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纤维肌痛综合征诊断和治疗指南

中华风湿病学杂志 2011年第8期15卷 559-561页

作者：中华医学会风湿病学分会中华医学会风湿病学分会

1概述纤维肌痛综合征（fibromyalgiasvndrome，FMS）是一种病因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。FMS可分为原发性和继发性两类。前者为特发... 详细信息

1概述纤维肌痛综合征（fibromyalgiasvndrome，FMS）是一种病因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。FMS可分为原发性和继发性两类。前者为特发性，不合并任何器质性疾病；而后者继发于骨关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等各种风湿性疾病，也可继发于甲状腺功能低下、恶性肿瘤等非风湿性疾病。

关键词：纤维肌痛综合征治疗指南系统性红斑狼疮甲状腺功能低下风湿性疾病诊断类风湿关节炎临床综合征

综合医院焦虑、抑郁与躯体化症状诊断治疗的专家共识

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中华神经科杂志 2016年第12期49卷 908-917页

作者：中华医学会神经病学分会神经心理学与行为神经病学组中华医学会神经病学分会神经心理学与行为神经病学组

失眠、疼痛、乏力、全身不适、异常感觉及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖系统自主神经功能失调症状是焦虑、抑郁与躯体化患者的常见躯体症状和主要就诊原因，情感症状往往被躯体症状掩盖，难以引起重视。综合医院医生不能正确识别处理，... 详细信息

失眠、疼痛、乏力、全身不适、异常感觉及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖系统自主神经功能失调症状是焦虑、抑郁与躯体化患者的常见躯体症状和主要就诊原因，情感症状往往被躯体症状掩盖，难以引起重视。综合医院医生不能正确识别处理，造成患者病情迁延，辗转各处就诊，大量消耗医疗资源，损害社会功能，甚至加剧医患矛盾。如何快速识别焦虑、抑郁与躯体化症状并运用有效手段进行干预成为综合医院医生必须面对和迫切需要解决的问题。为此，中华医学会神经病学分会神经心理学与行为神经病学组组织相关专家按照循证医学原则，参考美国精神病联合会、加拿大焦虑障碍协会、美国临床肿瘤学会等专业学会制定的最新指南，结合我国综合医院焦虑、抑郁与躯体化症状诊断治疗的临床实践，形成本共识，以期为广大综合医院临床医生提供借鉴与帮助。

关键词：躯体化症状综合医院焦虑障碍诊断治疗抑郁专家美国临床肿瘤学会自主神经功能失调

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中国强迫症防治指南2016（精编版）

中华精神科杂志 2016年第6期49卷 353-366页

作者：中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组《中国强迫症防治指南》编写组中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组

强迫症是一种终身患病率较高的精神障碍， DSM-Ⅲ和DSM-Ⅳ中将强迫症归类于焦虑障碍谱系中，命名为强迫性焦虑障碍；ICD-10中将其归于“神经症、应激相关障碍和躯体形式障碍”，命名为“强迫性障碍”。在2013年出版的DSM-5中，强迫症的... 详细信息

强迫症是一种终身患病率较高的精神障碍， DSM-Ⅲ和DSM-Ⅳ中将强迫症归类于焦虑障碍谱系中，命名为强迫性焦虑障碍；ICD-10中将其归于“神经症、应激相关障碍和躯体形式障碍”，命名为“强迫性障碍”。在2013年出版的DSM-5中，强迫症的诊断分类变化最大，强迫症从焦虑障碍中被分离出来，与躯体变形障碍、拔毛症、囤积障碍和抓痕障碍组成一个独立的疾病分类--“强迫及相关障碍”。强迫症的核心特征是持续的强迫思维和反复的强迫行为，伴有明显焦虑情绪；躯体变形障碍是一种认为躯体外貌有缺陷或瑕疵的先占观念作为主要临床特征的精神疾病；拔毛癖属于一种冲动控制障碍，而囤积障碍和抓痕障碍是2种新的疾病诊断。这一巨变源于这些疾病有着共同的临床特征，即持续性、侵入性、不必要的强迫思维以及反复的强迫行为，反映出近年来学术界对强迫症疾病实质逐渐深入的认识，以及对强迫症临床病理症的理解。其中，以强迫症最为常见，但在临床实践中强迫症的诊疗还面临着诸多问题，如由于强迫症的临床症状复杂多变、强迫症与其他疾病的高共患率、慢性迁延性病程、病因及病理机制不清、药物及心理治疗并重且依然疗效差等。为了帮助临床医生提高强迫症的诊疗技能，自2014年开始，经中华医学会精神医学分会常委会批准，成立了《中国强迫症防治指南》（简称为《指南》）编写组，历经2年多完成了《指南》编写，最终由中华医学会精神医学分会常委会批准发布。

