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中国继发性高血压临床筛查多学科专家共识(2023)

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心脑血管病防治 2023年第1期23卷 1-24页

作者：中国医药教育协会心血管内科专业委员会中国医师协会高血压专业委员会中华医学会心血管病学分会高血压学组杨德业赵连友李玉明牟建军不详杭州师范大学附属医院空军军医大学唐都医院天津大学泰达国际心血管病医院西安交通大学第一附属医院

近三十年来,随着人民物质生活水平的不断提高,以及全社会人口老龄化进程的日益加快,心血管疾病发病率和死亡率呈明显上升趋势,已成为影响我国人民健康的头号危险因素。我国每年约有350万人死于心血管疾病,提高心血管疾病的防治水平已被... 详细信息

近三十年来,随着人民物质生活水平的不断提高,以及全社会人口老龄化进程的日益加快,心血管疾病发病率和死亡率呈明显上升趋势,已成为影响我国人民健康的头号危险因素。我国每年约有350万人死于心血管疾病,提高心血管疾病的防治水平已被列入“健康中国2030”规划纲要。高血压是最常见的心血管疾病之一。中国高血压患者近3亿,其中10%~15%是继发性高血压。我国目前高血压患者知晓率47%,治疗率41%,控制率只有18%。青年顽固性高血压有40%属于继发性高血压。在基层医疗机构,继发性高血压认识严重不足,筛查不规范,漏诊、误诊比较常见。对于提高高血压,尤其继发性高血压的诊断率、知晓率和控制率,出台“继发性高血压临床筛查规范”具有十分重要的临床意义。

关键词：继发性高血压顽固性高血压基层医疗机构临床筛查心血管疾病控制率危险因素专家共识

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膝下动脉血运重建的临床实践中国专家共识

中国循环杂志 2024年第2期39卷 116-122页

作者：国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会下肢动脉疾病学组中国医药教育协会血管外科专业委员会纪东华刘暴不详大连医科大学第一附属医院中国医学科学院北京协和医院

膝下动脉粥样硬化常累及多支膝下动脉,且多为多节段性病变,临床上多表现为肢体慢性威胁性缺血,最终导致截肢事件发生,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。随着腔内血管外科技术和器械的发展,其治疗理念和技术有了很大的改变,本共识根... 详细信息

膝下动脉粥样硬化常累及多支膝下动脉,且多为多节段性病变,临床上多表现为肢体慢性威胁性缺血,最终导致截肢事件发生,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。随着腔内血管外科技术和器械的发展,其治疗理念和技术有了很大的改变,本共识根据国内近年来的临床实践经验,结合最新循证资料以及国外相关指南,提出适合中国人群特点的临床实践推荐意见,旨在为国内血管外科及相关领域医师提供最新的临床实践依据。

关键词：膝下动脉足弓肢体慢性威胁性缺血血运重建临床实践

糖尿病患者血脂管理中国专家共识(2024版)

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中华糖尿病杂志 2024年第4期16卷 383-403页

作者：中国医师协会内分泌代谢科医师分会国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会周智广彭道泉肖扬于碧莲不详中南大学湘雅二医院代谢内分泌科、糖尿病免疫学教育部重点实验室国家代谢性疾病临床医学研究中心长沙410011 中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011 中南大学湘雅二医院

糖尿病是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要独立危险因素,血脂异常在糖尿病患者的ASCVD发生和发展中起关键作用。目前我国糖尿病患者中血脂异常患病率高且控制现状不容乐观。因此,为了加强糖尿病患者的血脂管理,中国医师协会内分... 详细信息

糖尿病是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要独立危险因素,血脂异常在糖尿病患者的ASCVD发生和发展中起关键作用。目前我国糖尿病患者中血脂异常患病率高且控制现状不容乐观。因此,为了加强糖尿病患者的血脂管理,中国医师协会内分泌代谢科医师分会和国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会组织专家,根据中国糖尿病患者的血脂管理现状,参考国内外新的循证证据和指南,制定了《糖尿病患者血脂管理中国专家共识(2024版)》。本共识内容涵盖糖尿病患者的血脂谱特点和血脂异常流行病学现状以及糖尿病全人群的ASCVD危险分层和血脂管理流程,首次将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)均作为糖尿病患者血脂干预的首要靶点,并对糖尿病特殊人群(包括儿童和青少年、≥75岁老年人以及合并慢性肾脏病、代谢相关脂肪性肝病、妊娠的患者)的血脂管理策略进行了推荐。本共识旨在传递重要临床进展,指导临床实践,以改善糖尿病患者的心血管结局。

