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儿童麻醉评估与围手术期风险预测中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第29期104卷 2688-2700页

作者：中华医学会麻醉学分会小儿麻醉学组中华医学会麻醉学分会器官移植麻醉学组中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会中华医学会麻醉学分会小儿麻醉学组中华医学会麻醉学分会器官移植麻醉学组中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会

0～15岁儿童围手术期不良事件的发生率为5.2%, 术前科学准确的麻醉评估是保障患儿手术安全的重要环节, 围手术期风险预测是以数字量化评价围手术期风险水平, 对危险程度进行分层。为进一步规范儿童麻醉评估方法, 识别危险因素, 中华医... 详细信息

0～15岁儿童围手术期不良事件的发生率为5.2%, 术前科学准确的麻醉评估是保障患儿手术安全的重要环节, 围手术期风险预测是以数字量化评价围手术期风险水平, 对危险程度进行分层。为进一步规范儿童麻醉评估方法, 识别危险因素, 中华医学会麻醉学分会组织了儿童专科医院、综合性医院的麻醉学专家和公共卫生学院的统计学专家共同撰写了《儿童麻醉评估与围手术期风险预测中国专家共识(2024版)》。其中麻醉评估包括病史采集、体格检查、实验室检查、美国麻醉医师协会全身状况分级、困难气道评估、危重症患儿识别与评估等, 围手术期风险预测包括术前焦虑、围手术期呼吸不良事件、反流误吸、苏醒期谵妄、术后恶心呕吐、术后转入儿童重症监护病房、术后急性肾损伤、围手术期死亡、非心脏手术先天性心脏病患儿院内死亡风险预测。本共识共形成16条推荐意见, 旨在推动麻醉医师熟悉儿童麻醉评估的内容, 识别围手术期不良事件的危险因素, 并采取针对性措施降低不良事件的发生, 提高患儿围手术期安全。

关键词：儿童麻醉评估风险预测专家共识

中国炎症性肠病肠道超声检查及报告规范专家指导意见

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中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 185-192页

作者：中国炎症性肠病诊疗质控评估中心中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组中华医学会超声分会腹部超声学组陈旻湖谢晓燕陈瑜君毛仁不详中山大学附属第一医院消化内科广州510080 中山大学附属第一医院超声医学科广州510080

炎症性肠病(IBD)是一种慢性迁延性消化道炎症性疾病,需长期随访观察。肠道超声(IUS)无创、方便、价廉,是IBD长期随访的理想检查手段。本文旨在为我国IBD肠道超声规范化检查、超声征象解读以及影像报告书写提供指导意见。

关键词：炎症性肠病肠道超声指导意见

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躯体症状障碍多学科诊疗专家共识

中华精神科杂志 2024年第2期57卷 65-77页

作者：中华医学会心身医学分会躯体症状及相关障碍学组上海市医学会心身医学专科分会陆峥吴珩不详同济大学附属同济医院精神医学科

躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)为DSM-5中的疾病诊断名称,其在综合医院门诊检出率较高,SSD患者日常功能显著受损,因反复就医导致社会医疗资源浪费。中华医学会心身医学分会躯体症状及相关障碍学组组织了来自全国的临床学... 详细信息

躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)为DSM-5中的疾病诊断名称,其在综合医院门诊检出率较高,SSD患者日常功能显著受损,因反复就医导致社会医疗资源浪费。中华医学会心身医学分会躯体症状及相关障碍学组组织了来自全国的临床学科专家,经过系统的文献检索和分析,并通过会议讨论,基于循证医学证据,以及结合专家的经验提出了本共识。SSD的提出在一定程度上弥补了既往对非器质性躯体症状的诊断中过分强调精神-躯体二元论的不足,提示临床各科医生应当关注患者的心理行为特征,全面评估生物-心理-社会因素,警惕其他精神障碍和躯体疾病的共病,将心身整合的医疗理念贯穿于接诊及治疗全过程,高度重视医患治疗同盟的建立,遵循多学科协作分级诊疗原则,并根据人格特征、文化背景因素针对性选择适用的心理治疗技术,结合躯体症状和合并症选择合适的药物。

