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儿童加速康复外科麻醉中国专家共识

中华医学杂志 2021年第31期101卷 2425-2432页

作者：中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会中华医学会麻醉分会小儿麻醉学组祝胜美俞卫锋胡智勇不详浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州310003 上海交通大学附属仁济医院麻醉科上海200001

加速康复外科(ERAS)具有减少阿片类药物用量、缩短口服喂养的时间、缩短住院时间、提升临床医疗质量等优点,日益受到临床关注。儿童由于器官结构和功能尚处于生长发育阶段,其ERAS麻醉管理面临着与成人ERAS麻醉策略完全不同的挑战。因此... 详细信息

加速康复外科(ERAS)具有减少阿片类药物用量、缩短口服喂养的时间、缩短住院时间、提升临床医疗质量等优点,日益受到临床关注。儿童由于器官结构和功能尚处于生长发育阶段,其ERAS麻醉管理面临着与成人ERAS麻醉策略完全不同的挑战。因此,规范儿童ERAS麻醉管理对儿童外科手术来说是重要而紧迫的。本共识参考国内外最新文献,根据中国临床诊疗实践特点,围绕术前宣教、术前镇静与家长分离、麻醉前评估、术前营养评估和营养支持、禁食禁饮时间、麻醉方法和药物选择、麻醉深度监测、气道管理策略、术中液体管理、体温管理、麻醉恢复室的处理、苏醒期并发症的预防与治疗、术后恶心呕吐的预防与治疗、疼痛管理、病房早期处理等内容制定了本共识,旨在引起广大麻醉医师的重视,为我国儿童ERAS的麻醉管理提供指导性建议。

关键词：儿童麻醉加速康复外科

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小儿日间手术麻醉指南

中华医学杂志 2019年第8期99卷 566-570页

作者：中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会中华医学会麻醉分会小儿麻醉学组祝胜美俞卫锋不详浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州310003 上海交通大学附属仁济医院麻醉科上海200120

日间手术的概念最早由苏格兰小儿外科医生James Nicoll提出,1995年国际日间手术协会(IAAS)成立。近年来,日间手术凭借其自身优势发展迅速,成为一种较为成熟的手术管理模式,小儿日间手术也在国内受到广泛的关注和发展。

关键词：日间手术小儿指南麻醉外科医生 IAAS 管理模式苏格兰

中国儿童围术期液体和输血管理指南(2025版)计划书

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中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 773-779页

作者：中华医学会麻醉学分会中华医学会麻醉学分会小儿学组中华医学会麻醉学分会青年学组不详西安交通大学附属儿童医院上海交通大学医学院附属仁济医院广州市妇女儿童医疗中心温州医科大学附属第二医院育英儿童医院

为进一步提高儿童围术期液体和输血管理水平, 科学指导围术期儿童输液输血临床实践工作, 提高中国儿童容量管理质量, 《中国儿童围术期液体和输血管理指南(2025版)》由中华医学会麻醉学分会、中华医学会麻醉学分会小儿学组、中华医学会... 详细信息

为进一步提高儿童围术期液体和输血管理水平, 科学指导围术期儿童输液输血临床实践工作, 提高中国儿童容量管理质量, 《中国儿童围术期液体和输血管理指南(2025版)》由中华医学会麻醉学分会、中华医学会麻醉学分会小儿学组、中华医学会麻醉学分会青年学组发起, 由西安交通大学附属儿童医院、上海交通大学附属仁济医院、广州市妇女儿童医疗中心、温州医科大学附属第二医院育英儿童医院共同参与制订, 由首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心、西安交通大学医学部公共卫生学院、西安交通大学全球健康研究院、复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室以及华中科技大学公共卫生学院提供方法学支持。本指南计划书的撰写参考遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》, 组建多学科团队, 主要介绍《中国儿童围术期液体和输血管理指南(2025版)》的背景、目的、目标人群、使用人群、委员会成员、临床问题收集与确定、证据的检索和评价、推荐意见的形成及外审、指南的撰写发布与更新以及传播实施与评价等指南制订方法和过程。

