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纯合子家族性高胆固醇血症早期筛查与管理中国专家共识(2024年)

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中华检验医学杂志 2024年第10期47卷 1126-1138页

作者：中华医学会检验医学分会中国生物化学与分子生物学会脂质与脂蛋白分会中国初级卫生保健基金会心血管健康专业委员会家族性高胆固醇血症诊疗协作组陈彦吴健王传新李建平江龙陆瑶王绿娅不详南京医科大学附属苏州医院心脏中心南京医科大学附属苏州医院检验医学中心、苏州市智慧+重大疾病生物标志物研究与转化重点实验室山东大学第二医院检验科中国医学科学院阜外心血管病医院心血管代谢中心南昌大学第二附属医院心内科中南大学湘雅三医院临床数据研究中心/心内科首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所

纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)是严重危及生命的罕见遗传代谢性疾病,以血浆低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高、皮肤和/或肌腱黄色瘤和早发动脉粥样硬化性心血管疾病快速进展为主要特征,而早期筛查及治疗可很大程度改善患者预后。近年来... 详细信息

纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)是严重危及生命的罕见遗传代谢性疾病,以血浆低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高、皮肤和/或肌腱黄色瘤和早发动脉粥样硬化性心血管疾病快速进展为主要特征,而早期筛查及治疗可很大程度改善患者预后。近年来,国际上发布了多个有关HoFH的指南和专家共识,呼吁加强对该病的认识及尽早诊治(特别要关注儿童)。虽然我国对家族性高胆固醇血症的诊断与治疗水平较10年前明显提高,但仍面临认知不足、诊治不利等诸多问题和严峻挑战。为此,中华医学会检验医学分会等多个学会组织多学科专家,对HoFH早期筛查与临床管理进行了讨论,并依据国内外最新临床研究证据及相关指南共识,结合我国HoFH患者的临床特点,对一些关键问题提出了共识性观点,并形成13条建议,以期促进HoFH的早期筛查、早期诊断和临床管理的规范化,从而改善患者预后。

关键词：家族性高胆固醇血症纯合子筛查早期诊断专家共识

妊娠合并结构异常性心脏病并发产后出血MDT管理专家共识

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中国实用妇科与产科杂志 2019年第5期35卷 528-535页

作者：中国研究型医院学会孕产期母儿心脏病专业委员会林建华王军卢家凯王琦光不详上海交通大学医学院附属仁济医院产科上海200127 中国人民解放军北部战区总医院妇产科首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科中国人民解放军北部战区总医院先心病内科

随着心血管内、外科技术的发展,使更多心脏病女性患者生命延长,生存至生育年龄。妊娠合并心脏病的发生率为0.5%~3%,是导致孕产妇死亡的前3位死因之一。产后出血是我国孕产妇死亡的第一位原因[1]。妊娠合并结构异常性心脏病患者因其特殊... 详细信息

随着心血管内、外科技术的发展,使更多心脏病女性患者生命延长,生存至生育年龄。妊娠合并心脏病的发生率为0.5%~3%,是导致孕产妇死亡的前3位死因之一。产后出血是我国孕产妇死亡的第一位原因[1]。妊娠合并结构异常性心脏病患者因其特殊的血流动力学变化,并发产后出血者也较为常见,救治也更为棘手复杂[2],产科、心血管内外科、麻醉科、输血科、血液科及ICU等在内的多学科团队联合管理更为重要。

关键词：妊娠结构性心脏病产后出血

静脉输液港植入与管理多学科专家共识(2023版)

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中国普通外科杂志 2023年第6期32卷 799-814页

作者：中国中西医结合学会外周血管疾病委员会中心静脉通路专家组吴巍巍刘鹏郑夏张昊喻文立刘继全赵俊来邢红徐荣伟不详清华长庚医院血管外科中日友好医院心脏血管外科西安交通大学第一附属医院肿瘤外科天津市第一中心医院麻醉河南省人民医院乳腺外科上海市第一人民医院护理部山东第一医科大学第一附属医院血管外科

完全植入式静脉给药装置(TIVAD)又称静脉输液港,是一种新兴的中心静脉输液通路装置,主要应用于肿瘤化疗、肠外营养支持,近年来的应用证实该技术可靠有效。目前国内对该技术的应用主要集中于大型医疗机构,不同地区植入手术和维护存在较... 详细信息

完全植入式静脉给药装置(TIVAD)又称静脉输液港,是一种新兴的中心静脉输液通路装置,主要应用于肿瘤化疗、肠外营养支持,近年来的应用证实该技术可靠有效。目前国内对该技术的应用主要集中于大型医疗机构,不同地区植入手术和维护存在较大差异,造成实际应用效果差异较大、相关并发症的发生率高、患者满意度差别大。专家组集合了在静脉输液港工作方面具有丰富经验的来自不同专业的多位专家,结合最新研究结果,充分讨论制定了《静脉输液港植入与管理多学科专家共识(2023版)》,适用于从事静脉输液港工作的医护人员,内容涵盖了静脉输液港的植入和维护全部流程,目标是减少植入和使用的并发症,提高使用静脉输液港患者的安全性和满意度。