关键词：防治指南强迫症中国躯体形式障碍躯体变形障碍强迫性障碍中华医学会疾病分类

“医学难以解释的症状”临床实践中国专家共识

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中华内科杂志 2017年第2期56卷 150-156页

作者：中国医师协会精神科医师分会综合医院工作委员会 “医学难以解释的症状”临床实践中国专家共识组中国医师协会精神科医师分会综合医院工作委员会 “医学难以解释的症状”临床实践中国专家共识组

“医学难以解释的症状”（medically unexplained symptoms，MUS）是临床各学科最常遇见的问题之一，常被医生们称为非特异症状、功能性症状、神经官能症等。其中既包括各种功能性疾病，又包括精神障碍中的躯体形式障碍。对临床医生而... 详细信息

“医学难以解释的症状”（medically unexplained symptoms，MUS）是临床各学科最常遇见的问题之一，常被医生们称为非特异症状、功能性症状、神经官能症等。其中既包括各种功能性疾病，又包括精神障碍中的躯体形式障碍。对临床医生而言，这样一组患者究竟该下什么诊断、进行何种评估、怎样规范干预、如何有效防治、是否应该转诊、如何成功转诊，在理论上缺乏为各临床学科所接受的共识，在实践上缺乏操作性流程和培训。

关键词：功能性症状临床实践医学专家中国躯体形式障碍临床医生神经官能症

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慢性酒精中毒50例临床分析

内蒙古医学杂志 2009年第S3期41卷 89-90页

作者：倪中华郝淑梦内蒙古林业总医院神经内科内蒙古牙克石022150

目的:分析慢性酒精中毒(chronic Alcoholic Toxication,CAT)的发病规律及临床特点,阐述慢性酒精中毒对患者的组织器官,尤其对神经精神系统的影响。方法:对资料中慢性酒精中毒患者的人口学一般资料,对饮酒史,躯体状况,精神症状,实验室检... 详细信息

目的:分析慢性酒精中毒(chronic Alcoholic Toxication,CAT)的发病规律及临床特点,阐述慢性酒精中毒对患者的组织器官,尤其对神经精神系统的影响。方法:对资料中慢性酒精中毒患者的人口学一般资料,对饮酒史,躯体状况,精神症状,实验室检查,治疗方法及疗效等临床资料进行回顾性调查、分析。结果:收集到符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)慢性酒精中毒诊断标准的对象50例,皆为男性,平均45岁;已婚30例(60%),离异20例(40%),大专以下学历46例(92%),体力劳动者32例(64%);饮酒时间平均(19.78±6.85)年;饮酒量:以白酒计算平均(500±200)g/d;90.32%存在幻觉、妄想等精神病性症状;85%存在神经系统症状,50例均不同程度有躯体症状或躯体疾病。结论:慢性酒精中毒对患者的神经精神及躯体均有危害,影响病人的社会能力,医务卫生工作者对患者应从心身两方面着手治疗,有责任宣传与酒精中毒有关的精神卫生知识,同时积极做好患者家属的健康教育工作,一起帮助患者摆脱酒瘾早日康复。

关键词：慢性酒精中毒精神障碍神经精神症状

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男性海洛因依赖者心身症状与述情特征

中国行为医学科学 2005年第10期14卷 887-889页

作者：李武郝伟苏中华王绪轶成义仁中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙济宁医学院第二附属医院410011 济宁医学院第二附属医院

目的了解男性海洛因依赖(MPHD)者心身症状与述情障碍的关系及心身症状的影响因素。方法采用一般情况问卷(自拟)、症状自评量表(SCL-90)、多伦多述情障碍量表(TAS)对湖南地区218名MPHD者进行测评,以SCL-90、TAS对107名社区健康男性进行测... 详细信息

目的了解男性海洛因依赖(MPHD)者心身症状与述情障碍的关系及心身症状的影响因素。方法采用一般情况问卷(自拟)、症状自评量表(SCL-90)、多伦多述情障碍量表(TAS)对湖南地区218名MPHD者进行测评,以SCL-90、TAS对107名社区健康男性进行测评,有194名MPHD者纳入研究。结果MPHD者TAS、SCL-90总分及各因子分与对照组差异均有显著性:TAS总分[(76.43±7.46)分vs(66.82±8.06)分,P相关(P躯体感受的能力、用药渴望、既往中毒次数、受教育年限依次进入回归方程。结论MPHD者存在严重的心身症状与述情障碍,二者密切相关,述情障碍可能为海洛因依赖者一种素质性特征,不良的心身状况受多种因素影响。

关键词：海洛因精神病学述情障碍影响因素海洛因依赖者心身症状健康男性症状自评量表(SCL-90) 多伦多述情障碍量表述情特征多元回归分析受教育年限 TAS