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成人暴发性心肌炎护理策略专家共识

护理学杂志 2021年第1期36卷 1-6页

作者：中国心肺康复护理联盟专业委员会武汉市护理学会心血管专业委员会胡大一何细飞不详北京大学人民医院中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会华中科技大学同济医学院附属同济医院

目的形成成人暴发性心肌炎护理策略专家共识,旨在规范临床护理实践。方法在查阅国内外文献并对关键知情人访谈的基础上,根据暴发性心肌炎疾病特点,制订成人暴发性心肌炎护理策略专家共识初稿,设计专家函询表,通过2轮德尔菲专家咨询和专... 详细信息

目的形成成人暴发性心肌炎护理策略专家共识,旨在规范临床护理实践。方法在查阅国内外文献并对关键知情人访谈的基础上,根据暴发性心肌炎疾病特点,制订成人暴发性心肌炎护理策略专家共识初稿,设计专家函询表,通过2轮德尔菲专家咨询和专家会议,结合客观证据和专家意见,对共识初稿进行修改完善,最终形成专家共识。结果成人暴发性心肌炎护理策略专家共识包括早期评估与动态监测、静脉治疗与用药护理、生命支持治疗的护理、常见并发症预防与护理、康复护理与专业团队管理6个方面。结论形成的成人暴发性心肌炎护理策略专家共识,对规范暴发性心肌炎临床护理实践有指导作用,以达到提高救治效果及临床护理质量的目的。

关键词：暴发性心肌炎病情评估静脉治疗用药护理生命支持治疗康复护理护理策略专家共识

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体外膜氧合支持儿科暴发性心肌炎专家共识

中华急诊医学杂志 2020年第1期29卷 36-37-38-39-40-41-42页

作者：中国医师协会体外生命支持专业委员会儿科学组中国医师协会儿童重症医师分会体外生命支持委员会中华医学会儿科分会急救学组中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组中国医师协会儿童重症医师分会体外生命支持委员会中国医师协会体外生命支持专业委员会儿科学组中华医学会儿科分会急救学组中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会

体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)基本原理是通过动力设备将机体内血液引出体外,经人工膜肺氧合后,再回输至体内,维持机体各器官血供和氧供,对严重心肺功能衰竭患者进行心和(或)肺支持,使患者心肺得以充分休息,为... 详细信息

体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)基本原理是通过动力设备将机体内血液引出体外,经人工膜肺氧合后,再回输至体内,维持机体各器官血供和氧供,对严重心肺功能衰竭患者进行心和(或)肺支持,使患者心肺得以充分休息,为进一步治疗和心肺功能恢复赢得时间。急性暴发性心肌炎(acute fulminant myocarditis,AFM)患儿出现急性、严重心功能衰竭,严重心源性休克,心室纤颤或心搏骤停,经常规抗心衰、抗休克及复苏等治疗效果不佳时,应及时启用ECMO循环支持。据2018年1月体外生命支持组织(extracorporeal life support organization,ELSO)数据,AFM是ECMO支持的所有疾病类型中存活率较高的一类,平均存活率60%~75%。大多数AFM患儿经5~9 d ECMO辅助即可撤离,逐渐痊愈,长期随访心功能结果满意。少数AFM患儿因心肌受损不可逆,可借助ECMO过渡到心脏移植或心室辅助。

关键词：体外膜氧合支持儿科暴发性心肌炎

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心肺运动试验临床规范应用中国专家共识

中华心血管病杂志 2022年第10期50卷 973-986页

作者：中华医学会心血管病学分会中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会中华心血管病杂志编辑委员会胡大一杨新春韩雅玲范志清曹鹏宇江巍王磊张剑不详北京大学人民医院首都医科大学附属北京朝阳医院北部战区总医院大庆油田总医院吉林大学附属第一医院广东省中医院南京中医药大学鼓楼医院

心肺运动试验(CPET)作为一种客观、定量、无创的检查方法,已广泛应用于心肺康复临床实践。它不仅可阐明运动不耐受、运动相关症状的病理生理学机制,而且在疾病的鉴别诊断、预后评估、医疗干预效果评价、运动处方制订等方面都具有重要的... 详细信息

心肺运动试验(CPET)作为一种客观、定量、无创的检查方法,已广泛应用于心肺康复临床实践。它不仅可阐明运动不耐受、运动相关症状的病理生理学机制,而且在疾病的鉴别诊断、预后评估、医疗干预效果评价、运动处方制订等方面都具有重要的临床价值。为了保证CPET临床操作的安全性和准确性,中华医学会心血管病学分会、中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会共同组织国内相关领域的专家制定了本共识,以促进CPET在临床实践中的规范合理应用。

