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ω-3脂肪酸处方药物在老年疾病中的应用专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第9期104卷 635-649页

作者：中华医学会老年医学分会林展翼白小涓郭艺芳洪华山李小鹰王晓明不详广东省人民医院(广东省医学科学院)老年心血管科广州510180 中国医科大学附属盛京医院老年医学科沈阳110004 河北省人民医院老年心血管内一科福建医科大学附属协和医院老年医学科解放军总医院第二医学中心心血管内科空军军医大学附属西京医院老年病科

我国人口老龄化趋势严峻,老年相关疾病的健康管理系统面临重大挑战。ω-3脂肪酸具有降脂、抗炎、动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防等多种作用,在老年医学领域日益得到重视。为进一步规范ω-3脂肪酸药物在老年病临床中的应用,... 详细信息

我国人口老龄化趋势严峻,老年相关疾病的健康管理系统面临重大挑战。ω-3脂肪酸具有降脂、抗炎、动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防等多种作用,在老年医学领域日益得到重视。为进一步规范ω-3脂肪酸药物在老年病临床中的应用,由中华医学会老年医学分会发起,基于现有的医学证据,结合我国老年医学的实际情况,围绕ω-3脂肪酸药物在心血管疾病、慢性肾脏病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、肌少症、衰弱、骨质疏松、肿瘤、自身免疫性疾病中的应用,形成了12条推荐意见,旨在为老年病的临床决策提供指导。

关键词：脂肪酸类,ω3 高脂血症心血管病老年病专家共识

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抗肌萎缩蛋白病中国诊断指南

中华医学杂志 2024年第11期104卷 822-833页

作者：中华医学会罕见病分会北京医学会罕见病分会熊晖袁云谢志颖不详北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第一医院神经内科北京100034

抗肌萎缩蛋白病是由编码抗肌萎缩蛋白的DMD基因致病性变异所导致的一组主要累及骨骼肌和(或)心肌的X-连锁隐性遗传性肌病,包括Duchenne型肌营养不良、Becker型肌营养不良以及X-连锁扩张型心肌病。DMD基因致病性变异广泛而复杂,导致部分... 详细信息

抗肌萎缩蛋白病是由编码抗肌萎缩蛋白的DMD基因致病性变异所导致的一组主要累及骨骼肌和(或)心肌的X-连锁隐性遗传性肌病,包括Duchenne型肌营养不良、Becker型肌营养不良以及X-连锁扩张型心肌病。DMD基因致病性变异广泛而复杂,导致部分患者的诊断和临床分型复杂而困难。精准的分子遗传学诊断对于抗肌萎缩蛋白病的临床诊治、多学科管理、遗传咨询、产前诊断和基因治疗的选择具有重要意义。本指南基于抗肌萎缩病的研究进展,借鉴国内外抗肌萎缩蛋白病的指南共识,在抗肌萎缩蛋白病的临床表现、遗传学基础、诊断及临床分型、遗传学诊断流程以及临床遗传咨询方面达成共识,提出18条推荐意见。本指南旨在规范和优化抗肌萎缩蛋白病的诊断,为临床医师和政府管理人员的工作提供参考,共同降低抗肌萎缩蛋白病患者的诊断难度。

关键词：肌营养不良抗肌萎缩蛋白诊断指南

中国对比增强乳腺X线摄影数据库构建及质量控制专家共识

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 587-595页

作者：中华医学会放射学分会乳腺学组陈卫国彭卫军徐维敏不详南方医科大学南方医院影像诊断科广州510515 复旦大学附属肿瘤医院放射科上海200032

对比增强乳腺X线摄影(CEM)诊断乳腺病变的灵敏度、特异度和准确度均高于常规乳腺X线摄影和乳腺断层融合摄影;其诊断灵敏度与乳腺动态增强MRI相当,特异度略高于乳腺动态增强MRI;故CEM对乳腺疾病的诊断及预后评估具有重要的临床意义。规... 详细信息

