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急性缺血性脑卒中侧支循环评估与干预中国急诊专家共识

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中华急诊医学杂志 2022年第10期31卷 1310-1318页

作者：中华医学会急诊医学分会急性缺血性脑卒中侧支循环评估与干预中国急诊专家共识组顾伟张国强马岳峰不详清华大学附属垂杨柳医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)具有高发病率、高致死率、高致残率、高复发率、高花费等特点,在时间窗内进行早期静脉溶栓、血管内治疗(endovascular treatment,EVT)以及开放侧支循环是实现AIS血流再灌注的三大主要方式... 详细信息

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)具有高发病率、高致死率、高致残率、高复发率、高花费等特点,在时间窗内进行早期静脉溶栓、血管内治疗(endovascular treatment,EVT)以及开放侧支循环是实现AIS血流再灌注的三大主要方式。根据侧支循环代偿情况调整时间窗,提出了组织窗的概念,这是卒中再灌注治疗的一种模式转变[1]。研究发现,侧支循环状况是AIS预后的预测指标,血管开通率及预后与侧支循环状况密切相关[2]。近年来多项研究推动了血管再通时间窗的延长,特别是超过时间窗无法静脉溶栓(醒后卒中)的AIS患者,侧支循环评估对于静脉溶栓和EVT的实施和预后评估都具有重要的意义[3-4]。

关键词：侧支循环急性缺血性脑卒中血管内治疗静脉溶栓血管再通再灌注治疗高复发率开通率

成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)

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中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 449-460页

作者：中华医学会急诊医学分会北京医学会急诊医学分会北京医师协会急救医学专科医师分会中国医药卫生文化协会急诊急救分会谢苗荣张国强李春盛吕传柱卢毅韩桢王国兴任恩峰不详首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 北京中日友好医院急诊科北京100029 四川省医学科学院·四川省人民医院急诊科成都610072 首都医科大学附属北京同仁医院急诊科

急诊危重症患者容易合并腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS),且IAH/ACS与不良预后密切相关。目前我国尚缺少急诊危重症患者IAH/ACS诊疗的指导性文件。中华医学会急诊医学分会等多个专业组织在系统梳理近年来相关研究进展,结合急诊科... 详细信息

急诊危重症患者容易合并腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS),且IAH/ACS与不良预后密切相关。目前我国尚缺少急诊危重症患者IAH/ACS诊疗的指导性文件。中华医学会急诊医学分会等多个专业组织在系统梳理近年来相关研究进展,结合急诊科临床工作特点基础上,联合制订了《成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)》,旨在提升急诊医师对成人IAH/ACS的诊疗能力。该共识特别强调了急诊环境中IAH/ACS的早期识别、持续监测和及时治疗的重要性。共识推荐对存在IAH/ACS危险因素的急诊患者进行常规腹腔内压(IAP)测量,并根据IAP水平调整监测频率。治疗方面强调了非手术和手术等综合治疗措施,还特别增加了中医药治疗的推荐。该共识强调了液体复苏、器官功能支持和预防的重要性,提出营养治疗和预防策略。共识为急诊IAH/ACS患者的临床诊疗提供了更为精确和实用的指导,有助于改善患者的临床预后。

关键词：腹腔高压腹腔间隔室综合征急诊专家共识

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中国急诊信息化建设规范专家共识

中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1224-1232页

作者：中华医学会急诊医学分会信息化学组中华医学会急诊医学分会中国医师协会急诊医师分会中国国际医疗保健国际交流促进会急诊医学分会国家急诊医学专业医疗质量控制中心天津市急诊医学专业医疗质量控制中心柴艳芬吕传柱赵晓东于学忠陈玉国张国强张新超朱华栋陈建荣李晨谭丹姚冬奇么颖不详天津医科大学总医院陆军军医大学第二附属医院河北医科大学第二附属医院四川省医学科学院四川省人民医院中国人民解放军总医院第四医学中心北京协和医院山东大学齐鲁医院中日友好医院北京医院江苏省南通市第一人民医院

