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成人急性肝损伤诊疗急诊专家共识

中国急救医学 2024年第1期44卷 5-12页

作者：中国医师协会急诊医师分会中国急诊专科医联体中国人民解放军急救医学专业委员会北京急诊医学学会徐军朱华栋赵晓东于学忠刘双庆杨建中杨婷赵光举赵宏宇不详北京协和医院解放军总医院第四医学中心新疆医科大学第一附属医院昆明医科大学第一附属医院温州医科大学附属第一医院中国医科大学附属盛京医院

肝脏作为人体最重要的器官之一,在合成、代谢、解毒和免疫等方面发挥着重要的生理功能。急性肝损伤(acute liver injury,ALI)是指原无肝病或虽有肝病但处于稳定状态者,直接或间接暴露于各种肝损伤危害因素后,在2周内造成肝脏功能急剧恶... 详细信息

肝脏作为人体最重要的器官之一,在合成、代谢、解毒和免疫等方面发挥着重要的生理功能。急性肝损伤(acute liver injury,ALI)是指原无肝病或虽有肝病但处于稳定状态者,直接或间接暴露于各种肝损伤危害因素后,在2周内造成肝脏功能急剧恶化的一类临床疾病。目前国内外ALI的诊断缺乏统一标准,导致临床无法及时识别和诊治。基于此,中国医师协会急诊医师分会、中国急诊专科医联体、中国人民解放军急救医学专业委员会和北京急诊医学学会组织国内急诊、消化病学、感染病学、药学专家针对ALI的规范诊疗进行多轮次、多学科讨论并最终定稿,以指导急诊临床医师科学、规范地识别与管理ALI。

关键词：中国医师协会药学专家急诊医学消化病学医联体急诊医师急性肝损伤危害因素

中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识（2018版）

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中华肝脏病杂志 2018年第11期26卷 801-812页

作者：中国门静脉高压诊断与监测研究组(CHESS) 中华医学会消化病学分会微创介入协作组中国医师协会介入医师分会急诊介入专委会中华医学会外科学分会脾脏及门静脉高压学组中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组中国研究型医院学会肝病专业委员会中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中华医学会数字医学分会中华医学会临床流行病学和循证医学分会祁小龙张春清不详中国门静脉高压诊断与监测研究组(CHESS) 南方医院肝病中心肝脏血流动力学实验室广州510515 山东省立医院消化科济南250021

门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素，其严重程度决定了肝硬化并发症（如食管胃静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝肾综合征等）的发生和发展.据报道，我国肝病患者人数已超过4亿，是全球肝病负担最重的国家，其中乙型病毒性肝... 详细信息

门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素，其严重程度决定了肝硬化并发症（如食管胃静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝肾综合征等）的发生和发展.据报道，我国肝病患者人数已超过4亿，是全球肝病负担最重的国家，其中乙型病毒性肝炎表面抗原阳性或丙型病毒性肝炎抗体阳性者约1．06亿，酒精性肝病人群约6000万，非酒精性脂肪性肝病患者约2亿。

关键词：肝静脉压力梯度标准化门静脉高压诊疗规范

闭袢性小肠梗阻诊断与治疗中国急诊专家共识(2024版)

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中国急救医学 2024年第11期44卷 921-927页

作者：中国医师协会急诊医师分会解放军急救医学专业委员会北京急诊医学学会中国急诊专科医联体吴昌亮陈先强张俊榕李振鲁王培戈林炳锵左永波刘明华赵晓东不详青岛大学附属医院福建医科大学附属协和医院北京大学第三医院海淀院区陆军军医大学第一附属医院中国人民解放军总医院第四医学中心

闭袢性小肠梗阻是一种常见的外科急腹症、特殊类型的小肠梗阻,需要早期诊断、尽早干预,一旦漏诊或延误治疗,将导致肠坏死、肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎,甚至死亡等严重并发症[1-2]。由于梗阻和缺血的程度不同,闭袢性小肠梗阻除了肠梗阻经... 详细信息

