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锥形束CT应用于肝脏恶性肿瘤介入诊疗的专家共识

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 596-602页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会倪才方颜志平仲斌演贾中芝应世红张雯刘畅不详苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 复旦大学附属中山医院介入治疗科上海200032 南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科浙江大学医学院附属第一医院放射科四川大学华西医院肝移植中心

锥形束CT(CBCT)成像技术在肝脏恶性肿瘤的介入诊疗中发挥着重要作用,但目前在临床应用中存在医务人员对CBCT技术认识和重视程度偏低、操作时应用参数不熟悉且欠规范、应用领域及程度不足等问题。为推动CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的... 详细信息

锥形束CT(CBCT)成像技术在肝脏恶性肿瘤的介入诊疗中发挥着重要作用,但目前在临床应用中存在医务人员对CBCT技术认识和重视程度偏低、操作时应用参数不熟悉且欠规范、应用领域及程度不足等问题。为推动CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的规范化及普及化应用,中国医师协会介入医师分会组织专家基于循证医学证据,结合临床实践,对CBCT扫描方法及操作规范、CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的应用进行总结,并制定本专家共识,以期进一步规范和普及CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的应用。

关键词：锥形束CT 肝恶性肿瘤专家共识

肝细胞癌经动脉化疗栓塞抵抗及后续治疗专家共识

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中华内科杂志 2022年第8期61卷 860-866页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会倪才方仲斌演王万胜朱海东不详苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 东南大学附属中大医院介入与血管外科

经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)是目前治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)最常用的方法之一。然而,重复进行无效的TACE治疗可能会加重肝功能损伤而影响患者预后。"TACE抵抗(TACE failure/refractoriness)"这一概念,即是在此背景下为避免进行重复无效的TACE治疗而提出的。但已有的多个"TACE抵抗"定义彼此间尚存在分歧,且均存在一定的局限性,对中国HCC人群是否适用也有待商榷。由中国医师协会介入医师分会(Chinese College of Interventionalists,CCI)成立的"TACE抵抗"协作组结合现有的循证医学证据及国内专家意见,于2021年提出了符合中国临床实践的"TACE抵抗"CCI定义及专家共识,旨在使"TACE抵抗"概念更具科学性,从而更好地指导临床实践,以进一步提高中国HCC患者TACE治疗的受益率。

关键词：癌,肝细胞栓塞治疗性抵抗

肝细胞癌经动脉化疗栓塞抵抗及后续治疗专家共识

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介入放射学杂志 2022年第11期31卷 1039-1044页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会仲斌演王万胜朱海东倪才方不详苏州大学附属第一医院东南大学附属中大医院

经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)是目前治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)最常用方法之一。然而,重复进行无效的TACE治疗可能会加重肝功能损伤,影响患者预后。“TACE抵抗(TACE failure/refractoriness)”这一概念,即是在此背景下为避免进行重复无效的TACE治疗而提出的。但已有的多个“TACE抵抗”定义彼此间尚存在分歧,且均存在一定的局限性,对中国HCC人群是否适用也有待商榷。由中国医师协会介入医师分会(Chinese College of Interventionalists,CCI)成立的“TACE抵抗”协作组结合现有的循证医学证据及国内专家意见,于2021年提出了符合中国临床实践的“TACE抵抗”CCI定义及专家共识。“TACE抵抗”定义为:经过连续3次及以上规范化、精细化TACE治疗后,末次术后1~3个月内通过增强CT/MRI检查并基于mRECIST标准进行评估,若肝内靶病灶与首次TACE治疗前相比仍处于疾病进展状态,则为发生“TACE抵抗”,须及时终止再次TACE而转换为其他治疗。本共识的发布旨在使“TACE抵抗”概念更具科学性,从而更好地指导临床实践,进一步提高中国HCC患者TACE治疗受益率。

关键词：癌,肝细胞栓塞,治疗性经动脉化疗栓塞抵抗专家共识

肝脏恶性肿瘤介入治疗围术期疼痛管理专家共识(2022)

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介入放射学杂志 2022年第10期31卷 943-948页

作者：中国医师协会介入医师分会介入围手术专委会中国医师协会介入医师分会介入临床诊疗指南专委会王晓燕贾中芝许秀芳杜瑞杰薛幼华肖书萍不详东南大学附属中大医院南京医科大学附属常州第二人民医院介入放射学杂志编辑部华中科技大学同济医学院附属协和医院

