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中国老年心肺复苏急诊专家共识

临床急诊杂志 2024年第5期25卷 213-220页

作者：中华医学会急诊医学分会中国老年医学学会急诊医学分会中国老年心肺复苏急诊专家共识组顾伟郭伟张国强马岳峰谢苗荣孙子程张文博不详清华大学附属垂杨柳医院首都医科大学附属北京中医医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院首都医科大学附属北京友谊医院

心脏骤停(cardiacarrest,CA)是指突发心脏机械活动停止,循环征象消失,无呼吸或不能正常呼吸,是临床常见的严重事件,其发病率高,生存率低^([1]),是我国当下面临的重要公共卫生挑战之一,《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》提出CA... 详细信息

心脏骤停(cardiacarrest,CA)是指突发心脏机械活动停止,循环征象消失,无呼吸或不能正常呼吸,是临床常见的严重事件,其发病率高,生存率低^([1]),是我国当下面临的重要公共卫生挑战之一,《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》提出CA是重大慢性病过早死亡的重要原因。2023年BASIC研究显示,我国院外CA(out-hospitalcardiacarrest,OHCA)患者30 d生存率仅为1.2%^([2]),而美国约为10%^([3])。

关键词：心肺复苏老年

中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南

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中华危重病急救医学 2022年第8期34卷 789-801页

作者：中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南研究项目组中华医学会急诊医学分会复苏学组中华医学会急诊医学分会胸痛学组中华医学会急诊医学分会心脑血管病学组山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会陈玉国徐峰于学忠张海涛中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南研究项目组中华医学会急诊医学分会复苏学组中华医学会急诊医学分会胸痛学组中华医学会急诊医学分会心脑血管病学组山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会

心搏骤停(CA)患者自主循环恢复(ROSC)后发生再灌注损伤,导致机体出现多器官功能障碍,称为心搏骤停后综合征(PCAS)。PCAS与CA患者预后密切相关,是影响复苏患者存活率的独立危险因素,针对PCAS患者的器械支持治疗是改善其预后的重要手段。... 详细信息

心搏骤停(CA)患者自主循环恢复(ROSC)后发生再灌注损伤,导致机体出现多器官功能障碍,称为心搏骤停后综合征(PCAS)。PCAS与CA患者预后密切相关,是影响复苏患者存活率的独立危险因素,针对PCAS患者的器械支持治疗是改善其预后的重要手段。为指导和规范我国临床医师、护理人员及相关教学和研究人员对PCAS器械支持治疗的认识和使用,在世界卫生组织(WHO)指南制定手册的指导下,以推荐意见的分级、制订及评价(GRADE)系统为工具制订了首部PCAS器械支持治疗临床实践指南,指南围绕PCAS患者神经系统保护、循环系统治疗、呼吸系统支持及肾脏替代治疗等4个方面7种支持器械形成16条推荐意见,为现阶段PCAS临床诊疗提供参考和依据。

关键词：心搏骤停后综合征心搏骤停成人器械支持治疗指南

中国儿童重症监护病房镇痛和镇静治疗专家共识(2018版)

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中华儿科杂志 2019年第5期57卷 324-330页

作者：中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊医学分会儿科学组中国医师协会儿童重症医师分会钱素云不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科 100045

镇痛和镇静治疗是重症患儿综合治疗的重要组成部分。2013年中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组和中国医师协会重症医学医师分会儿科专业委员会共同制定了"儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识(2013... 详细信息

镇痛和镇静治疗是重症患儿综合治疗的重要组成部分。2013年中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组和中国医师协会重症医学医师分会儿科专业委员会共同制定了"儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识(2013版)",该共识的推出极大提高了我国儿童重症领域镇痛和镇静治疗技术的发展。2018年3个学术组织对2013年版共识进行更新修订,旨在进一步规范我国儿童重症监护病房镇痛和镇静治疗技术的实施。

关键词：重症监护病房镇静治疗中国儿童镇痛专家重症监护治疗病房中国医师协会中华医学会

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中国心脏骤停中心建设专家共识

中华急诊医学杂志 2023年第10期32卷 1296-1303页

作者：中华医学会急诊医学分会中国医药教育协会急诊专业委员会马青变高恒波张国强杜兰芳高铭王军红中华医学会急诊医学分会中国医药教育协会急诊专业委员会

在全球范围内,心脏骤停(cardiac arrest,CA)严重危害人类健康,近几十年来心肺复苏技术不断进步,但CA患者预后仍然不容乐观。与心肌梗死、脑卒中相似,CA救治具有高度的时间依赖性,且CA导致的全身系统性缺血-再灌注损伤,使多器官、多系统... 详细信息

