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经皮肺动脉球囊成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压操作规程专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 404-418页

作者：中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作组中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组全国肺动脉高压标准化体系建设项目专家组国家呼吸医学中心肺栓塞与肺血管病专家委员会洪城黄强熊长明翟振国不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510000 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科北京100029 中国医学科学院阜外医院呼吸与肺血管病诊治中心北京100037

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是以肺动脉血栓机化致血管狭窄或闭塞,肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭为特征的一类疾病,属于肺动脉高压的第4大类。不同于其... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是以肺动脉血栓机化致血管狭窄或闭塞,肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭为特征的一类疾病,属于肺动脉高压的第4大类。不同于其他类型肺动脉高压,CTEPH可以通过外科手术、血管介入和(或)靶向药物治疗显著改善预后。肺动脉内膜剥脱术(pulmonary endarterectomy,PEA)是CTEPH的首选治疗方法。但其创伤较大、手术风险较高,目前国内仅有少数中心开展。经皮肺动脉球囊成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)是近年迅速发展的肺动脉介入治疗技术,可作为不适合PEA或PEA术后残余肺动脉高压患者的治疗选择。目前BPA在我国兴起,但由于其操作较复杂,且对术者技术水平和医院设备有一定要求,国内尚缺乏统一的BPA操作规程和技术指导,从而限制国内BPA技术的进一步提升与发展。基于此,为进一步规范和推广BPA技术,经过多学科专家研讨和德尔菲专家论证,工作组牵头制定了《经皮肺动脉球囊成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压操作规程专家共识》,针对BPA操作准入标准、围手术期管理、手术规划、技术方法、并发症防治等诸多方面进行了阐述,以期为BPA治疗CTEPH提供推荐意见和临床指导,规范BPA在CTEPH治疗中的临床应用。

关键词：球囊成形术肺血管阻力围手术期管理血管介入血栓机化并发症防治肺动脉高压医院设备

心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停评估与管理专家共识(2024版)

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中国循环杂志 2024年第5期39卷 417-432页

作者：国家心血管病专家委员会中国医师协会睡眠医学专业委员会心血管学组中国老年学和老年医学学会睡眠科学与技术分会老年睡眠障碍与心肺血管学组罗勤柳志红黄志华赵智慧赵青不详中国医学科学院阜外医院

随着我国心血管疾病(CVD)患病率和死亡率的不断上升,识别和管理CVD危险因素的重要性与日俱增。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,据推算全球30~69岁人群中约有9.36亿人罹患此病,而我国患病人数高达1.76亿,居全球... 详细信息

随着我国心血管疾病(CVD)患病率和死亡率的不断上升,识别和管理CVD危险因素的重要性与日俱增。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,据推算全球30~69岁人群中约有9.36亿人罹患此病,而我国患病人数高达1.76亿,居全球首位。越来越多的研究表明,OSA与各种CVD的发生和发展密切相关,且深刻影响预后。然而,在CVD临床诊疗实践中,OSA却长期未能得到充分的认识和治疗。为此,国家心血管病专家委员会、中国医师协会睡眠医学专业委员会心血管学组、中国老年学和老年医学学会睡眠科学与技术分会老年睡眠障碍与心肺血管学组组织多学科专家,共同制定了《心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停评估与管理专家共识(2024版)》。本共识涵盖了CVD患者合并OSA的筛查、诊断、治疗和随访等核心临床问题,基于当前循证医学证据,经过多次讨论和投票表决,最终对常见的17个临床问题形成17条推荐意见,旨在为我国CVD患者中OSA的评估和管理提供规范性指导,为临床决策提供依据,从而提高临床诊疗水平和医疗服务质量。

关键词：心血管疾病睡眠呼吸暂停筛查诊断治疗随访

成人阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群筛查与管理专家共识

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中华健康管理学杂志 2022年第8期16卷 520-528页

作者：中华医学会呼吸分会睡眠呼吸障碍学组中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会睡眠呼吸设备学组欧琼肖毅王玮唐向东王拢拢不详广东省人民医院呼吸与危重症医学科睡眠中心广州510080 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科四川大学华西医院睡眠医学中心广东省人民医院呼吸与危重症医学科睡眠中心

