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益气活血通脉颗粒调控小胶质细胞表达MMP-9与TIMP1蛋白介导脑缺血再灌注损伤的作用机制

浙江临床医学 2024年第6期26卷 795-798页

作者：陈春娇段莉琴严民力浙江省永康市第一人民医院 321300 浙江中医药大学附属第一医院 310000

目的探讨益气活血通脉颗粒治疗调控小胶质细胞表达MMP-9与TIMP1蛋白介导脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法采用BV2小胶质细胞进行氧糖剥夺和复氧实验,设置模型组、空白组、MMP-9 siRNA组、益气活血通脉颗粒组、MMP-9 siRNA+益气活血通... 详细信息

目的探讨益气活血通脉颗粒治疗调控小胶质细胞表达MMP-9与TIMP1蛋白介导脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法采用BV2小胶质细胞进行氧糖剥夺和复氧实验,设置模型组、空白组、MMP-9 siRNA组、益气活血通脉颗粒组、MMP-9 siRNA+益气活血通脉颗粒组。除空白组外,其余4组均置于氧糖剥夺罐进行氧糖剥夺/复氧实验。CCK8检测各组细胞增殖能力。Western blot检测各组小胶质细胞中MMP-9与TIMP1蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组小胶质细胞存活率明显降低(P<0.01),与模型组比较,MMP-9 siRNA组、益气活血通脉颗粒组与MMP-9 siRNA+益气活血通脉颗粒组小胶质细胞存活率升高(P<0.05或P<0.01)。与空白组比较,模型组小胶质细胞MMP-9蛋白表达水平升高(P<0.01),TIMP1蛋白表达水平降低(P<0.01),MMP-9 siRNA组、益气活血通脉颗粒组与MMP-9 siRNA+益气活血通脉颗粒组MMP-9蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01),TIMP1蛋白表达水平升高(P<0.05或P<0.01)。结论益气活血通脉颗粒能够调节MMP-9/TIMP1平衡,有助于抵抗缺氧复氧导致的小胶质细胞损伤。

关键词：益气活血通脉颗粒小胶质细胞脑缺血再灌注 MMP-9/TIMP1失衡

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运动神经元病基于纤维束的空间统计技术的扩散张量成像研究

运动神经元病基于纤维束的空间统计技术的扩散张量成像研究

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2015年浙江省神经病学学术年会

作者：段莉琴严民力浙江省中医院神经内科

目的采用基于纤维束的空间统计技术的扩散张量成像评估运动神经元病患者脑白质病变,并探讨可能的发病机制。方法选取15例临床诊断为运动神经元病的患者作为病例组,16例年龄、性别匹配的无神经系统疾病的志愿者为对照组。所有入选者行扩...

目的采用基于纤维束的空间统计技术的扩散张量成像评估运动神经元病患者脑白质病变,并探讨可能的发病机制。方法选取15例临床诊断为运动神经元病的患者作为病例组,16例年龄、性别匹配的无神经系统疾病的志愿者为对照组。所有入选者行扩散张量成像及常规磁共振扫描,应用基于纤维束的空间统计技术对全脑白质进行分析。比较病例组与对照组平均弥散率(MD值)、各向异性(FA值)、特征值(λ)有差异的区域。结果病例组与对照组相比,左侧大脑半球FA值下降有统计学意义(P<0.05),主要位于皮质脊髓束,从第一运动皮质延伸至内囊水平。此外还包括第一运动皮质、运动前皮质、上纵束、胼胝体、第一躯体感觉皮质。右侧FA值有下降趋势(p=0.05)。MD值、λ值未见统计学差异。增大P值,可见FA值(P<0.05)、λ(P<0.15)、λ(P<0.1)有差异区域基本一致。结论采用基于纤维束的空间统计技术的扩散张量成像研究能够定量显示运动神经元病患者脑白质损害,并且该病变可能与髓鞘病变有关。

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运动神经元病基于纤维束的空间统计技术的扩散张量成像研究

运动神经元病基于纤维束的空间统计技术的扩散张量成像研究

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中华医学会第十八次全国神经病学学术会议

作者：段莉琴严民力浙江省中医院神经内科

目的采用基于纤维束的空间统计技术的扩散张量成像评估运动神经元病患者脑白质病变,并探讨可能的发病机制。方法选取15例临床诊断为运动神经元病的患者作为病例组,16例年龄、性别匹配的无神经系统疾病的志愿者为对照组。所有入选者行扩散张量成像及常规磁共振扫

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Castleman病合并重症肌无力1例

Castleman病合并重症肌无力1例

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中华医学会第十八次全国神经病学学术会议

作者：严民力张丽萍侯群浙江省中医院神经内科

目的 Castleman病(Castleman disease,CD)是一种原因不明的反应性淋巴结增生性疾病,常表现为深部或浅表淋巴结显著肿大,可伴有全身症状及多系统损害,临床表现复杂多变,缺乏特异性。重症肌无力一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少...

