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中国诊断性玻璃体切除手术专家共识(2022年)

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中华眼科杂志 2022年第12期58卷 1017-1023页

作者：中国抗癌协会眼肿瘤专业委员会中国医药教育协会眼科专业委员会魏文斌不详首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

对于不明原因的玻璃体或视网膜脉络膜疾病,可行诊断性玻璃体切除手术进行活体检查辅助诊断。随着实验室检测技术和微创玻璃体切除手术技术发展,诊断性玻璃体切除手术在临床得到广泛应用。中国抗癌协会眼肿瘤专业委员会和中国医药教育协... 详细信息

对于不明原因的玻璃体或视网膜脉络膜疾病,可行诊断性玻璃体切除手术进行活体检查辅助诊断。随着实验室检测技术和微创玻璃体切除手术技术发展,诊断性玻璃体切除手术在临床得到广泛应用。中国抗癌协会眼肿瘤专业委员会和中国医药教育协会眼科专业委员会汇集相关专家,经过反复讨论,针对诊断性玻璃体切除手术的作用和适应证、手术要点、标本送检流程、实验室检测方法选择、术后并发症处理等提出共识性意见,为临床规范化开展诊断性玻璃体切除手术提供指导。

关键词：玻璃体切除术活组织检查多数赞同

神经内镜手术治疗颅底脊索瘤中国专家共识(2023版)

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中华神经外科杂志 2023年第11期39卷 1083-1091页

作者：中国医师协会内镜医师分会神经内镜专业委员会中国医师协会神经外科分会神经内镜专业委员会中国医师协会神经修复学专业委员会张亚卓白吉伟不详首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院

脊索瘤是罕见的肉瘤亚型,主要发生于中线部位,包括颅底、脊柱和骶尾部,其中颅底脊索瘤约占1/3[1-2].欧洲和美国脊索瘤的年发病率约为0.08/10万[2].颅底脊索瘤诊断时的中位年龄约为40岁[3-4].儿童脊索瘤罕见,欧洲和美国的儿童脊索瘤发病... 详细信息

脊索瘤是罕见的肉瘤亚型,主要发生于中线部位,包括颅底、脊柱和骶尾部,其中颅底脊索瘤约占1/3[1-2].欧洲和美国脊索瘤的年发病率约为0.08/10万[2].颅底脊索瘤诊断时的中位年龄约为40岁[3-4].儿童脊索瘤罕见,欧洲和美国的儿童脊索瘤发病率分别为0.8/1000万和1.4/1000万[2].男性患者略多于女性,男:女约为1.5∶1.0[2,5].

关键词：脊索瘤中线部位骶尾部神经内镜手术颅底发病率

对《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》读者来信的回复

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 539-540页

作者：中国医师协会脑胶质瘤专业委员会不详

尊敬的陈秋蓉、张亚明同志:感谢来信,信件内容已认真拜读,关于《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》在“术后气道管理”中对吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)及黏液溶解剂的介绍,慎重回复如下:一、术前吸入ICS... 详细信息

尊敬的陈秋蓉、张亚明同志:感谢来信,信件内容已认真拜读,关于《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》在“术后气道管理”中对吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)及黏液溶解剂的介绍,慎重回复如下:一、术前吸入ICS是否能够显著改善气道高反应性ICS具有抑制呼吸道炎性反应、减轻呼吸道高反应性等作用。由于术前部分患者合并肺部基础疾病、术中操作导致的机械性损伤及术后的应激,因此易出现呼吸道的并发症。

关键词：加速康复外科气道管理神经外科术后专家共识肺部基础疾病吸入糖皮质激素机械性损伤回复

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抗体偶联药物安全性跨学科管理中国专家共识

中国医院药学杂志 2022年

作者：中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会中国药学会医院药学专业委员会

抗体偶联药物（antibody-drug conjugates， ADC）由单克隆抗体、连接子和细胞毒药物三部分共价偶联组成，是一类新型的肿瘤治疗药物。ADC药物创新的分子设计和作用机制兼具传统化疗药物对肿瘤细胞的强大杀伤作用以及抗体药物的精准靶...