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,其可能的高危因素包括男性、年龄的增加、上气道及颌面结构异常、肥胖、不良生活方式、遗传因素和使用镇静安眠类药物等。OSA与高血压、冠心病、卒中、糖尿... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,其可能的高危因素包括男性、年龄的增加、上气道及颌面结构异常、肥胖、不良生活方式、遗传因素和使用镇静安眠类药物等。OSA与高血压、冠心病、卒中、糖尿病等全身多个系统疾病的发生发展密切相关,导致医疗费用及社会负担增加。由于公众缺乏对该病所致严重后果的认知,仅依靠患者主动就医的模式,远不能解决OSA高患病率、低诊治率的现状。因此,针对OSA高危人群开展筛查和规范管理,对降低OSA疾病负担具有十分重要的意义。为了使OSA这一疾病在不同场景和人群中得到充分认识和筛查,中华医学会呼吸分会睡眠呼吸障碍学组、中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会睡眠呼吸设备学组组织有关专家,制定了本共识。共识强调了OSA高危人群筛查的对象包括具有OSA患病危险因素、相关合并疾病、相关职业风险等人群。推荐基层医疗机构、体检中心和医院相关科室对OSA高危人群进行筛查。阐明了不同场景和人群中筛查OSA的工具、方法和流程。强调筛查出的OSA高危人群需由医疗机构采用医用级睡眠监测设备包括家庭睡眠呼吸暂停监测或多导睡眠图完成诊断。对OSA高危人群和确诊患者均强调全面生活方式干预的重要性。对明确诊断的OSA患者应进行规范化管理,包括采取个体化的治疗方案,气道正压通气可作为优先选择,可选择的治疗还包括口腔矫治器、体位治疗,外科手术等。推荐建立规范的患者随访制度,及时发现OSA疾病进展,定期评估临床干预效果。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性高危人群筛查管理专家共识

中国儿童支气管哮喘诊治现状及发展策略(2022)

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中华实用儿科临床杂志 2023年第9期38卷 647-680页

作者：中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会申昆玲陈育智洪建国中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会

儿童支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性呼吸道疾病,严重影响儿童的身心健康。目前我国儿童哮喘的规范化诊治水平有了显著提高,但儿童哮喘的诊断和控制仍面临诸多挑战。本文从流行病学、诊断现状、诊治及管理策略、基础研究、未来展... 详细信息

儿童支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性呼吸道疾病,严重影响儿童的身心健康。目前我国儿童哮喘的规范化诊治水平有了显著提高,但儿童哮喘的诊断和控制仍面临诸多挑战。本文从流行病学、诊断现状、诊治及管理策略、基础研究、未来展望等几个方面全面综述了中国儿童哮喘的流行状况和诊治现状,并提出了未来发展的策略和目标,旨在加强儿童哮喘的控制并改善预后,并为提高规范化诊治和管理提供参考。

关键词：支气管哮喘儿童诊断治疗策略

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儿童胸闷变异性哮喘诊断与治疗专家共识

中华实用儿科临床杂志 2023年第9期38卷 641-646页

作者：中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组中华医学会呼吸病学分会哮喘学组中国医药教育协会儿科专业委员会申昆玲沈华浩中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组中华医学会呼吸病学分会哮喘学组中国医药教育协会儿科专业委员会

胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是以胸闷为唯一或主要症状的一种新的不典型哮喘,无喘息、气促等典型的哮喘表现,肺部听诊无哮鸣音。儿童CTVA以胸闷、长叹气为常见临床表现,部分临床医师认识不足,容易误诊、漏诊... 详细信息

胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是以胸闷为唯一或主要症状的一种新的不典型哮喘,无喘息、气促等典型的哮喘表现,肺部听诊无哮鸣音。儿童CTVA以胸闷、长叹气为常见临床表现,部分临床医师认识不足,容易误诊、漏诊。为提高儿科医师对CTVA的诊断和治疗水平,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组、中华医学会呼吸病学分会哮喘学组和中国医药教育协会儿科专业委员会组织相关专家参照近年来国内外发表的哮喘诊治指南或共识,结合国内儿童CTVA的诊治经验及研究成果制定本共识,以期为广大儿科医师规范诊治CTVA提供帮助。

关键词：儿童不典型哮喘胸闷变异性哮喘诊断专家共识

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稳定期慢性阻塞性肺疾病医药共管专家共识

中华结核和呼吸杂志 2022年第10期45卷 980-987页

作者：中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组广东省药学会陈荣昌魏理郑则广不详深圳市人民医院深圳市呼吸疾病研究所深圳518038 广州医科大学附属第一医院广州510120 广州呼吸健康研究院广州510120

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是常见的慢性气道疾病, 患者需要终生治疗, 长期规范的吸入用药是稳定期患者的治疗核心。但在慢阻肺患者稳定期的管理过程中, 其吸入装置使用正确率偏低、且治疗依从性差。此外, 慢阻肺患者常合并缺血性心脏病... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是常见的慢性气道疾病, 患者需要终生治疗, 长期规范的吸入用药是稳定期患者的治疗核心。但在慢阻肺患者稳定期的管理过程中, 其吸入装置使用正确率偏低、且治疗依从性差。此外, 慢阻肺患者常合并缺血性心脏病、心力衰竭、高血压、糖尿病等慢性病, 而这些合并症常涉及多种药物同时使用, 存在潜在药物相互作用引起的用药风险, 影响患者预后。基于药师参与其他慢病管理的有关经验, 中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会联合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组及广东省药学会邀请呼吸学科的医师和药师, 根据我国相关研究成果及临床实践经验, 借鉴国外医师-药师协作管理模式, 通过医师和药师共同讨论制定了稳定期慢阻肺医药共管专家共识。旨在提升患者治疗依从性和满意度, 降低急性发作率, 最终提升慢阻肺治疗水平。

