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中国二维剪切波弹性成像检查肌骨组织操作规范指南

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中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 193-200页

作者：中国医师协会超声医师分会朱家安不详北京大学人民医院超声科北京100044

弹性成像,尤其是最新的二维剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术在肌肉、肌腱、韧带、皮肤和周围神经中的应用得到了快速发展。二维SWE可用于评估肌骨组织生物力学特性和结构特征。与浅表腺体组织和腹部脏器相比,肌骨组织... 详细信息

弹性成像,尤其是最新的二维剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术在肌肉、肌腱、韧带、皮肤和周围神经中的应用得到了快速发展。二维SWE可用于评估肌骨组织生物力学特性和结构特征。与浅表腺体组织和腹部脏器相比,肌骨组织具有更为明显的各向异性。肌肉和肌腱的弹性会随着肌肉激活状态的不同而改变[1,2]。因此,不规范的操作会显著影响剪切波速度测量的准确性,临床亟需关于其操作规范的指导意见,以提高测量准确性,并可为进一步推广应用奠定基础。世界医学和生物学超声联合会及欧洲超声医学和生物学联合会已经制定了关于SWE在临床实践中采用的检查方法的指南[3,4,5,6,7],既往的研究也强调了SWE应用于肌骨组织时操作方法的重要性[8,9,10,11,12,13]。然而,目前仍缺乏聚焦于肌骨组织的SWE检查的综合性指南。为此,中国医师协会超声医师分会组织中国肌骨超声专家形成了关于二维SWE检查肌骨组织操作规范指南。

关键词：中国医师协会弹性成像腺体组织腹部脏器超声医学生物力学特性剪切波速度测量准确性

减重代谢外科围术期阻塞性睡眠呼吸暂停多学科临床诊疗指南

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中华医学杂志 2024年第22期104卷 2022-2030页

作者：中国医师协会睡眠医学专业委员会中国医师协会睡眠医学专业委员会

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为特点的睡眠呼吸疾病, 是病态肥胖最常见的合并症之一, 因此在减重代谢外科患者中发病率高并影响围手术期安全。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种涉及多学科的复杂疾病, 在减重代谢外... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为特点的睡眠呼吸疾病, 是病态肥胖最常见的合并症之一, 因此在减重代谢外科患者中发病率高并影响围手术期安全。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种涉及多学科的复杂疾病, 在减重代谢外科手术围术期的诊疗缺乏统一的指导意见。中国医师协会睡眠医学专业委员会牵头组织国内多学科专家成立指南工作组, 基于国内临床现状、已发表的临床研究证据、相关指南和共识及各专业专家意见反复讨论, 制订了该指南, 旨在规范减重代谢手术围术期阻塞性睡眠呼吸暂停的诊疗流程, 提高患者受益和围术期安全。

关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性减重手术围术期指南

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慢性瘙痒管理指南(2024版)

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 387-399页

作者：中国医师协会皮肤科医师分会郝飞王芳宋志强中国医师协会皮肤科医师分会

慢性瘙痒是多种疾病的共同症状,严重影响患者的生活质量。瘙痒发生机制复杂,病因诊断与治疗常面临挑战。为提升我国临床医生对慢性瘙痒的认识,规范诊治行为,中国医师协会皮肤科医师分会组织国内部分专家,在我国《慢性瘙痒管理指南(2018... 详细信息

慢性瘙痒是多种疾病的共同症状,严重影响患者的生活质量。瘙痒发生机制复杂,病因诊断与治疗常面临挑战。为提升我国临床医生对慢性瘙痒的认识,规范诊治行为,中国医师协会皮肤科医师分会组织国内部分专家,在我国《慢性瘙痒管理指南(2018版)》的基础上,基于国内外研究现状与进展,对慢性瘙痒的分类、病因及机制等方面进行了更新,并通过德尔菲法广泛征询专家意见,为慢性瘙痒的病因诊断与治疗方案提供专家意见与循证医学证据。

关键词：瘙痒症诊断治疗学病例管理慢性瘙痒病因指南

对《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》读者来信的回复

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 539-540页

作者：中国医师协会脑胶质瘤专业委员会不详

尊敬的陈秋蓉、张亚明同志:感谢来信,信件内容已认真拜读,关于《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》在“术后气道管理”中对吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)及黏液溶解剂的介绍,慎重回复如下:一、术前吸入ICS... 详细信息