关键词：儿童补液疗法输血围手术期指南计划书

经鼻高流量支持下无气管插管深肌松麻醉专家共识

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 11-14页

作者：中国心胸血管麻醉学会创新与推广分会经鼻高流量支持下无气管插管深肌松麻醉专家共识工作小组苏殿三范逸辰肖洁刘学胜不详上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院安徽医科大学第一附属医院

气管插管全身麻醉是目前临床主要的全麻方式,然而气管插管会导致声带损伤等相关并发症,用于短小手术时手术周转效率低。将经鼻湿化快速充气交换通气技术和新型肌松拮抗剂结合,即经鼻高流量支持下无气管插管深肌松麻醉(H-NIDP),可以解决... 详细信息

气管插管全身麻醉是目前临床主要的全麻方式,然而气管插管会导致声带损伤等相关并发症,用于短小手术时手术周转效率低。将经鼻湿化快速充气交换通气技术和新型肌松拮抗剂结合,即经鼻高流量支持下无气管插管深肌松麻醉(H-NIDP),可以解决这一临床问题。该方法目前尤其适用于部分咽喉部短小手术。为进一步推广H-NIDP,中国心胸血管麻醉学会创新与推广分会组织专家制定了首部H-NIDP专家共识,该共识介绍了H-NIDP的应用范围、相关实施细则等规范。该共识虽历经专家反复修改讨论,但不足之处在所难免,欢迎读者提出意见和建议,以便进一步更新。

关键词：经鼻高流量通气支持下无气管插管深肌松麻醉经鼻湿化快速充通气专家共识

近红外光局部脑氧与组织氧饱和度监测在心胸血管手术麻醉中应用的专家共识(2023版)

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临床麻醉学杂志 2023年第10期39卷 1103-1110页

作者：中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会缪长虹不详复旦大学附属中山医院麻醉科

近年来,近红外光监测(near-infrared spectroscopy,NIRS)局部脑组织氧饱和度(regional cerebral saturation oxygenation,rScO_(2))或其他局部组织氧饱和度(regional tissue saturation oxygenation,rStO_(2))逐渐用于临床,可以反映监测部位局部的氧供需平衡。由于脑组织极易遭受缺血和缺氧的打击,易发生严重并发症,NIRS用于脑氧监测极具价值^([1])。rScO_(2)监测与脑电图、脑血流监测和中枢神经损伤的生化指标检测相辅相成,为预防中枢神经系统缺血缺氧以及并发症的发生,具有重要的临床意义。

关键词：脑组织氧饱和度生化指标检测中枢神经损伤中枢神经系统近红外光手术麻醉 cerebral 脑电图

中国破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)

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中华医学杂志 2024年第21期104卷 1940-1971页

作者：中华医学会神经外科学分会中国卒中学会脑血管外科学分会国家神经系统疾病医学中心国家神经系统疾病临床研究中心中华医学会神经外科学分会中国卒中学会脑血管外科分会国家神经系统疾病医学中心国家神经系统疾病临床研究中心国家神经系统疾病临床研究中心

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)严重危害我国人民健康。aSAH患者的预后差, 其病死率可高达50%, 是我国一个严峻的公共卫生问题。关于aSAH的临床评估、外科处理策略和围手术期管理是临床管理的重要组成部分。本临床管理指南围绕aSAH的流... 详细信息

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)严重危害我国人民健康。aSAH患者的预后差, 其病死率可高达50%, 是我国一个严峻的公共卫生问题。关于aSAH的临床评估、外科处理策略和围手术期管理是临床管理的重要组成部分。本临床管理指南围绕aSAH的流行病学、临床影像诊断、预后评价、治疗策略及选择、麻醉管理、围手术期护理和特殊人群aSAH管理建议等方面, 共形成112条推荐意见, 旨在为临床医师、其他相关专业人员提供实用的临床指导建议。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊断治疗并发症管理指南

新型冠状病毒感染后择期手术时机的选择和风险评估专家共识(2023年第一版)