关键词：中华医学会慢病管理呼吸病学慢阻肺患者治疗依从性缺血性心脏病药物相互作用慢性阻塞性肺疾病

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儿童肺移植中国专家建议

中华实用儿科临床杂志 2023年第11期38卷 806-813页

作者：广州医科大学附属第一医院,国家呼吸医学中心,广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病全国重点实验室中华医学会儿科学分会呼吸学组全球儿科呼吸联盟中国医药教育协会儿科专业委员会中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会首都医科大学附属北京儿童医院深圳市儿童医院申昆玲何建行巨春蓉孙丽红陈杰华徐鑫郑跃杰徐保平符州卢根王秀芳农光民彭桂林曾莉君不详

肺移植是多种终末期肺疾病唯一有效的治疗方法。与成人肺移植相比,我国儿童肺移植发展缓慢,主要原因在于医护人员及患儿家属对儿童肺移植的接受程度低。综合国内外关于儿童肺移植的文献综述和经验报道制定本专家建议,旨在提高儿科医师... 详细信息

肺移植是多种终末期肺疾病唯一有效的治疗方法。与成人肺移植相比,我国儿童肺移植发展缓慢,主要原因在于医护人员及患儿家属对儿童肺移植的接受程度低。综合国内外关于儿童肺移植的文献综述和经验报道制定本专家建议,旨在提高儿科医师对儿童肺移植的认识,使更多终末期肺疾病患儿能及时转诊和进行评估,并通过肺移植得到重获生命和改善生活质量的机会。

关键词：肺移植儿童适应证评估专家建议中国

特发性炎性肌病相关间质性肺疾病诊断和治疗中国专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2022年第7期45卷 635-650页

作者：中国研究型医院学会呼吸病学专业委员会赵转华叶俏黄慧陈智勇叶霜王国春徐作军蔡后荣不详太原市中心医院呼吸与危重症医学科首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所职业病与中毒医学科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科上海市第六人民医院风湿免疫科上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科中日友好医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008

特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM)是以四肢近端肌肉慢性炎症为特征性表现的一组异质性疾病。与IIM相关的间质性肺疾病(IIM-associated interstitial lung disease,IIM-ILD)是IIM患者致残和致死的重要原因之一。IIM-ILD患者的起病方式、临床表现,发展过程、治疗反应和疾病预后呈异质性。由于IIM-ILD诊断与病情评估需要多学科共同参与,免疫抑制治疗药物前瞻性研究资料有限,治疗方案的临床选择差异较大,因此亟需制定IIM-ILD诊断和治疗的共识,供临床医师在临床诊治实践中借鉴。中国研究型医院学会呼吸病学专业委员会组织国内从事IIM-ILD基础与临床研究的呼吸病学、风湿免疫学,放射学等多学科的专家,基于现有文献资料,结合专家经验,共同制定本共识。本共识主要对IIM-ILD流行病学、临床特征、诊断与病情评估、治疗药物和治疗方案等方面做了较为系统阐述。经专家讨论和投票,共形成18条推荐意见,其中7条是关于IIM-ILD诊断和评估的推荐意见,11条是关于IIM-ILD治疗药物和方案选择的推荐意见,以期规范化诊断和治疗我国IIM-ILD患者,推动开展相关的临床和基础研究工作。

关键词：呼吸病学间质性肺疾病免疫抑制治疗研究型医院异质性疾病病情评估推荐意见起病方式

阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识

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中华高血压杂志 2012年第12期20卷 1119-1124页

作者：中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组中国医师协会高血压专业委员会中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组

高血压是我国重点防治的心血管疾病，血压的控制率备受关注。在一些血压控制不良的患者中睡眠呼吸暂停是导致难治性高血压的重要原因。以睡眠过程中反复、频繁出现呼吸暂停和低通气为特点的睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleepapneahypopne... 详细信息

高血压是我国重点防治的心血管疾病，血压的控制率备受关注。在一些血压控制不良的患者中睡眠呼吸暂停是导致难治性高血压的重要原因。以睡眠过程中反复、频繁出现呼吸暂停和低通气为特点的睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleepapneahypopneasyn—drome，SAHS）自20世纪80年代以来受到广泛关注，临床和基础研究取得了迅速发展。目前，多项临床、流行病学和基础研究证实，SAHS可以导致和（或）加重高血压，与高血压的发生发展密切相关。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停难治性高血压临床诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性专家治疗血压控制不良