常随机对照试验药物疗法

中国不同学历ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征和诊疗情况分析

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中国循环杂志 2023年第2期38卷 158-164页

作者：陶水英郝军杨进刚赵广玉吴超吴建华张玉平许海燕吴永健乔树宾胡奉环赵延延任浩诚王杨李卫金辰高晓津杨跃进中国急性心肌梗死注册登记研究组中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院医学统计部北京市100037 岫岩满族自治县中心人民医院心血管内科山西省长治市人民医院心血管内科不详

目的:探讨中国不同学历的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的人口统计学特征、危险因素、临床特征、诊疗情况及院内预后。方法:入选中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究中2013年1月1日至2014年9月30日期间全国108家医院发病7 d内的12280例... 详细信息

目的:探讨中国不同学历的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的人口统计学特征、危险因素、临床特征、诊疗情况及院内预后。方法:入选中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究中2013年1月1日至2014年9月30日期间全国108家医院发病7 d内的12280例STEMI患者,分为低学历(包括文盲和小学)组(n=5705,46.5%)、中等学历(包括中学和中专)组(n=5161,42.0%)和高学历(大专及以上)组(n=1414,11.5%),比较各组的人口统计学特征、危险因素、临床特征、诊疗情况及院内预后。结果:与低学历组相比,中等学历组和高学历组患者年龄较小[(65.9±11.2)岁vs.(58.6±12.2)岁vs.(56.3±12.6)岁],≥3个心血管危险因素者比例较高(46.7%vs.61.4%vs.66.4%),在省级和市级医院诊治(77.7%vs.86.4%vs.93.1%)及接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)者比例(36.0%vs.45.2%vs.56.4%)均较高(P均组的住院死亡率高于其他两组(9.0%vs.4.7%vs.3.5%,P组vs.高学历组:OR=1.082,95%CI:0.786~1.490;中等学历组vs.高学历组:OR=1.006,95%CI:0.728~1.389;P均>0.05)。结论:与低学历组患者相比,中等学历组及高学历组患者约年轻7~10岁,且合并更多的心血管危险因素,但接受PPCI者比例较高。学历不是STEMI患者院内全因死亡的独立影响因素。

关键词： ST段抬高型心肌梗死学历危险因素急诊经皮冠状动脉介入治疗预后

瑞替普酶（重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）用于急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中国专家共识

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中华内科杂志 2016年第7期55卷 572-577页

作者：瑞替普酶用于急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中国专家共识组瑞替普酶用于急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中国专家共识组

溶栓治疗通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通，从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注，最大程度减轻组织和器官的损伤，达到减轻患者症状并改善患者预后的目的。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死人组织型溶栓治疗纤溶酶原激酶瑞替普酶衍生物专家中国

急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识（2009年版）

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中华内科杂志 2009年第10期48卷 885-890页

作者：急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识组胡大一急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识组

一个世纪以前冠状动脉阻塞的临床表现即被发现，但直到1980年才证实梗死动脉血栓性栓塞是ST段抬高心肌梗死（STEMI）的主要原因。溶栓治疗是通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通，从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注。自... 详细信息

一个世纪以前冠状动脉阻塞的临床表现即被发现，但直到1980年才证实梗死动脉血栓性栓塞是ST段抬高心肌梗死（STEMI）的主要原因。溶栓治疗是通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通，从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注。自1959年链球菌培养液提取物链激酶首次用于治疗血栓栓塞性疾病以来，溶栓广泛用于心肌梗死、缺血性脑卒中和静脉血栓栓塞性疾病的急性期治疗。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗静脉血栓栓塞性疾病冠状动脉阻塞血栓性栓塞专家中国提取物链激酶

湖南胸痛联盟急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI技术规范(2022年版)

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中国医师杂志 2023年第2期25卷 186-191页

作者：湖南胸痛联盟急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI技术规范专家工作组郑昭芬潘宏伟不详湖南省人民医院

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病死率、致残率高,急诊PCI尽早开通梗死相关动脉、实现早期心肌再灌注是救治的最有效方法。该技术规范复习了最新国内外相关文献、共识、指南和技术操作规范,重点详细阐述STEMI急诊PCI的适应证与禁忌证、... 详细信息

