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中国可切除食管癌围手术期诊疗实践指南(2023版)

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中华消化外科杂志 2023年第11期22卷 1272-1290页

作者：国家癌症中心中国医师协会胸外科医师分会中华医学会胸心血管外科学分会国际食管疾病学会中国分会李印秦建军康晓征不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

外科治疗的规范性关乎我国食管癌的总体疗效,然而国内尚缺乏以食管外科专业为主要内容的诊疗指南.由国家癌症中心牵头组织中国医师协会胸外科医师分会、中华医学会胸心血管外科学分会、国际食管疾病学会中国分会的食管外科专家,经过共... 详细信息

外科治疗的规范性关乎我国食管癌的总体疗效,然而国内尚缺乏以食管外科专业为主要内容的诊疗指南.由国家癌症中心牵头组织中国医师协会胸外科医师分会、中华医学会胸心血管外科学分会、国际食管疾病学会中国分会的食管外科专家,经过共识会议制订了《中国可切除食管癌围手术期诊疗实践指南(2023版)》.本指南涵盖了食管癌外科治疗临床实践各个方面,包括概念厘清、术前诊断及临床分期、手术适应证、多学科综合治疗、外科治疗方式及围手术期管理,共计6大类39项关键的临床问题.本指南应用国际规范的指南制订方法,基于最新研究证据和我国国情,以期为我国食管癌外科诊疗工作的规范开展提供参考,提升我国食管癌总体疗效.

关键词：食管肿瘤围手术期外科治疗专家共识

术中高场强磁共振成像的麻醉管理专家共识(2020版)

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临床麻醉学杂志 2021年第3期37卷 309-312页

作者：中华医学会麻醉学分会中华医学会麻醉学分会

术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging,iMRI)应用于神经外科手术中,可指导术者精准切除肿瘤,保护神经功能,防止术后并发症[1],但磁场尤其高场强[>1.5特斯拉(T),1 T=10000高斯(G)]环境下,可造成较多的安全问题,原... 详细信息

术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging,iMRI)应用于神经外科手术中,可指导术者精准切除肿瘤,保护神经功能,防止术后并发症[1],但磁场尤其高场强[>1.5特斯拉(T),1 T=10000高斯(G)]环境下,可造成较多的安全问题,原因多为人为过失、警惕性降低、缺乏交流、不熟悉工作环境及不适合的仪器等[2]。

关键词：麻醉管理神经外科手术术中磁共振成像高场强磁共振成像特斯拉专家共识术后并发症

加速康复外科中国专家共识暨路径管理指南(2018)

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中华麻醉学杂志 2018年第1期38卷 8-13页

作者：中华医学会外科学分会中华医学会麻醉学分会中华医学会外科学分会中华医学会麻醉学分会

一、ERAS定义ERAS以循证医学证据为基础,通过外科、麻醉、护理、营养等多科室协作,对围术期处理的临床路径予以优化,从而缓解围术期应激反应,减少术后并发症,缩短住院时间,促进病人康复。这一优化的临床路径贯穿于住院前、手术前、手术... 详细信息

一、ERAS定义ERAS以循证医学证据为基础,通过外科、麻醉、护理、营养等多科室协作,对围术期处理的临床路径予以优化,从而缓解围术期应激反应,减少术后并发症,缩短住院时间,促进病人康复。这一优化的临床路径贯穿于住院前、手术前、手术中、手术后、出院后的完整诊疗过程,其核心是强调以服务病人为中心的诊疗理念。

关键词：加速康复外科路径管理指南

心脏大血管外科止血材料、药物及血液制品应用专家共识

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中华胸心血管外科杂志 2022年第9期38卷 513-535页

作者：中华医学会胸心血管外科学分会孙立忠白涛郭晓纲胡佳刘亚林孙俊杰薛云星张敏程兆云王东进不详首都医科大学附属北京安贞医院广东省人民医院北京医院阜外华中心血管病医院南京大学医学院附属鼓楼医院武汉大学人民医院阜外华中心血管病医院心外科南京大学医学院附属鼓楼医院心外科

