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几种主要眼病临床指南总结(一)

中华眼科杂志 2006年第10期42卷 954-960页

作者：中华医学会眼科学分会中华医学会眼科学分会

制定眼科医疗服务规范是保证医疗质量、避免医疗纠纷、遏制医疗价格上涨的重要措施。我国眼科界迫切需要眼科医疗服务指南。自2002年至今,中华医学会眼科学分会在中华医学会的领导下,逐步完成了我国眼科指南和操作规范的编写工作。但是... 详细信息

制定眼科医疗服务规范是保证医疗质量、避免医疗纠纷、遏制医疗价格上涨的重要措施。我国眼科界迫切需要眼科医疗服务指南。自2002年至今,中华医学会眼科学分会在中华医学会的领导下,逐步完成了我国眼科指南和操作规范的编写工作。但是,这些材料与国际同类材料比较,仍存在相当大差距,主要表现在我们在制定服务指南和操作规范时尚未充分遵循循证医学的原则,为此我们需要学习国外的先进经验。国际眼科理事会认为美国眼科学会编写的临床指南是目前最恰当和最好的眼科临床服务指南。从2003年9月开始,在世界卫生组织的支持下,我们进行了临床指南的引进工作。本文是在总结美国眼科学会眼科临床指南基准总结的基础上,由参加2005年6月中华医学会眼科学分会第2次临床指南工作会议的专家们(分为青光眼、视网膜、白内障、角膜和外眼病、小儿眼科学、屈光不正和视觉康复6个专题组)认真讨论的结果。专家们根据我国眼科的实际情况,对部分内容进行了修改。按照与美国眼科学会达成的协议,现将该材料作为中华医学会眼科学分会针对几种常见眼病的临床指南刊出,希望得到全国眼科医师的关注、重视,并在医疗工作中进行实践。

关键词：临床指南外眼病中华医学会医疗服务世界卫生组织眼科学医疗质量编写工作

我国散光矫正型人工晶状体临床应用专家共识（2017年）

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中华眼科杂志 2017年第1期53卷 7-10页

作者：中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组杭州310009

白内障是世界范围内首要的致盲性眼病，手术是目前唯一有效的治疗方法。近年来，随着白内障摘除术技术的日益提高以及多种新型功能性IOL应用于临床，患者对白内障摘除术后视觉质量也有了更高的要求，包括术后的裸眼视力、脱镜率等。因... 详细信息

白内障是世界范围内首要的致盲性眼病，手术是目前唯一有效的治疗方法。近年来，随着白内障摘除术技术的日益提高以及多种新型功能性IOL应用于临床，患者对白内障摘除术后视觉质量也有了更高的要求，包括术后的裸眼视力、脱镜率等。因此，白内障摘除术已经从防盲性手术时代进入到屈光性手术时代。

关键词：临床应用人工晶状体白内障摘除术矫正型屈光性手术专家散光摘除术后

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中国角膜内皮移植术专家共识(2024年)

中华眼科杂志 2024年第2期60卷 113-119页

作者：中华医学会眼科学分会角膜病学组史伟云不详山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

角膜内皮移植术是治疗角膜内皮疾病的重要方法,主要分为角膜后弹力层剥除内皮移植术和角膜后弹力层内皮移植术。与穿透性角膜移植术比较,角膜内皮移植术的术后视力好,免疫排斥反应发生率低,但手术技术和过程较为复杂,术中和术后并发症... 详细信息

角膜内皮移植术是治疗角膜内皮疾病的重要方法,主要分为角膜后弹力层剥除内皮移植术和角膜后弹力层内皮移植术。与穿透性角膜移植术比较,角膜内皮移植术的术后视力好,免疫排斥反应发生率低,但手术技术和过程较为复杂,术中和术后并发症有所不同。角膜内皮移植术的成功关键在于掌握手术的基本要素并预防并发症。为在我国规范开展和推广角膜内皮移植术,中华医学会眼科学分会角膜病学组以国内外研究结果和临床实践经验为基础,围绕角膜内皮移植术的适应证、术前评估、手术技术和操作、术后并发症处理和随访等进行充分讨论,达成共识性意见,以期为临床工作提供指导和参考。

关键词：角膜移植角膜后弹力层内皮移植术角膜后弹力层内皮角膜诊疗准则(主题)

中国泪腺上皮性肿瘤诊疗专家共识(2021年)