关键词：运动试验心肺康复运动处方

经鼻高流量支持下无气管插管深肌松麻醉专家共识

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 11-14页

作者：中国心胸血管麻醉学会创新与推广分会经鼻高流量支持下无气管插管深肌松麻醉专家共识工作小组苏殿三范逸辰肖洁刘学胜不详上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院安徽医科大学第一附属医院

气管插管全身麻醉是目前临床主要的全麻方式,然而气管插管会导致声带损伤等相关并发症,用于短小手术时手术周转效率低。将经鼻湿化快速充气交换通气技术和新型肌松拮抗剂结合,即经鼻高流量支持下无气管插管深肌松麻醉(H-NIDP),可以解决... 详细信息

气管插管全身麻醉是目前临床主要的全麻方式,然而气管插管会导致声带损伤等相关并发症,用于短小手术时手术周转效率低。将经鼻湿化快速充气交换通气技术和新型肌松拮抗剂结合,即经鼻高流量支持下无气管插管深肌松麻醉(H-NIDP),可以解决这一临床问题。该方法目前尤其适用于部分咽喉部短小手术。为进一步推广H-NIDP,中国心胸血管麻醉学会创新与推广分会组织专家制定了首部H-NIDP专家共识,该共识介绍了H-NIDP的应用范围、相关实施细则等规范。该共识虽历经专家反复修改讨论,但不足之处在所难免,欢迎读者提出意见和建议,以便进一步更新。

关键词：经鼻高流量通气支持下无气管插管深肌松麻醉经鼻湿化快速充通气专家共识

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晕厥诊断与治疗中国专家共识(2018)

中华心血管病杂志 2019年第2期47卷 96-107页

作者：中华心血管病杂志编辑委员会中国生物医学工程学会心律分会中国老年学和老年医学学会心血管病专业委员会中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会中国老年保健医学研究会晕厥分会中国医药生物技术协会心电学技术分会胡大一郭继鸿中华心血管病杂志编辑委员会中国生物医学工程学会心律分会中国老年学和老年医学学会心血管病专业委员会中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会中国老年保健医学研究会晕厥分会

鉴于近年来晕厥的研究进展,为进一步提高国内相关科室医生,特别是基层医生对晕厥的认识、诊断与治疗水平,依据欧美最新相关指南、综合近4年来国内发表的文献和我国专家的经验对2014年《晕厥诊断与治疗中国专家共识》进行了更新包括晕厥... 详细信息

鉴于近年来晕厥的研究进展,为进一步提高国内相关科室医生,特别是基层医生对晕厥的认识、诊断与治疗水平,依据欧美最新相关指南、综合近4年来国内发表的文献和我国专家的经验对2014年《晕厥诊断与治疗中国专家共识》进行了更新包括晕厥的分类和病理生理、初步评估与危险分层、辅助检查、诊断及治疗等内容强调对晕厥患者的危险分层,尤其是不明原因晕厥,采用短期危险和长期危险的分层方法。推荐基于危险分层的处理策略。

关键词：晕厥诊断治疗

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稳定型心绞痛运动康复中国专家共识

中华心血管病杂志 2023年第10期51卷 1033-1042页

作者：中华医学会心血管病学分会中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会中华心血管病杂志编辑委员会胡大一韩雅玲杨新春范志清王磊张剑沈玉芹丁荣晶不详北京大学人民医院北部战区总医院首都医科大学附属北京朝阳医院大庆油田总医院南京鼓楼医院上海同济医院北京协和医院

稳定型心绞痛是常见的冠心病临床类型,在规范的药物及血运重建基础上,运动康复被证实能够减轻或控制稳定型心绞痛患者的症状,提高运动耐量和生活质量,并改善患者的预后,已较广泛地应用于临床。为帮助广大医务工作者在临床工作中规范、... 详细信息

稳定型心绞痛是常见的冠心病临床类型,在规范的药物及血运重建基础上,运动康复被证实能够减轻或控制稳定型心绞痛患者的症状,提高运动耐量和生活质量,并改善患者的预后,已较广泛地应用于临床。为帮助广大医务工作者在临床工作中规范、合理进行稳定型心绞痛患者的运动康复,中华医学会心血管病学分会、中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会组织专家,根据国内外最新临床研究成果,结合我国国情及临床实践,撰写该专家共识,对稳定型心绞痛患者运动康复的临床研究证据、危险分层评估、运动处方的制订与实施、注意事项等进行全面阐述。

