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腹壁切口疝诊断和治疗指南(2018年版)

中国实用外科杂志 2018年第7期38卷 701-703页

作者：中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会唐健雄陈双中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会

腹壁切口疝为医源性疾病，亦属腹外疝。切口疝形态多样、差异较大，分类繁杂。相关研究表明，切口疝的长期疗效远差于腹股沟疝。特别是巨大切口疝仍是当今外科临床具有挑战性课题”。为近一步提高我国腹壁切口疝诊治水平，并为本专业的... 详细信息

腹壁切口疝为医源性疾病，亦属腹外疝。切口疝形态多样、差异较大，分类繁杂。相关研究表明，切口疝的长期疗效远差于腹股沟疝。特别是巨大切口疝仍是当今外科临床具有挑战性课题”。为近一步提高我国腹壁切口疝诊治水平，并为本专业的从业医师提供临床诊疗纲领，中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组和中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会组织国内有关专家、学者对《腹壁切口疝诊疗指南（2014年版）》”。

关键词：切口疝分类诊断手术治疗腹腔镜材料

乳腺疾病腔镜手术专家共识及操作指南(2021版)

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中国微创外科杂志 2021年第12期21卷 1057-1067页

作者：中国医师协会微无创分会乳腺专家委员会骆成玉不详首都医科大学附属北京安贞医院普外科北京100029

乳房不仅是哺乳器官,也是展现女性人体美的重要组成部分。传统乳腺手术必须在乳房表面形成切口,甚至造成乳房缺失,还会有上肢水肿、肢体功能障碍等并发症。影响形体美观是造成患者生理缺陷和心理伤害的重要因素。1992年国外首先报道在... 详细信息

乳房不仅是哺乳器官,也是展现女性人体美的重要组成部分。传统乳腺手术必须在乳房表面形成切口,甚至造成乳房缺失,还会有上肢水肿、肢体功能障碍等并发症。影响形体美观是造成患者生理缺陷和心理伤害的重要因素。1992年国外首先报道在腔镜下行乳房内挛缩假体取出术。1993年出现采用吸脂法完成腔镜辅助腋窝淋巴结切除术。2005年骆成玉等[1]在国内发表关于腔镜下行乳腺良性肿瘤切除和腋窝淋巴结清扫术的较大组病例手术结果。乳腺腔镜手术的优点是:切口隐蔽且微小,同时又能完成复杂手术的操作,出血少,对机体干扰小,治疗效果确切,并发症少。最突出的特点是微创、美容和功能保留。

关键词：乳腺良性肿瘤肢体功能障碍乳腺手术腔镜手术腋窝淋巴结清扫术心理伤害上肢水肿乳腺疾病

神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识(2021版)

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中华神经外科杂志 2021年第1期37卷 2-15页

作者：中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会北京医学会神经外科学分会神经外科危重症学组王宁曲鑫周建新徐跃峤胡锦余新光不详首都医科大学宣武医院神经外科危重症中心北京100053 首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科 100070 首都医科大学宣武医院复旦大学附属华山医院解放军总医院第一医学中心

一、概述,神经外科中枢神经系统感染(neurosurgical central nervous system infections,NCNSIs)是指继发于神经外科疾病或需要由神经外科处理的颅内和椎管内的感染,包括神经外科术后硬膜外脓肿、硬膜下积脓、脑膜炎、脑室炎及脑脓肿,... 详细信息

一、概述,神经外科中枢神经系统感染(neurosurgical central nervous system infections,NCNSIs)是指继发于神经外科疾病或需要由神经外科处理的颅内和椎管内的感染,包括神经外科术后硬膜外脓肿、硬膜下积脓、脑膜炎、脑室炎及脑脓肿,颅脑创伤引起的颅内感染,脑室和腰大池外引流术、分流及植入物相关的脑膜炎或脑室炎等。其中细菌性感染是CNSIs的主要类型,因此作为本次共识的重点。

关键词：中枢神经系统感染脑室炎神经外科疾病硬膜外脓肿颅脑创伤脑脓肿细菌性感染颅内感染

排粪失禁临床诊治中国专家共识(2022版)

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中华胃肠外科杂志 2022年第12期25卷 1065-1072页

作者：中国医师协会肛肠医师分会中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会黄忠诚李玉玮魏东许晨不详湖南省人民医院天津市人民医院联勤保障部队第九八九医院

排粪失禁是结直肠肛门外科领域常见的疾病之一。其病因复杂,临床治疗效果不理想,在临床诊治方面存在一定争议。目前对排粪失禁的诊治尚未形成共识。由中国医师协会肛肠医师分会、中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会和中国医师... 详细信息

