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急性闭合性软组织损伤诊疗与疼痛管理专家共识

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中华医学杂志 2021年第21期101卷 1553-1559页

作者：国家创伤医学中心中华医学会疼痛学分会中国医师协会创伤外科医师分会中国医学救援协会中国创伤救治联盟王传林冯艺李明刘益鸣黄伟张亚军王艳华不详北京大学人民医院创伤救治中心北京100044 北京大学人民医院疼痛医学科北京100044 北京大学人民医院

急性闭合性软组织损伤属于急诊科和创伤外科常见疾病,发生率很高,与年龄及行为方式有关,可引起患者运动功能障碍。目前,临床上仍普遍遵循经验对急性闭合性软组织损伤进行诊断和治疗,对其急性期疼痛管理缺乏共识。为推动各地医疗机构和... 详细信息

急性闭合性软组织损伤属于急诊科和创伤外科常见疾病,发生率很高,与年龄及行为方式有关,可引起患者运动功能障碍。目前,临床上仍普遍遵循经验对急性闭合性软组织损伤进行诊断和治疗,对其急性期疼痛管理缺乏共识。为推动各地医疗机构和医务人员对该类疾病诊疗水平的同质化、标准化、规范化,积极响应国家卫健委“健康中国2030”规划纲要的工作要求,国家创伤医学中心等组织国内专家经多次研讨,在参考借鉴国外最新指南、广泛收集临床证据的同时,结合临床经验和我国国情制定了本共识,以期规范、促进国内对急性闭合性软组织损伤的诊疗及疼痛管理工作。

关键词：急性创伤闭合性软组织损伤诊断与治疗疼痛管理专家共识

门静脉高压出血急救流程专家共识(2022)

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中华内科杂志 2022年第5期61卷 496-506页

作者：中华医学会急诊分会中国医师协会介入医师分会中华医学会放射学分会介入学组中国研究型医院学会出血专业委员会中国出血中心联盟向华不详湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院) 长沙410005

本共识提出门静脉高压出血急诊救治流程,阐述门静脉高压出血的急救、内科治疗、介入治疗和外科治疗。对以上诊治手段治疗门静脉高压出血的适应证和禁忌证、操作规范及注意事项和并发症防治进行归纳说明,优化急救流程。

关键词：共识门静脉高压出血急救流程

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刺激性气体中毒诊治专家共识

中华急诊医学杂志 2020年第12期29卷 1527-1536页

作者：中国医师协会急诊医师分会中国急诊专科医联体中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会北京急诊医学学会卢中秋樊毫军赵晓东于学忠洪广亮赵光举陈潇荣不详温州医科大学附属第一医院天津大学灾难医学研究院中国人民解放军总医院第四医学中心北京协和医院

刺激性气体(irritative gases)是指对眼、皮肤、呼吸道黏膜等具有刺激作用,引起局部直接或间接损伤、急性炎症及不同程度肺损伤为主要病理特点的一类气态物质。除了常态下的气体,还包括能通过蒸发、升华或挥发形成气态的液体或固体。刺... 详细信息

刺激性气体(irritative gases)是指对眼、皮肤、呼吸道黏膜等具有刺激作用,引起局部直接或间接损伤、急性炎症及不同程度肺损伤为主要病理特点的一类气态物质。除了常态下的气体,还包括能通过蒸发、升华或挥发形成气态的液体或固体。刺激性气体中毒(irritative gases poisoning)是人体接触到刺激性气体所产生的一系列病理生理改变及中毒表现,严重者出现呼吸衰竭,多脏器功能损害,甚至死亡。

关键词：刺激性气体中毒多脏器功能损害呼吸道黏膜间接损伤气态物质呼吸衰竭肺损伤人体接触

慢性原发性疼痛临床管理精神卫生领域专家共识

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中华精神科杂志 2023年第2期56卷 89-97页

作者：中国医师协会精神科医师分会中国医师协会疼痛科医师分会中国麻醉药品协会精神卫生分会中国药物滥用防治协会上海市医学会精神医学专科分会上海市医学会疼痛学专科分会赵敏杜江骆艳丽甘鸿不详上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海交通大学医学院附属仁济医院

