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重度哮喘诊断与处理中国专家共识(2024)

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1759-1789页

作者：中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会中国哮喘联盟中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会中国哮喘联盟

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因, 具有高度的疾病未来风险, 也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在, 导致重度... 详细信息

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因, 具有高度的疾病未来风险, 也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在, 导致重度哮喘治疗尤为困难。近年来, 随着对哮喘发病机制认识的不断深入, 特别是针对2型炎症靶点的生物制剂的研发, 为重度哮喘患者的治疗开辟了新的途径。但如何对重度哮喘患者进行正确的诊断和评估, 如何进行治疗选择, 仍然是临床实践存在的困惑与挑战。本专家共识在2017年发表的《重症哮喘诊断与处理中国专家共识》基础上, 结合最新国内外研究进展, 围绕重度哮喘的定义、发病机制、诊断与评估、治疗等方面进行了更新, 特别是对2型炎症生物制剂的治疗推荐, 为重度哮喘的个体化诊疗提供参考。

关键词：哮喘重度哮喘 2型炎症 2型哮喘生物制剂

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积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议

中华医学杂志 2024年第12期104卷 924-930页

作者：中国医药教育协会眩晕专业委员会吴子明陈曦于刚王武庆区永康刘波刘博汤勇郑虹蒋子栋不详解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 福建中医药大学附属人民医院耳鼻喉科福州350004 山东第一医科大学附属省立医院眩晕中心复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科长春中医药大学临床医学院四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科

为增强对积水性内耳病的认识和理解,中国医药教育协会眩晕专业委员会成立专家小组,在纳入现有研究证据的基础上,结合专家临床经验,经反复讨论后形成《积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议》,对积水性内耳病的认识过程、临床特点、病史... 详细信息

为增强对积水性内耳病的认识和理解,中国医药教育协会眩晕专业委员会成立专家小组,在纳入现有研究证据的基础上,结合专家临床经验,经反复讨论后形成《积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议》,对积水性内耳病的认识过程、临床特点、病史采集及查体、诊断和各种治疗康复方式的临床路径进行阐述并提出建议,以促进积水性内耳病临床工作和科研的规范开展。

关键词：眩晕积水性内耳病膜迷路积水临床路径

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DSA检查技术临床应用专家共识

中华放射学杂志 2024年第10期58卷 995-1005页

作者：中华医学会影像技术分会中国医师协会医学技师专业委员会中国医药教育协会医学影像技术学专业委员会

本专家共识系统地叙述DSA检查前准备、手术基本操作、相关应急预案、常用应用技术、人体各个部位的DSA成像技术参数选用、图像质量控制、注意事项及必要的辐射防护等内容。重点叙述了DSA成像时, 人体各个部位正确的造影体位, 设备的成... 详细信息

本专家共识系统地叙述DSA检查前准备、手术基本操作、相关应急预案、常用应用技术、人体各个部位的DSA成像技术参数选用、图像质量控制、注意事项及必要的辐射防护等内容。重点叙述了DSA成像时, 人体各个部位正确的造影体位, 设备的成像技术参数选用, 对比剂的注射参数优选, 以及图像质量控制和注意事项。

关键词：血管造影术, 数字减影成像技术应用规范

建立和完善我国医疗机构成人预防接种服务体系专家共识

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中华预防医学杂志 2024年第10期58卷 1-8页

作者：中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会中华预防医学会旅行卫生专业委员会

《"健康中国 2030"规划纲要》提出要提供公平可及、系统连续的健康服务, 以实现全民健康。然而, 随着我国人口老龄化程度加剧, 慢性非传染性疾病和传染病的双重负担将对公众健康带来负面影响。老年人群因流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺... 详细信息

《"健康中国 2030"规划纲要》提出要提供公平可及、系统连续的健康服务, 以实现全民健康。然而, 随着我国人口老龄化程度加剧, 慢性非传染性疾病和传染病的双重负担将对公众健康带来负面影响。老年人群因流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌等导致高住院率, 甚至死亡。同时, 我国成年人慢性疾病和共病患病率持续增加, 这些高危人群罹患感染性疾病可能引起并发症并导致严重临床结局。接种疫苗被认为是预防传染病最具成本效益的措施, 在显著降低个人疾病负担的同时, 还可以有效地控制人群中疫情传播的风险。目前, 中国成人预防接种服务体系依然不健全, 难以充分发挥疫苗全生命期健康保护的作用。因此, 为提高成人预防接种服务水平和全人群疫苗接种率, 本文基于文献回顾和专家研讨, 分析当前成人预防接种服务的现状及挑战, 提出在医疗机构构建和完善成人预防接种服务体系的建议, 为卫生健康和疾病预防控制主管部门制定相关政策提供参考。

关键词：疫苗免疫预防预防接种服务医疗机构医防融合

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膝下动脉血运重建的临床实践中国专家共识

中国循环杂志 2024年第2期39卷 116-122页

作者：国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会下肢动脉疾病学组中国医药教育协会血管外科专业委员会纪东华刘暴不详大连医科大学第一附属医院中国医学科学院北京协和医院

膝下动脉粥样硬化常累及多支膝下动脉,且多为多节段性病变,临床上多表现为肢体慢性威胁性缺血,最终导致截肢事件发生,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。随着腔内血管外科技术和器械的发展,其治疗理念和技术有了很大的改变,本共识根... 详细信息

膝下动脉粥样硬化常累及多支膝下动脉,且多为多节段性病变,临床上多表现为肢体慢性威胁性缺血,最终导致截肢事件发生,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。随着腔内血管外科技术和器械的发展,其治疗理念和技术有了很大的改变,本共识根据国内近年来的临床实践经验,结合最新循证资料以及国外相关指南,提出适合中国人群特点的临床实践推荐意见,旨在为国内血管外科及相关领域医师提供最新的临床实践依据。