关键词：心绞痛稳定型心绞痛运动康复运动处方

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六分钟步行试验临床规范应用中国专家共识

中华心血管病杂志 2022年第5期50卷 432-442页

作者：中华医学会心血管病学分会中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会中华心血管病杂志编辑委员会范志清路丹江巍沈琳郭琪韩业晨孟晓萍胡大一杨新春荆志成韩雅玲不详大庆油田总医院北京协和医院广东省中医院山东大学齐鲁医院上海健康医学院长春中医药大学附属医院北京大学人民医院首都医科大学附属北京朝阳医院解放军北部战区总医院

6 min步行试验(6MWT)已广泛应用于评价患者的运动耐量、医疗干预效果以及疾病预后等,具有良好的实用性和有效性。为帮助广大医务工作者在临床工作中规范、合理地应用6MWT,中华医学会心血管病学分会、中国康复医学会心肺预防与康复专业... 详细信息

6 min步行试验(6MWT)已广泛应用于评价患者的运动耐量、医疗干预效果以及疾病预后等,具有良好的实用性和有效性。为帮助广大医务工作者在临床工作中规范、合理地应用6MWT,中华医学会心血管病学分会、中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会组织专家,根据国内外最新临床研究成果,结合我国国情及临床实践,撰写了本专家共识,对6MWT的适应证、禁忌证、操作规范、结果分析、指导运动处方制定等进行了全面阐述。

关键词：运动耐量 6 min步行试验运动处方

创伤性休克急救复苏新技术临床应用中国专家共识(2019)

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中华卫生应急电子杂志 2019年第1期5卷 1-6页

作者：中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会河南省医院协会心肺复苏专业委员会张思森岳茂兴王立祥不详河南中医药大学人民医院郑州人民医院河南郑州450003 南方医科大学第二临床医学院广东广州510282 解放军第三〇六医院特种医学中心北京100101 江苏大学附属武进医院急诊医学科江苏常州213017 解放军总医院第三医学中心北京100039

创伤性休克是严重威胁人类生命健康的一种急症,是创伤因素造成的有效循环血容量减少,引起细胞缺氧,进而导致多脏器功能不全或衰竭的一种综合征。高渗晶胶复合液可通过渗透压梯度将肿胀细胞的细胞内液和组织间液转移至血管内,以自体输液... 详细信息

创伤性休克是严重威胁人类生命健康的一种急症,是创伤因素造成的有效循环血容量减少,引起细胞缺氧,进而导致多脏器功能不全或衰竭的一种综合征。高渗晶胶复合液可通过渗透压梯度将肿胀细胞的细胞内液和组织间液转移至血管内,以自体输液的形式快速主动扩充血容量,霍姆复合液作为其典型代表,具有用量少、起效快,且不增加机体负荷等特点而被应用于创伤性休克的临床治疗。

关键词：创伤性休克胸外按压腹部皮肤 CPR 心脏骤停创伤患者肋骨骨折液体复苏胶体渗透压

心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停评估与管理专家共识(2024版)

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中国循环杂志 2024年第5期39卷 417-432页

作者：国家心血管病专家委员会中国医师协会睡眠医学专业委员会心血管学组中国老年学和老年医学学会睡眠科学与技术分会老年睡眠障碍与心肺血管学组罗勤柳志红黄志华赵智慧赵青不详中国医学科学院阜外医院

随着我国心血管疾病(CVD)患病率和死亡率的不断上升,识别和管理CVD危险因素的重要性与日俱增。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,据推算全球30~69岁人群中约有9.36亿人罹患此病,而我国患病人数高达1.76亿,居全球... 详细信息

随着我国心血管疾病(CVD)患病率和死亡率的不断上升,识别和管理CVD危险因素的重要性与日俱增。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,据推算全球30~69岁人群中约有9.36亿人罹患此病,而我国患病人数高达1.76亿,居全球首位。越来越多的研究表明,OSA与各种CVD的发生和发展密切相关,且深刻影响预后。然而,在CVD临床诊疗实践中,OSA却长期未能得到充分的认识和治疗。为此,国家心血管病专家委员会、中国医师协会睡眠医学专业委员会心血管学组、中国老年学和老年医学学会睡眠科学与技术分会老年睡眠障碍与心肺血管学组组织多学科专家,共同制定了《心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停评估与管理专家共识(2024版)》。本共识涵盖了CVD患者合并OSA的筛查、诊断、治疗和随访等核心临床问题,基于当前循证医学证据,经过多次讨论和投票表决,最终对常见的17个临床问题形成17条推荐意见,旨在为我国CVD患者中OSA的评估和管理提供规范性指导,为临床决策提供依据,从而提高临床诊疗水平和医疗服务质量。

关键词：心血管疾病睡眠呼吸暂停筛查诊断治疗随访