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糖皮质激素治疗新型冠状病毒感染时的血糖管理共识

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中华糖尿病杂志 2023年第2期15卷 123-127页

作者：中国医师协会内分泌代谢科医师分会国家代谢性疾病临床医学研究中心(长沙) 李霞周智广不详中南大学湘雅二医院代谢内分泌科糖尿病免疫学教育部重点实验室国家代谢性疾病临床医学研究中心长沙410011

糖皮质激素广泛用于治疗新型冠状病毒感染重型和危重型患者,诱发的高血糖是临床十分突出的问题。具有发生率高、发生速度快、血糖升高显著以及午后高血糖等临床特点,需要临时进行额外的、更积极的血糖管理。接受糖皮质激素治疗前应注重... 详细信息

糖皮质激素广泛用于治疗新型冠状病毒感染重型和危重型患者,诱发的高血糖是临床十分突出的问题。具有发生率高、发生速度快、血糖升高显著以及午后高血糖等临床特点,需要临时进行额外的、更积极的血糖管理。接受糖皮质激素治疗前应注重询问病史和进行糖代谢筛查,根据糖代谢状态实施血糖监测,建议非糖尿病患者监测下午4点血糖以早期发现高血糖,糖尿病患者则监测多点血糖。降糖策略需依据患者病情和血糖谱制定,血糖轻度升高者予以合理的口服降糖药或胰高糖素样肽-1受体激动剂治疗;血糖明显升高(>16.7 mmol/L)、既往使用胰岛素治疗或给予肠内外营养者建议采用胰岛素治疗。制定本管理共识旨在加强新型冠状病毒感染患者接受糖皮质激素治疗期间的血糖管理,并改善预后。

关键词：新型冠状病毒感染糖皮质激素血糖管理

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更年期妇女健康管理专家共识(基层版)

中国全科医学 2021年第11期24卷 1317-1324页

作者：中国医师协会全科医师分会北京妇产学会社区与基层分会孙艳格杜雪平赖爱鸾张李松王以新马秀华刘阳不详首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心首都医科大学附属复兴医院妇科首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科北京市大兴区人民医院妇产科北京市垂杨柳医院妇产科

为规范基层医疗机构更年期妇女健康管理工作,对更年期相关问题早期识别并积极干预,减少更年期相关健康问题,为老年期健康奠定基础。北京妇产学会社区与基层分会组织专家根据循证医学证据、基层医疗机构现状、绝经管理相关指南等,制定了... 详细信息

为规范基层医疗机构更年期妇女健康管理工作,对更年期相关问题早期识别并积极干预,减少更年期相关健康问题,为老年期健康奠定基础。北京妇产学会社区与基层分会组织专家根据循证医学证据、基层医疗机构现状、绝经管理相关指南等,制定了《更年期妇女健康管理专家共识(基层版)》。更年期妇女健康管理内容主要包括建立健康档案、系统健康教育、定期健康检查、一般保健指导和药物治疗等。本共识的发布对提高基层医疗机构更年期妇女健康管理水平有重要意义。

关键词：更年期妇女卫生保健服务社区卫生服务专家共识

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中国县级医院急诊科建设规范专家共识

中华急诊医学杂志 2019年第5期28卷 553-559页

作者：中华医学会急诊医学分会中国医师协会急诊医师分会中国县级医院急诊联盟《中华急诊医学杂志》编辑委员会国家卫健委医院管理研究所《中国县级医院急诊科建设规范专家共识》编写组陈玉国于学忠吕传柱马岳峰陈校云张文武李子龙邢玉华陈波不详廊坊市第四人民医院常熟市第一人民医院急诊科山东大学齐鲁医院北京协和医院海南医学院浙江大学医学院附属第二医院《中华急诊医学杂志》编辑部国家卫健委医院管理研究所深圳市宝安区人民医院急诊科余姚市人民医院急诊科

中国县级行政区划(包括市辖区、县级市、县、旗等)中的县级医院主要是综合性医院和中医院,大多数为二级医院,部分为三级医院。县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责以常见病、多发病为主的医疗卫生服务及急危重症患者的救治任务... 详细信息