关键词：血管通路装置导管留置共识

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肺部手术后慢性咳嗽诊疗中国专家共识

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 1-10页

作者：王高祥章俊强吴明胜王胜祝永福李雪娇陈郑玮解明然代表安徽省医学会胸外科专业委员会安徽省临床肿瘤学会胸部肿瘤外科专业委员会安徽省抗癌协会肺癌专业委员会安徽省微创医学会胸心外科专业委员会中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胸外科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸内科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科合肥230001 安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科合肥230031 安徽中医药大学合肥230012

近年来,肺部手术数量逐年增加,术后咳嗽患者也逐渐增多。肺部手术后慢性咳嗽严重影响患者生活质量及手术效果,已成为临床医生亟待解决的临床问题之一。但目前我国尚没有肺部手术后慢性咳嗽诊疗指南及共识,且无标准统一的治疗方法。因此... 详细信息

近年来,肺部手术数量逐年增加,术后咳嗽患者也逐渐增多。肺部手术后慢性咳嗽严重影响患者生活质量及手术效果,已成为临床医生亟待解决的临床问题之一。但目前我国尚没有肺部手术后慢性咳嗽诊疗指南及共识,且无标准统一的治疗方法。因此,我们检索PubMed、Web of Science、中国知网及万方等数据库2000—2023年的相关文献和研究资料,采用德尔菲法制定了我国首部针对肺部手术后慢性咳嗽的专家共识。共识从慢性咳嗽治疗时机、危险因素(手术方式、淋巴结清扫方法、麻醉方法)、预防方法(术前、术中、术后)、治疗方法(病因治疗、镇咳药物治疗、中医药治疗、术后物理治疗)5个角度提出11条推荐意见。期望此共识能提高肺部手术后慢性咳嗽治疗的规范性和有效性,为临床医生提供参考,最终提高肺部手术后慢性咳嗽患者的生活质量。

关键词：肺切除术慢性咳嗽治疗专家共识

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在心肺血管疾病中的临床应用专家建议

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中华心血管病杂志（网络版） 2022年第1期5卷 42-50页

作者：中国医师协会胸痛专业委员会中国医师协会中西医结合医师分会中国中西医结合学会重症医学专业委员会霍勇张敏州王健不详北京大学第一医院心内科 100034 广东省中医院重症医学科广州510120 国家呼吸医学中心广州医科大学附属第一医院 510120

引言,丹参作为中药应用于临床有2000多年的历史,自20世纪30年代开始被广泛研究,包含了30多种脂溶性分子和50多种水溶性分子,水溶性成分主要包含丹参多酚类的复合物,脂溶性成分包括丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA(TanshinoneⅡA,TanⅡA)和丹参酮Ⅱ... 详细信息

引言,丹参作为中药应用于临床有2000多年的历史,自20世纪30年代开始被广泛研究,包含了30多种脂溶性分子和50多种水溶性分子,水溶性成分主要包含丹参多酚类的复合物,脂溶性成分包括丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA(TanshinoneⅡA,TanⅡA)和丹参酮ⅡB等。

关键词：中药应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液丹参酮Ⅰ 水溶性成分心肺血管疾病丹参多酚脂溶性成分临床应用

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肿瘤专科医院急诊预检分诊专家共识

中国急救医学 2024年第2期44卷 93-98页

作者：中国医师协会肿瘤医师分会中国研究型医院学会急救医学专业委员会杨敏姜庆龙孙瑞田乐王超隗伟赵聪朱闻捷戴鹏丛明华郭树彬不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院山西医院、山西省肿瘤医院山西太原030013 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床研究中心、心肺脑复苏北京市重点实验室

近年来,我国恶性肿瘤整体发病率仍在不断上升^([1-2])。约40%的肿瘤患者在肿瘤诊断和治疗过程中,可能因为各种急症或不适症状急诊就诊^([3-6])。在美国,4%的急诊就诊患者与肿瘤相关,该发生率与充血性心力衰竭、慢性肾功能不全及脑血管... 详细信息

近年来,我国恶性肿瘤整体发病率仍在不断上升^([1-2])。约40%的肿瘤患者在肿瘤诊断和治疗过程中,可能因为各种急症或不适症状急诊就诊^([3-6])。在美国,4%的急诊就诊患者与肿瘤相关,该发生率与充血性心力衰竭、慢性肾功能不全及脑血管疾病相当^([7-8])。肿瘤患者急诊就诊原因主要与肿瘤直接相关或抗肿瘤治疗相关,其中分期为晚期、高龄以及合并症较多的肿瘤患者急诊就诊概率更高^([3,9])。

关键词：慢性肾功能不全肿瘤专科医院充血性心力衰竭脑血管疾病专家共识急诊就诊肿瘤患者恶性肿瘤

盐酸乌拉地尔注射液临床应用多学科专家共识(2023)