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中华眼科杂志 2021年第9期57卷 658-662页

作者：中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组范先群李冬梅孙丰源肖利华叶娟不详上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科 200011 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心天津医科大学眼科医院解放军总医院眼科医学部北京美尔目定慧医院眼科浙江大学医学院附属第二医院眼科中心

泪腺区是眼眶肿瘤的好发部位。泪腺肿瘤约占眼眶占位性病变的10%,其中20%~50%为上皮性肿瘤,良性肿瘤占55%,恶性肿瘤占45%。泪腺上皮性肿瘤发病位置特殊,有一定的临床特异性,治疗原则与其他眼眶占位性病变存在一定区别,治疗不当极易造成... 详细信息

泪腺区是眼眶肿瘤的好发部位。泪腺肿瘤约占眼眶占位性病变的10%,其中20%~50%为上皮性肿瘤,良性肿瘤占55%,恶性肿瘤占45%。泪腺上皮性肿瘤发病位置特殊,有一定的临床特异性,治疗原则与其他眼眶占位性病变存在一定区别,治疗不当极易造成肿瘤复发甚至恶变,严重影响患者预后及生活质量。鉴于此,中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组专家经过认真讨论,共同提出泪腺上皮性肿瘤诊疗的专家共识意见,以期提高我国泪腺上皮性肿瘤的临床诊疗水平。(中华眼科杂志,2021,57:658-662)

关键词：泪器疾病眼肿瘤肿瘤,腺和上皮诊疗准则(主题) 多数赞同

中国眼眶异物诊断和治疗专家共识(2021年)

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中华眼科杂志 2021年第10期57卷 743-748页

作者：中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组范先群李冬梅孙丰源肖利华叶娟朱豫不详上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科眼整形眼眶病学组 200011 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼整形眼眶病学组天津医科大学眼科医院眼整形眼眶病学组解放军总医院眼科医学部眼整形眼眶病学组北京美尔目定慧医院眼科眼整形眼眶病学组浙江大学医学院附属第二医院眼科中心眼整形眼眶病学组郑州大学附属第一医院眼科

眼眶异物除造成眼部机械性损伤和继发性感染外,长期滞留还可导致炎性反应、异物肉芽肿和瘘管形成,影响患者外观和视觉功能,眶颅沟通异物可造成颅脑损伤和颅内感染等严重并发症。中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组针对眼眶异物造成... 详细信息

眼眶异物除造成眼部机械性损伤和继发性感染外,长期滞留还可导致炎性反应、异物肉芽肿和瘘管形成,影响患者外观和视觉功能,眶颅沟通异物可造成颅脑损伤和颅内感染等严重并发症。中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组针对眼眶异物造成的组织损伤、影像学检查、诊断和治疗形成专家共识意见,希望以此为临床相关工作提供参考,规范临床眼眶异物的诊疗工作,提高诊疗水平。

关键词：眼异物诊疗准则多数赞同

我国白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识（2015年）

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中华眼科杂志 2015年第3期51卷 163-166页

作者：中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组

白内障摘除术后非感染性炎症反应是因围手术期抗原刺激、手术应激、物理化学因素改变等引起的并发症.术中过度操作、刺激虹膜、手术时间延长等均可能加重炎症反应,轻者可致术眼疼痛、充血,重者会导致视力下降,甚至失明.炎症反应的发生... 详细信息

白内障摘除术后非感染性炎症反应是因围手术期抗原刺激、手术应激、物理化学因素改变等引起的并发症.术中过度操作、刺激虹膜、手术时间延长等均可能加重炎症反应,轻者可致术眼疼痛、充血,重者会导致视力下降,甚至失明.炎症反应的发生机制为术中前列腺素和白三烯的释放使血-房水和血-视网膜屏障破坏,导致血管渗透性和房水蛋白质含量增高.因此,阻断前列腺素和白三烯的产生为控制炎症反应的主要靶点,目前临床主要用于控制和治疗炎症反应的药物包括糖皮质激素和非甾体类抗炎药.

