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儿童喘息性疾病合理用药指南

中华实用儿科临床杂志 2018年第19期33卷 1460-1472页

作者：国家卫生计生委儿童用药专家委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会中国医药教育协会儿科专业委员会申昆玲国家卫生计生委儿童用药专家委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会中国医药教育协会儿科专业委员会

喘息是儿童最为常见的呼吸道症状之一，常在患有呼吸道疾病时出现。由于儿童的特殊解剖、生理及免疫特点，喘息在儿童中发生率较高。在很多儿童呼吸道疾病，如支气管哮喘（简称哮喘）、支气管炎、肺炎中，都可表现为以喘息为主的临床特... 详细信息

喘息是儿童最为常见的呼吸道症状之一，常在患有呼吸道疾病时出现。由于儿童的特殊解剖、生理及免疫特点，喘息在儿童中发生率较高。在很多儿童呼吸道疾病，如支气管哮喘（简称哮喘）、支气管炎、肺炎中，都可表现为以喘息为主的临床特征。数据表明，约34％的儿童在3周岁之前出现过至少1次喘息，有近一半儿童在6岁前会出现喘息。

关键词：喘息性疾病儿童用药指南呼吸道疾病支气管哮喘呼吸道症状免疫特点支气管炎

中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版)

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中华儿科杂志 2021年第9期59卷 720-729页

作者：中华医学会儿科学分会临床药理学组国家儿童健康与疾病临床医学研究中心中华医学会儿科学分会呼吸学组中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会中华儿科杂志编辑委员会刘恩梅陆权不详国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆医科大学附属儿童医院呼吸科400014 上海交通大学附属儿童医院呼吸科 200062

咳嗽是儿童呼吸系统疾病常见的症状。为进一步提高儿科医生对咳嗽相关疾病的诊疗水平,促进儿科临床实践的标准化,特制订“中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版)”。本指南的推荐意见基于当前可得的证据,回答了19个儿童咳嗽诊断... 详细信息

咳嗽是儿童呼吸系统疾病常见的症状。为进一步提高儿科医生对咳嗽相关疾病的诊疗水平,促进儿科临床实践的标准化,特制订“中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版)”。本指南的推荐意见基于当前可得的证据,回答了19个儿童咳嗽诊断、治疗和健康教育等方面的重要临床问题,以期指导儿科医生规范诊断与治疗儿童咳嗽。

关键词：儿科医生临床实践指南儿童咳嗽儿科临床推荐意见诊断与治疗儿童呼吸系统疾病诊疗水平

基层儿科医师儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗指导建议

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临床儿科杂志 2020年第2期38卷 81-85页

作者：曹玲陈强陈星陈志敏符州李昌崇刘长山刘恩梅林晓亮马金海尚云晓沈照波吴瑾准严永东张建华赵德育钟文伟朱春梅中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会首都儿科研究所北京100020 江西省儿童医院江西南昌330006 山东省立医院山东济南250021 浙江医科大学附属儿童医院浙江杭州310003 重庆医科大学附属儿童医院重庆400014 温州医科大学附属育英儿童医院浙江温州325027 天津医科大学第二医院天津300211 厦门大学附属厦门第一医院福建厦门361003 宁夏医科大学总医院宁夏银川750004 中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110134 郑州市儿童医院河南郑州450053 厦门市妇幼保健院福建厦门361003 苏州大学附属儿童医院江苏苏州215003 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 南京医科大学附属南京儿童医院江苏南京210008

2019年12月以来,我国发生新型冠状病毒(2019-nCoV)感染流行,国家已将其列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,但采取甲类传染病的预防和控制措施进行管理。到目前为止,国家层面前所未有地在短期内连续有五版新型冠状病... 详细信息

2019年12月以来,我国发生新型冠状病毒(2019-nCoV)感染流行,国家已将其列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,但采取甲类传染病的预防和控制措施进行管理。到目前为止,国家层面前所未有地在短期内连续有五版新型冠状病毒感染肺炎(简称新冠肺炎,novel coronavirus pneumonia,NCP)诊疗方案的更新[1]。儿科也在短时间内相继出版了《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版)》[2]、《儿童新型冠状病毒感染/肺炎疑似和确诊病例快速筛查和临床实践指南》[3]、《湖北省儿童儿童新型冠状病毒感染诊疗建议(试行第一版)》[4]、《面对2019新型冠状病毒感染重大疫情:儿科医师的思考》[5],《2019年新型冠状病毒引起的儿科呼吸道感染的诊断和治疗建议》[6]等共识与指南,足可见其形势的严峻性。