对比增强乳腺X线摄影(CEM)诊断乳腺病变的灵敏度、特异度和准确度均高于常规乳腺X线摄影和乳腺断层融合摄影;其诊断灵敏度与乳腺动态增强MRI相当,特异度略高于乳腺动态增强MRI;故CEM对乳腺疾病的诊断及预后评估具有重要的临床意义。规范高质量的CEM图像对乳腺疾病的临床评估及研究十分重要。目前,CEM在国内的临床应用已经逐渐普及,但CEM数据库的构建和质量控制尚未建立技术规范,国内外均处于探索阶段。为实现中国不同地区、不同人群、不同单位CEM受检者数据资料和影像资料的简便高效录入、共享、查询和统计分析,推进其规范化、标准化进程,该文针对CEM数据库的构建流程,包括数据采集、CEM图像标准化及标注、CEM数据库构建及CEM数据库质量控制等环节形成共识,旨在为建立中国女性的CEM数据库,进行规范化的质量监控和初步临床验证,解释该类数据集质量特性的表现形式,进一步研发CEM人工智能产品等提供科学依据。

关键词：数据库质量控制对比增强乳腺X线摄影专家共识

中国常染色体显性遗传视神经萎缩诊疗专家共识(2024年)

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中华眼科杂志 2024年第3期60卷 226-233页

作者：中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会眼科分会中华医学会眼科学分会神经眼科学组魏文斌魏世辉不详首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 解放军总医院眼科医学部北京100853

常染色体显性遗传视神经萎缩(ADOA)主要累及视网膜神经节细胞及其轴突,表现为开始于儿童时期的不同程度双眼中心视力下降。鉴于ADOA在临床工作中非常罕见,目前我国眼科医师对该病的认知不足,出现诊断流程不规范以及临床诊断及基因诊断... 详细信息

常染色体显性遗传视神经萎缩(ADOA)主要累及视网膜神经节细胞及其轴突,表现为开始于儿童时期的不同程度双眼中心视力下降。鉴于ADOA在临床工作中非常罕见,目前我国眼科医师对该病的认知不足,出现诊断流程不规范以及临床诊断及基因诊断误诊率高等问题。中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会眼科分会联合中华医学会眼科学分会神经眼科学组,组织国内相关专家,经过多轮背对背提出意见和充分讨论,历时1年,针对ADOA的诊断和治疗达成共识性意见,旨在为临床正确开展工作和研究提供指导和参考,提升我国ADOA的诊疗水平。

关键词：视神经萎缩,常染色体显性诊疗准则(主题)

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泌尿道感染诊治循证指南(2016)

中华儿科杂志 2017年第12期55卷 898-901页

作者：中华医学会儿科学分会肾脏学组中华医学会儿科学分会肾脏学组复旦大学附属儿科医院肾内科上海市肾脏发育和儿童肾脏病研究中心

【前言】泌尿道感染(urinary tract infection, UTI)是儿科常见的感染性疾病之一[1], 且婴幼儿UTI常合并膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux, VUR)等先天性尿路畸形(VUR在婴幼儿发热性UTI中可高达20%~40%)。VUR和反复UTI可导致持续... 详细信息

【前言】泌尿道感染(urinary tract infection, UTI)是儿科常见的感染性疾病之一[1], 且婴幼儿UTI常合并膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux, VUR)等先天性尿路畸形(VUR在婴幼儿发热性UTI中可高达20%~40%)。VUR和反复UTI可导致持续性的肾脏损害和瘢痕化, 从而可能引起高血压和慢性肾脏疾病。早期发现和诊断婴幼儿UTI, 并给予合理

关键词：泌尿道感染诊治循证指南

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儿童抽动障碍规范化门诊建设专家共识

中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 254-257页

作者：中华医学会儿科学分会神经学组抽动障碍协作组《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会韩颖刘智胜不详北京大学第一医院华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院

抽动障碍病因复杂,临床表现复杂多样,共患病发病率较高,需要进行有效的管理,以使患儿获得最大程度的症状控制和功能改善。为进一步促进各级医师正确认识抽动障碍,提高诊疗水平,完善儿童抽动障碍的临床管理,中华医学会儿科学分会神经学... 详细信息

抽动障碍病因复杂,临床表现复杂多样,共患病发病率较高,需要进行有效的管理,以使患儿获得最大程度的症状控制和功能改善。为进一步促进各级医师正确认识抽动障碍,提高诊疗水平,完善儿童抽动障碍的临床管理,中华医学会儿科学分会神经学组抽动障碍协作组讨论并制定了儿童抽动障碍规范化门诊建设专家共识。内容包括:抽动障碍规范化门诊的功能设置、人员配备、抽动障碍规范化的疾病管理、疾病知识的健康教育管理等。

关键词：儿童抽动障碍规范化门诊专家共识

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肌骨系统疾病临床研究方法专家共识

中华医学杂志 2024年第23期104卷 2123-2141页

作者：中华医学会骨科学分会中国医师协会骨科医师分会国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) Department of Orthopedics Xiangya Hospital Central South University National Clinical Research Center for Geriatric Disorders Xiangya Hospital Changsha 410008 China Department of Orthopedics Third Hospital of Hebei Medical University Shijiazhuang 050051 China