中国县级行政区划(包括市辖区、县级市、县、旗等)中的县级医院主要是综合性医院和中医院,大多数为二级医院,部分为三级医院。县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责以常见病、多发病为主的医疗卫生服务及急危重症患者的救治任务。《“健康中国2030”规划纲要》强调“省域内人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务”国家卫健委《2018-2020年改善医疗服务行动计划》中要求以急危重症为重点,创新急诊急救服务,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。

关键词：县级医院急诊科建设中国医疗卫生服务医疗救治体系危重症患者专家急危重症

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多巴胺药物临床应用中国专家共识

中华医学杂志 2021年第20期101卷 1503-1512页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组中国医师协会急诊医师分会循环与血流动力学学组中国老年医学会心电与心功能分会温伟杨杰孚郑金刚陈浩不详北京医院急诊科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中日友好医院心脏科北京100029 北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院

多巴胺药物由于能够有效增加心输出量、提升血压和增加肾脏等内脏器官血流灌注,因此在我国临床上往往作为一线急救药物广泛应用于各种类型休克、心力衰竭以及急性肾损伤的治疗以及围手术期血压的维护。为帮助广大临床工作者合理、规范... 详细信息

多巴胺药物由于能够有效增加心输出量、提升血压和增加肾脏等内脏器官血流灌注,因此在我国临床上往往作为一线急救药物广泛应用于各种类型休克、心力衰竭以及急性肾损伤的治疗以及围手术期血压的维护。为帮助广大临床工作者合理、规范使用多巴胺,笔者根据国内外最新临床研究成果,参考相关指南,结合我国国情及临床实践,撰写本专家共识。对多巴胺的药理学特点、临床研究证据、适应证、临床使用方法以及药物不良反应等进行了全面的介绍。

关键词：多巴胺休克心力衰竭

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乙型肝炎全人群管理专家共识(2023)

中华临床感染病杂志 2024年第1期17卷 1-13页

作者：中国医师协会感染科医师分会国家感染性疾病临床医学研究中心李兰娟不详浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病协同创新中心杭州310003

目前我国乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者诊断率和治疗率与世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”目标仍有较大差距。为实现乙型肝炎全人群治疗,中国医师协会感染科医师分会、国家感染性疾病临床医学... 详细信息

目前我国乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者诊断率和治疗率与世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”目标仍有较大差距。为实现乙型肝炎全人群治疗,中国医师协会感染科医师分会、国家感染性疾病临床医学研究中心组织国内感染病和肝炎疾病领域相关专家,在充分复习国内外相关指南与文献的基础上,共同撰写《乙型肝炎全人群管理专家共识(2023)》,以进一步扩大乙型肝炎社区筛查,规范抗病毒治疗适应群体,细化各类特殊人群乙型肝炎患者治疗,针对《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》未覆盖人群进行临床管理,从而达到乙型肝炎的扩大筛查、应治尽治、全程管理及降本增效的目的。

关键词：乙型肝炎病毒抗病毒治疗全人群共识

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血管加压药物在急诊休克中的应用专家共识

中华急诊医学杂志 2021年第8期30卷 929-936页

作者：中国医师协会急诊医师分会中华医学会急诊医学分会中国医疗保健国际交流促进会急诊分会刘业成朱华栋张新超于学忠赵晓东吕传柱刘业成不详中国医学科学院北京协和医院北京医院解放军总医院第四医学中心

休克是急诊最常见的危重症之一,从病理生理上可分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克等类型。针对不同类型的休克,医生在准确评估病情特别是管理、优化容量状态的基础上,科学、合理使用血管加压药物对维持患者的血... 详细信息

休克是急诊最常见的危重症之一,从病理生理上可分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克等类型。针对不同类型的休克,医生在准确评估病情特别是管理、优化容量状态的基础上,科学、合理使用血管加压药物对维持患者的血流动力学稳定非常重要。

关键词：低血容量性休克心源性休克容量状态血流动力学病理生理专家共识危重症分布性休克

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间质性肺疾病多学科讨论规范中国专家共识

中华结核和呼吸杂志 2023年第12期46卷 1176-1188页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国医师协会呼吸医师分会代华平王诗尧任雁宏张欣然不详国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室、国家呼吸疾病临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院、中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科北京100029