关键词：诊断治疗躯体症状障碍多学科专家共识

加速消除乙型肝炎病毒感染:扩大预防和治疗专家建议

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中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 497-503页

作者：中华医学会肝病学分会肝炎学组中华肝脏病杂志编辑委员会胡鹏尤红窦晓光不详重庆医科大学附属第二医院重庆400010 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 中国医科大学附属盛京医院沈阳110000

为了早日实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害"目标,针对乙型肝炎预防和治疗方面尚未形成共识的相关问题,包括全人群筛查、成人乙型肝炎疫苗接种、乙型肝炎病毒DNA定量值的评价、启动抗病毒治疗的丙氨酸转氨... 详细信息

为了早日实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害"目标,针对乙型肝炎预防和治疗方面尚未形成共识的相关问题,包括全人群筛查、成人乙型肝炎疫苗接种、乙型肝炎病毒DNA定量值的评价、启动抗病毒治疗的丙氨酸转氨酶阈值、"不确定期"患者的治疗、合并感染及合并症患者的治疗等方面问题,形成专家建议,旨在进一步扩大乙型肝炎的预防与治疗,加速消除乙型肝炎病毒感染。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒预防治疗专家建议

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先天性心脏病的遗传学诊断规范

中华医学遗传学杂志 2024年第6期41卷 641-650页

作者：中国医药教育协会心血管内科专业委员会中华医学会医学遗传学分会中华医学会小儿外科学分会心脏学组何国伟祁鸣杨德业不详天津大学泰达国际心血管病医院心血管心脏外科天津大学心血管病研究所国家心血管病临床研究中心分中心建设单位天津市心血管病临床研究中心天津市心血管病分子调控及转化医学重点实验室迪安诊断技术集团股份有限公司浙江大学国际精准医学研究中心杭州师范大学附属医院心脏中心

先天性心脏病(CHD)是先天性畸形的主要类型之一,也是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。传统的诊断方法以临床表现及影像学诊断为主。随着遗传学技术的迅速发展,通过遗传检测鉴定其遗传学病因,对于CHD的早诊早治和预防具有重要的意义... 详细信息

先天性心脏病(CHD)是先天性畸形的主要类型之一,也是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。传统的诊断方法以临床表现及影像学诊断为主。随着遗传学技术的迅速发展,通过遗传检测鉴定其遗传学病因,对于CHD的早诊早治和预防具有重要的意义。然而,目前国内外尚缺乏CHD遗传诊断的规范和标准。本规范通过组织相关专业的专家,根据国内外对先心病相关的遗传学研究的进展,结合我国先心病诊治及遗传诊断的现状,制定了CHD的遗传学检测、基因诊断、遗传咨询的流程和规范,以供相关专科的医师参考,为CHD的综合诊断、早期治疗以及预防建立规范。

关键词：先天性心脏病基因诊断遗传学检测产前诊断遗传咨询

艾滋病合并肺孢子菌肺炎诊疗专家共识(2024年版)

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 81-92,98页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组陈耀凯李太生张文宏不详重庆市公共卫生医疗救治中心感染病科重庆400036 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 复旦大学附属华山医院感染病科上海200040

肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是一种常见的机会性感染,也是艾滋病患者住院和死亡的主要原因之一。艾滋病患者合并PCP时,典型临床表现包括:亚急性发病的进行性呼吸困难、干咳及发热,且体征与疾病严重程度往往不成比例。本... 详细信息

肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是一种常见的机会性感染,也是艾滋病患者住院和死亡的主要原因之一。艾滋病患者合并PCP时,典型临床表现包括:亚急性发病的进行性呼吸困难、干咳及发热,且体征与疾病严重程度往往不成比例。本共识在综合国内外研究进展及我国临床实践基础上,就艾滋病合并PCP的流行病学、临床特征、诊断与鉴别诊断、治疗和预防进行详细阐述,以期为该病临床诊疗提供参考。