疼痛是肝脏恶性肿瘤介入治疗围术期较常见的不良反应,为促进肝脏恶性肿瘤介入治疗围术期疼痛管理规范化,减轻患者痛苦,提高患者舒适度,中国医师协会介入医师分会介入围手术专委会和介入临床诊疗指南专委会组织撰写本共识,撰写成员由医... 详细信息

疼痛是肝脏恶性肿瘤介入治疗围术期较常见的不良反应,为促进肝脏恶性肿瘤介入治疗围术期疼痛管理规范化,减轻患者痛苦,提高患者舒适度,中国医师协会介入医师分会介入围手术专委会和介入临床诊疗指南专委会组织撰写本共识,撰写成员由医疗、护理、麻醉和药学专家组成。本共识系统总结了国内外相关文献,以现有证据为基础,结合我国临床实践,从介入治疗围术期疼痛的影响因素与机制、疼痛评估、药物镇痛、疼痛护理、镇痛药物常见不良反应的预防与护理方面提供指导与推荐。

关键词：肝脏恶性肿瘤介入治疗围术期疼痛专家共识

中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南(2023年版)

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中华医学杂志 2023年第34期103卷 2674-2694页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会滕皋军刘嵘朱海东贾中芝仲斌演范文哲赵明王健靳勇陆建梁斌段峰夏冬东杨国威不详东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009 复旦大学附属中山医院介入科华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科苏州大学附属第一医院介入科中山大学附属第一医院肿瘤介入科中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入中心北京大学第一医院介入血管外科苏州大学附属第二医院介入放射科中国人民解放军总医院介入放射科西安国际医学中心医院消化病医院消化内科

肝细胞癌(HCC)是一种起源于肝细胞的富血供恶性肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)是治疗不可切除HCC的首选方法。中国医师协会介入医师分会于2018年颁布了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南》,并于2021年进行更新,对规范我国... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是一种起源于肝细胞的富血供恶性肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)是治疗不可切除HCC的首选方法。中国医师协会介入医师分会于2018年颁布了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南》,并于2021年进行更新,对规范我国TACE治疗临床实践发挥了重要作用。随着TACE治疗理念的更新、技术的进步及符合循证医学原则的高级别新证据的出现,中国医师协会介入医师分会对指南再次进行修订和更新。本指南2023年版采用更加合适的证据评价和意见推荐系统,还添加了以下内容:特殊情况下的TACE治疗、TACE在HCC多学科诊疗和全程管理中的重要价值、TACE质控、TACE需关注的热点和发展方向等。本指南以最新循证医学证据为基础,结合我国临床实践,旨在进一步规范HCC的TACE治疗。

关键词：癌,肝细胞栓塞,治疗性实践指南经动脉化疗栓塞

钇-90微球选择性内放射治疗肝脏恶性肿瘤规范化操作专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第7期104卷 486-498页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会董家鸿滕皋军朱海东张琳贾中芝刘加成陆建不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科北京102218 东南大学附属中大医院介入与血管外科教育部医药基础研究创新中心南京210009 东南大学附属中大医院介入与血管外科清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心介入科南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科东南大学附属中大医院核医学科

钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。^(90)Y-SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生^(90)Y微... 详细信息

钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。^(90)Y-SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生^(90)Y微球异位分布可能会导致严重并发症。因此,规范^(90)Y-SIRT操作技术,对促进^(90)Y-SIRT在我国稳步推广至关重要。中国医师协会介入医师分会联合中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会组织国内相关领域专家,基于现有文献证据并结合我国临床实践,围绕患者筛选、术前影像学评估、^(90)Y-SIRT方案、处方剂量计算、^(90)Y-SIRT的实施、术后管理、常见不良反应与并发症等,共同制订本专家共识,以规范^(90)Y-SIRT操作,保证疗效,降低并发症发生率,促进^(90)Y-SIRT在国内的推广和普及。

关键词：肝肿瘤钇-90 微球选择性内放射治疗共识

钇‑90微球选择性内放射治疗肝脏恶性肿瘤规范化操作专家共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 165-178页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会董家鸿滕皋军朱海东张琳贾中芝刘加成陆建不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科北京102218 东南大学附属中大医院介入与血管外科、教育部医药基础研究创新中心南京210009 东南大学附属中大医院介入与血管外科清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心介入科南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科东南大学附属中大医院核医学科

