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神经内镜技术在垂体神经内分泌肿瘤手术治疗中的应用中国专家共识

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中华神经外科杂志 2023年第12期39卷 1195-1201页

作者：中国医师协会内镜医师分会神经内镜专业委员会中国医师协会神经外科医师分会神经内镜专业委员会中国医师协会神经修复学专业委员会张亚卓李储忠不详北京市神经外科研究所北京100070

内镜颅底外科技术的应用肇始于神经内镜经鼻腔-蝶窦入路垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)切除术。神经内镜经鼻入路手术治疗PitNETs的手术创伤小,肿瘤显露清楚、切除彻底、复发率低。近年来,随着神经内镜... 详细信息

内镜颅底外科技术的应用肇始于神经内镜经鼻腔-蝶窦入路垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)切除术。神经内镜经鼻入路手术治疗PitNETs的手术创伤小,肿瘤显露清楚、切除彻底、复发率低。近年来,随着神经内镜技术的进步,神经内镜经鼻入路切除PitNETs的适应证不断增加,许多侵袭海绵窦、鞍上、斜坡的肿瘤应用神经内镜经鼻入路切除也可以取得良好效果[1,2,3,4];同时,对于功能性PitNETs,神经内镜经鼻入路手术可安全、彻底地辨识和处理肿瘤假包膜、正常垂体和海绵窦内侧壁等毗邻结构,进一步提高了肿瘤的内分泌治愈率[5,6,7]。

关键词：神经内分泌肿瘤正常垂体神经内镜技术毗邻结构假包膜中国专家共识海绵窦手术创伤

神经内镜手术治疗颅底脊索瘤中国专家共识(2023版)

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中华神经外科杂志 2023年第11期39卷 1083-1091页

作者：中国医师协会内镜医师分会神经内镜专业委员会中国医师协会神经外科分会神经内镜专业委员会中国医师协会神经修复学专业委员会张亚卓白吉伟不详首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院

脊索瘤是罕见的肉瘤亚型,主要发生于中线部位,包括颅底、脊柱和骶尾部,其中颅底脊索瘤约占1/3[1-2].欧洲和美国脊索瘤的年发病率约为0.08/10万[2].颅底脊索瘤诊断时的中位年龄约为40岁[3-4].儿童脊索瘤罕见,欧洲和美国的儿童脊索瘤发病... 详细信息

脊索瘤是罕见的肉瘤亚型,主要发生于中线部位,包括颅底、脊柱和骶尾部,其中颅底脊索瘤约占1/3[1-2].欧洲和美国脊索瘤的年发病率约为0.08/10万[2].颅底脊索瘤诊断时的中位年龄约为40岁[3-4].儿童脊索瘤罕见,欧洲和美国的儿童脊索瘤发病率分别为0.8/1000万和1.4/1000万[2].男性患者略多于女性,男:女约为1.5∶1.0[2,5].

关键词：脊索瘤中线部位骶尾部神经内镜手术颅底发病率

中国ERCP致十二指肠穿孔并发症管理指南(2023版)

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中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 1-9页

作者：中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组中国医师协会外科医师分会内镜外科专家工作组中国医师协会胰腺病专业委员会李汛不详兰州大学第一医院普通外科兰州730030

ERCP目前已成为诊断和治疗胆胰疾病的重要手段之一。十二指肠穿孔是ERCP术后最严重的并发症,其处理棘手,病死率高。为规范ERCP临床管理,改善患者结局,中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组、中国医师协会外科医师分会内镜外科专家工作... 详细信息

ERCP目前已成为诊断和治疗胆胰疾病的重要手段之一。十二指肠穿孔是ERCP术后最严重的并发症,其处理棘手,病死率高。为规范ERCP临床管理,改善患者结局,中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组、中国医师协会外科医师分会内镜外科专家工作组、中国医师协会胰腺病专业委员会组织国内ERCP领域专家,基于最新循证医学证据,制订《中国ERCP致十二指肠穿孔并发症管理指南(2023版)》,就临床医师最关注的ERCP致十二指肠穿孔并发症管理的6个方面给出16条推荐意见,以期进一步规范我国ERCP致十二指肠穿孔的诊断与治疗流程,促进ERCP技术的安全推广。