慢性原发性疼痛(chronic primary pain,CPP)严重影响患者生活及社会功能,是重要的公共卫生问题之一。随着国际疾病分类第11版(International Classification of Diseases 11th Revision,ICD-11)将CPP作为独立疾病纳入分类目录,其普遍性... 详细信息

慢性原发性疼痛(chronic primary pain,CPP)严重影响患者生活及社会功能,是重要的公共卫生问题之一。随着国际疾病分类第11版(International Classification of Diseases 11th Revision,ICD-11)将CPP作为独立疾病纳入分类目录,其普遍性、严重性逐渐受到公众重视,绝大多数CPP患者伴随焦虑、愤怒/沮丧或抑郁等情绪症状。但目前CPP临床实践指南多针对疼痛症状治疗,尚缺乏针对相关情绪症状的临床管理指南或专家共识。本专家共识在循证医学原则指导下,对精神科常用治疗措施进行证据等级和推荐强度分级,其中抗抑郁药、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、认知行为治疗证据等级均为1A,是CPP重要治疗措施。该共识为临床工作者规范化诊疗CPP提供了证据支持。

关键词：精神卫生慢性原发性疼痛专家共识

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中国下肢软组织损伤修复指南(2023)

中华创伤骨科杂志 2023年第3期25卷 193-201页

作者：中华医学会显微外科学分会中国医师协会骨科医师分会创伤学组中国医师协会骨科医师分会外固定学组中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染学组余斌徐永清张英泽范新宇宗海洋不详南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051

目前创伤性下肢软组织损伤修复重建涉及到多个学科,技术规范性不强,修复方式不统一,手术技术及理念参差不齐,最终导致下肢软组织损伤临床预后不佳。为规范下肢软组织损伤修复的流程,中华医学会显微外科学分会等牵头组织国内多名从事显... 详细信息

目前创伤性下肢软组织损伤修复重建涉及到多个学科,技术规范性不强,修复方式不统一,手术技术及理念参差不齐,最终导致下肢软组织损伤临床预后不佳。为规范下肢软组织损伤修复的流程,中华医学会显微外科学分会等牵头组织国内多名从事显微修复重建外科的专家共同讨论,形成下肢软组织损伤修复指南。针对下肢软组织损伤的定义和分类、诊断与分级、急诊处置、清创、抗生素使用、修复时机、修复原则及修复方式选择提出规范化治疗策略推荐,旨在提高我国创伤性下肢软组织损伤的修复重建水平。

关键词：中华医学会修复重建下肢软组织损伤抗生素使用规范化治疗修复方式显微外科学修复原则

心脏骤停后高质量目标温度管理专家共识(2024)

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中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1091-1097页

作者：北京医学会急诊分会京津冀急诊急救联盟中国医学救援协会心肺复苏分会海峡两岸医药卫生交流协会急诊医学分会中国急诊目标温度管理项目协作组李春盛谢苗荣张国强唐子人不详首都医科大学附属北京友谊医院中日友好医院首都医科大学附属北京朝阳医院

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是全球成人主要死亡原因之一,院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)的年发病率在10万人中为30.0~97.1例[1]。我国OHCA患者每年超过百万,但出院存活率和良好神经功能预后的比例极低[2]。CA后... 详细信息

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是全球成人主要死亡原因之一,院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)的年发病率在10万人中为30.0~97.1例[1]。我国OHCA患者每年超过百万,但出院存活率和良好神经功能预后的比例极低[2]。CA后脑损伤是导致患者死亡和长期残疾的关键因素[3]。目标温度管理(targeted temperature management,TTM)是当前国际指南中唯一被推荐的具有神经保护效果的干预措施[4]。尽管目标温度的选择在TTM治疗过程中一直存在争议,但最新的证据表明,高质量的TTM治疗对于改善CA患者的预后至关重要[5]。

关键词：国际指南心脏骤停目标温度管理神经保护 TTM

急性冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019)