排粪失禁是结直肠肛门外科领域常见的疾病之一。其病因复杂,临床治疗效果不理想,在临床诊治方面存在一定争议。目前对排粪失禁的诊治尚未形成共识。由中国医师协会肛肠医师分会、中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会和中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会共同发起,在《中华胃肠外科杂志》编辑部组织下,召集国内本领域专家成立工作小组,在检索相关文献的基础上,结合国内外最新循证医学证据和临床经验,经过多次讨论,编写了《排粪失禁临床诊治中国专家共识》。本共识建议在治疗前对存在排粪失禁的患者进行综合评估,包括病史询问、专科评分、体格检查和专科检查(包括肛门镜和直肠镜检查、肛门直肠压力测定、经直肠腔内超声、核磁共振、直肠感觉和顺应性测定、球囊逼出试验、盆底肌电图、排粪造影、结肠镜和阴部神经末梢运动潜伏期检测)。治疗方式包括基础治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗和其他治疗方法。本共识旨在规范排粪失禁的诊治流程以提高疗效。

关键词：排粪失禁临床诊治专家共识

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直肠癌手术盆腔器官功能保护中国专家共识

中华胃肠外科杂志 2021年第4期24卷 283-290页

作者：中国性学会结直肠肛门功能外科分会中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会器官功能保护学组中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会叶颖江申占龙崔艳成武爱文冯波卫洪波中国性学会结直肠肛门功能外科分会中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会器官功能保护学组中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会

随着外科手术技术、辅助治疗和新辅助治疗的发展,直肠癌患者手术后生存期较前明显改善,但是器官功能障碍仍然是影响患者术后生活质量的重要因素。为了提高中国医师对于直肠癌治疗过程中器官功能保护的意识,规范评估方法和手术方式,降低... 详细信息

随着外科手术技术、辅助治疗和新辅助治疗的发展,直肠癌患者手术后生存期较前明显改善,但是器官功能障碍仍然是影响患者术后生活质量的重要因素。为了提高中国医师对于直肠癌治疗过程中器官功能保护的意识,规范评估方法和手术方式,降低器官功能障碍的发生率,从而提高直肠癌手术后患者的生活质量,中国性学会结直肠肛门功能外科分会、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会器官功能保护学组和中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会,针对直肠癌术后器官功能障碍的定义、危险因素、评估方法、预防和治疗等问题,组织相关领域的专家,结合国内外研究和临床实践,共同讨论制定了关于直肠癌手术盆腔器官功能保护的中国专家共识。

关键词：直肠肿瘤器官功能手术

增强与混合现实技术在腹腔镜复杂性肝切除术中应用的中国专家共识

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中华外科杂志 2022年第6期60卷 517-523页

作者：中华医学会外科学分会肝脏外科学组中华医学会数字医学分会中国医师协会肝癌专业委员会中国研究型医院学会数字智能化外科专业委员会中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会陈孝平方驰华不详华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心武汉430030 华南方医科大学珠江医院肝胆一科人工智能与数字经济广东实验室广州510282

数字医学在我国已走过20余年历程,虚拟现实、增强与混合现实等数字智能化技术逐步在临床得到了推广和应用,使传统手术方式逐步向数字智能化手术转变,由此带来了数字智能化外科的新时代。由中华医学会外科学分会肝脏外科学组、中华医学... 详细信息

数字医学在我国已走过20余年历程,虚拟现实、增强与混合现实等数字智能化技术逐步在临床得到了推广和应用,使传统手术方式逐步向数字智能化手术转变,由此带来了数字智能化外科的新时代。由中华医学会外科学分会肝脏外科学组、中华医学会数字医学分会等,组织国内从事该领域的专家制定了本共识,详细地介绍了增强与混合现实导航肝切除术的原理、流程及关键要点,以更好地规范和推广该技术在临床的应用。

关键词：肝切除术腹腔镜增强与混合现实导航复杂性肝切除专家共识

中国放射性直肠损伤多学科诊治专家共识(2021版)

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中华胃肠外科杂志 2021年第11期24卷 937-949页

作者：中华医学会外科学分会结直肠外科学组中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会中国抗癌协会大肠癌专业委员会兰平马腾辉不详中山大学附属第六医院

