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中国儿童双侧肾母细胞瘤诊疗专家共识

中华小儿外科杂志 2024年第11期45卷 961-977页

作者：中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会中华医学会小儿外科分会肿瘤学组中国研究型医院学会儿童肿瘤专业委员会王焕民杨深颜景灏不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院

肾母细胞瘤(Wilms tumor, WT)患儿的总生存率(overall survival, OS)已接近90%[1];同时性双侧肾母细胞瘤(bilateral Wilms tumor, BWT)占儿童肾脏肿瘤的5%~7%, OS为87%, 低于单侧WT儿童。此外, 这一类患儿患终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)的风险依然很高[2]。BWT治疗中最大的挑战是如何在保证较高治愈率和阴性肿瘤边缘的同时保留足够的残余肾功能以维持正常的生长发育。既往研究表明, 16%~44%的BWT儿童需要透析治疗肾功能损害, 22%~43%的患儿最终需要接受肾移植治疗[3];在儿童肿瘤患儿中进行根治性肾切除术(radical nephrectomy, RN)会增加远期ESRD和肾移植的风险[4]。这表明在BWT儿童中进行保留肾单位手术(nephron-sparing surgery, NSS)是有必要的。虽然NSS已成为BWT手术治疗的首选, 但在围手术期管理方面仍缺乏共识指南。为解决我国关于BWT的一系列临床问题并规范临床诊疗实践, BWT共识制定工作组于2022年发起制订中国儿童双侧肾母细胞瘤诊疗专家共识。

关键词：肾母细胞瘤 BWT 专家共识

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V2020)

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中华胃肠外科杂志 2021年第1期24卷 1-13页

作者：中国医师协会外科医师分会中华医学会外科分会胃肠外科学组中华医学会外科分会结直肠外科学组中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗专业委员会许剑民樊嘉顾晋秦新裕王锡山张苏展张忠涛任黎朱德祥不详复旦大学附属中山医院北京大学肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院浙江大学医学院附属第二医院首都医科大学附属北京友谊医院

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平,自2008年开始编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行了多次修订,以期指导... 详细信息

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平,自2008年开始编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行了多次修订,以期指导对结直肠癌肝转移患者进行全面评估,个性化地制定治疗目标,开展相应的综合治疗,达到预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除率和改善5年生存率的目的。本次修订后的2020版《指南》包括结直肠癌肝转移的诊断和随访、预防、MDT作用、手术治疗和局部毁损治疗、可达到"无疾病证据"状态结直肠癌肝转移的新辅助和辅助治疗、无法达到"无疾病证据"状态结直肠癌肝转移的综合治疗等六部分,汇集总结国内外该领域的先进经验和最新成果,内容详尽,可操作性强。

关键词：结直肠肿瘤肝转移诊断综合治疗指南

中国乳腺癌相关心脏病诊疗共识(2022年版)

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中国癌症杂志 2022年第10期32卷 1016-1036页

作者：沈赞邵志敏中华医学会肿瘤学分会肿瘤支持康复治疗学组中国乳腺癌相关心脏病诊疗共识编写委员会上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科上海200233 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032 不详

乳腺癌和心血管疾病是现代社会的两大“杀手”,严重威胁着中国女性的健康,目前两个学科之间关联共性尚未引起临床医师足够的重视,为相关的跨学科合作实践带来一定困难。因此,对于那些已存在心血管系统疾病或心血管疾病风险的乳腺癌患者... 详细信息