关键词：糖尿病,1型糖尿病,2型血脂异常动脉粥样硬化性心血管疾病

直径≤2cm肺结节胸外科合理诊疗中国专家共识（2024）

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：胡坚支修益刘伦旭中国医药教育协会肺癌医学教育委员会吴阶平医学基金会肺癌专业委员会中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会中国抗癌协会肺部肿瘤整合康复专业委员会浙江省医师协会胸外科医师分会浙江省预防医学会肺癌预防与控制专业委员会浙江大学医学院附属第一医院胸外科首都医科大学宣武医院胸外科四川大学华西医院胸外科

随着低剂量计算机断层扫描技术的广泛应用和公众健康意识的提高，越来越多肺结节被早期发现。肺结节，尤其是直径≤2 cm的结节，由于存在进展为肺部肿瘤性病变的可能，已成为临床诊疗中亟待解决的问题。本着“不过度”“不错过”的两“... 详细信息

随着低剂量计算机断层扫描技术的广泛应用和公众健康意识的提高，越来越多肺结节被早期发现。肺结节，尤其是直径≤2 cm的结节，由于存在进展为肺部肿瘤性病变的可能，已成为临床诊疗中亟待解决的问题。本着“不过度”“不错过”的两“不”原则，以规范肺结节的临床诊疗为目标，主要基于大型临床研究数据，参考国内外指南及共识，会同国内胸外科领域近百位专家反复商讨后制定《直径≤2 cm肺结节胸外科合理诊疗中国专家共识（2024）》，共形成29条共识；主要根据肺结节的大小、成分、发病部位等不同特征，提出具有针对性的筛查、随访、诊断准则，以及个体化治疗、手术方案及术后快速康复的推荐。

关键词：肺结节(≤2 cm) 胸外科专家共识

多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识(2024年版)

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中华内科杂志 2024年第2期63卷 153-169页

作者：中国医药教育协会肺癌医学教育委员会中国胸外科肺癌联盟中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤消融专家委员会中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专家工作组刘宝东叶欣范卫君支修益不详首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 山东第一医科大学第一附属医院肿瘤中心、山东省千佛山医院、山东省肺癌研究所济南250014 中山大学肿瘤防治中心微创介入科广州510060

多发磨玻璃结节(GGN)样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型,同时存在2个及2个以上病灶,具有“惰性”发展、极少淋巴结或远处转移、病理阶段相同或不同、驱动基因突变具有差异性、影像学表现多样化和预后较好等特点。为规范多发GGN样... 详细信息

多发磨玻璃结节(GGN)样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型,同时存在2个及2个以上病灶,具有“惰性”发展、极少淋巴结或远处转移、病理阶段相同或不同、驱动基因突变具有差异性、影像学表现多样化和预后较好等特点。为规范多发GGN样肺癌的诊疗行为,降低过度诊治和诊治不足等问题,由中国医药教育协会肺癌医学教育委员会、中国胸外科肺癌联盟、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融专家委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专家工作组组织国内有关专家,讨论制订了《多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识(2024年版)》。主要内容包括:多发GGN样肺癌的随访策略、鉴别诊断、诊断与分期、治疗手段和治疗后随访。

关键词：肺磨玻璃结节多原发肺癌诊断治疗多学科团队专家共识

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小干扰RNA降脂药物药学专家共识

中国医院药学杂志 2024年第1期44卷 9-17页

作者：国家老年医学中心中国医药教育协会老年药学专业委员会中国药学会医院药学专业委员会胡欣金鹏飞赵紫楠史琛不详北京医院北京100005 华中科技大学同济医学院附属协和医院

小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)降脂药是一类新型降脂药物。目前,针对该类药物的循证证据和实践经验较少。为加强医务工作者对该类药物的认识、规范临床合理应用,由北京医院牵头,国家老年医学中心、中国医药教育协会老年药学... 详细信息

小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)降脂药是一类新型降脂药物。目前,针对该类药物的循证证据和实践经验较少。为加强医务工作者对该类药物的认识、规范临床合理应用,由北京医院牵头,国家老年医学中心、中国医药教育协会老年药学专业委员会联合中国药学会医院药学专业委员会组织相关临床医学、药学和循证专家,基于循证证据和临床实践、采用德尔菲法经过3轮专家意见收集和充分研讨拟定本共识。共识介绍了siRNA降脂药物的作用机制,并以已获批的药物英克司兰为例,就其临床证据、药物安全性等进行了阐述,以期为siRNA降脂药物的临床规范应用提供参考。

关键词：小干扰RNA 动脉粥样硬化性心血管疾病低密度脂蛋白胆固醇英克司兰专家共识

两性霉素B不同剂型临床合理应用多学科专家共识(2024版)

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中华内科杂志 2024年第3期63卷 230-257页

作者：中国医药教育协会真菌病专业委员会王睿黄晓军俞云松王明贵李若瑜徐英春朱曼佘丹阳蔡芸不详解放军总医院药剂科药物临床研究室北京100039 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所北京100044 浙江省人民医院杭州314408 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 北京大学第一医院、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院检验科北京100730 解放军总医院药剂科解放军总医院呼吸与危重症医学部解放军总医院药剂科药物临床研究室

