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放射性碘难治性分化型甲状腺癌诊治管理指南(2024版)

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第6期44卷 359-372页

作者：中国临床肿瘤学会核医学专家委员会中国临床肿瘤学会甲状腺癌专家委员会中华医学会核医学分会中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病学分会中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会中国人口文化促进会甲状腺疾病防治专业委员会林岩松陈立波郭晔王卓颖武晓泓张波张越伦黄蕤王任飞温强不详中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科上海交通大学医学院附属第六人民医院核医学科同济大学附属东方医院肿瘤科上海交通大学医学院附属仁济医院头颈外科浙江省人民医院内分泌科中日友好医院超声医学科中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所四川大学华西医院核医学科同济大学附属第十人民医院核医学科吉林大学中日联谊医院核医学科

部分放射性碘难治性(radioactive iodine-refractory,RAIR)分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)进展迅速、预后差,诊治不规范,一直是临床关注的焦点。自《碘难治性分化型甲状腺癌的诊治管理共识(2019年版)》[1]刊出后,... 详细信息

部分放射性碘难治性(radioactive iodine-refractory,RAIR)分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)进展迅速、预后差,诊治不规范,一直是临床关注的焦点。自《碘难治性分化型甲状腺癌的诊治管理共识(2019年版)》[1]刊出后,基于分子特征进行甲状腺癌精准诊疗的理念已逐步形成,多项临床试验结果展示了多种分子靶向药物治疗RAIR-DTC的有效性和安全性,多手段联合治疗策略正日益展示其应用前景。同时,RAIR-DTC的临床诊治也面临诸多新的困惑和挑战。为此,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)核医学专家委员会等多个学会组织相关领域专家,在综合共识出台后涌现的研究证据基础上,形成了针对RAIR-DTC的诊治管理指南。

关键词：分化型甲状腺癌临床试验结果放射性碘管理指南领域专家核医学分子特征

局部进展期甲状腺癌新辅助治疗中国专家共识(2023版)

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中国实用外科杂志 2023年第8期43卷 841-848页

作者：中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会王宇田文李超郭朱明不详复旦大学附属肿瘤医院中国人民解放军总医院第一医学中心四川省肿瘤医院中山大学肿瘤防治中心

局部进展期甲状腺癌是指肿瘤明显侵犯周围重要结构或器官的甲状腺癌,涉及各种甲状腺癌类型,部分肿瘤不可手术或手术难以完整切除,是目前甲状腺癌治疗的难点。随着甲状腺癌系统治疗的进展,已有多项文献报道,新辅助治疗局部进展期甲状腺... 详细信息

局部进展期甲状腺癌是指肿瘤明显侵犯周围重要结构或器官的甲状腺癌,涉及各种甲状腺癌类型,部分肿瘤不可手术或手术难以完整切除,是目前甲状腺癌治疗的难点。随着甲状腺癌系统治疗的进展,已有多项文献报道,新辅助治疗局部进展期甲状腺癌可以使部分病人肿瘤退缩,获得手术完整切除的机会,改善了病人的预后[1-3]。

关键词：局部进展期甲状腺癌新辅助治疗多学科综合治疗协作组

甲状腺癌手术中淋巴结示踪技术规范应用专家共识

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中华医学杂志 2022年第48期102卷 3836-3841页

作者：中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病防治分会中华预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会中国人体健康科技促进会甲状腺肿瘤专业委员会房居高刘绍严钟琦倪松何时知朱一鸣郭伟王健时倩李瀚赵延明柳云贺何雨沁不详首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京100021

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其淋巴结转移率较高。淋巴结示踪技术是甲状腺癌外科治疗中的重要辅助技术,为规范其临床应用,相关学会组织头颈外科、甲状腺外科、普外科、肿瘤外科、影像科、超声科及核医学科等专家制定本共识。本... 详细信息

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其淋巴结转移率较高。淋巴结示踪技术是甲状腺癌外科治疗中的重要辅助技术,为规范其临床应用,相关学会组织头颈外科、甲状腺外科、普外科、肿瘤外科、影像科、超声科及核医学科等专家制定本共识。本共识涵盖甲状腺癌颈淋巴结清扫、淋巴示踪原理和分类、应用技术、副作用及甲状旁腺负显影等内容,形成相对统一的流程与规范,以期使该技术得到推广,使广大甲状腺癌患者获益。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺癌淋巴结示踪剂淋巴清扫