放射治疗在盆腔恶性肿瘤患者综合治疗中发挥着重要作用,但可能导致部分患者出现直肠放射性损伤,对其躯体健康及生活质量产生影响。放射性直肠损伤患者常合并盆腔整体性损伤,其病情评估应强调多学科协作,综合临床、内镜、影像学及组织病... 详细信息

放射治疗在盆腔恶性肿瘤患者综合治疗中发挥着重要作用,但可能导致部分患者出现直肠放射性损伤,对其躯体健康及生活质量产生影响。放射性直肠损伤患者常合并盆腔整体性损伤,其病情评估应强调多学科协作,综合临床、内镜、影像学及组织病理学等方面,运用各项客观评分标准对患者肿瘤学预后、放射性肠损伤病变严重程度及病情所处阶段进行评估并细化临床分型,以确定整体治疗策略和制定个体化治疗方案。应充分考虑疾病的自限性特点,对早期病变尽可能采用非手术治疗方法;而对病情反复、病变持续进展出现晚期严重并发症的患者,应尽快进行手术干预。在损伤预防上,针对放射性直肠损伤的高危患者,应通过放疗技术改进、物理防护及药物预防等方法进行综合预防。本共识旨在为我国放射性直肠损伤临床诊疗实践提供指导意见。

关键词：放射性直肠损伤临床分型多学科诊治预防共识

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颅内夹层动脉瘤的血管内治疗中国专家共识

中华神经外科杂志 2018年第8期34卷 757-763页

作者：中华医学会神经外科学分会神经介入学组中国医师协会神经外科医师分会神经介入专家委员会杨新健不详首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科 100050

颅内夹层动脉瘤（intracranial dissecting aneurysm,IDA）是指颅内动脉的内膜和中膜之间或中膜和外膜之间发生病理性夹层,导致动脉壁膨出,发生动脉瘤样扩张的病变[1].IDA可发生于各个年龄段,但以青年和中年为高发期,是卒中发生的重要... 详细信息

颅内夹层动脉瘤（intracranial dissecting aneurysm,IDA）是指颅内动脉的内膜和中膜之间或中膜和外膜之间发生病理性夹层,导致动脉壁膨出,发生动脉瘤样扩张的病变[1].IDA可发生于各个年龄段,但以青年和中年为高发期,是卒中发生的重要原因之一.IDA好发于椎动脉,其次是基底动脉和颈内动脉.该疾病的临床表现多样,与病变血管壁的病理损伤模式和管腔构型密切相关,可有头痛、蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）、脑梗死和神经压迫症状等临床表现[2-4].IDA的临床诊断主要依靠影像学检查.2016年11月,中国医师协会神经外科医师分会神经介入专家委员会、中国卒中学会神经介入分会以及中国医师协会神经外科医师分会青年医师委员会共同组织全国知名专家撰写并发布了《颅内动脉夹层的影像学诊断中国专家共识》.该共识初步提出了颅内动脉夹层的临床影像学诊断和分型标准[5],为该疾病提供了规范化的诊断标准.

关键词：中国医师协会专家委员会夹层动脉瘤颅内动脉血管内治疗 hemorrhage 神经外科医师蛛网膜下腔出血

中国食管癌及食管胃交界部癌围手术期并发症定义及分级专家共识(2023版)

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中华医学杂志 2023年第46期103卷 3760-3769页

作者：国家癌症中心中国医师协会胸外科医师分会中华医学会胸心血管外科学分会国际食管疾病学会中国分会李印康晓征不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

外科治疗质量关乎食管癌及食管胃交界部癌的总体疗效,然而在评价围手术期安全性方面国内尚缺乏被广泛接受的定义分级标准,导致难以开展国家层面的外科质量改进工作。近期,由国家卫生健康委员会委托国家癌症中心制订了《中国食管癌规范... 详细信息

外科治疗质量关乎食管癌及食管胃交界部癌的总体疗效,然而在评价围手术期安全性方面国内尚缺乏被广泛接受的定义分级标准,导致难以开展国家层面的外科质量改进工作。近期,由国家卫生健康委员会委托国家癌症中心制订了《中国食管癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》。为了更好地配合该质控标准顺利实施,由国家癌症中心食管癌质控专家委员会牵头组织以胸外科为主的多学科专家和工作团队,应用国际规范的指南制订方法,基于最新研究证据和我国国情,制订了本项专家共识。本共识共涵盖8大类并发症项目的框架,包括45项最常见的食管癌围手术期并发症。本共识以期为我国食管癌外科诊疗工作的规范开展提供参考,进而提升我国食管癌总体疗效。

关键词：食管肿瘤围手术期并发症专家共识