关键词：膝下动脉足弓肢体慢性威胁性缺血血运重建临床实践

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小干扰RNA降脂药物药学专家共识

中国医院药学杂志 2024年第1期44卷 9-17页

作者：国家老年医学中心中国医药教育协会老年药学专业委员会中国药学会医院药学专业委员会胡欣金鹏飞赵紫楠史琛不详北京医院北京100005 华中科技大学同济医学院附属协和医院

小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)降脂药是一类新型降脂药物。目前,针对该类药物的循证证据和实践经验较少。为加强医务工作者对该类药物的认识、规范临床合理应用,由北京医院牵头,国家老年医学中心、中国医药教育协会老年药学... 详细信息

小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)降脂药是一类新型降脂药物。目前,针对该类药物的循证证据和实践经验较少。为加强医务工作者对该类药物的认识、规范临床合理应用,由北京医院牵头,国家老年医学中心、中国医药教育协会老年药学专业委员会联合中国药学会医院药学专业委员会组织相关临床医学、药学和循证专家,基于循证证据和临床实践、采用德尔菲法经过3轮专家意见收集和充分研讨拟定本共识。共识介绍了siRNA降脂药物的作用机制,并以已获批的药物英克司兰为例,就其临床证据、药物安全性等进行了阐述,以期为siRNA降脂药物的临床规范应用提供参考。

关键词：小干扰RNA 动脉粥样硬化性心血管疾病低密度脂蛋白胆固醇英克司兰专家共识

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葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀药学专家共识

中国医院药学杂志 2024年第3期44卷 245-250页

葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀是我国自主研发的新型口服降糖药物,为新诊断及二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者提供了新的药物选择。为规范多格列艾汀的临床应用,加深医务工作者对其适宜人群、用法用量、药物相互作用、不良反应等方面的认... 详细信息

葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀是我国自主研发的新型口服降糖药物,为新诊断及二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者提供了新的药物选择。为规范多格列艾汀的临床应用,加深医务工作者对其适宜人群、用法用量、药物相互作用、不良反应等方面的认识,由北京医院牵头,国家老年医学中心、中国医药教育协会老年药学专业委员会联合中国药学会医院药学专业委员会组织相关临床医学、药学和循证专家,基于循证证据和临床实践,采用德尔菲法经过3轮专家意见收集和充分研讨拟定本共识。共形成9条推荐意见,以期为多格列艾汀的临床合理使用提供参考。

关键词：糖尿病葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀口服降糖药专家共识

多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识(2024年版)

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中华内科杂志 2024年第2期63卷 153-169页

作者：中国医药教育协会肺癌医学教育委员会中国胸外科肺癌联盟中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤消融专家委员会中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专家工作组刘宝东叶欣范卫君支修益不详首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 山东第一医科大学第一附属医院肿瘤中心、山东省千佛山医院、山东省肺癌研究所济南250014 中山大学肿瘤防治中心微创介入科广州510060

多发磨玻璃结节(GGN)样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型,同时存在2个及2个以上病灶,具有“惰性”发展、极少淋巴结或远处转移、病理阶段相同或不同、驱动基因突变具有差异性、影像学表现多样化和预后较好等特点。为规范多发GGN样... 详细信息

多发磨玻璃结节(GGN)样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型,同时存在2个及2个以上病灶,具有“惰性”发展、极少淋巴结或远处转移、病理阶段相同或不同、驱动基因突变具有差异性、影像学表现多样化和预后较好等特点。为规范多发GGN样肺癌的诊疗行为,降低过度诊治和诊治不足等问题,由中国医药教育协会肺癌医学教育委员会、中国胸外科肺癌联盟、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融专家委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专家工作组组织国内有关专家,讨论制订了《多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识(2024年版)》。主要内容包括:多发GGN样肺癌的随访策略、鉴别诊断、诊断与分期、治疗手段和治疗后随访。

关键词：肺磨玻璃结节多原发肺癌诊断治疗多学科团队专家共识

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神经介入影像技师操作规范专家共识

临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1437-1442页

作者：中华医学会影像技术分会介入影像学组中国医师协会医学技师专业委员会中国医药教育协会医学影像技术学专业委员会介入放射技术工作组高丽敏王红光李博雷子乔李真林牛延涛不详石家庄河北省中医院导管室 050000 河北医科大学第四医院放射科华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科四川大学华西医院放射科首都医科大学附属同仁医院放射科

1共识形成背景脑血管疾病严重危害着国民身心健康,是我国成人致死和致残的主要病因,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和高经济负担等特点[1~4]。精准化神经介入诊疗技术的广泛开展,有效缓解了脑血管疾病对人民群众的危害[1~3... 详细信息

1共识形成背景脑血管疾病严重危害着国民身心健康,是我国成人致死和致残的主要病因,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和高经济负担等特点[1~4]。精准化神经介入诊疗技术的广泛开展,有效缓解了脑血管疾病对人民群众的危害[1~3]。然而,在相关诊疗团队的建设中介入影像技师操作水平参差不齐。因此相关影像技术从业者的操作规范化势在必行。本篇为神经介入影像技师操作规范,包括:神经介入治疗适用疾病种类和范围,神经介入手术规划、体位设计及手术流程,数字减影血管造影(DSA)设备参数设定,剂量管理与防护措施,高压注射器参数设定,神经介入图像处理技术规范,神经介入影像新技术规范。

关键词：神经介入影像技师高复发率脑血管疾病操作规范化高压注射器体位设计参数设定