异体静脉置换技术在胰腺癌合并门静脉系统受侵中应用的专家推荐

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中华肝胆外科杂志 2021年第8期27卷 561-565页

作者：中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植学分会中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国研究型医院学会普通外科专业委员会贺强郎韧朱继巧吕少诚不详首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院

由于胰腺癌容易出现门静脉系统侵犯,导致总体手术R0切除率低,国内外指南现已将联合静脉切除重建的胰腺癌根治术作为治疗门静脉系统受侵的胰腺癌的重要方法。然而,对于门静脉系统受侵的分型方法、血管的重建方式和血管替代材料的选择,目... 详细信息

由于胰腺癌容易出现门静脉系统侵犯,导致总体手术R0切除率低,国内外指南现已将联合静脉切除重建的胰腺癌根治术作为治疗门静脉系统受侵的胰腺癌的重要方法。然而,对于门静脉系统受侵的分型方法、血管的重建方式和血管替代材料的选择,目前均无相应的临床应用标准。为此,中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植学分会、中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会、中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会和中国研究型医院学会普通外科专业委员会组织国内相关专家制订本推荐意见,旨在为异体静脉置换技术在胰腺癌合并门静脉系统受侵中应用提供指导性建议。

关键词：胰腺肿瘤门静脉异体静脉血管侵犯手术

甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏防治中国专家共识(2022版)

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中国实用外科杂志 2022年第6期42卷 616-620页

作者：中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会中国医师协会外科医师分会曱状腺外科医师委员会中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会田文贺青卿朱精强王平张浩中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。新发病例数目前位居美国女性恶性肿瘤第7位,我国女性第4位;。甲状腺癌颈淋巴结转移多见,颈淋巴结清扫是主要的治疗手段。乳糜漏是颈淋巴结清扫术后的严重并发症,发病率为1%~3%;。乳糜漏严重影响... 详细信息

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。新发病例数目前位居美国女性恶性肿瘤第7位,我国女性第4位;。甲状腺癌颈淋巴结转移多见,颈淋巴结清扫是主要的治疗手段。乳糜漏是颈淋巴结清扫术后的严重并发症,发病率为1%~3%;。乳糜漏严重影响病人术后生活质量,延长住院时间,增加治疗费用。大量乳糜液漏出可引起水电解质紊乱、低蛋白血症、感染甚至出血。

关键词：甲状腺癌乳糜漏颈部淋巴结清扫术胸导管专家共识

经口腔前庭入路机器人甲状腺和甲状旁腺手术中国专家共识(2023版)

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中国实用外科杂志 2023年第12期43卷 1328-1334页

作者：中国医师协会外科医师分会甲状腺外科专家工作组中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会贺青卿田文王平王旭东不详中国人民解放军第九六○医院中国人民解放军总医院第一医学中心浙江大学医学院附属第二医院天津市肿瘤医院

随着微创理念的深入和腔镜技术的发展,微创外科取得了长足的进步。在此基础上,机器人手术系统突破了人和器械因素的限制,具有三维高清放大的手术视野、自由旋转的操作手臂和滤颤功能,可使手术操作更加稳定、灵活、精准、精细和安全,开... 详细信息

随着微创理念的深入和腔镜技术的发展,微创外科取得了长足的进步。在此基础上,机器人手术系统突破了人和器械因素的限制,具有三维高清放大的手术视野、自由旋转的操作手臂和滤颤功能,可使手术操作更加稳定、灵活、精准、精细和安全,开创了微创外科新纪元。

关键词：经口腔前庭入路机器人外科甲状腺切除术甲状旁腺切除术专家共识

颈侧方切口胸锁乳突肌肌间入路甲状腺手术中国专家共识(2024版)

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 149-155页

作者：中国医师协会外科医师分会甲状腺外科专家工作组中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会田文邬一军黄韬余济春钟江涛(绘图) 不详解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺(疝)外科北京100853 浙江大学医学院附属第一医院甲状腺外科杭州310003 华中科技大学同济医学院附属协和医院南昌大学第二附属医院浙江大学医学院附属第一医院

