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闭式心脏手术后不应用抗菌素的观察

中华外科杂志 1986年第2期24卷 123页

作者：刘捷夫龚宝生支学正顾伟礼张卫上海市胸科医院心血管外科

1182年12月至1983年11月我们对风湿性二尖瓣狭窄病人施行闭式二尖瓣狭窄扩张分离术者和动脉导管未闭病人作钳闭术者共205例,术后无选择性地分成两组,一组不应用抗菌素,另一组应用抗菌素,进行对比观察,其结果表明,两组的术后感染并发症... 详细信息

1182年12月至1983年11月我们对风湿性二尖瓣狭窄病人施行闭式二尖瓣狭窄扩张分离术者和动脉导管未闭病人作钳闭术者共205例,术后无选择性地分成两组,一组不应用抗菌素,另一组应用抗菌素,进行对比观察,其结果表明,两组的术后感染并发症发生率并无显著差别。

关键词：外科伤口感染心脏外科手术

L_1椎体压缩骨折与邻近椎小关节结构变化的相关性ct研究

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中国中西医结合影像学杂志 2012年第5期10卷 395-397,435页

作者：孙喜春姜中华刘爱波梁志芳马静华衣凤民山东省烟台市中医院山东烟台264000 山东省烟台肿瘤医院山东烟台264003 山东省烟台市公安局莱山分局技术科山东烟台264003

目的:通过测量L1压缩椎体邻近椎小关节的角度、间隙,观察L1椎体压缩后邻近椎小关节的变化。探讨L1压缩椎体前后缘的比值与邻近椎小关节角度、间隙的关系。方法:应用64层螺旋ct对120例L1压缩椎体(压缩组)与有腰部疼痛但无L1椎体压缩的120... 详细信息

目的:通过测量L1压缩椎体邻近椎小关节的角度、间隙,观察L1椎体压缩后邻近椎小关节的变化。探讨L1压缩椎体前后缘的比值与邻近椎小关节角度、间隙的关系。方法:应用64层螺旋ct对120例L1压缩椎体(压缩组)与有腰部疼痛但无L1椎体压缩的120例(对照组),进行邻近椎小关节结构及形态特点的对比分析。测量邻近椎小关节冠状位、矢状位、横断位的角度、间隙,将2组数据进行组间t检验分析。结果:以L1为中心,分为上下关节,以中轴线为中心,分为右、左关节。2组椎小关节的数据行统计学分析:冠状位角度差异无统计学意义(P值>0.05),矢状位、横断位角度差异均有统计学意义(P值学意义(P值>0.05)。结论:L1椎体压缩骨折对邻近椎小关节间隙基本无影响;角度:冠状位基本无影响,横断位轻度变小,矢状位明显变小,但与椎体压缩程度不成比例。当矢状位上下椎弓根角(以L1为中心):上方<71.4°或下方<80.2°时,对胸腰段的生理曲度及脊柱的稳定性影响明显。

关键词：脊椎骨折骨折压缩性腰椎体层摄影术 X线计算机

微创静脉桥获取术在冠脉搭桥术中的应用及学习曲线

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中华老年多器官疾病杂志 2009年第6期8卷 536-540页

作者：徐东李洪利张科峰尚学斌刘燕晖刘飞姚青首都医科大学北京宣武医院心脏中心北京市100053

目的研究冠脉搭桥术中应用内窥镜获取大隐静脉的可行性,探讨住院医师学习此项技术的学习曲线。方法选取北京宣武医院2007年1月至2008年2月间行择期冠脉搭桥术118例,分为内窥镜大隐静脉获取术(EVH)组40例,全程切开大隐静脉获取术(OVH)组7... 详细信息

目的研究冠脉搭桥术中应用内窥镜获取大隐静脉的可行性,探讨住院医师学习此项技术的学习曲线。方法选取北京宣武医院2007年1月至2008年2月间行择期冠脉搭桥术118例,分为内窥镜大隐静脉获取术(EVH)组40例,全程切开大隐静脉获取术(OVH)组78例。对其高危因素,术后并发症进行比较,并对EVH组所取静脉进行组织学评价。EVH组患者,按手术时间先后分4个亚组(G1～G4),每组10例,比较获取时间、静脉长度、手术结果等情况。结果两组患者在下肢切口并发症的高危因素上无差别,但并发症的总发生率有显著差别。两组各有1例死亡,均死于术后循环衰竭。两组静脉获取时间相当,获取的静脉长度比较有差别。两组术后住院时间无明显差别,但费用有显著差别。4个亚组在静脉长度上无明显差异,长度-时间指数由G1组的0.41±0.08显著提高到G4组的0.75±0.06,这一变化代表了微创EVH的学习曲线。结论微创EVH作为一种新兴技术有着广泛的应用前景,在降低术后下肢伤口并发症上有明显优势,尤其适用于存在高危因素的患者。但对它的熟练掌握需要一个学习过程。