闭袢性小肠梗阻是一种常见的外科急腹症、特殊类型的小肠梗阻,需要早期诊断、尽早干预,一旦漏诊或延误治疗,将导致肠坏死、肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎,甚至死亡等严重并发症[1-2]。由于梗阻和缺血的程度不同,闭袢性小肠梗阻除了肠梗阻经典的“痛、吐、胀、闭”症状外,还常有腹部包块、顽固性休克等表现。由于缺乏对闭袢性小肠梗阻影像学的系统阐述,目前的诊断极大地依赖于高年资外科医师和影像科医师的交互阅片和多学科讨论。手术解除闭袢狭窄环、切除缺血坏死的肠袢是目前临床常用的治疗策略,已基本达成业内共识;然而手术时机、手术术式的抉择、保守方案的个体化仍待进一步的讨论。闭袢性小肠梗阻由于缺乏规范的临床诊疗,严重影响患者的预后,因此亟待推出闭袢性小肠梗阻的诊疗指南与共识。在中国医师协会急诊医师分会急诊外科专委会的倡议下,我国本领域的专家组成编审委员会,专家们结合当前关于闭袢性小肠梗阻诊断与治疗的最新循证医学证据,聚焦当前诊疗领域的难点及争议点,遴选出本共识拟解决的关键问题,并制定闭袢性小肠梗阻的诊断与治疗共识。

关键词：中国医师协会循证医学证据腹部包块狭窄环急诊外科外科急腹症急诊医师小肠梗阻

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中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识

中国急救医学 2018年第4期38卷 281-287页

作者：国家卫生健康委员会急诊医学质控中心中国医师协会急诊医师分会世界中医药学会联合会急症专业委员会国家卫生健康委员会急诊医学质控中心中国医师协会急诊医师分会世界中医药学会联合会急症专业委员会

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）占脑卒中的60％-80％，它是各种原因导致的脑组织血液供应障碍，并由此产生缺血缺氧性坏死，进而出现神经功... 详细信息

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）占脑卒中的60％-80％，它是各种原因导致的脑组织血液供应障碍，并由此产生缺血缺氧性坏死，进而出现神经功能障碍的一组临床综合征。患者常以突然出现一侧肢体（或面部）无力或麻木、言语不清或理解困难及意识障碍等症状就诊，急诊科作为常见接诊科室，尤其强调早期诊断、早期治疗及早期康复。

关键词：急性缺血性脑卒中急诊科专家诊治中国血液供应障碍神经功能障碍脑血管疾病

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重症儿童院际三级转诊专家建议

中国小儿急救医学 2015年第11期22卷 744-746页

作者：中华医学会急诊医学分会儿科学组中华医学会儿科学分会急救学组中国医师协会儿童重症医师分会中华医学会急诊医学分会儿科学组中华医学会儿科学分会急救学组中国医师协会儿童重症医师分会湖南省人民医院首都医科大学附属北京儿童医院

按照卫生行政部门的要求，把握儿童疾病的特点，建立区域性急诊与重症儿童的三级转诊体系，因地制宜开展重症儿童转运，是保障儿童健康和生命的关键。重症儿童转运分为现场转运、院内转运及院际转运。现场转运是通过公共急救电话呼叫开... 详细信息

按照卫生行政部门的要求，把握儿童疾病的特点，建立区域性急诊与重症儿童的三级转诊体系，因地制宜开展重症儿童转运，是保障儿童健康和生命的关键。重症儿童转运分为现场转运、院内转运及院际转运。现场转运是通过公共急救电话呼叫开展的转运；院内转运是指在同一医院不同医疗区域间的转运；

关键词：重症儿童转诊院内转运专家卫生行政部门儿童疾病儿童健康急救电话

中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识（2018版）

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中华消化外科杂志 2018年第11期17卷 1059-1070页

作者：中国门静脉高压诊断与监测研究组(CHESS) 中华医学会消化病学分会微创介入协作组中国医师协会介入医师分会急诊介入专业委员会中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组中华医学会外科学分会脾脏及门静脉高压学组中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组中国研究型医院学会肝病专业委员会中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中华医学会数字医学分会中华医学会临床流行病学和循证医学分会祁小龙张春清不详南方医科大学南方医院肝病中心肝脏血流动力学实验室CHESS研究组广州510515 山东大学附属省立医院消化科济南250021

门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素，其严重程度决定了肝硬化并发症（如食管胃底静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝肾综合征等）的发生和发展。据报道，我国肝病患者人数已超过4亿，是全球肝病负担最重的国家，其中乙型病毒... 详细信息