关键词：经内镜逆行胰胆管造影术内镜外科十二指肠穿孔并发症指南

中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第1期27卷 1-14页

作者：中国医师协会内镜医师分会腹腔镜外科专业委员会中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会腹腔镜专业委员会中华医学会外科学分会结直肠外科学组中国抗癌协会结直肠肿瘤整合康复专业委员会中国医疗保健国际交流促进会结直肠病分会王自强孟文建杨旭洋魏明天刘骞张明光胡茜玥周总光王锡山张忠涛池畔不详四川大学华西医院中国医学科学院肿瘤医院首都医科大学附属北京友谊医院福建医科大学附属协和医院

侧方淋巴结是中低位直肠癌常见的转移部位, 亦是术后局部复发的主要原因。目前国际上针对直肠癌侧方转移的诊断、治疗尚存争议。本共识在《中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗共识(2019版)》的基础上, 结合国内外最新研究成果, 国内42位结直... 详细信息

侧方淋巴结是中低位直肠癌常见的转移部位, 亦是术后局部复发的主要原因。目前国际上针对直肠癌侧方转移的诊断、治疗尚存争议。本共识在《中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗共识(2019版)》的基础上, 结合国内外最新研究成果, 国内42位结直肠癌研究领域的专家针对直肠癌侧方淋巴结转移的诊断、治疗策略、随诊以及复发处理4个方面进行修订, 提出18条侧方淋巴结诊疗相关共识, 并采用美国预防医学工作组的评价标准进行等级推荐, 旨在进一步规范直肠癌侧方淋巴结转移的诊断标准及治疗策略。在本共识中未解决的相关问题, 尚需进一步临床实践, 并积极开展高质量的临床研究逐步探索和解决。

关键词：直肠肿瘤,中低位侧方淋巴结转移侧方淋巴结清扫新辅助治疗专家共识

神经重症患者的神经电生理监测与评估专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第23期104卷 2113-2122页

作者：中国医师协会神经外科医师分会神经电生理监测学组中国研究型医院学会临床神经电生理专委会中国人体健康科技促进会重症脑损伤专业委员会

神经电生理监测对各种病因所致的神经重症患者的病情评估和转归预测有重要意义。目前, 国内神经重症患者的神经电生理监测技术普及不够广泛, 监测水平存在差异, 缺乏相关的共识和规范。本专家共识结合了全国神经电生理及神经重症医学专... 详细信息

神经电生理监测对各种病因所致的神经重症患者的病情评估和转归预测有重要意义。目前, 国内神经重症患者的神经电生理监测技术普及不够广泛, 监测水平存在差异, 缺乏相关的共识和规范。本专家共识结合了全国神经电生理及神经重症医学专家意见, 从神经电生理技术和应用两个方面给出了13条专家意见。神经重症监护病房(NICU)常用的神经电生理监测包括脑电图、诱发电位和肌电三类。主要应用范围包括:昏迷程度评估与转归预测、反映颅内压水平、非惊厥性癫痫持续状态鉴定、镇静水平评估、脑死亡判定和重症周围神经病监测。推荐各级NICU对神经重症患者应用神经电生理监测技术参照该专家共识。

关键词：神经重症神经电生理监测评估专家共识

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神经内镜手术治疗鞍上蛛网膜囊肿专家共识

中华神经外科杂志 2021年第2期37卷 109-112页

作者：中国医师协会内镜医师分会神经内镜专业委员会中国医师协会神经外科医师分会神经内镜专业委员会中国医师协会神经修复学专业委员会中国神经科学学会神经肿瘤分会张亚卓桂松柏李储忠不详首都医科大学北京市神经外科研究所100070 首都医科大学附属北京天坛医院

一、背景鞍上蛛网膜囊肿约占颅内蛛网膜囊肿的10%,多见于儿童[1-2]。随着对其起源和病理机制的认识深入,其治疗策略以及手术技术也不断完善。目前,鞍上蛛网膜囊肿的治疗首选应用神经内镜技术经侧脑室额角入路囊壁部分切除+囊肿-脑室或... 详细信息

一、背景鞍上蛛网膜囊肿约占颅内蛛网膜囊肿的10%,多见于儿童[1-2]。随着对其起源和病理机制的认识深入,其治疗策略以及手术技术也不断完善。目前,鞍上蛛网膜囊肿的治疗首选应用神经内镜技术经侧脑室额角入路囊壁部分切除+囊肿-脑室或脑池造瘘术;其他手术方式包括囊肿-腹腔分流术、开颅囊肿切除术及立体定向引导下囊肿开窗术等,因其具有并发症发生率高、创伤大或有效率低等缺点,均已很少采用[3-9]。