关键词：儿科医师新型冠状病毒临床实践指南冠状病毒感染感染诊断诊疗方案乙类传染病治疗指导

减重代谢外科围术期阻塞性睡眠呼吸暂停多学科临床诊疗指南

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中华医学杂志 2024年第22期104卷 2022-2030页

作者：中国医师协会睡眠医学专业委员会 Department of General Surgery Shanghai Ninth People′s Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Shanghai 200011 China Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery Beijing Tsinghua Changgung Hospital School of Clinical Medicine Tsinghua University Beijing 102218 China

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为特点的睡眠呼吸疾病, 是病态肥胖最常见的合并症之一, 因此在减重代谢外科患者中发病率高并影响围手术期安全。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种涉及多学科的复杂疾病, 在减重代谢外... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为特点的睡眠呼吸疾病, 是病态肥胖最常见的合并症之一, 因此在减重代谢外科患者中发病率高并影响围手术期安全。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种涉及多学科的复杂疾病, 在减重代谢外科手术围术期的诊疗缺乏统一的指导意见。中国医师协会睡眠医学专业委员会牵头组织国内多学科专家成立指南工作组, 基于国内临床现状、已发表的临床研究证据、相关指南和共识及各专业专家意见反复讨论, 制订了该指南, 旨在规范减重代谢手术围术期阻塞性睡眠呼吸暂停的诊疗流程, 提高患者受益和围术期安全。

关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性减重手术围术期指南

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早产儿肠内营养管理专家共识(2024年)

中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 541-552页

作者：中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会中国医师协会新生儿科医师分会早产儿专业委员会中国当代儿科杂志编辑委员会林新祝李正红常艳美刘喜红张蓉童笑梅陈超不详厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院新生儿科中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院儿科/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京大学第三医院儿科广州市妇女儿童医疗中心临床营养科复旦大学附属儿科医院新生儿科

为早产儿尤其是极/超早产儿提供充足和均衡的营养是促进其正常生长发育和改善远期预后的物质基础,肠内营养是最佳的营养方式。既往系统回顾性分析显示使用基于循证医学的标准化喂养管理策略可有效促进全肠内喂养的建立,缩短肠外营养时间... 详细信息

为早产儿尤其是极/超早产儿提供充足和均衡的营养是促进其正常生长发育和改善远期预后的物质基础,肠内营养是最佳的营养方式。既往系统回顾性分析显示使用基于循证医学的标准化喂养管理策略可有效促进全肠内喂养的建立,缩短肠外营养时间,改善早产儿的营养结局,而不增加坏死性小肠结肠炎或死亡的发生风险。基于国内外相关研究,该共识制订组采用证据推荐分级的评估、制订与评价方法(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation),从早产儿肠内营养的目标、过渡期的肠内营养、稳定生长期的肠内营养、肠内特殊营养素的补充及肠内营养的监测等5个方面提出20条推荐意见,旨在为相关从业人员提供早产儿肠内营养管理的建议,以改善早产儿的临床结局。

关键词：肠内营养全肠内喂养营养素专家共识早产儿

儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南(患者版)

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中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 401-417页

儿童过敏性哮喘(AA)的患病率呈现不断增长的趋势, 尘螨是最常见的吸入性过敏原, 尘螨过敏原特异性免疫治疗(AIT)是过敏性疾病的对因治疗。当前大众对AIT认识不足, 国内外缺乏针对儿童及家长的关于AA尘螨AIT的指南。为此, 基于国内外循... 详细信息

儿童过敏性哮喘(AA)的患病率呈现不断增长的趋势, 尘螨是最常见的吸入性过敏原, 尘螨过敏原特异性免疫治疗(AIT)是过敏性疾病的对因治疗。当前大众对AIT认识不足, 国内外缺乏针对儿童及家长的关于AA尘螨AIT的指南。为此, 基于国内外循证医学证据, 结合专家的经验和患儿及家长的需求, 组织专家组制定本指南, 就尘螨AIT的适用人群、治疗时机、治疗途径、疗效判断、不良反应、联合用药等方面进行详细阐述, 旨在提高AA患儿及家长对尘螨AIT的认识及依从性, 实现对AA患儿"四位一体"的综合管理。

关键词：儿童过敏性哮喘尘螨特异性免疫治疗

特殊情况的早产儿肠内营养管理专家共识(2024年)

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中国当代儿科杂志 2024年第7期26卷 665-676页

作者：中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会中国医师协会新生儿科医师分会早产儿专业委员会中国当代儿科杂志编辑委员会陈超童笑梅张蓉刘喜红林新祝常艳美李正红不详复旦大学附属儿科医院新生儿科北京大学第三医院儿科广州市妇女儿童医疗中心临床营养科厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院新生儿科中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院儿科/疑难重症及罕见病国家重点实验室