关键词：炎症反应围手术期非感染性白内障血-视网膜屏障破坏非甾体类抗炎药专家防治

《中国青光眼临床工作指南》(2005)公布

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中华眼科杂志 2005年第12期41卷 1140-1143页

作者：中华医学会眼科学分会青光眼学组不详

近几年,美国、欧洲及亚太地区眼科学会均相继制定了本地区的青光眼临床工作指南,我国多年来一直沿用1987年制定的,该建议已不能满足指导国内青光眼临床工作的要求,我国迫切需要适合国情的现代青光眼临床工作指南.有鉴于此,中华医学会眼... 详细信息

近几年,美国、欧洲及亚太地区眼科学会均相继制定了本地区的青光眼临床工作指南,我国多年来一直沿用1987年制定的眼早期诊断的初步建议>,该建议已不能满足指导国内青光眼临床工作的要求,我国迫切需要适合国情的现代青光眼临床工作指南.有鉴于此,中华医学会眼科学分会青光眼学组于2005年7月29～30日在广东省东莞市召开学组全体委员工作会议,经过开放、民主、自由、严谨及认真地讨论,取得共识,一致同意参照美国青光眼建议工作模式(prefered practice pattern,PPP)(2005)制定我国青光眼临床工作指南.现将中华医学会眼科分会青光眼学组一致通过的眼临床工作指南>(简称指南)公布如下。

关键词：原发性青光眼临床工作指南中国中华医学会亚太地区早期诊断工作会议眼科

中国角膜交联术治疗扩张性角膜疾病专家共识(2023)

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年第12期25卷 881-888页

作者：中华医学会眼科学分会眼视光学组中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会中国医师协会眼科医师分会屈光手术专业委员会吕帆王雁陈世豪瞿佳王勤美张丰菊周行涛不详温州医科大学附属眼视光医院天津市眼科医院南开大学附属眼科医院首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

角膜交联术(Corneal cross-linking,CXL)^([1])以核黄素(维生素B2)作为光敏剂,应用紫外线A(Ultraviolet A,UVA)照射角膜(含扩张区域),诱导角膜基质内部结构形成光化学交联,从而提高角膜生物力学性能。治疗性CXL能够有效阻止或延缓角膜... 详细信息

角膜交联术(Corneal cross-linking,CXL)^([1])以核黄素(维生素B2)作为光敏剂,应用紫外线A(Ultraviolet A,UVA)照射角膜(含扩张区域),诱导角膜基质内部结构形成光化学交联,从而提高角膜生物力学性能。治疗性CXL能够有效阻止或延缓角膜扩张的进展,主要用于治疗圆锥角膜(Keratoconus,KC)、角膜屈光手术后继发角膜扩张等扩张性角膜疾病,近年来已在国内外临床上逐步推广并具有广泛开展的趋势,为了规范CXL的临床应用,保障医疗质量和医疗安全,结合中国实际情况,经过充分讨论达成以下共识,以供临床医师参考使用。

关键词：角膜交联术圆锥角膜扩张性角膜疾病治疗性

中国早产儿视网膜病变分类和治疗专家共识(2023年)

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中华眼底病杂志 2023年第9期39卷 720-727页

作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组中国医师协会眼科医师分会眼底病专委会黎晓新许迅不详厦门大学附属厦门眼科中心厦门361003 北京大学人民医院眼科北京100044 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科上海200080

早产儿视网膜病变(ROP)是新生儿致盲性眼病,早期筛查和定期随访可以预防该病导致严重视功能损害,被世界卫生组织归类为新生儿可避免盲的防治目标。自2004年中华人民共和国国家卫生健康委员会颁发《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南... 详细信息

早产儿视网膜病变(ROP)是新生儿致盲性眼病,早期筛查和定期随访可以预防该病导致严重视功能损害,被世界卫生组织归类为新生儿可避免盲的防治目标。自2004年中华人民共和国国家卫生健康委员会颁发《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》以来,中华医学会眼科学分会眼底病学组积极推动ROP的筛查和治疗,于2014年更新了《中国早产儿视网膜病变筛查指南》。经过近二十年的努力,我国5期ROP病变基本消失。为了合理掌握ROP分类标准及药物治疗的适应证,中华医学会眼科学分会眼底病学组、中国医师协会眼科医师分会眼底病专委会组织相关领域专家通过认真、全面、充分讨论达成共识性意见,参考国际标准术语更新了我国ROP的分类和新名词术语的中文译名,并补充制定抗血管内皮生长因子药物治疗适应证的标准,以供临床医师在临床实践中参考应用。

关键词：早产儿视网膜病变病变分类治疗专家共识