在全球范围内,心脏骤停(cardiac arrest,CA)严重危害人类健康,近几十年来心肺复苏技术不断进步,但CA患者预后仍然不容乐观。与心肌梗死、脑卒中相似,CA救治具有高度的时间依赖性,且CA导致的全身系统性缺血-再灌注损伤,使多器官、多系统受累,因此CA治疗需要多学科团队参与、及时有效、综合专业。的集束化治疗策略。研究表明将CA患者运送至反应迅速、综合救治水平较高的医疗中心,生存率可从30.8%上升至58.7%,神经功能预后良好的比例升高近3倍。

关键词：多学科团队集束化治疗全身系统性心脏骤停综合救治专家共识时间依赖性心肌梗死

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即时检测急诊临床应用专家共识

中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 11-19页

作者：国家急诊医学专业医疗质量控制中心北京市急诊质量控制和改进中心中国医师协会急诊医师分会中华医学会急诊医学分会中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会刘洋韩旭刘业成朱华栋刘继海张新超于学忠赵晓东吕传柱不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京协和医院北京医院中国人民解放军总医院第四医学中心

即时检测(point-of-care testing,POCT)由于其快速、便利、易操作等特点,非常适合急诊急救场景中对于高危患者的快速诊断与筛查。本共识旨在指导医疗机构在急诊规范开展必要的POCT项目,从而进一步提高急诊医疗质量和效率。经会议讨论、... 详细信息

即时检测(point-of-care testing,POCT)由于其快速、便利、易操作等特点,非常适合急诊急救场景中对于高危患者的快速诊断与筛查。本共识旨在指导医疗机构在急诊规范开展必要的POCT项目,从而进一步提高急诊医疗质量和效率。经会议讨论、广泛征求意见得到了10余个具体临床问题,检索相关数据库,基于循证医学证据和推荐分级的评估、制定与评价(Grading of Recommendations Assessment,Development,and Evaluation,GRADE)方法,将共识的证据等级分为三级(见表1),并组织40余位国内急诊医学、循证医学专家经过反复讨论,形成了推荐意见框架,将推荐意见强度分为强推荐、中推荐和弱推荐,并通过专家投票确定共识程度。

关键词：急诊医学循证医学 POCT 急诊急救推荐意见高危患者即时检测相关数据库

儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识（2013版）

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中华儿科杂志 2014年第3期52卷 189-193页

作者：中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊医学分会儿科学组中国医师协会重症医学医师分会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊医学分会儿科学组中国医师协会重症医学医师分会儿科专业委员会

为了进一步提高和规范我国儿童重症监护治疗病房（pediatric intensive care unit,PICU）镇痛镇静治疗水平,促进舒适性医疗策略在我国PICU的开展,中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊学分会儿科学组和中国医师协会重症医学医... 详细信息

为了进一步提高和规范我国儿童重症监护治疗病房（pediatric intensive care unit,PICU）镇痛镇静治疗水平,促进舒适性医疗策略在我国PICU的开展,中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊学分会儿科学组和中国医师协会重症医学医师分会儿科专业委员会共同组织了PICU镇痛和镇静治疗专家共识撰写工作.共识撰写工作于2012年11月在重庆召开启动会议并组成撰写小组.撰写小组经过半年的文献检索、筛选、阅读、撰写等紧张工作,在2013年4月提交初稿征求三个学组主要成员意见,并先后在2013年4月（阳朔）、2013年6月（鄂尔多斯）、2013年9月（长沙）三次组织学组部分专家进行集中讨论,反复修改后形成专家共识.

关键词：重症监护治疗病房镇静治疗专家镇痛儿童中国医师协会中华医学会 PICU

中国床旁临时心脏起搏急诊专家共识(2023)

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中华危重病急救医学 2023年第7期35卷 678-683页

作者：中华医学会急诊医学分会床旁临时心脏起搏急诊专家共识组韩小彤祝益民吕传柱张国强刘猛肖雯樊麦英不详湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊科长沙410005 湖南省急救研究所长沙410005 四川省医学科学院·四川省人民医院急诊科成都610072 中日友好医院急诊科北京100029 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科湖南省急危重症临床医学研究中心

临时心脏起搏是涉及危急心律失常诊治的一项必要技术,由于其紧急性、复杂性及不确定性,制订基于循证医学的急诊操作规范显得十分必要。目前国内外尚无专门的应用指南,中华医学会急诊医学分会组织相关专家起草了《中国床旁临时心脏起搏... 详细信息