乳腺癌和心血管疾病是现代社会的两大“杀手”,严重威胁着中国女性的健康,目前两个学科之间关联共性尚未引起临床医师足够的重视,为相关的跨学科合作实践带来一定困难。因此,对于那些已存在心血管系统疾病或心血管疾病风险的乳腺癌患者,临床医师在进行相关抗肿瘤诊疗时,应用类似乳腺癌干预策略的方法来综合评估相关风险,进行相关心脏毒性的预防及治疗干预。目前不少发达国家,已经建立了肿瘤心脏病专科门诊、病房和对应的多学科治疗团队(multidisciplinary treatment teams,MDT)。而在国内,相关学科发展才刚刚开始。可以预见的是,随着乳腺癌检测和治疗手段的不断进步,会有越来越多的乳腺癌患者获得长期的生存,这意味着其中部分患者必然要面临抗肿瘤治疗相关心脏毒性所带来的并发症的风险。因此,一份具有强有力循证医学证据支持的相关指南和临床共识能够为临床医师提供针对性的随访、监测、治疗流程和有效的管理手段,具有十分重要的临床指导意义。本共识旨在指导临床医师对乳腺癌患者进行相关抗肿瘤治疗(化疗、靶向治疗、手术、内分泌治疗、免疫治疗及放疗)的前提下,将心脏保护作为一个整体进行评估和监测,根据监测的结果决定后续干预手段,并决定是否及何时由心脏科医师进行专业会诊,避免因对乳腺癌相关心脏毒性认识不够,导致治疗不及时产生相关不良后果,为中国乳腺癌心脏病诊疗防治提供一份切实可行的临床实践操作流程,最终为改善中国乳腺癌患者的预后作出贡献。

关键词：乳腺癌肿瘤心脏病学预防治疗

新型冠状病毒肺炎疫情期间MRI检查感染防控的管理策略

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中华放射学杂志 2020年第5期54卷 399-402页

作者：中华医学会影像技术分会磁共振学组中华医学会影像技术分会磁共振学组

2019年底新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来,影像检查特别是CT成为疾病诊断和疗效判定的关键方法。尽管MRI检查不是检测COVID-19的直接手段,但是在疫情期间,MRI作为非常重要的临床检查手段,不但会有普通患者,也会有COVID-19确诊... 详细信息

2019年底新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来,影像检查特别是CT成为疾病诊断和疗效判定的关键方法。尽管MRI检查不是检测COVID-19的直接手段,但是在疫情期间,MRI作为非常重要的临床检查手段,不但会有普通患者,也会有COVID-19确诊或疑似患者进行MRI检查,尤其马上就要面对因疫情限制而累积的大量需求的MRI检查。如何做好疫情期间的MRI检查感染防控,避免院内感染,成为临床亟待解决的问题。为此,基于COVID-19防控相关指南意见以及武汉和全国多家定点医疗机构检查实践经验,由多名影像技术专家提出了MRI检查感染防控的管理策略方案,旨在进一步规范MRI检查操作流程和措施,做好MR设备和场地的消毒,降低医务人员和患者间的感染风险。

关键词：新型冠状病毒肺炎磁共振成像感染防控

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直肠癌MR扫描及结构式报告规范专家共识

中华放射学杂志 2021年第11期55卷 1121-1127页

作者：中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会诊疗技术专委会中华医学会放射学分会腹部学组孙应实赵心明张晓燕孙瑞佳管真孙楠不详北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科100021 北京大学肿瘤医院医学影像科

MRI是直肠癌术前的首选影像检查方法,主要用于明确肿瘤的位置、TNM分期、直肠系膜筋膜状态、肠壁外血管侵犯等与预后相关的重要因素。结构式报告使用标准语汇,以标准组织结构生成报告,对报告内容有清晰的规定,这些信息将提供给包括临床... 详细信息

MRI是直肠癌术前的首选影像检查方法,主要用于明确肿瘤的位置、TNM分期、直肠系膜筋膜状态、肠壁外血管侵犯等与预后相关的重要因素。结构式报告使用标准语汇,以标准组织结构生成报告,对报告内容有清晰的规定,这些信息将提供给包括临床医师、病理医师等多学科医疗团队的成员,能够更准确地指导制定治疗方案。目前,国内有关直肠癌MR扫描和结构式报告缺少统一规范,影响直肠癌的MRI精准诊断。中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会诊疗技术专委会和中华医学会放射学分会腹部学组的专家,从临床实际需求出发,依据国内外相关指南和文献,结合自身实践经验,制定了直肠癌MR扫描和结构化报告的专家共识,旨在为我国开展统一规范的直肠癌MRI临床应用提供支持和参考。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像结构式报告专家共识

恶性血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗中国专家共识(2021年版)

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中华血液学杂志 2021年第3期42卷 185-192页

作者：中国临床肿瘤学会抗淋巴瘤联盟、中国临床肿瘤学会抗白血病联盟、中华医学会血液学分会、中国医师协会血液科医师分会马军茅益民不详哈尔滨血液病肿瘤研究所 150010 上海交通大学医学院附属仁济医院 200127