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临床麻醉学杂志 2023年第1期39卷 103-105页

作者：中国心胸血管麻醉学会创新与推广分会苏殿三肖洁刘学胜陈钢顾小萍陈万坤彭勉不详上海交通大学医学院附属仁济医院安徽医科大学第一附属医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院南京鼓楼医院复旦大学附属中山医院武汉大学中南医院

自2019年12月新型冠状病毒(SARS-CoV-2)流行至今已有3年,疾病治疗和预防手段得到了持续改进[1],目前已经出现了以奥密克戎为主的新型冠状病毒变异株,其传染性及引起疾病的严重程度与德尔塔或原始毒株相比,发生了较大改变,且大部分人群... 详细信息

自2019年12月新型冠状病毒(SARS-CoV-2)流行至今已有3年,疾病治疗和预防手段得到了持续改进[1],目前已经出现了以奥密克戎为主的新型冠状病毒变异株,其传染性及引起疾病的严重程度与德尔塔或原始毒株相比,发生了较大改变,且大部分人群已接受2~3剂的新型冠状病毒疫苗接种。基于上述情况,本共识根据目前现有的循证医学证据,为从新型冠状病毒感染恢复中的患者确定最佳手术时机和术前评估提供参考。本共识旨在帮助临床医师评估这些患者,为安全开展择期手术提供依据。

关键词：冠状病毒感染疫苗接种临床医师择期手术循证医学证据德尔塔风险评估持续改进

Stanford A型主动脉夹层外科手术麻醉中国专家临床路径管理共识(2017)

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临床麻醉学杂志 2018年第10期34卷 1009-1013页

作者：中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会

主动脉夹层（aortic dissection）是指主动脉壁内膜和部分中层撕裂形成内膜裂口,主动脉腔内血液经此内膜撕裂口进入中层,受到强有力的血流冲击,内膜逐步剥离、扩展,形成不同程度和范围的中层剥离,在动脉内形成真、假两腔。急性主动脉夹... 详细信息

主动脉夹层（aortic dissection）是指主动脉壁内膜和部分中层撕裂形成内膜裂口,主动脉腔内血液经此内膜撕裂口进入中层,受到强有力的血流冲击,内膜逐步剥离、扩展,形成不同程度和范围的中层剥离,在动脉内形成真、假两腔。急性主动脉夹层是一种起病急骤、病情凶险、进展快速的急性主动脉疾病。如不进行恰当和及时的治疗,破裂的风险大,死亡率高。

关键词： A型主动脉夹层临床路径管理外科手术急性主动脉夹层专家中国麻醉主动脉疾病

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中国麻醉医生要加强围术期心脏超声学习

麻醉安全与质控 2021年第4期5卷 187-192页

作者：中国心胸血管麻醉学会心血管超声分会朱斌段福建王锷不详北京大学国际医院中国医学科学院阜外医院中南大学湘雅医院

心脏超声可即时直观评估心脏的结构与功能,是围术期循环管理,特别是心脏手术重要的监测与诊断工具,但是目前其应用与推广还有待加强。基于麻醉学专业特点,围术期心脏超声应用分为初级(TTE-FOCUS)、中级(Basic TEE/TEE-FOCUS)和高级(Comp... 详细信息

心脏超声可即时直观评估心脏的结构与功能,是围术期循环管理,特别是心脏手术重要的监测与诊断工具,但是目前其应用与推广还有待加强。基于麻醉学专业特点,围术期心脏超声应用分为初级(TTE-FOCUS)、中级(Basic TEE/TEE-FOCUS)和高级(Comprehensive TEE) 3个层次。呼吁尽快建立起更多有资质的围术期心脏超声培训基地,并根据这3个层次,制定规范统一的培训目标、教学大纲和考核标准。此举有助于麻醉医生根据不同的需求及能力,参加相应的围术期心脏超声技能培训和认证考核,从而推动该项技术的应用与普及,提高麻醉学科的声誉。

关键词：围术期心脏超声 TEE 培训