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儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识(2023年版)

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临床儿科杂志 2024年第1期42卷 1-14页

作者：国家儿童健康与疾病医学研究中心中华医学会儿科学分会感染学组上海市医学会感染病分会黄丽素陈志敏曾玫不详国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童医学中心复旦学附属儿科医院感染传染科

儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染疾病负担重。据《柳叶刀》报告,2019年全球5岁以下儿童RSV相关急性下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)病例高达3300万例,住院患儿约360万例,死亡病例逾10万例,目前尚无显著下降趋势[1-2]。2019年我国5岁以下儿童RSV相关LRTI病例数达350万,住院人数62万~95万[1]。与此同时,RSV感染防治技术取得了长足的进步,如RSV疫苗研发获得了突破性进展。

关键词：住院人数急性下呼吸道感染呼吸道合胞病毒中国专家共识病例数 RSV

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闭经诊断与治疗指南(2023版)

中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 5-13页

作者：中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组陈子江田秦杰不详山东大学附属生殖医院济南250012 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

闭经是临床常见的症状,包括生理性与病理性闭经,本指南根据近年来国内外闭经的研究进展,针对病理性闭经的定义、分类、发病机制、诊断、鉴别诊断与治疗进行了更新和补充,以便与国际标准接轨,并协助医生和患者更好地认识闭经,强调对闭经... 详细信息

闭经是临床常见的症状,包括生理性与病理性闭经,本指南根据近年来国内外闭经的研究进展,针对病理性闭经的定义、分类、发病机制、诊断、鉴别诊断与治疗进行了更新和补充,以便与国际标准接轨,并协助医生和患者更好地认识闭经,强调对闭经病因进行精准诊断,根据患者年龄、存在的问题和需求提供恰当的治疗方案,达到维持女性生殖健康及全身健康,促进第二性征发育,恢复月经,帮助有生育意愿的女性实现生育目标,并预防疾病发展与诊治过程中可能出现的并发症。

关键词：第二性征发育全身健康女性生殖健康病理性闭经国际标准接轨诊断与治疗预防疾病发病机制

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骨质疏松症康复治疗指南(2024版)

中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 626-636页

作者：中华医学会物理医学与康复学分会 Chinese Society of Physical Medicine and Rehabilitation

骨质疏松症已成为最严重的健康问题之一,给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。康复治疗在改善骨质疏松症患者疼痛、降低骨折风险、提高日常活动能力、促进骨质疏松骨折愈合等方面发挥着重要作用,越来越受到国内外指南的重视和推荐。... 详细信息

骨质疏松症已成为最严重的健康问题之一,给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。康复治疗在改善骨质疏松症患者疼痛、降低骨折风险、提高日常活动能力、促进骨质疏松骨折愈合等方面发挥着重要作用,越来越受到国内外指南的重视和推荐。本指南由中华医学会物理医学与康复学分会主任委员何成奇教授牵头发起,以国内外指南制订方法与原则为指导,在2019年《原发性骨质疏松症康复干预中国专家共识》的基础上进行更新。通过临床问题筛选与解构、两轮德尔菲问卷咨询等方法,以《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)为理论架构,基于当前可获得的最佳证据,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)方法对证据质量及推荐意见进行分级,同时采用GRADE从证据到决策的框架辅助由证据向推荐意见转化,按照国际临床实践指南报告标准进行报告,充分考虑患者意愿及价值观,并结合中国临床实践需求,最终形成骨质疏松症的康复评定、物理因子治疗、作业治疗、康复辅具、认知行为、心理治疗、传统中医治疗及健康教育7个方面共计22条推荐意见,以期系统性规范骨质疏松症康复治疗。

关键词：骨质疏松症康复评定康复治疗临床实践指南循证医学

中华医学会肾脏病学分会组织“井冈山行”活动

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中华医学信息导报 2024年第7期39卷 2-2页

作者：中华医学会肾脏病学分会中华医学会肾脏病学分会

3月23日,中华医学会肾脏病学分会第十二届委员会全体委员,在党的工作小组组长、主任委员蔡广研教授的带领下来到井冈山,开展党建活动,深入学习井冈山的红色革命精神。此次党建活动中,委员们前往毛泽东同志旧居、井冈山南山公园、井冈山... 详细信息

3月23日,中华医学会肾脏病学分会第十二届委员会全体委员,在党的工作小组组长、主任委员蔡广研教授的带领下来到井冈山,开展党建活动,深入学习井冈山的红色革命精神。此次党建活动中,委员们前往毛泽东同志旧居、井冈山南山公园、井冈山革命烈土陵园、井冈山革命博物馆等地。

关键词：中华医学会党建活动肾脏病学井冈山革命分会组织党的工作第十二届

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儿科营养门诊规范化建设专家共识

临床儿科杂志 2024年第7期42卷 567-572页

作者：中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组洪莉中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组

儿科营养门诊为儿童营养性疾病、疾病相关营养不良的全程营养管理、以及非疾病儿童营养状况监测、咨询与健康促进提供了重要的诊疗平台,其标准与规范建设非常重要[1-3]。2021年国家卫生健康委员会制定健康儿童行动提升计划(2021—2025年... 详细信息