门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素，其严重程度决定了肝硬化并发症（如食管胃底静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝肾综合征等）的发生和发展。据报道，我国肝病患者人数已超过4亿，是全球肝病负担最重的国家，其中乙型病毒性肝炎表面抗原阳性或丙型病毒性肝炎抗体阳性者约1．06亿，酒精性肝病人群约6000万，非酒精性脂肪性肝病患者约2亿。

关键词：门静脉高压症肝硬化肝静脉压力梯度指南共识

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急诊胸痛心血管标志物检测专家共识

中华急诊医学杂志 2022年第4期31卷 448-458页

作者：急诊胸痛心血管标志物联合检测共识专家组中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会马岳峰张国强朱继红许俊堂不详浙江大学医学院附属第二医院中日友好医院北京大学人民医院

急性胸痛患者常伴有呼吸困难,因其病因和临床表现多样,致命性胸痛危险性高,所以在急诊建立快速、合理、易行的诊疗程序及路径,优化危险分层和预后评估,正确分流并尽早制定治疗决策至关重要。专家组在最新国内外指南/共识的基础上,结合... 详细信息

急性胸痛患者常伴有呼吸困难,因其病因和临床表现多样,致命性胸痛危险性高,所以在急诊建立快速、合理、易行的诊疗程序及路径,优化危险分层和预后评估,正确分流并尽早制定治疗决策至关重要。专家组在最新国内外指南/共识的基础上,结合目前国内临床实践,经多学科专家讨论与协商,共同制定了《急诊胸痛心血管标志物检测专家共识》。

关键词：急性胸痛急诊胸痛危险分层诊疗程序专家共识治疗决策呼吸困难临床实践

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老年上消化道出血急诊诊疗专家共识

中华急诊医学杂志 2024年第12期33卷 1665-1674页

作者：中华医学会急诊医学分会中国老年医学会急诊分会北京医学会急诊医学分会北京医师学会急救医师专科分会中国医药卫生文化协会急诊急救分会顾伟李昭黄林强郭伟张国强马岳峰谢苗荣不详清华大学附属垂杨柳医院广东省人民医院首都医科大学附属北京中医医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院首都医科大学附属北京友谊医院

上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)是指十二指肠悬韧带(treitz韧带)以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠及胰胆管的出血。上消化道出血可由多种疾病所致,对其做出快速和准确的诊疗是急诊医师面临的困难任务之一^([1]... 详细信息

上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)是指十二指肠悬韧带(treitz韧带)以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠及胰胆管的出血。上消化道出血可由多种疾病所致,对其做出快速和准确的诊疗是急诊医师面临的困难任务之一^([1])。其中老年患者上消化道出血的发病率和病死率均较高,病死率可达10%以上^([2]),发病率占所有上消化道出血患者的比例超30%,且发病率随年龄增大也呈上升趋势,有研究显示,老年人上消化道出血的发病率较30岁以下成人高20~30倍^([3])。

关键词：上消化道出血中老年患者急诊医师胰胆管专家共识多种疾病

中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识（2018版）

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中华肝胆外科杂志 2018年第11期24卷 721-732页

作者：中国门静脉高压诊断与监测研究组中华医学会消化病学分会微创介入协作组中国医师协会介入医师分会急诊介入专委会中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组中华医学会外科学分会脾脏及门静脉高压学组中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组中国研究型医院学会肝病专业委员会中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中华医学会数字医学分会中华医学会临床流行病学和循证医学分会祁小龙张春清不详南方医科大学南方医院肝病中心肝脏血流动力学实验室广州510515 山东大学附属省立医院消化科济南250021

门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素，其严重程度决定了肝硬化并发症（如食管胃静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝肾综合征等）的发生和发展。据报道，我国肝病患者人数已超过4亿，是全球肝病负担最重的国家，其中乙型病毒性... 详细信息

门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素，其严重程度决定了肝硬化并发症（如食管胃静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝肾综合征等）的发生和发展。据报道，我国肝病患者人数已超过4亿，是全球肝病负担最重的国家，其中乙型病毒性肝炎表面抗原阳性或丙型病毒性肝炎抗体阳性者约1．06亿，酒精性肝病约6000万。

关键词：肝静脉压力梯度标准化门静脉高压诊疗规范