抗体偶联药物（antibody-drug conjugates， ADC）由单克隆抗体、连接子和细胞毒药物三部分共价偶联组成，是一类新型的肿瘤治疗药物。ADC药物创新的分子设计和作用机制兼具传统化疗药物对肿瘤细胞的强大杀伤作用以及抗体药物的精准靶向性，近年来越来越受到关注。同时在ADC药物肿瘤治疗中，对可能出现的血液系统毒性、心脏毒性、肺毒性、肝毒性以及眼毒性等药物不良反应进行必要的管理不容忽视。截至2022年8月，在我国已有5种ADC药物获批上市，随着ADC药物的广泛应用，建立多学科联合的用药安全性管理体系，有助于把握ADC药物相关不良反应最佳的治疗时机并及时制定最优处置方案。为此中国药学会医院药学专业委员会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会，根据我国ADC药物不良反应管理现状，结合国际最新理论和循证医学证据，组织相关专家讨论并联合制定了ADC药物不良反应跨学科管理中国专家共识。

关键词：

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反复种植失败临床诊治中国专家共识

中华医学杂志 2023年第2期103卷 89-100页

作者：中国医师协会生殖医学专业委员会中国女医师协会生殖医学专业委员会李蓉石玉华李达不详北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191 广东省人民医院生殖医学中心广东省医学科学院广州510080 中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心国家卫生健康委员会生殖健康与遗传医学重点实验室沈阳110022

反复种植失败(RIF)是一个具有挑战性的临床难题。尽管近年来体外受精-胚胎移植技术飞速发展,RIF仍是影响女性成功妊娠的重要问题,至今难以形成统一的诊疗标准。RIF病因复杂,包括母体因素、男性因素和胚胎因素,其中母体因素又包括免疫异... 详细信息

反复种植失败(RIF)是一个具有挑战性的临床难题。尽管近年来体外受精-胚胎移植技术飞速发展,RIF仍是影响女性成功妊娠的重要问题,至今难以形成统一的诊疗标准。RIF病因复杂,包括母体因素、男性因素和胚胎因素,其中母体因素又包括免疫异常、血栓前状态、子宫内膜容受性不良、感染、生殖系统解剖结构异常和内分泌稳态失衡等。RIF病因的复杂性和多样性决定了在临床工作中需针对不同病因制订个性化诊疗方案。本共识将为RIF的检查、评估和管理提供建议,为医生的决策提供参考,规范RIF诊治。

关键词：生殖技术胚胎移植反复种植失败免疫血栓前状态子宫内膜容受性共识

《中国药物相关问题分类系统(V1.0)》使用标准

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中华预防医学杂志 2022年第8期56卷 1042-1049页

作者：上海市医院协会临床药事管理专业委员会上海市药学会医院药学专业委员会廖赟张萍不详上海市同仁医院上海交通大学医学院附属同仁医院药学部上海200336

药物相关问题(DRPs)的发现、解决、干预及评估是药师开展药学监护的核心过程。以国外DRPs分类系统文献资料为基础, 借鉴国内外相关药学实践经验, 经过遴选、整合后初步制作中国DRPs分类系统, 并通过多轮公开验证的方法逐步完善, 最终形... 详细信息

药物相关问题(DRPs)的发现、解决、干预及评估是药师开展药学监护的核心过程。以国外DRPs分类系统文献资料为基础, 借鉴国内外相关药学实践经验, 经过遴选、整合后初步制作中国DRPs分类系统, 并通过多轮公开验证的方法逐步完善, 最终形成符合中国人群和医疗模式的《中国药物相关问题分类系统(V1.0)》使用标准, 中国DRPs分类系统共包含问题、DRP评价、原因、介入方案、介入方案接受和DRP状态6个部分, 为中国药师开展标准、规范的药学监护工作提供依据, 提高临床药物治疗管理的质量。

关键词：药师中国药物相关问题药学监护分类系统

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质子泵抑制剂审方规则专家共识

中国药房 2022年第8期33卷 897-909页

作者：重庆市医院协会药事管理专业委员会重庆市医院协会药事管理专业委员会

为进一步规范质子泵抑制剂的临床应用,为处方适宜性审核提供参考,重庆市医院协会药事管理专业委员根据国家卫生健康委办公厅颁布的《质子泵抑制剂临床使用指导原则》,发起“质子泵抑制剂审方规则制订项目”。该项目由陆军军医大学第一... 详细信息