颈侧方切口胸锁乳突肌肌间入路甲状腺手术采用颈侧区皮纹切口,通过胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头间的天然间隙进入甲状腺术区,直视下分离并保护喉返神经、喉上神经、甲状旁腺,清扫中央区淋巴结,在安全切除病灶的同时,尽可能地保护了颈前区功... 详细信息

颈侧方切口胸锁乳突肌肌间入路甲状腺手术采用颈侧区皮纹切口,通过胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头间的天然间隙进入甲状腺术区,直视下分离并保护喉返神经、喉上神经、甲状旁腺,清扫中央区淋巴结,在安全切除病灶的同时,尽可能地保护了颈前区功能,并具有较好的颈部外观,其临床效果在实践中得到了国内学者的广泛认可。为了更好地推动该术式的规范化实施,中国医师协会外科医师分会甲状腺外科专家组、中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会和中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会结合最新相关文献和多个中心的临床经验,撰写此共识。

关键词：颈侧方切口胸锁乳突肌肌间入路颈前区功能甲状腺切除术甲状腺肿瘤

病毒性脑(膜)炎病原体诊断技术应用专家共识

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中华医学杂志 2023年第9期103卷 648-657页

作者：中国初级卫生保健基金会病原检测专业委员会中国医疗保健国际交流促进会分子诊断学分会中国研究型医院学会神经科学专委会脑炎协作组许松涛关鸿志谢正德范思远不详中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所病毒性脑炎室北京102206 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100005 国家儿童医学中心(北京)首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与病毒研究室中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元北京100045 中国医学科学院北京协和医院神经科

病毒性脑(膜)炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,是病毒侵袭脑实质与脑膜导致的炎症性疾病。病毒性脑(膜)炎呈世界性分布,临床以急症和重症常见,严重威胁人类健康。多种病毒可导致中枢神经系统感染,包括疱疹病毒、肠道病毒和虫媒病毒等... 详细信息

病毒性脑(膜)炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,是病毒侵袭脑实质与脑膜导致的炎症性疾病。病毒性脑(膜)炎呈世界性分布,临床以急症和重症常见,严重威胁人类健康。多种病毒可导致中枢神经系统感染,包括疱疹病毒、肠道病毒和虫媒病毒等,病原体鉴定仍是病毒性脑(膜)炎在临床上的主要难题。为规范、合理地应用病原体诊断技术开展脑脊液的病毒核酸检测与抗体检测,由国内病毒学、传染病学、临床医学及医学检验等领域的专家组成的专家组,经反复讨论达成本共识,主要从国内外病毒性脑(膜)炎病原种类、检测技术及检测策略等方面进行阐述,并提出针对我国病毒性脑(膜)炎病原体的检测策略和方案,以期为病毒性脑(膜)炎的临床诊断以及疾病预防控制提供参考。

关键词：病毒性脑炎病毒性脑膜炎病原体检测脑脊液专家共识

局部晚期分化型甲状腺癌累及喉神经处理策略专家共识

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中华医学杂志 2024年第2期104卷 125-131页

作者：中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病学分会中华预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科学分会头颈学组房居高刘绍严钟琦倪松马泓智冯凌何时知时倩赵延明沈茜茜王海舟王哓艳不详首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院头颈外科

喉神经是局部晚期分化型甲状腺癌最常累及的周围结构,经常需要更大的切除范围和相应的重建,由此出现一系列并发症及后遗症。因此,治疗策略必须在保证生存获益的同时,兼顾功能保护或重建,在术前进行全面详尽评估,针对不同情况科学分层,... 详细信息

喉神经是局部晚期分化型甲状腺癌最常累及的周围结构,经常需要更大的切除范围和相应的重建,由此出现一系列并发症及后遗症。因此,治疗策略必须在保证生存获益的同时,兼顾功能保护或重建,在术前进行全面详尽评估,针对不同情况科学分层,制定与之相应的周密的治疗计划。本共识面向甲状腺外科相关医师、嗓音学医师、麻醉医师、康复师和护士等人群,规范累及喉神经的晚期分化型甲状腺癌的诊断、治疗及康复技术标准和流程,使广大甲状腺癌患者获益。

关键词：甲状腺肿瘤喉上神经喉返神经术中神经监测喉神经重建