早产儿出生后肠内营养的建立面临诸多挑战,尤其是存在一些特殊情况的早产儿,由于多种疾病因素和医疗干预妨碍肠内喂养的建立,造成这些早产儿的喂养目标、喂养的方式方法以及所面临的各种问题和解决方案充满了矛盾和争议。如何在保证安... 详细信息

早产儿出生后肠内营养的建立面临诸多挑战,尤其是存在一些特殊情况的早产儿,由于多种疾病因素和医疗干预妨碍肠内喂养的建立,造成这些早产儿的喂养目标、喂养的方式方法以及所面临的各种问题和解决方案充满了矛盾和争议。如何在保证安全的前提下,尽早建立肠内营养,尽快地达到全肠内喂养,是临床医师亟需解决的问题。该共识制订工作组基于国内外相关研究,采用证据推荐分级的评估、制订与评价方法(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation),形成了特殊情况的早产儿肠内营养管理专家共识,针对临床常见的9种特殊情况提出了14条推荐意见,旨在为相关从业人员提供特殊情况的早产儿肠内营养管理的建议,以改善这些早产儿的近远期预后。

关键词：肠内营养特殊情况禁食专家共识早产儿

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体外膜氧合患者脑监测中国专家共识

中华医学杂志 2024年第9期104卷 662-673页

作者：中国医师协会体外生命支持专业委员会钱招昕侯晓彤不详国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)湖南省重症医学临床研究中心中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京100029

近年来,随着体外膜氧合在严重呼吸衰竭、心源性休克和心肺复苏患者中的使用显著增加,体外膜氧合相关并发症越来越受重视,而脑损伤是体外膜氧合治疗期间最严重并发症之一,是影响体外膜氧合患者住院死亡率及远期生存质量的重要因素。由于... 详细信息

近年来,随着体外膜氧合在严重呼吸衰竭、心源性休克和心肺复苏患者中的使用显著增加,体外膜氧合相关并发症越来越受重视,而脑损伤是体外膜氧合治疗期间最严重并发症之一,是影响体外膜氧合患者住院死亡率及远期生存质量的重要因素。由于镇痛、镇静及肌松药的应用干扰神经系统体格检查结果,使得体外膜氧合治疗期间发生的脑损伤不容易被及时发现。因此床旁脑监测对于发现体外膜氧合患者脑损伤并提供早期干预指导具有重要价值。由此,中国医师协会体外生命支持专业委员会组织全国相关专家制订了《体外膜氧合患者脑监测中国专家共识》,本共识以体外膜氧合患者脑损伤的病理生理学机制为基础,以神经系统体格检查、血浆脑损伤生物标记物、颅脑影像、颅内压、脑血流、脑氧、脑电图、体感诱发电位等脑监测技术应用现状为依据,结合体外膜氧合的特殊临床应用场景,整合国内外最新循证医学证据,形成可供重症医学、神经病学、心血管病学、呼吸与危重病学、急诊医学等专业人员参考的15条体外膜氧合患者脑监测专家共识推荐意见。鉴于重症患者的特殊性、复杂性及个体差异,本专家共识推荐意见需结合患者个体情况而定。

关键词：体外膜氧合作用脑损伤脑监测专家共识

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中国儿童雷暴哮喘专家共识

中华实用儿科临床杂志 2024年第5期39卷 321-326页

作者：中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会全球儿科呼吸联盟孙新韩鹏朱华薛涛马春艳殷菊郑跃杰关凯申昆玲不详空军军医大学西京医院国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院内蒙古自治区人民医院榆林市榆阳区人民医院榆林市儿童医院深圳市儿童医院中国医学科学院北京协和医院

雷暴哮喘是指在雷暴天气中或紧随其后出现的哮喘急性发作,其发生突然且难以预测。短时期内大量雷暴哮喘患儿的集中就诊容易导致医疗挤兑,影响重症患儿的救治,增加哮喘患儿的死亡风险。为避免雷暴哮喘对儿童健康带来的不良影响,特组织专... 详细信息

雷暴哮喘是指在雷暴天气中或紧随其后出现的哮喘急性发作,其发生突然且难以预测。短时期内大量雷暴哮喘患儿的集中就诊容易导致医疗挤兑,影响重症患儿的救治,增加哮喘患儿的死亡风险。为避免雷暴哮喘对儿童健康带来的不良影响,特组织专家制定《中国儿童雷暴哮喘专家共识》。本共识通过对发病机制、临床表现、疾病管理等进行阐述,以期为儿童雷暴哮喘的识别、治疗和预防提供参考。

关键词：儿童雷暴哮喘中国儿童哮喘行动计划专家共识