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异质性疾病,其病因繁多,临床表现缺乏特异性,影像、病理改变复杂多样,疾病的诊断和治疗涉及多学科内容。自本世纪初开始,国际上已逐步完善了ILD多... 详细信息

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异质性疾病,其病因繁多,临床表现缺乏特异性,影像、病理改变复杂多样,疾病的诊断和治疗涉及多学科内容。自本世纪初开始,国际上已逐步完善了ILD多学科讨论(multidisciplinary discussion,MDD)的基本形式和内容,MDD也逐渐成为一部分ILD诊断的金标准和疾病管理的重要参考。因此,中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组及中国医师协会呼吸医师分会ILD专家组共同组织相关专家,基于目前MDD在ILD的诊断和管理中应用的证据及临床实践,对MDD的组织和流程提出建议,尝试提出一套可在我国应用的ILD-MDD的标准化流程,以提高我国ILD诊治水平。

关键词：间质性肺疾病中国医师协会中华医学会异质性疾病肺间质炎症标准化流程临床实践纤维化

中国角膜屈光手术围手术期干眼诊疗专家共识(2021年)

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中华眼科杂志 2021年第9期57卷 644-650页

作者：中华医学会眼科学分会眼视光学组中国医师协会眼科医师分会眼视光学组中国医师协会眼科医师分会屈光手术学组吕帆瞿佳王雁张丰菊杨智宽杨晓曾骏文胡亮周行涛陈跃国王铮不详温州医科大学附属眼视光医院国家眼部疾病临床医学研究中心325027 天津市眼科医院南开大学附属眼科医院天津医科大学眼科临床学院天津市眼科研究所天津市眼科学与视觉科学重点实验室300020 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心爱尔眼科医院集团中山大学中山眼科中心温州医科大学附属眼视光医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科北京大学第三医院眼科

我国角膜屈光手术的数量逐年递增,手术质量也在不断提升,呈现出多元化、规范化的趋势。干眼仍然是各种角膜屈光手术前后较为常见及需要解决的问题之一。在角膜屈光手术的围手术期对干眼进行规范化诊断和治疗,对于提高患者术后视觉质量... 详细信息

我国角膜屈光手术的数量逐年递增,手术质量也在不断提升,呈现出多元化、规范化的趋势。干眼仍然是各种角膜屈光手术前后较为常见及需要解决的问题之一。在角膜屈光手术的围手术期对干眼进行规范化诊断和治疗,对于提高患者术后视觉质量和满意度具有重要意义,也是眼科医疗质量控制和规范化管理的重要内容。为此中华医学会眼科学分会眼视光学组与中国医师协会眼科医师分会眼视光学组、屈光手术学组携手,针对角膜屈光手术前后干眼的发病机制、术前评估和处理、术后护理和治疗等,结合国内外研究结果和我国临床实际情况,经过充分、认真讨论形成专家共识意见,以供眼科医师在临床工作中参考。(中华眼科杂志,2021,57:644-650)

关键词：屈光外科手术干眼综合征围手术期视觉质量多数赞同

间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌中国专家建议(2024版)

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中华医学杂志 2024年第7期104卷 473-485页

作者：中国医师协会肿瘤医师分会中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会石远凯郝学志汪麟韩晓红王征朱豪华谢同济陈馨蕊谢祖成不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理中心北京医院病理科

间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合是非小细胞肺癌(NSCLC)重要的驱动基因之一。ALK酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)对ALK融合基因阳性NSCLC患者有显著疗效。截至2023年6月27日,克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼、布格替尼、洛拉替尼和伊鲁阿... 详细信息

间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合是非小细胞肺癌(NSCLC)重要的驱动基因之一。ALK酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)对ALK融合基因阳性NSCLC患者有显著疗效。截至2023年6月27日,克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼、布格替尼、洛拉替尼和伊鲁阿克等共7种ALK-TKI被中国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市(按照获得NMPA批准上市时间排序),为ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者提供了针对性的治疗选择。为规范ALK-TKI的使用,中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会组织专家编写了《间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌中国专家建议(2024版)》。本专家建议从ALK融合基因检测、ALK-TKI靶向治疗、ALK-TKI不良反应管理以及治疗后患者随诊等4个方面给出推荐意见,为中国ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者的规范治疗提供参考。

关键词：癌,非小细胞肺间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂专家建议