2021年6月国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》[国办发〔2021〕18号]。文件提出,要大力推进院前医疗急救网络建设,创新急诊急救服务模式,有效提升院前医疗急救服务能力。2022年1月,国家卫健委先后印发了《“十四五”... 详细信息

2021年6月国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》[国办发〔2021〕18号]。文件提出,要大力推进院前医疗急救网络建设,创新急诊急救服务模式,有效提升院前医疗急救服务能力。2022年1月,国家卫健委先后印发了《“十四五”卫生健康标准化工作规划》[国卫法规发〔2022〕2号]。

关键词：院前医疗急救急诊急救公立医院专家共识信息化建设标准化工作国务院办公厅卫生健康

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复苏中心建设与管理急诊专家共识

中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 463-469页

作者：中国医师协会急诊医师分会中华医学会急诊医学分会中国急诊专科医联体刘洋张玮夏剑吕菁君窦清理徐军朱华栋张国强赵晓东吕传柱陈玉国于学忠中国医师协会急诊医师分会中华医学会急诊医学分会中国急诊专科医联体

我国心脏骤停总体发病率为97.1/10万,而心脏骤停患者出院存活率却明显低于欧美发达国家-2。如何预防心脏骤停的发生、提供高质量的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)、恢复自主循环(return of spontaneous circulation,ROSC... 详细信息

我国心脏骤停总体发病率为97.1/10万,而心脏骤停患者出院存活率却明显低于欧美发达国家-2。如何预防心脏骤停的发生、提供高质量的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)、恢复自主循环(return of spontaneous circulation,ROSC)后给予规范的综合救治,已成为急危重症领域的焦点和难点。

关键词：心脏骤停自主循环综合救治心肺复苏急危重症专家共识总体发病率

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中国县级医院急诊急救服务能力评价体系建设

中华急诊医学杂志 2023年第12期32卷 1721-1724页

作者：中华医学会急诊医学分会县城急诊急救学组中国县级医院急诊联盟中华急诊医学杂志社中国县级医院急诊急救服务能力评价体系专家组吕传柱马岳峰张国强朱华栋不详四川省人民医院急诊医学科成都610072 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 中日友好医院急诊医学科北京100029 北京协和医院急诊科

县级医院是县域医疗服务体系的龙头。急诊急救服务能力建设是公立医院高质量发展重要评价指标,快速、高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系构建,更是《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025)》的关键目标[1-3]。

关键词：急诊急救能力评价体系公立医院县级医院急危重症服务能力建设医疗救治体系评价指标

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急性乌头类生物碱中毒诊治专家共识

中华急诊医学杂志 2022年第3期31卷 291-296页

作者：无中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会浙江省医学会急诊医学分会中毒学组卢中秋赵晓东于学忠樊毫军中国医师协会急诊医师分会中国急诊专科医联体中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会北京急诊医学学会不详

乌头类生物碱(Aconitum alkaloids)是指存在于川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等毛茛科乌头属植物中的一类生物碱[1]。我国含有乌头类生物碱的植物分布广泛,含有乌头类生物碱的成药也有销售,在风湿性关节炎、关节痛、肿瘤等疾病中均有应用... 详细信息

乌头类生物碱(Aconitum alkaloids)是指存在于川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等毛茛科乌头属植物中的一类生物碱[1]。我国含有乌头类生物碱的植物分布广泛,含有乌头类生物碱的成药也有销售,在风湿性关节炎、关节痛、肿瘤等疾病中均有应用[2]。然而,乌头类生物碱治疗安全窗窄,加工处理不当、过量服用易致急性中毒,导致恶性心律失常和心源性休克,病死率达15.1%[3]。

关键词：乌头类生物碱心源性休克恶性心律失常风湿性关节炎急性中毒雪上一枝蒿关节痛安全窗

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阿片类药物在急危重症中的应用专家共识

中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 162-171页

作者：国家急诊专业质控中心北京市急诊质量控制和改进中心中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会中国医师协会急诊医师分会中华医学会急诊医学分会朱华栋刘业成张新超于学忠赵晓东吕传柱不详北京协和医院急诊科北京医院急诊科中国人民解放军总医院第四医学中心急诊科四川省人民医院急诊科