两性霉素B(AmB)是临床治疗侵袭性真菌病(IFD)广谱强效的多烯类抗真菌药物。目前已有两性霉素B脱氧胆酸盐(AmB-D)及3种AmB脂质剂型,包括两性霉素B脂质体(L-AmB)、两性霉素B胶状分散体(ABCD)和两性霉素B脂质复合物(ABLC)可供临床使用。根... 详细信息

两性霉素B(AmB)是临床治疗侵袭性真菌病(IFD)广谱强效的多烯类抗真菌药物。目前已有两性霉素B脱氧胆酸盐(AmB-D)及3种AmB脂质剂型,包括两性霉素B脂质体(L-AmB)、两性霉素B胶状分散体(ABCD)和两性霉素B脂质复合物(ABLC)可供临床使用。根据临床在选择AmB不同剂型方面关注与困惑的问题,本共识结合国内外最新临床研究证据、指南、共识以及临床经验,针对AmB 4种不同剂型的药剂学特点、抗真菌作用机制、药代动力学/药效学、药物相互作用、适应证、用法用量、局部用药、不良反应防治等特点,明确AmB在IFD目标治疗的剂型与剂量选择,并对特殊人群的用法用量加以规范,为该类药物的临床决策与合理应用提供指导意见。

关键词：两性霉素B 侵袭性真菌病两性霉素B脱氧胆酸盐两性霉素B脂质体两性霉素B胶状分散体两性霉素B脂质复合物共识

连续性肾替代治疗抗菌药物剂量调整专家共识(2024年版)

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中华肾脏病杂志 2024年第2期40卷 158-174页

作者：连续性肾替代治疗抗菌药物剂量调整共识专家组中国药学会医院药学专业委员会中国医药教育协会感染疾病专业委员会卢晓阳蔡洪流康焰俞云松陈崴张玉李璐王融溶李佳李馨梁培褚燕琦俞文桥不详浙江大学医学院附属第一医院临床药学部杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科杭州310003 四川大学华西医院重症医学科浙江省人民医院感染科中山大学附属第一医院肾内科华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部中山大学附属第一医院药学部吉林大学第二医院药品管理部南京鼓楼医院药学部首都医科大学宣武医院药学部

连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是临床危重症患者重要的治疗手段。危重症患者常常需要同时接受抗菌药物和CRRT治疗。在CRRT期间,抗菌药物的药代动力学和药效学均可能受到影响,目前尚缺乏CRRT期间抗菌药... 详细信息

连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是临床危重症患者重要的治疗手段。危重症患者常常需要同时接受抗菌药物和CRRT治疗。在CRRT期间,抗菌药物的药代动力学和药效学均可能受到影响,目前尚缺乏CRRT期间抗菌药物治疗剂量的推荐和建议。国内临床医学、药学、重症医学以及感染病学专家成立CRRT抗菌药物剂量调整共识专家组,围绕CRRT因素、药物特性、患者因素及CRRT期间各类抗菌药物使用基本原则进行证据检索,并充分讨论,制定了该共识,以期为CRRT期间合理使用抗菌药物提供指导建议。

关键词：连续性肾替代疗法危重症护理抗微生物药物管理剂量调整专家共识

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中国肺癌骨转移临床诊疗指南(2024版)

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第5期31卷 643-653页

作者：支修益王洁刘伦旭赵军中国医药教育协会肺癌医学教育委员会北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会中国老年保健协会肺癌专业委员会首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 四川大学华西医院胸外科成都610041 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 不详

肺癌居中国恶性肿瘤发病之首,骨转移是肺癌常见转移部位之一。随着影像学和核医学技术不断进步,骨转移早诊水平均有所提高。针对肺癌骨转移全身系统治疗(化疗、靶向治疗、免疫治疗)以及骨改良药已有更多循证依据和进展。多学科(肿瘤内... 详细信息

肺癌居中国恶性肿瘤发病之首,骨转移是肺癌常见转移部位之一。随着影像学和核医学技术不断进步,骨转移早诊水平均有所提高。针对肺癌骨转移全身系统治疗(化疗、靶向治疗、免疫治疗)以及骨改良药已有更多循证依据和进展。多学科(肿瘤内科、外科、放疗、介入、核素、心理康复等)指导下的综合治疗模式已经日趋成熟。鉴于此,中国医药教育协会肺癌医学教育委员会、北京医学奖励基金会肺癌青年专家委员会、中国老年保健协会肺癌专业委员会在《肺癌骨转移诊疗专家共识(2019版)》的基础上,制定了《中国肺癌骨转移临床诊疗指南(2024版)》,旨在提升我国肺癌骨转移的综合治疗水平。

关键词：肺癌骨转移骨改良治疗临床指南推荐意见