出血始终是关系到心脏大血管外科手术质量的关键问题之一。近年来,随着高龄,多次手术患者的增多,新型抗血小板、抗凝药的应用,心血管内外科界限的模糊,以及术后抗栓治疗情况的增加,均给心外科止血带来新的挑战。国内外发表的众多关于心... 详细信息

出血始终是关系到心脏大血管外科手术质量的关键问题之一。近年来,随着高龄,多次手术患者的增多,新型抗血小板、抗凝药的应用,心血管内外科界限的模糊,以及术后抗栓治疗情况的增加,均给心外科止血带来新的挑战。国内外发表的众多关于心血管手术止血的指南或共识表明,心脏大血管手术止血成为一个集外科操作,麻醉科、内科血液管理,以及新技术新材料应用的综合措施[1-8]。

关键词：外科操作手术质量抗凝药抗栓治疗心血管手术抗血小板血液制品止血材料

肾上腺皮质功能减退症患者围手术期糖皮质激素管理专家共识

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中华内分泌代谢杂志 2022年第1期38卷 1-6页

作者：中华医学会内分泌学分会肥胖学组严励赵家军彭玲玲伍俊妍宋勇峰不详中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科广州510120 山东第一医科大学附属省立医院内分泌科济南250021 中山大学孙逸仙纪念医院山东第一医科大学附属省立医院

肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical insufficiency,ACI)患者在应激时无法分泌足够的糖皮质激素(glucocorticoids,GCs),可诱发肾上腺危象,危及生命。外科手术是重大的应激源,因此ACI患者在围手术期合理应用糖皮质激素对提高机体的应... 详细信息

肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical insufficiency,ACI)患者在应激时无法分泌足够的糖皮质激素(glucocorticoids,GCs),可诱发肾上腺危象,危及生命。外科手术是重大的应激源,因此ACI患者在围手术期合理应用糖皮质激素对提高机体的应激能力、保证手术安全至关重要。但目前临床上ACI患者围手术期的GCs应用欠规范,且存在许多误区。因此,中华医学会内分泌学分会肥胖学组组织内分泌学、儿科学、麻醉学、药学等多学科专家共同制定了《肾上腺皮质功能减退症患者围手术期糖皮质激素管理专家共识》。本共识对ACI的临床诊断、激素的使用选择及ACI患者围手术期GCs的应用进行了详细阐述,并提出建议,旨在为内分泌科、外科、儿科及麻醉科医师对于ACI患者围手术期GCs规范化的管理提供参考。

关键词：肾上腺皮质功能减退症围手术期糖皮质激素

加速康复外科指导下的儿童围手术期处理专家共识

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中华小儿外科杂志 2021年第12期42卷 1057-1065页

作者：中华医学会小儿外科分会中华医学会麻醉学分会小儿麻醉学组唐维兵左云霞冯杰雄蒋维维沈淳钭金法朱天琦张莉贾英萍不详南京医科大学附属儿童医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院浙江大学医学院附属儿童医院华中科技大学同济医学院附属同济医院郑州大学附属儿童医院

围手术期是指从决定手术治疗时起,到与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。近年来,为减轻患者围手术期的创伤和应激反应,推出了加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念和措施。ERAS更新且优化了围手术期管理模... 详细信息

围手术期是指从决定手术治疗时起,到与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。近年来,为减轻患者围手术期的创伤和应激反应,推出了加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念和措施。ERAS更新且优化了围手术期管理模式,为手术成功创造最佳条件,促使患者早日康复。虽然我国儿外科领域对ERAS进行了有益探索并取得一定成果,但总体上对ERAS的理解还不深刻,推广还不均衡,缺乏符合儿外科特点、可操作性强的指导意见。为此,儿外科各亚专业以及麻醉、护理、药学和重症等相关领域的专家,通过检索国内外相关文献,并结合我国临床实际,经讨论推出ERAS指导下的儿童围手术期处理专家共识,为相关临床实践和研究提供参考和指导。