临时心脏起搏是涉及危急心律失常诊治的一项必要技术,由于其紧急性、复杂性及不确定性,制订基于循证医学的急诊操作规范显得十分必要。目前国内外尚无专门的应用指南,中华医学会急诊医学分会组织相关专家起草了《中国床旁临时心脏起搏急诊专家共识(2023)》,以期规范与引导床旁临时心脏起搏的操作与应用。共识的制订采用共识会议法及美国牛津循证医学中心的证据分级和推荐依据,从床旁临时心脏起搏的方式、经静脉临时心脏起搏穿刺部位、导线的选择、置入位置、置入方式、起搏器参数设置、适应证、并发症及术后管理等方面进行了讨论,共提炼出13条推荐意见。共识推荐包括:经胸壁起搏与经静脉临时心脏起搏的选择;穿刺首选静脉;床旁起搏电极植入的靶目标及最佳引导方式;起搏器默认设置推荐;对于窦房结功能不全、房室传导阻滞、急性心肌梗死、心搏骤停、室性与室上性心律失常的应用推荐;超声引导与缩短临时起搏时间以降低经静脉临时心脏起搏的并发症;经静脉临时心脏起搏术后卧床及抗凝推荐;床旁临时心脏起搏总体安全有效;准确的病情评估;选择正确的急诊床旁临时起搏方案;及时的床旁临时心脏起搏能进一步提高急诊相关患者的生存率及改善预后。

关键词：临时起搏器临时心脏起搏心律失常心动过缓

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中国县级医院急诊科建设规范专家共识

中华急诊医学杂志 2019年第5期28卷 553-559页

作者：中华医学会急诊医学分会中国医师协会急诊医师分会中国县级医院急诊联盟《中华急诊医学杂志》编辑委员会国家卫健委医院管理研究所《中国县级医院急诊科建设规范专家共识》编写组陈玉国于学忠吕传柱马岳峰陈校云张文武李子龙邢玉华陈波不详廊坊市第四人民医院常熟市第一人民医院急诊科山东大学齐鲁医院北京协和医院海南医学院浙江大学医学院附属第二医院《中华急诊医学杂志》编辑部国家卫健委医院管理研究所深圳市宝安区人民医院急诊科余姚市人民医院急诊科

中国县级行政区划(包括市辖区、县级市、县、旗等)中的县级医院主要是综合性医院和中医院,大多数为二级医院,部分为三级医院。县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责以常见病、多发病为主的医疗卫生服务及急危重症患者的救治任务... 详细信息

中国县级行政区划(包括市辖区、县级市、县、旗等)中的县级医院主要是综合性医院和中医院,大多数为二级医院,部分为三级医院。县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责以常见病、多发病为主的医疗卫生服务及急危重症患者的救治任务。《“健康中国2030”规划纲要》强调“省域内人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务”国家卫健委《2018-2020年改善医疗服务行动计划》中要求以急危重症为重点,创新急诊急救服务,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。

关键词：县级医院急诊科建设中国医疗卫生服务医疗救治体系危重症患者专家急危重症

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中国蛇伤救治指南

中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 891-906页

作者：中华医学会急诊医学分会国家急诊质控中心中国医师协会急诊医师分会中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会中国急诊专科医联体海峡两岸医药卫生交流协会急诊医学分会赖荣德马岳峰梁子敬周宁韩小彤张新超张茂赵晓东张国强朱华栋于学忠吕传柱颜时姣王世军杨树青严张仁兰频王永高李琪不详广州医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属第二医院湛江中心人民医院湖南省人民医院北京医院国家老年医学中心解放军总医院第四医学中心中日友好医院中国医学科学院北京协和医院四川省医学科学院四川省人民医院海南医科大学福建中医药大学附属人民医院重庆大学附属中心医院重庆市急救医疗中心江西中医药大学附属医院温州医科大学附属第五医院丽水市中心医院浙江中医药大学附属第一医院福建省立医院福建省急救中心

1概述全球已发现的蛇类超过4000种,其中一半以上是游蛇,毒蛇约占20%(800余种),其中眼镜蛇科400多种,蝰蛇科超380种[1],医学上有重要意义的毒蛇近250种[2]。蛇咬伤是重要的公共卫生问题,主要发生于赤道两侧温暖地区,东南亚、撒哈拉以南... 详细信息

1概述全球已发现的蛇类超过4000种,其中一半以上是游蛇,毒蛇约占20%(800余种),其中眼镜蛇科400多种,蝰蛇科超380种[1],医学上有重要意义的毒蛇近250种[2]。蛇咬伤是重要的公共卫生问题,主要发生于赤道两侧温暖地区,东南亚、撒哈拉以南的非洲地区和南美洲等地最为多见,95%的蛇咬伤发生在发展中国家。

关键词：蛇咬伤眼镜蛇科撒哈拉以南非洲地区蛇类毒蛇南美洲东南亚