疼痛是急诊患者最常见的主诉之一,在重症患者中更是普遍存在,其来源包括原发疾病、创伤、烧伤、手术及各种侵入性操作等。急诊医学的一项重要任务就是明确患者疼痛的原因并减轻或缓解疼痛和不适。现有的镇痛治疗包括药物和非药物方法,... 详细信息

疼痛是急诊患者最常见的主诉之一,在重症患者中更是普遍存在,其来源包括原发疾病、创伤、烧伤、手术及各种侵入性操作等。急诊医学的一项重要任务就是明确患者疼痛的原因并减轻或缓解疼痛和不适。现有的镇痛治疗包括药物和非药物方法,药物治疗又可分为阿片类和非阿片类药物,其中阿片类药物起效快、作用强、没有封顶效应,在镇痛治疗中占有非常重要的地位,是迄今治疗中重度急性疼痛最常用的药物。然而,阿片类药物临床应用目前存在两方面的问题:其一,自20世纪90年代末以来,疼痛被作为"第五个生命体征"加以评估和治疗广受重视,以至于阿片类药物滥用和成瘾在西方国家尤其是美国成为了一场严重的危机;而另一方面,在中国,医生需要有毒麻药品处方资质才能开具阿片类药物,且由于很多医生担心其成瘾性,很少使用或仅低剂量使用此类药物,导致患者的疼痛控制不足。

关键词：阿片类药物急诊医学毒麻药品镇痛治疗成瘾性急危重症疼痛控制重症患者

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老年急危重症容量管理急诊专家共识

临床急诊杂志 2024年第6期25卷 269-281页

作者：中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会中华医学会急诊医学分会中国老年学会基础与转化医学分会董士民张新超吕传柱不详河北医科大学第三医院北京医院国家老年医学中心四川省人民医院

2021年第七次全国人口普查结果显示,60岁及以上人口为26402万人,占18.70%(其中65岁及以上人口占13.50%),并呈快速增长趋势。老龄化是使机体由健康变脆弱的过程,这种改变主要表现在生理功能储备的下降和各类疾病如高血压、糖尿病等患病... 详细信息

2021年第七次全国人口普查结果显示,60岁及以上人口为26402万人,占18.70%(其中65岁及以上人口占13.50%),并呈快速增长趋势。老龄化是使机体由健康变脆弱的过程,这种改变主要表现在生理功能储备的下降和各类疾病如高血压、糖尿病等患病率及病死率的增加。

关键词：急危重症容量管理老年人

中国急性铊中毒诊断与治疗专家共识(2021)

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中华危重病急救医学 2021年第4期33卷 385-392页

作者：中国毒理学会中毒与救治专业委员会中华医学会急诊医学分会中毒学组彭晓波邱泽武张劲松兰超不详全军中毒救治中心解放军总医院第五医学中心血液病医学部化学损伤救治科江苏省人民医院急诊科郑州大学第一附属医院急诊科

急性铊中毒是一种相对少见的中毒种类,多见于误食或人为造成,其所致的中毒事件已成为严重的社会问题。因急性铊中毒病史隐匿,早期临床症状不典型,容易误诊误治,影响患者治疗及预后。尽早进行毒物检测或毒物鉴别,及时准确地给予血液净化... 详细信息

急性铊中毒是一种相对少见的中毒种类,多见于误食或人为造成,其所致的中毒事件已成为严重的社会问题。因急性铊中毒病史隐匿,早期临床症状不典型,容易误诊误治,影响患者治疗及预后。尽早进行毒物检测或毒物鉴别,及时准确地给予血液净化或普鲁士蓝及相关对症支持治疗后,绝大部分急性铊中毒患者都能康复治愈。为了正确、及时诊治该疾病,中国毒理学会中毒与救治专业委员会和中华医学会急诊医学分会中毒学组联合全军中毒救治中心,组织全国一线相关领域专家,对急性铊中毒患者的诊断及治疗措施进行分析、探讨、总结,制定了《中国急性铊中毒诊断与治疗专家共识(2021)》。

关键词：急性铊中毒血液净化普鲁士蓝专家共识

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