关键词：加速康复外科儿外科围手术期管理围手术期处理专家共识应激反应

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小儿肝移植术麻醉管理专家共识

临床麻醉学杂志 2021年第4期37卷 424-429页

作者：中华医学会麻醉学分会器官移植麻醉学组俞卫锋黄文起杨立群不详上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科中山大学附属第一医院麻醉科

自20世纪60年代成功进行第1例小儿肝移植术以来,随着外科技术、抗排异治疗以及围术期麻醉管理水平的进步,小儿肝移植术后存活率和远期预后均得到了很大改善。目前我国每年实施的小儿肝移植术的数量已超千例,其中亲属供体的活体和部分肝... 详细信息

自20世纪60年代成功进行第1例小儿肝移植术以来,随着外科技术、抗排异治疗以及围术期麻醉管理水平的进步,小儿肝移植术后存活率和远期预后均得到了很大改善。目前我国每年实施的小儿肝移植术的数量已超千例,其中亲属供体的活体和部分肝(含劈离式)肝移植术的比例正逐年增加,患儿术后5年存活率约80%,已接近国际先进水平。肝移植患儿术前病情复杂、代偿能力较成人差,手术操作精细度要求高,对麻醉及围术期管理提出了更高的要求[1]。

关键词：代偿能力麻醉管理小儿肝移植抗排异治疗围术期管理术后存活率远期预后专家共识

基于快速康复的小儿外科围手术期气道管理专家共识

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中华小儿外科杂志 2019年第7期40卷 577-582页

作者：中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组舒强钭金法不详浙江大学医学院附属儿童医院

随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的推广应用,围手术期气道管理作为儿童加速康复外科的重要环节,受到日益广泛的重视。气道管理不良会增加手术和麻醉并发症的发生,延迟患儿康复;良好的气道管理有利于减少围手术... 详细信息

随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的推广应用,围手术期气道管理作为儿童加速康复外科的重要环节,受到日益广泛的重视。气道管理不良会增加手术和麻醉并发症的发生,延迟患儿康复;良好的气道管理有利于减少围手术期的心肺并发症,加速患儿康复并减轻家庭和社会负担。气道管理是儿童围手术期,尤其是麻醉过程中重要因素之一,系统的培训和丰富的经验对儿童气道管理至关重要目前,我国尚缺乏小儿外科围手术期气道管理方面的共识。本共识整理融合了Medline、维普、万方医学网等数据库系统2000~2019年相关临床实践及国内外研究成果,利用并基于GRADE系统(表1、表2)进行分级,包括证据推荐程度及质量分级(风险评估),旨在规范小儿外科围手术期气道管理。本专家共识不排除个体化差异。

关键词：外科围手术期气道管理快速康复小儿专家加速康复外科 surgery Medline

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麻醉后加强监护治疗病房建设与管理专家共识

中华麻醉学杂志 2021年第8期41卷 897-900页

作者：中华医学会麻醉学分会方向明黄宇光熊利泽吴水晶不详浙江大学医学院附属第一医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科同济大学附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科

根据《国家卫生健康委员会办公厅关于印发麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)的通知》(国卫办医函〔2019〕884号)文件精神——加强麻醉学科建设,推动麻醉医疗服务高质量发展,其中包括建设麻醉后加强监护治疗病房(anesthesia intensive ca... 详细信息

根据《国家卫生健康委员会办公厅关于印发麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)的通知》(国卫办医函〔2019〕884号)文件精神——加强麻醉学科建设,推动麻醉医疗服务高质量发展,其中包括建设麻醉后加强监护治疗病房(anesthesia intensive care unit,AICU),从而保障外科手术患者的围术期安全,提高麻醉医疗服务质量。

关键词：医疗服务能力外科手术患者监护治疗医疗服务质量麻醉科专家共识卫生健康建设指南