钇‑90微球选择性内放射治疗(90Y‑SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。90Y‑SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生90Y微球异位分布... 详细信息

钇‑90微球选择性内放射治疗(90Y‑SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。90Y‑SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生90Y微球异位分布可能会导致严重并发症。因此,规范90Y‑SIRT操作技术,对促进90Y‑SIRT在我国稳步推广至关重要。中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会联合中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会组织国内相关领域专家,基于现有文献证据并结合我国临床实践,围绕患者筛选、术前影像学评估、90Y‑SIRT方案、处方剂量计算、90Y‑SIRT实施、术后管理、常见不良反应与并发症等,共同制订本专家共识,规范90Y‑SIRT操作,保证疗效,降低并发症发生率,促进90Y‑SIRT在国内的推广和普及。

关键词：肝肿瘤钇‑90 微球选择性内放射治疗共识

手汗症ETS微创技术优化与日间手术质量控制中国专家共识

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期 8-13页

作者：涂远荣刘彦国陈剑锋中国医师协会胸外科医师分会手汗症学组福建省海峡医药卫生交流协会手汗症专业委员会福建医科大学附属第一医院胸外科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心胸外科北京大学人民医院胸外科

电视胸腔镜下胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathictomy/sympathotomy,ETS）是目前国内外治疗手汗症效果最佳的微创手术。其在我国胸外科已广泛开展，而且越来越多的医疗机构将ETS列为日间手术，但目前国内尚无ETS日间手术... 详细信息

电视胸腔镜下胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathictomy/sympathotomy,ETS）是目前国内外治疗手汗症效果最佳的微创手术。其在我国胸外科已广泛开展，而且越来越多的医疗机构将ETS列为日间手术，但目前国内尚无ETS日间手术医疗质量控制的指南或共识。为此，中国医师协会胸外科医师分会手汗症学组、吴阶平医学基金会交感神经外科专家委员会和福建省海峡医药卫生交流协会手汗症专业委员会组织国内数十位专家，以国内外文献为主要依据，经反复磋商和充分讨论，形成《手汗症ETS微创技术优化与日间手术质量控制中国专家共识》。旨在为我国胸外科同行手汗症临床诊疗提供参考，以提升其管理水平和工作效能，进而实现规范化质量控制。

关键词：手汗症电视胸腔镜下胸交感神经切断术日间手术质量控制专家共识

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中国医师协会骨科医师分会循证临床诊疗指南：急性跟腱断裂循证临床诊疗指南

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中华外科杂志 2015年第8期53卷 561-563页

作者：中国医师协会骨科医师分会中国医师协会骨科医师分会《急性跟腱断裂循证临床诊疗指南》编辑委员会中国医师协会骨科医师分会中国医师协会骨科医师分会《急性跟腱断裂循证临床诊疗指南》编辑委员会

跟腱是人体内最粗、最强大的肌腱，长约15cm，位于小腿下段后方，连接小腿三头肌和跟骨，主要功能是负责踝关节的跖屈，对于行走、跑步、跳跃等动作的完成起着重要作用。跟腱断裂指各种原因导致的跟腱组织连续性中断，是一种常见的肌腱... 详细信息

跟腱是人体内最粗、最强大的肌腱，长约15cm，位于小腿下段后方，连接小腿三头肌和跟骨，主要功能是负责踝关节的跖屈，对于行走、跑步、跳跃等动作的完成起着重要作用。跟腱断裂指各种原因导致的跟腱组织连续性中断，是一种常见的肌腱损伤类型，好发于男性运动者，特别是经常从事体育锻炼的成年人。根据受伤时间，跟腱断裂分为急性、亚急性和慢性跟腱断裂，急性跟腱断裂指损伤在2周内的跟腱断裂；根据断裂的程度，分为不完全断裂和完全断裂；根据断端是否与外界相通，分为开放性断裂和闭合性断裂。本指南所指的急性跟腱断裂仅限于发生在跟腱中段附近的闭合性、完全性断裂。

关键词：急性跟腱断裂诊疗指南中国医师协会骨科医师临床循证闭合性断裂小腿三头肌