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病死率、致残率高,急诊PCI尽早开通梗死相关动脉、实现早期心肌再灌注是救治的最有效方法。该技术规范复习了最新国内外相关文献、共识、指南和技术操作规范,重点详细阐述STEMI急诊PCI的适应证与禁忌证、技术要点、常见并发症处理、围手术期抗血栓治疗及STEMI并发症处理等,以促进STEMI急诊PCI的规范化与同质化,降低病死率与病残率,改善预后。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗急诊处理

急性ST段抬高型心肌梗死合并慢性闭塞病变的近远期预后分析

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中华心血管病杂志 2021年第6期49卷 586-592页

作者：王天杰董军乐王妍赵延延陈舸钱海燕袁建松宋雷乔树宾杨进刚杨伟宪杨跃进代表中国急性心肌梗死注册登记研究组中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心100037 不详

目的评估接受急诊介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者同时合并慢性闭塞病变(CTO)时其近远期预后。方法研究纳入中国急性心肌梗死患者前瞻性注册研究中接受急诊PCI的11905例STEMI患者,根据造影结果分为合并CTO组和不合并CTO... 详细信息

目的评估接受急诊介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者同时合并慢性闭塞病变(CTO)时其近远期预后。方法研究纳入中国急性心肌梗死患者前瞻性注册研究中接受急诊PCI的11905例STEMI患者,根据造影结果分为合并CTO组和不合并CTO组。收集2组的基线临床资料,并根据基线资料进行1∶3倾向评分匹配。对2组患者进行随访,主要研究终点为住院期间和术后1年死亡率,次要研究终点为1年时的总心血管不良事件率,包括死亡、再发心肌梗死、再次血运重建、心力衰竭(心衰)再入院、卒中、严重出血等。结果合并CTO的患者STEMI共931例,男性755例(81.1%),年龄(62.2±11.4)岁,占所有STEMI患者的7.8%。非合并CTO的STEMI患者共10974例,男性8829例(80.5%),年龄(60.0±11.8)岁。进行倾向评分匹配后STEMI合并CTO组纳入896例患者,STEMI不合并CTO组纳入2688例患者,与不合并CTO组相比,STEMI合并CTO组住院期间死亡率较高(4.2%比2.4%,P=0.006),随访1年期间全因死亡率(8.5%比4.4%,P<0.001)、心原性死亡率(5.3%比2.6%,P=0.001)和总MACE发生率(35.1%比23.3%,P<0.001)较高。多因素logistic回归分析提示合并CTO(HR=1.54,95%CI 1.06~2.22,P=0.022)、高龄(HR=1.06,95%CI 1.04~1.08,P<0.001)和既往存在心衰病史(HR=4.10,95%CI 1.90~8.83,P<0.001)是接受急诊PCI的STEMI患者术后1年死亡的独立危险因素。结论合并CTO的STEMI患者住院期间和1年死亡率较高,合并CTO、高龄和既往存在心衰病史是STEMI患者1年死亡的独立危险因素。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗慢性闭塞病变

急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识（修订版）

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中华内科杂志 2008年第2期47卷 170-174页

作者：急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识组胡大一急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识组

业已证实，梗死动脉血栓性栓塞是ST段抬高心肌梗死（STEMI）的主要原因，近年随着介入治疗技术的快速发展使溶栓在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少，但是溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点，在目前我国经济和医疗资源分... 详细信息

业已证实，梗死动脉血栓性栓塞是ST段抬高心肌梗死（STEMI）的主要原因，近年随着介入治疗技术的快速发展使溶栓在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少，但是溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点，在目前我国经济和医疗资源分布不均衡的条件下，溶栓治疗仍具有重要地位。国内STEMI救治的现状是，再灌注治疗比例仍然有很大的改善空间，在基层医院更多的是进行溶栓治疗，但以非选择性溶栓药物为主，很大比例的患者没有在有效的时间窗内得到有效的再灌注。“急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识”的推出对规范临床的溶栓治疗、提高我国急性STEMI再灌注治疗的比例和成功率具有重要意义。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗专家中国急性STEMI 再灌注治疗修订介入治疗技术