关键词：肺孢子菌肺炎获得性免疫缺陷综合征诊断治疗共识

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肺动脉造影操作规程专家共识

中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 623-631页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国医师协会呼吸医师分会全国肺动脉高压标准化体系建设项目专家组国家呼吸医学中心肺栓塞与肺血管病专家委员会陶新曹黄强翟振国不详中国医学科学院阜外医院呼吸与肺血管病诊治中心北京100037 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

肺动脉造影是肺血管疾病的重要有创介入诊断方法, 随着肺血管疾病介入诊疗技术的发展, 肺动脉造影临床应用越来越广泛。本共识从肺动脉造影的发展历史、肺动脉的解剖特点、肺动脉造影的适应证和禁忌证、术前准备、手术操作步骤和操作要... 详细信息

肺动脉造影是肺血管疾病的重要有创介入诊断方法, 随着肺血管疾病介入诊疗技术的发展, 肺动脉造影临床应用越来越广泛。本共识从肺动脉造影的发展历史、肺动脉的解剖特点、肺动脉造影的适应证和禁忌证、术前准备、手术操作步骤和操作要点、肺动脉造影结果解读以及并发症防治等方面作了详细阐述, 旨在进一步规范肺动脉造影操作, 提升肺血管疾病的临床和介入诊治水平。

关键词：肺动脉造影肺血管疾病专家共识

痴呆症诊断的PET显像临床应用路径专家共识2024

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第10期44卷 609-616页

作者：中华医学会核医学分会

痴呆症是各种病因所致认知功能障碍的总称, 可分为退行性(变性病)和非退行性(非变性病)痴呆症两大类。前者主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)、路易体痴呆(dementia with Lewy bodies, DLB)、帕金森病痴呆(Parkinson′s d...

痴呆症是各种病因所致认知功能障碍的总称, 可分为退行性(变性病)和非退行性(非变性病)痴呆症两大类。前者主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)、路易体痴呆(dementia with Lewy bodies, DLB)、帕金森病痴呆(Parkinson′s disease dementia, PDD)、额颞叶痴呆(frontotemporal dementia, FTD)等;后者主要包括血管性痴呆(vascular dementia, VaD)、正常压力性脑积水以及其他疾病(如颅脑损伤、感染、免疫、肿瘤、中毒和代谢性疾病等)引起的痴呆[1]。

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精神分裂症的社区治疗获益:基于长效注射用抗精神病药物

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中国全科医学 2024年第9期27卷 1021-1027页

作者：中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组中华医学会全科医学分会李茜司天梅北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京市100191

精神分裂症会长期影响患者的社会和职业功能,以社区为基础的精神卫生服务和管理模式通过提高可及性、可接受性、可负担性、实用性和可扩展性来促进患者心理健康。在社区管理模式中,长效注射用抗精神病药物是目前治疗精神分裂症的主要策... 详细信息

精神分裂症会长期影响患者的社会和职业功能,以社区为基础的精神卫生服务和管理模式通过提高可及性、可接受性、可负担性、实用性和可扩展性来促进患者心理健康。在社区管理模式中,长效注射用抗精神病药物是目前治疗精神分裂症的主要策略之一,但目前缺少相关的证据梳理。本文系统全面地探讨了长效注射用抗精神病药物对精神分裂症患者的获益情况,包括有效性和安全性、依从性、使用态度、社会功能恢复及社区康复等。本文研究结果表明在不同的社区管理模式下,长效注射用抗精神病药物在精神分裂症患者的社区康复中可发挥比口服药物更卓越的疗效,不仅体现在能降低疾病复发率和再住院率,也在患者社会功能恢复、降低肇事率等方面有优秀的表现。但我国依然存在长效注射用抗精神病药物整体处方率低的问题,主要原因包括医疗机构与基层社区信息共享不足,社区医疗服务治疗率较低,患者随访率低,社区精神康复开展较少等。本文可为我国精神分裂症患者的社区治疗提供一定的参考,以探索更多的社区治疗方案,提高精神分裂症患者治疗效果及生活质量。

关键词：精神分裂症抗精神病药长效制剂长效注射用抗精神病药物社区治疗获益用药依从性

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