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中国急救医学 2019年第4期39卷 301-308页

作者：中国医师协会急诊医师分会国家卫健委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会张新超于学忠陈凤英朱华栋不详北京医院国家老年医学中心急诊科北京协和医院急诊科内蒙古医科大学附属医院急诊科

急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗... 详细信息

急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA),其中NSTEMI与UA合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)。ACS的发病率在我国依然呈逐年增加的态势,而且绝大多数ACS患者首诊于急诊科。2016年4月,中国医师协会急诊医师分会邀请中华医学会心血管病学分会、中华医学会检验医学分会、中华医学电子音像出版社共同制定并发布了《急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南》,对于缩短ACS患者从首次医疗接触(first medical contact,FMC)到治疗的时间、规范ACS的急诊诊治流程尤其强化包括静脉溶栓在内的早期再灌注治疗,起到了积极的指导作用。

关键词：非ST段抬高型急性冠脉综合征急诊科非ST段抬高型心肌梗死诊治指南 NSTEMI 中华医学会不稳定性心绞痛再灌注治疗

椎动脉起始部狭窄血管内介入治疗中国专家共识(2024版)

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中华神经医学杂志 2024年第10期23卷 973-982页

作者：中国医师协会介入医师分会中国医师协会神经外科医师分会神经介入专业委员会中国卒中学会神经介入分会刘建民杨鹏飞缪中荣邢鹏飞不详海军军医大学第一附属医院临床神经医学中心上海200433 海军军医大学第一附属医院脑血管病中心上海200433 首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科北京100070 海军军医大学第一附属医院

椎动脉起始部狭窄(VAOS)是椎动脉狭窄最常见的类型,将导致后循环系统供血减少或继发椎-基底动脉栓塞,产生一系列神经系统功能缺损的临床表现。目前关于VAOS治疗的临床随机对照研究相对较少,其治疗经验主要来自冠状动脉硬化性心脏病、颈... 详细信息

椎动脉起始部狭窄(VAOS)是椎动脉狭窄最常见的类型,将导致后循环系统供血减少或继发椎-基底动脉栓塞,产生一系列神经系统功能缺损的临床表现。目前关于VAOS治疗的临床随机对照研究相对较少,其治疗经验主要来自冠状动脉硬化性心脏病、颈动脉狭窄等疾病的治疗,包括药物治疗和血运重建等。血管内介入治疗因其操作简便、创伤小、安全性高等优势,逐渐成为VAOS的首选血运重建策略。但该技术临床应用中仍存在手术指征不明确、手术策略不一致等不足,故本共识结合最新临床研究成果和专家意见,在VAOS术前评估、围手术期管理、血管内介入治疗策略、并发症防治及术后随访内容等方面提出如下意见及建议。

关键词：椎动脉起始部狭窄血运重建血管内介入治疗药物洗脱支架专家共识

食管癌及食管胃交界部癌外科持续质量改进目标中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1804-1811页

作者：国家癌症中心中国医师协会胸外科医师分会中华医学会胸心血管外科学分会国际食管疾病学会中国分会李印康晓征不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

外科诊疗提质增效是广大食管癌及食管胃交界部癌患者的疗效保证,而以“教科书式结局”为导向的持续质量改进机制是不二之选。为了更好地配合《中国食管癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》顺利实施,由国家癌症中心食管癌质控专家委员会牵... 详细信息

外科诊疗提质增效是广大食管癌及食管胃交界部癌患者的疗效保证,而以“教科书式结局”为导向的持续质量改进机制是不二之选。为了更好地配合《中国食管癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》顺利实施,由国家癌症中心食管癌质控专家委员会牵头组织以胸外科为主的多学科专家和工作团队,应用国际规范的指南共识制订方法,基于最新研究证据和我国国情,制订了本共识。本共识共计包括8项“教科书式结局”供参考,旨在规范、促进并夯实外科质量管理,以促进食管癌及食管胃交界部癌外科质量持续提升。

关键词：食管肿瘤食管胃交界部癌外科治疗质量安全专家共识