关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环隐静脉内窥镜学习曲线

螺旋ct脑血管造影的扫描起始时间与心脏射血分数的相关性研究与临床应用

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实用放射学杂志 2006年第8期22卷 915-917页

作者：费洪钧张传秀陈为霞胡海平李杰日照市中医医院ct室日照市中医医院ct室山东日照276800

目的探求螺旋ct脑血管造影检查中,保证脑ctA质量的扫描起始时间的确定法。方法对30例自愿者先行心脏彩超检查,再行较早期扫描的脑ctA检查,以基底动脉血管内造影剂浓度达120HU的时间,作为扫描起始时间,绘出扫描起始时间与射血分数(EF)关... 详细信息

目的探求螺旋ct脑血管造影检查中,保证脑ctA质量的扫描起始时间的确定法。方法对30例自愿者先行心脏彩超检查,再行较早期扫描的脑ctA检查,以基底动脉血管内造影剂浓度达120HU的时间,作为扫描起始时间,绘出扫描起始时间与射血分数(EF)关系曲线,并依此方式确定扫描起始时间,对病理组共34例病人行脑ctA检查,并对血管显示情况进行评价,部分行DSA比较。结果此法行病理组脑ctA成功率100%。脑血管主干及其1~3级动脉显示率100%,大脑中动脉4~5级分支显示率为94.1%(32/34)。结论使用心脏EF来确定ctA扫描起始时间的方法可行,保证了脑ctA的质量。

关键词：脑血管造影术体层摄影术,X线计算机

冠状动脉慢血流患者心肌功能及尼可地尔对其治疗作用的研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第23期7卷 97-100页

作者：霍学震赵雯娜李姗董晓楠付秀秀陈作元青岛大学医学院附属医院心血管内科山东省266003 青岛市第三人民医院心血管内科青岛市第五人民医院心血管内科青岛大学医学院附属医院心脏超声科山东省266003

目的探讨冠状动脉左前降支(LAD)慢血流(CSF)时左心室壁节段及整体心肌功能的改变,以及尼可地尔对其心肌功能有无改善作用。方法入选因心绞痛症状行冠状动脉造影,造影结果为LAD慢血流的患者36例为慢血流组;造影结果正常者20例为对照组;... 详细信息

目的探讨冠状动脉左前降支(LAD)慢血流(CSF)时左心室壁节段及整体心肌功能的改变,以及尼可地尔对其心肌功能有无改善作用。方法入选因心绞痛症状行冠状动脉造影,造影结果为LAD慢血流的患者36例为慢血流组;造影结果正常者20例为对照组;两组分别于造影后24 h内应用常规超声测量左心室舒张末期内径(LVIDd)、收缩末期内径(LVIDs)、左心室射血分数(LVEF)以及二尖瓣血流频谱中的舒张早期峰值流速(E)和舒张晚期峰值流速(A),并计算E/A比值。应用GE Echo PAC软件采用二维斑点追踪技术测量仅由LAD供血的6个左心室室壁节段收缩期的纵向应变(LS)峰值。慢血流组患者给予尼可地尔5 mg、每日3次治疗90 d后观察胸痛症状改善程度,并再次测量E峰、A峰、E/A比值以及单纯LAD供血节段心肌收缩期的LS峰值。结果造影后24 h内慢血流组与对照组相比LVIDd、LVIDs、LVEF差异无统计学意义,E峰、A峰、E/A等指标差异有统计学意义(P组相比收缩期LS峰值差异有统计学意义(P学意义(P>0.05)。尼可地尔治疗3个月后慢血流组中27例胸痛症状有不同程度减轻;慢血流组尼可地尔治疗前后相比E峰、E/A差异有统计学意义(P学意义(P>0.05);尼可地尔治疗前慢血流组与对照组相比LS峰值差异存在统计学意义中的4个节段与治疗后相比3个心肌节段的LS峰值差异存在统计学意义(P学意义(P>0.05)。结论 LAD慢血流时常规超声反映其左心室整体舒张功能减退,但整体收缩功能正常;而采用二维斑点追踪技术测量的LS峰值减低表明其单独供血的心肌节段收缩功能已有明显减退;尼可地尔对慢血流患者胸痛症状及心肌功能的改善作用提示其是治疗慢血流的有效药物。