肌骨系统疾病的临床研究对明确该类疾病的危险因素、规范和创新诊疗方法十分重要, 为进一步促进肌骨系统疾病临床研究规范化, 满足当前临床研究实践需要, 中华医学会骨科学分会、中国医师协会骨科医师分会及国家老年疾病临床医学研究中... 详细信息

肌骨系统疾病的临床研究对明确该类疾病的危险因素、规范和创新诊疗方法十分重要, 为进一步促进肌骨系统疾病临床研究规范化, 满足当前临床研究实践需要, 中华医学会骨科学分会、中国医师协会骨科医师分会及国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)组织专家基于国际权威肌骨系统疾病临床研究方法学标准和指南, 结合我国医疗卫生实践, 制订出符合我国国情的肌骨系统疾病临床研究方法专家共识, 旨在促进肌骨系统疾病临床研究规范化、科学化。

关键词：肌骨系统疾病临床研究专家共识

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连续性肾替代治疗容量评估与管理专家共识

中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 74-81页

作者：中华医学会肾脏病学分会专家组陈江华付平梁馨苓蒋红利张凌吴燕华宋利康焰不详浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江大学肾脏病研究所浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室杭州310003 四川大学华西医院广东省人民医院西安交通大学第一附属医院

近年来的研究表明,容量过负荷是合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)、急性呼吸窘迫综合征或脓毒症的重症患者肾脏功能损害加重、肾功能恢复率降低和病死率增加的独立危险因素。容量过负荷对肾功能的损害可能与肾静脉高压、肾间质... 详细信息

近年来的研究表明,容量过负荷是合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)、急性呼吸窘迫综合征或脓毒症的重症患者肾脏功能损害加重、肾功能恢复率降低和病死率增加的独立危险因素。容量过负荷对肾功能的损害可能与肾静脉高压、肾间质水肿有关,并最终导致肾血流量和肾小球滤过率下降。然而,通过利尿剂或连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)进行液体清除会增加患者血容量不足、血流动力学不稳定、组织器官灌注不足等风险。因此,CRRT期间对AKI患者进行准确的容量状态评估与管理至关重要。中华医学会肾脏病学分会专家组基于循证医学证据及临床经验制定了《CRRT容量评估与管理专家共识》。专家组通过对此领域系统全面的文献检索、数据分析及专业讨论,构建了5个CRRT容量管理的专题:AKI患者容量失衡的病理生理学基础及危害、AKI患者容量管理策略、AKI患者容量状态及反应性评估、CRRT容量管理的分级与应用和CRRT容量管理目标制定与CRRT处方。该共识旨在规范临床操作,降低AKI患者容量失衡的发生率并改善其预后。

关键词：连续性肾替代疗法急性肾损伤血量血浆容量血容量不足容量评估与管理专家共识

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难治性肺癌中国专家共识

中华结核和呼吸杂志 2024年第4期47卷 301-312页

作者：中华医学会呼吸病学分会胡成平陈良安不详中南大学湘雅医院长沙410000 解放军总医院第一医学中心北京100853

肺癌在我国的发病率及病死率均居恶性肿瘤之首,严重危害人民的生命健康。难治性肺癌指对标准治疗反应低,或尚无标准治疗,缺乏高效低毒治疗方案的肺癌。目前对于难治性肺癌尚缺乏明确定义及治疗相关共识。为了更好地指导临床合理、安全... 详细信息

肺癌在我国的发病率及病死率均居恶性肿瘤之首,严重危害人民的生命健康。难治性肺癌指对标准治疗反应低,或尚无标准治疗,缺乏高效低毒治疗方案的肺癌。目前对于难治性肺癌尚缺乏明确定义及治疗相关共识。为了更好地指导临床合理、安全、有效地治疗难治性肺癌,中华医学会呼吸病学分会肺癌学组的专家,针对我国肺癌实际诊疗情况,参考了国内外最新研究数据、相关指南共识及专家临床实践经验,制定了本共识。共识围绕难治性SCLC、难治性驱动基因阳性NSCLC、难治性驱动基因阴性NSCLC、精准诊疗新技术方案等四个方面分别给出推荐意见,为我国医师提供难治性肺癌的用药建议和参考。

关键词：肺肿瘤治疗专家共识