尊敬的陈秋蓉、张亚明同志:感谢来信,信件内容已认真拜读,关于《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》在“术后气道管理”中对吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)及黏液溶解剂的介绍,慎重回复如下:一、术前吸入ICS是否能够显著改善气道高反应性ICS具有抑制呼吸道炎性反应、减轻呼吸道高反应性等作用。由于术前部分患者合并肺部基础疾病、术中操作导致的机械性损伤及术后的应激,因此易出现呼吸道的并发症。

关键词：加速康复外科气道管理神经外科术后专家共识肺部基础疾病吸入糖皮质激素机械性损伤回复

超声医学科住院医师规范化培训:妇产超声培训中国指南(2024版)

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 161-167页

作者：中国医师协会超声医师分会陈绍琦王睿丽张巍何文不详汕头大学医学院第一附属医院超声科广东汕头515041 河南省人民医院超声科河南郑州450003 首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100070

为进一步提升妇产超声亚专业规范化培训质量,中国医师协会超声医师分会组织国内相关专家,参考《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》及《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》,结合自身经验,经过充分讨论形成本指南,旨在指导... 详细信息

为进一步提升妇产超声亚专业规范化培训质量,中国医师协会超声医师分会组织国内相关专家,参考《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》及《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》,结合自身经验,经过充分讨论形成本指南,旨在指导实施妇产超声教学工作。

关键词：妇产科医院住院医师规范化培训超声检查指南

泛血管疾病抗栓治疗中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第12期104卷 906-923页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会葛均波张英梅杨靖不详复旦大学附属中山医院心内科上海200032 复旦大学附属中山医院徐汇医院心内科

泛血管疾病是以血管病变(其中95%为动脉粥样硬化)为共同病理特征的系统性疾病,可表现为冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周动脉疾病等,也可表现为2个及以上血管床疾病的组合,即多血管疾病。我国泛血管疾病负担沉重,是我国人民死亡最主要的... 详细信息

泛血管疾病是以血管病变(其中95%为动脉粥样硬化)为共同病理特征的系统性疾病,可表现为冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周动脉疾病等,也可表现为2个及以上血管床疾病的组合,即多血管疾病。我国泛血管疾病负担沉重,是我国人民死亡最主要的原因,患者预后亟待改善。泛血管疾病的管理虽分属不同学科,但往往存在相似的危险因素及病理生理机制,在治疗方面也存在一定的共性。抗栓治疗是泛血管疾病重要的治疗手段,主要包括抗血小板和抗凝治疗,针对不同缺血及出血风险和病程不同阶段的患者,目前尚缺乏各学科统一的指导意见。鉴于规范的抗栓治疗在泛血管疾病治疗中的重要价值,中国医师协会心血管内科医师分会牵头组织国内心血管病学、血管外科学、神经病学以及内分泌学等领域的33名资深专家成立共识工作组,基于中国泛血管疾病的治疗需求,结合已发表的临床研究证据、各专科指南和共识,以及本共识专家组建议,形成《泛血管疾病抗栓治疗中国专家共识(2024版)》,旨在规范抗栓治疗在泛血管疾病中的应用,提高泛血管疾病患者抗栓治疗的临床获益,改善患者预后并减轻泛血管疾病造成的经济负担和社会负担。

关键词：血管疾病泛血管疾病抗栓治疗动脉粥样硬化共识

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血液透析滤过质量控制临床实践指南

中华医学杂志 2024年第8期104卷 571-593页

作者：中国医师协会肾脏内科医师分会血液透析滤过质控指南工作组陈香美不详解放军总医院肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心国家肾病学专业医疗质量管理与控制中心北京100853

《血液透析滤过质量控制临床实践指南》由血液净化专家组成的编写委员会共同编写,基于目前循证医学证据,同时借鉴和参考了目前国内外相关临床实践指南与专家建议以及《血液净化标准操作规程(2021版)》,重点针对血液透析滤过的适应证、... 详细信息