关键词：蛛网膜囊肿侧脑室额角并发症发生率囊肿切除术造瘘术神经内镜手术脑池治疗策略

神经重症患者中枢神经系统感染多黏菌素局部应用的中国专家共识(2024年版)

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中华神经医学杂志 2024年第2期23卷 109-118页

作者：中国医师协会神经外科分会神经重症专家委员会中国神经外科重症管理协作组石广志冯光不详首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科北京100070 河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经外科郑州450003

神经重症患者中枢神经系统感染治疗难度大、病死率高,多重耐药革兰阴性杆菌感染占比逐年升高。多黏菌素是治疗多重耐药革兰阴性杆菌的有效药物,但其血脑屏障通过率低,静脉给药难以达到有效的药物浓度,脑室内或鞘内给药等局部应用的方式... 详细信息

神经重症患者中枢神经系统感染治疗难度大、病死率高,多重耐药革兰阴性杆菌感染占比逐年升高。多黏菌素是治疗多重耐药革兰阴性杆菌的有效药物,但其血脑屏障通过率低,静脉给药难以达到有效的药物浓度,脑室内或鞘内给药等局部应用的方式近年来越来越多地被临床采用,但缺乏相关的规范化操作指引,故本共识专家委员会围绕多黏菌素局部应用治疗中枢神经系统感染的适应证、用法用量、治疗途径等问题进行反复讨论,形成14条共识推荐意见,以期为多黏菌素中枢神经系统局部应用提供科学和切实可行的临床指导。

关键词：神经重症中枢神经系统感染多黏菌素鞘内给药脑室内给药

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中国肥胖症消化内镜治疗专家共识

中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 1-10页

作者：中华医学会消化内镜学分会微创减重治疗协作组中国医师协会消化医师分会减重专业委员会国家消化系统疾病临床医学研究中心(北京) 张澍田金震东令狐恩强李鹏隗永秋程芮周艳华不详首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853

消化内镜减重手术是近年来在减重领域逐渐兴起的一项新兴学科,以其创伤小、恢复快、可逆性好、并发症少、性价比高的诸多优势为肥胖患者的治疗提供了一项新的解决方案,有望成为外科减重代谢手术的并行和补充疗法。基于现有的临床循证医... 详细信息

消化内镜减重手术是近年来在减重领域逐渐兴起的一项新兴学科,以其创伤小、恢复快、可逆性好、并发症少、性价比高的诸多优势为肥胖患者的治疗提供了一项新的解决方案,有望成为外科减重代谢手术的并行和补充疗法。基于现有的临床循证医学依据,中华医学会消化内镜学分会微创减重治疗协作组、中国医师协会消化医师分会减重专业委员会和国家消化系统疾病临床医学研究中心(北京)组织相关专家,对其适应证、禁忌证、技术操作规范和围手术期处理策略等方面进行讨论,并达成共识,旨在为消化内镜减重技术的规范开展提供参考和指导,促进中国减重学科的健康发展。

关键词：肥胖内镜减重微创减重胃内球囊内镜下袖状胃成形术

消化内镜黏膜活检标本病理切片制备规范化处理专家共识

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临床与实验病理学杂志 2024年第6期40卷 567-571页

作者：中国医师协会医学技师委员会病理技术专家组中国医学装备协会病理装备分会标准化部中国研究型医院学会病理学专业委员会病理技术学组中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会病理技术学组黄培姚洪田薛晓伟高冬玲丁伟傅春燕不详郑州大学第一附属医院浙江大学医学院附属第一医院中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院中南大学湘雅医学院附属湘雅医院

消化内镜黏膜活检是诊断消化道病变的重要手段,因活检标本体积小、组织碎,还常因多种因素(如灼烧、挤压等)导致组织变形,这些因素均增大了组织包埋和病理诊断的难度,导致病理报告不能完全反映消化道黏膜病变性质[1-3]。内镜室活检标本... 详细信息

消化内镜黏膜活检是诊断消化道病变的重要手段,因活检标本体积小、组织碎,还常因多种因素(如灼烧、挤压等)导致组织变形,这些因素均增大了组织包埋和病理诊断的难度,导致病理报告不能完全反映消化道黏膜病变性质[1-3]。内镜室活检标本取材和病理制片不规范可能导致以下问题的出现[4-6]:内镜活检标本较大,病理报告仅描述为取材表浅;内镜下见较倾向肿瘤性病变或黏膜明显呈萎缩性改变,病理报告仅诊断为慢性非萎缩性胃炎。

关键词：消化内镜黏膜活检病理技术专家共识