儿科营养门诊为儿童营养性疾病、疾病相关营养不良的全程营养管理、以及非疾病儿童营养状况监测、咨询与健康促进提供了重要的诊疗平台,其标准与规范建设非常重要[1-3]。2021年国家卫生健康委员会制定健康儿童行动提升计划(2021—2025年)[4],要求积极推进各级妇幼保健及儿童专科医疗机构的儿科营养门诊建设。2011版国家《三级儿童医院评审标准》中指出三级儿童医院应设有儿童营养专科门诊[5]。2020版《三级医院评审标准实施细则》中指出营养治疗是临床诊疗的重要组成部分,医院应当对住院患者实施营养筛查、营养评估、营养治疗,以及出院后营养门诊治疗[6]。这种“病房-门诊-家庭”一体化的营养管理模式能缩短患者住院时间,减少住院费用,减轻家庭和社会的负担,也有利于患者的身心健康,提高生活质量。2022年,国家卫生健康委员会发布了《临床营养科建设与管理指南(试行)》[7],要求二级以上综合医院以及肿瘤、儿童、精神等专科医院应当按照指南建设和管理临床营养科,指出营养门诊是临床营养科的重要组成部分,承担营养筛查与评估、诊断、治疗、健康教育等工作。

关键词：儿童营养状况营养治疗医院评审标准营养门诊妇幼保健营养评估健康促进儿童医院

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中国急性缺血性卒中诊治指南2023

中华神经科杂志 2024年第6期57卷 523-559页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组彭斌王拥军不详中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

自《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》发布以来(本版指南中“脑卒中”简称为“卒中”),缺血性卒中诊治领域取得了显著进展。基于此背景,中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织专家,结合国内外相关领域进展... 详细信息

自《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》发布以来(本版指南中“脑卒中”简称为“卒中”),缺血性卒中诊治领域取得了显著进展。基于此背景,中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织专家,结合国内外相关领域进展,对指南进行更新,突出急性期静脉溶栓、血管内机械取栓、抗血小板药物治疗等多方面的进展,以期体现急性缺血性卒中全面诊治管理的最新规范,指导临床医师工作。

关键词：卒中诊断治疗指南

中国嗜酸性粒细胞增多症诊断和治疗指南(2024版)

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 1-7页

作者：中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组肖志坚不详中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)

嗜酸性粒细胞增多症包括一组非血液系统(继发或反应性)和血液系统(原发或克隆性)疾病,该组疾病可能伴有器官受损。基于新的临床研究数据和对疾病分子遗传学解析结果,2022年世界卫生组织(WHO)和国际共识分型(ICC)对嗜酸性粒细胞增多性疾... 详细信息

嗜酸性粒细胞增多症包括一组非血液系统(继发或反应性)和血液系统(原发或克隆性)疾病,该组疾病可能伴有器官受损。基于新的临床研究数据和对疾病分子遗传学解析结果,2022年世界卫生组织(WHO)和国际共识分型(ICC)对嗜酸性粒细胞增多性疾病的诊断和分型标准进行了更新。本指南是在《嗜酸性粒细胞增多症诊断和治疗中国专家共识(2017年版)》基础上的更新,旨在为我国血液学工作者提供一个规范的嗜酸性粒细胞增多症的诊断程序、实验室检查、诊断标准和治疗原则。

关键词：嗜酸性粒细胞增多症诊断治疗指南

儿童雄激素不敏感综合征诊断和治疗专家共识(2024)

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中华儿科杂志 2024年第6期62卷 501-508页

作者：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组中华儿科杂志编辑委员会国家儿童健康与疾病临床医学研究中心王斐袁金娜李嫔傅君芬不详上海交通大学医学院附属儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院上海市儿童医院、上海交通大学医学院附属儿童医院内分泌科性发育疾病临床诊治研究中心上海200062 浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

雄激素不敏感综合征(AIS)是46,XY性发育异常疾病常见病因之一,根据雄激素受体功能的缺陷程度可分为完全型、部分型及轻微型。儿童AIS的内分泌学特征为持续性雄激素抵抗,其临床管理的核心在于性别认同,改善青春期性发育特征。现以国内外... 详细信息

雄激素不敏感综合征(AIS)是46,XY性发育异常疾病常见病因之一,根据雄激素受体功能的缺陷程度可分为完全型、部分型及轻微型。儿童AIS的内分泌学特征为持续性雄激素抵抗,其临床管理的核心在于性别认同,改善青春期性发育特征。现以国内外研究为基础,结合国内专家的临床诊疗经验,在AIS的遗传学分子机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、抚养性别评估、肿瘤风险、内分泌激素及外科手术治疗时机、长期预后等方面形成系统、全面的诊断和治疗专家共识,为儿科医师提供规范的临床诊治指导。

关键词：儿科医师外科手术治疗诊断及鉴别诊断青春期性发育性别认同内分泌激素常见病因雄激素受体

支气管激发试验临床应用中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第22期

作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组

支气管激发试验是评估气道高反应性的检查, 主要用于诊断第一秒用力呼气容积(FEV1)≥70%预计值的哮喘和不典型哮喘, 如咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘。该试验有助于鉴别哮喘与其他慢性气道疾病, 也用于评估治疗效果。然而, 由于认识... 详细信息

支气管激发试验是评估气道高反应性的检查, 主要用于诊断第一秒用力呼气容积(FEV1)≥70%预计值的哮喘和不典型哮喘, 如咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘。该试验有助于鉴别哮喘与其他慢性气道疾病, 也用于评估治疗效果。然而, 由于认识不足以及基层缺乏人力物力资源等原因, 其使用率较低。为此, 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组专家发布专家共识, 提高医师对此试验的认识与应用。共识重点关注直接激发剂乙酰甲胆碱, 全文从试验原理和分类出发, 阐述支气管激发试验的适应证、禁忌证和临床应用范围, 着重阐述结果解读, 并分析假阳性及假阴性可能原因及对策, 最后强调可能存在的安全性问题并给出应急措施。

关键词：支气管激发试验支气管高反应性乙酰甲胆碱