《血液透析滤过质量控制临床实践指南》由血液净化专家组成的编写委员会共同编写,基于目前循证医学证据,同时借鉴和参考了目前国内外相关临床实践指南与专家建议以及《血液净化标准操作规程(2021版)》,重点针对血液透析滤过的适应证、治疗模式选择、置换液的选择与成分调整、血管通路、抗凝治疗、处方设置以及相关并发症防治等临床及其医疗质量控制问题,提出推荐意见和相关医疗质控指标。目的在于指导我国血液透析滤过的临床实践和临床研究,提高血液透析滤过医疗质量的标准化、规范化和同质化。

关键词：血液透析滤过医疗质量控制临床实践指南

超声引导下甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺专家共识(2023版)

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 550-559页

作者：中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会徐栋梁萍王一凡周颖不详浙江省肿瘤医院超声医学科杭州310022 解放军总医院介入超声科北京100853 河北省中医院普外科

甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺活检是临床中评估病情和确定后续治疗方案的主要方法。目前针对甲状腺结节穿刺的相关文献主要集中在甲状腺细针穿刺,对于甲状腺相关疾病的粗针穿刺及与甲状腺相关颈部淋巴结疾病穿刺活检的系统性指南较为缺乏... 详细信息

甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺活检是临床中评估病情和确定后续治疗方案的主要方法。目前针对甲状腺结节穿刺的相关文献主要集中在甲状腺细针穿刺,对于甲状腺相关疾病的粗针穿刺及与甲状腺相关颈部淋巴结疾病穿刺活检的系统性指南较为缺乏,无法体现粗针穿刺在甲状腺及颈部淋巴结相关疾病中的诊断价值。现阶段,国内许多医院的不同科室都在开展或拟开展甲状腺结节及颈部淋巴结相关疾病的穿刺活检工作,为提高相关操作的规范性和安全性,需要对甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺的适应证、禁忌证、围手术期、术后并发症处理、穿刺标本处理、相关基因分析等多方面问题进行规范。为此,中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会组织国内部分甲状腺疾病相关领域的专家,依据最新研究进展并结合我国临床实际情况讨论并制定本共识,现予以发布。

关键词：甲状腺穿刺颈部淋巴结穿刺共识规范操作

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Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2024版)

中华肿瘤杂志 2024年第7期46卷 595-636页

作者：中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会中国医师协会肿瘤医师分会石远凯不详国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021

原发性肺癌(以下简称肺癌)是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,2022年中国肺癌新发病例约106.06万例,死亡约73.33万例。由于缺乏有效的早期发现手段,大部分肺癌患者就诊时已是Ⅳ期。以全身治疗为主的多学科综合治疗是Ⅳ期肺癌患者的治... 详细信息

原发性肺癌(以下简称肺癌)是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,2022年中国肺癌新发病例约106.06万例,死亡约73.33万例。由于缺乏有效的早期发现手段,大部分肺癌患者就诊时已是Ⅳ期。以全身治疗为主的多学科综合治疗是Ⅳ期肺癌患者的治疗原则,化疗是Ⅳ期肺癌治疗的基石,但疗效不佳。近年来,随着分子靶向治疗、免疫治疗的飞速发展,Ⅳ期肺癌的治疗理念在不断发生变化,患者的治疗效果得到了很大改善。为了及时反映国内外Ⅳ期肺癌治疗的新进展,进一步提高中国Ⅳ期肺癌的规范化诊疗水平,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会和中国医师协会肿瘤医师分会组织专家编写了《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2024版)》。《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2024版)》在《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2021年版)》和《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2023年版)》的基础上对流行病学数据、TNM分期、2024年6月30日之前获得中国国家药品监督管理局批准的新药、治疗方案和新适应证等方面进行了系统、全面的更新,增加了治疗药物推荐级别和Ⅳ期肺癌治疗流程图等。指南涵盖了Ⅳ期肺癌诊治过程中常见的临床问题和相应指导建议,旨在指导Ⅳ期肺癌临床实践,全面提高中国Ⅳ期肺癌规范化诊治水平,以期延长Ⅳ期肺癌患者的生存时间、改善生活质量。

关键词：肺肿瘤诊断治疗指南