关键词：冠状血管尼可地尔心室功能慢血流斑点追踪

冠脉搭桥手术低温氧合血顺行和逆行灌注心肌保护的临床研究

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中华麻醉学杂志 1998年第9期18卷 518-522页

作者：黄文起陈秉学 Seppo Kaukinen 谭洁芳黄伟明中山医科大学附一院麻醉科广州市510080 Department of Anesthesiology Tampene University Hospital Finland

目的:观察冠状动脉搭桥手术(CAGB)体外循环期间,采用混合性低温氧合血进行冠状动脉顺行以及逆行二种不同心肌灌注保护效果。方法:通过监测围术期,术后24小时的血流动力学变化。心肌酶学检查,术后12导联心电图变化和临床强心药物使用率,... 详细信息

目的:观察冠状动脉搭桥手术(CAGB)体外循环期间,采用混合性低温氧合血进行冠状动脉顺行以及逆行二种不同心肌灌注保护效果。方法:通过监测围术期,术后24小时的血流动力学变化。心肌酶学检查,术后12导联心电图变化和临床强心药物使用率,在重危监测病房(ICU)停留时间以及心脏手术心脏自动复跳率等对比。结果:表明混合低温氧合血应用二种不同心肌灌注方法,从临床观察结果显示无明显差异,可以取得良好心肌保护效果。但冠脉逆行心肌灌注组的心肌酶学变化明显低于冠脉顺行灌注组,而且逆行组术后心肌缺血的心电图变化较顺行心肌灌注组轻。结论:表明逆行性心肌灌注比顺行性心肌灌注具有更好的心肌保护作用。

关键词：冠脉搭桥术顺行灌注逆行灌注心肌保护

急性Stanford A型主动脉夹层术中应用三明治技术行主动脉根部重建近期疗效观察

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中华实用诊断与治疗杂志 2023年第3期37卷 239-242页

作者：宋鹏李继峰梁志强何发明郭迎春崔聪王克学河南省胸科医院郑州大学附属胸科医院心血管外科河南郑州1450000

目的观察急性Stanford A型主动脉夹层术中应用三明治技术行主动脉根部重建的效果,探讨其安全性。方法急性Stanford A型主动脉夹层患者246例,均行急诊开胸手术治疗,术中应用三明治技术行主动脉根部重建。术后即刻行主动脉ct血管造影观察... 详细信息

目的观察急性Stanford A型主动脉夹层术中应用三明治技术行主动脉根部重建的效果,探讨其安全性。方法急性Stanford A型主动脉夹层患者246例,均行急诊开胸手术治疗,术中应用三明治技术行主动脉根部重建。术后即刻行主动脉ct血管造影观察主动脉根部人工血管形态及有无假腔等,行心脏超声检查记录主动脉窦部直径、主动脉瓣返流量。记录手术时间、体外循环时间、阻断时间、深低温停循环时间、住院时间;比较手术前后主动脉窦部直径、主动脉瓣返流量;记录住院期间二次开胸止血、气管切开、神经系统并发症等发生和死亡情况。结果246例中行单纯升主动脉置换术2例,升主动脉置换+右半弓置换术31例,升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架术213例,均顺利完成手术,术中无大出血、急性心力衰竭等发生。手术时间(398.22±99.87)min,体外循环时间(203.30±52.36)min,阻断时间(108.06±27.54)min,深低温停循环时间(20.37±7.48)min,住院时间(20.92±9.22)d。术后主动脉根部ct血管造影未发现残留假腔、主动脉根部形态良好、支架无内漏;术后主动脉窦部直径[(36.06±4.41)mm]、主动脉瓣返流量[(0.62±1.12)cm^(2)]均小于术前[(38.83±4.33)mm、[(3.21±3.03)cm^(2)](t=11.729,P动脉夹层患者应用三明治技术行主动脉根部重建近期疗效确切,安全性高,未增加术后并发症的发生。

关键词：急性A型主动脉夹层三明治技术主动脉根部重建

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Ⅲ型胸主动脉夹层动脉瘤的介入治疗

Ⅲ型胸主动脉夹层动脉瘤的介入治疗