为进一步规范质子泵抑制剂的临床应用,为处方适宜性审核提供参考,重庆市医院协会药事管理专业委员根据国家卫生健康委办公厅颁布的《质子泵抑制剂临床使用指导原则》,发起“质子泵抑制剂审方规则制订项目”。该项目由陆军军医大学第一附属医院牵头,联合国内多家医疗机构的临床专家、药学专家和循证专家等,针对质子泵抑制剂的适应证、用法用量、特殊人群用药及药物相互作用等重点审核内容进行了研讨,最终形成了本共识。共识的主要内容包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑和艾普拉唑(均包括注射剂和口服制剂,按通用名计)的基础审方规则,并在此基础上针对基础审方规则未涵盖的部分临床应用情形形成了12条审方推荐意见,以期为各级医疗机构提供参考。

关键词：质子泵抑制剂处方适宜性审方规则临床应用专家共识

中国成人经股动脉VA-ECMO治疗期间下肢缺血防治专家共识(2023)

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中华危重病急救医学 2023年第8期35卷 785-792页

作者：中国医师协会体外生命支持专业委员会山东省医师协会体外生命支持专业委员会邢金燕不详青岛大学附属医院重症医学科山东青岛266003

静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)是重度循环衰竭患者重要的救治技术,其应用也越来越广泛。经股动脉置管简单便捷,成为成人VA-ECMO最常用的置管方式。下肢缺血是经股动脉VA-ECMO治疗过程中的常见并发症,一旦发生将严重影响患者预后及生... 详细信息

静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)是重度循环衰竭患者重要的救治技术,其应用也越来越广泛。经股动脉置管简单便捷,成为成人VA-ECMO最常用的置管方式。下肢缺血是经股动脉VA-ECMO治疗过程中的常见并发症,一旦发生将严重影响患者预后及生存质量。为了规范VA-ECMO治疗期间下肢缺血的管理,降低致残率及病死率,中国医师协会体外生命支持专业委员会和山东省医师协会体外生命支持专业委员会特组织国内具有ECMO熟练使用经验的多学科医学专家,基于文献回顾和临床实践经验制定了《中国成人经股动脉VA-ECMO治疗期间下肢缺血防治专家共识(2023)》,以期为经股动脉VA-ECMO治疗期间下肢缺血的预防、监测及治疗提供有价值的参考。

关键词：静脉-动脉体外膜肺氧合下肢缺血专家共识

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血流导向装置治疗颅内动脉瘤中国指南

中华神经外科杂志 2022年第5期38卷 433-441页

作者：中国医师协会神经外科医师分会神经介入专业委员会中国医师协会介入医师分会神经介入专业委员会杨新健张鸿祺刘建民李天晓不详首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心北京100070 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 海军军医大学第一附属医院神经外科上海200433 河南省人民医院神经外科郑州450003

颅内动脉瘤血管内治疗的安全性及有效性已得到多项大样本临床研究的证实,但是对于一些复杂的颅内动脉瘤,如大型或巨大型动脉瘤、梭形动脉瘤、串联动脉瘤、血泡样动脉瘤等,传统动脉瘤瘤体内填塞的效果并不令人满意。不同于以往的动脉瘤... 详细信息

颅内动脉瘤血管内治疗的安全性及有效性已得到多项大样本临床研究的证实,但是对于一些复杂的颅内动脉瘤,如大型或巨大型动脉瘤、梭形动脉瘤、串联动脉瘤、血泡样动脉瘤等,传统动脉瘤瘤体内填塞的效果并不令人满意。不同于以往的动脉瘤瘤体内填塞,血流导向装置(flow diverter,FD)是通过改变载瘤动脉内的血流方向以减少或减弱动脉瘤内的血流冲击,达到动脉瘤瘤体内血液滞留和血栓形成的目的,最终在FD表面和动脉瘤瘤颈处形成新生内皮细胞,实现动脉瘤的完全闭塞和治愈;与此同时,也实现了载瘤动脉的重建,并降低了动脉瘤复发再通的风险[1]。一项Meta分析结果显示,经传统血管内治疗后(弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞),动脉瘤的复发再通率为20%,而再治疗率为10%[2]。而与之相比,采用FD治疗后的颅内动脉瘤再通,目前却罕有报道。

关键词：颅内动脉瘤血管内治疗血流方向血流导向装置载瘤动脉弹簧圈栓塞血流冲击 Meta分析