药物性肝损伤(DILI)是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药等所诱发的肝损伤[1],为全球肝病死亡原因的第5位[2]。DILI一旦发生,通常会影响原发病的治疗,严重者可导致急性肝衰竭(ALF),危及生命。在血液系统疾病... 详细信息

药物性肝损伤(DILI)是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药等所诱发的肝损伤[1],为全球肝病死亡原因的第5位[2]。DILI一旦发生,通常会影响原发病的治疗,严重者可导致急性肝衰竭(ALF),危及生命。在血液系统疾病尤其是恶性血液肿瘤的治疗中,DILI是最为常见的药源性疾病,而且随着抗血液肿瘤药物的研发进展,DILI的临床管理面临新的挑战。为了进一步规范血液系统疾病治疗中DILI的临床管理,我们根据最新循证医学证据,对《血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识(2016年版)》[3]进行了修订,供医务人员参考。

关键词：药物性肝损伤规范化治疗药源性疾病恶性血液肿瘤血液病患者急性肝衰竭非处方血液系统疾病

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早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南

中华眼科杂志 2005年第4期41卷 375-376页

作者：中华医学会中华医学会

近10余年来,随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的普遍建立,早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高,一些曾在发达国家出现的问题如早产儿视网膜病变(retinopathy of ... 详细信息

近10余年来,随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的普遍建立,早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高,一些曾在发达国家出现的问题如早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)、支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)等在我国的发病有上升趋势.早产儿视网膜病变(以下称ROP)是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明,其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系,用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因.胎龄、体重愈小,发生率愈高.随着我国新生儿抢救水平的提高,使原来不能成活的早产儿存活下来,ROP的发生率也相应增加。

关键词：早产儿视网膜病变防治措施给氧指征

小儿胰腺实性假乳头状瘤临床诊治专家共识(2023版)

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 1-8页

作者：中华医学会小儿外科学分会肝胆学组中华医学会小儿外科学分会肿瘤学组詹江华段飞王焕民闫学强王智茹朱真闯孙溶涓不详天津市儿童医院(天津大学儿童医院)普外科天津300134 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科武汉430016 首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科北京100045 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院天津市儿童医院

小儿胰腺实性假乳头状瘤(SPN)为胰腺低度恶性上皮性外分泌肿瘤,无典型临床表现及诊断特异性肿瘤标志物,术前诊断主要依赖影像学检查,手术为主要治疗方式。当前国内各中心对小儿SPN的诊断标准、分型、手术指征、术式选择、术后随访等方... 详细信息

小儿胰腺实性假乳头状瘤(SPN)为胰腺低度恶性上皮性外分泌肿瘤,无典型临床表现及诊断特异性肿瘤标志物,术前诊断主要依赖影像学检查,手术为主要治疗方式。当前国内各中心对小儿SPN的诊断标准、分型、手术指征、术式选择、术后随访等方面尚存在争议。本共识根据循证医学证据,结合专家组成员多次讨论及德尔菲问卷调查结果制定,以期规范我国小儿SPN诊疗流程并提高总体诊治水平。

关键词：儿科学胰腺肿瘤诊断治疗共识

我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2014年）

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中华眼科杂志 2014年第11期50卷 851-865页

作者：中华医学会眼科学会眼底病学组中华医学会眼科学会眼底病学组

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是工作年龄人群第一位的致盲性疾病.随着我国国民经济快速增长和人们生活方式的改变,糖尿病患者迅速增加,2010年发表的数据表明我国20岁以上糖尿病患者已超过9 200万,是全球糖尿病患者人口... 详细信息

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是工作年龄人群第一位的致盲性疾病.随着我国国民经济快速增长和人们生活方式的改变,糖尿病患者迅速增加,2010年发表的数据表明我国20岁以上糖尿病患者已超过9 200万,是全球糖尿病患者人口最多的国家[1].随着糖尿病患者病程的延长,DR的患病率逐年增加,致盲率也逐年升高.制定中国DR的筛查处置指南成为当务之急.

关键词：糖尿病视网膜病变诊疗指南临床致盲性疾病生活方式国民经济患者数据表