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中华急诊医学杂志 2023年第3期32卷 305-313页

作者：中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专业委员会中华医学会急诊医学分会县域急诊急救学组中国医学教育学会急诊医学分会基层急救分会盐酸乌拉地尔注射液临床应用多学科专家共识专家组于学忠王继光张海涛游潮姜利缪长虹马岳峰不详北京协和医院急诊科上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科同济大学东方医院急诊和重症医学科四川大学华西医院神经外科首都医科大学宣武医院重症医学科复旦大学附属中山医院麻醉科浙江大学大学医学院附属第二医院急诊科

《中国心血管健康与疾病报告2021》数据显示,2018年我国成年人高血压患病率达27.5%[定义:收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],18岁以上人群中有多达2.45亿高血压患者[1]。1%~2%的高血压患者可能发展为高血压急症[... 详细信息

《中国心血管健康与疾病报告2021》数据显示,2018年我国成年人高血压患病率达27.5%[定义:收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],18岁以上人群中有多达2.45亿高血压患者[1]。1%~2%的高血压患者可能发展为高血压急症[2],高血压急症介导的靶器官损害主要表现为肺水肿/心力衰竭(32%)、急性缺血性脑卒中(29%)、急性冠状动脉综合征(18%).

关键词：高血压急症高血压患病率靶器官损害急性缺血性脑卒中健康与疾病急性冠状动脉综合征数据显示肺水肿

抗栓治疗病人接受非心脏手术围手术期管理上海专家共识(2021版)

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中国实用外科杂志 2021年第6期41卷 639-645页

作者：上海市医学会外科学专科分会上海市医学会心血管病专科分会上海市医学会麻醉科专科分会上海市普通外科临床质量控制中心上海市心血管内科临床质量控制中心樊嘉葛均波钱菊英楼文晖缪长虹吴鸿谊刘凤林王燕娜上海市医学会外科学专科分会上海市医学会心血管病专科分会上海市医学会麻醉科专科分会上海市普通外科临床质量控制中心上海市心血管内科临床质量控制中心

近10年来,随着经济的不断发展,我国人均寿命延长,逐渐步入老龄化社会;另一方面生活水平的提高也使得心血管疾病(动静脉疾病)已逐渐低龄化;在接受非心脏外科手术的病人中,越来越多的合并心血管疾病的病人术前已长期应用各类抗栓药物[抗... 详细信息

近10年来,随着经济的不断发展,我国人均寿命延长,逐渐步入老龄化社会;另一方面生活水平的提高也使得心血管疾病(动静脉疾病)已逐渐低龄化;在接受非心脏外科手术的病人中,越来越多的合并心血管疾病的病人术前已长期应用各类抗栓药物[抗血小板药物和(或)抗凝药物]。我国的一项研究结果显示,外科手术病人术前使用口服抗栓药物比例为8.9%;国外统计发现接受手术及操作病人中,约有10%需要停止或桥接抗栓治疗[1]。对于长期接受抗栓治疗且需要外科手术的病人,抗栓药物可能会增加围手术期出血的风险,停药又增加血栓栓塞性事件的发生率。此外,现有抗栓药物种类较多,每例病人基础疾病状态不同。因此,应对术前需要停抗栓药或桥接的病人进行多学科综合评估,根据评估结果进行个体化管理。评估时,建议综合考虑以下几个方面:(1)围手术期的出血风险和血栓风险。(2)手术的迫切程度。(3)抗栓治疗的必要性。

关键词：抗栓治疗非心脏手术围手术期管理

中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第8章脑血管病康复管理

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中国卒中杂志 2023年第9期18卷 1036-1048页

作者：张通赵军李雪萍白玉龙王宝军屈云李冰洁梅利平中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写工作委员会中国康复研究中心北京博爱医院神经内科北京100068 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)康复医学科复旦大学附属华山医院康复医学科包头市中心医院神经内科四川大学华西医院康复医学中心不详

卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。卒中康复可最大限度改善患者的功能障碍,预防并发症,提高ADL能力,促进患者回归家庭,融入社会。规范的康复流程和方案尤为关键。本指南将介绍卒中康复管理模式即三级康复网络的主要内容,并... 详细信息

卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。卒中康复可最大限度改善患者的功能障碍,预防并发症,提高ADL能力,促进患者回归家庭,融入社会。规范的康复流程和方案尤为关键。本指南将介绍卒中康复管理模式即三级康复网络的主要内容,并就具体功能障碍的评估和康复方案(运动功能障碍、感觉障碍、吞咽障碍、构音障碍、失语、认知障碍、心肺功能障碍、心理障碍)、ADL和社会参与障碍康复、职业康复、合并症(皮肤破损、挛缩、深静脉血栓形成、肠道和膀胱失禁、偏瘫性肩痛、肩手综合征、中枢性疼痛、骨质疏松)的评估和康复以及康复护理等多方面形成了推荐意见。

关键词：康复三级康复网络功能障碍康复护理