目的 Castleman病(Castleman disease,CD)是一种原因不明的反应性淋巴结增生性疾病,常表现为深部或浅表淋巴结显著肿大,可伴有全身症状及多系统损害,临床表现复杂多变,缺乏特异性。重症肌无力一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。Castleman病合并重症肌无力较罕见。

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Castleman病合并重症肌无力1例

Castleman病合并重症肌无力1例

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2015年浙江省神经病学学术年会

作者：严民力张丽萍侯群浙江省中医院神经内科

目的本文报道1例Castleman病合并重症肌无力的临床特点及随访结果。方法收集及随访1例30岁男性因"双眼视物成双、四肢乏力3周"入院的患者,行新斯的明试验、腹部CT增强、肌电图等检查。结果青年男性,以双眼视物成双、四肢乏力亚急性起病...

目的本文报道1例Castleman病合并重症肌无力的临床特点及随访结果。方法收集及随访1例30岁男性因"双眼视物成双、四肢乏力3周"入院的患者,行新斯的明试验、腹部CT增强、肌电图等检查。结果青年男性,以双眼视物成双、四肢乏力亚急性起病。晨轻暮重,进行性加重。既往发现"脂肪肝"2年,平时服用"易善复"护肝。查体:脐上有轻压痛,无反跳痛。双眼向下及左侧复视,双上肢肌力近端3+级,双下肢肌力近端4+级,远端5级,抬颈肌力4级,下肢疲劳试验(+)。新斯的明试验阳性。重复电刺激检查报告:(低频刺激、高频刺激)除踇展肌外,余检肌可见明显衰减现象。重症肌无力抗体阴性。胸腺CT平扫+增强未见明显异常改变。腹部增强CT:腹膜后腹主动脉与左肾下极之间肿块影,异位嗜铬细胞瘤可能。血尿儿茶酚胺未见明显异常。予易善复护肝;溴吡斯的明片30 mg tid治疗。治疗第2天,肌无力有所好转,四肢肌力5-级,疲劳试验(+)。第13天复视消失。第18天,效果较前差,但四肢活动可,无视物成双。第40天,在全麻下行腹膜后肿瘤切除术,术后病理回报:(后腹膜)Castleman病CD3(+),CD20(+),CD23(+)Bcl-2(+),Ki-67(+少),CD10(+)。CD临床分为局灶型和多中心型。局灶型患者手术切除肿大淋巴结后症状可全部消失且不复发,而多中心型患者的治疗可手术与化疗及放疗相结合,预后较差。该患者术后未服治疗重症肌无力药物。术后9天出院,四肢肌力5级,无复视。术后35天再次出现左侧上眼睑下垂,看远处物体重影,给予溴吡斯的明片30 mg tid后复视消失。随访1年,目前患者服用溴吡斯的明片30 mg tid,无肌无力、视物成双症状。结论 Castleman病合并重症肌无力较罕见,易漏诊,依据病理学而确诊。该患者切除肿瘤后,重症肌无力症状好转一段时间,Castleman病与重症肌无力之间可能存在共同致病机制,值得一步研究。

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益气活血通脉颗粒调控小胶质细胞介导脑缺血再灌注损伤的作用机制

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浙江临床医学 2022年第9期24卷 1288-1290页

作者：汤俏璐段莉琴严民力浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 310000

目的探讨益气活血通脉颗粒通过调控小胶质细胞介导脑缺血再灌注损伤的作用机制.方法采用BV2小胶质细胞(BV2)氧糖剥夺/复氧(OGDR)模型,实验共分为4组,空白组、OGDR模型组、空白血清组、含药血清组.除空白组外,其余三组均置于氧糖剥夺罐... 详细信息

目的探讨益气活血通脉颗粒通过调控小胶质细胞介导脑缺血再灌注损伤的作用机制.方法采用BV2小胶质细胞(BV2)氧糖剥夺/复氧(OGDR)模型,实验共分为4组,空白组、OGDR模型组、空白血清组、含药血清组.除空白组外,其余三组均置于氧糖剥夺罐进行氧糖剥夺/复氧实验.取各组细胞上清液,应用ELISA试剂盒检测各组细胞中活性氧自由基(ROS)、白介素1β(IL-1β)和白介素18(IL-18)水平变化.结果与空白组比较,OGDR模型组与空白血清组小胶质细胞中ROS水平升高(P<0.01),与空白血清组比较,含药血清组小胶质细胞中ROS水平降低(P<0.05).与空白组比较,OGDR模型组与空白血清组小胶质细胞中IL-1β和IL-18水平升高(P<0.01),与空白血清组比较,含药血清组小胶质细胞中IL-1β和IL-18水平降低(P<0.01).结论益气活血通脉颗粒能降低ROS及IL-1β、IL-18水平,可以减弱缺氧复氧导致的小胶质细胞氧化应激反应及抵抗缺氧复氧导致的小胶质细胞炎性反应.

关键词：益气活血通脉颗粒小胶质细胞脑缺血再灌注氧化应激炎性损伤

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脑出血后中枢性高热1例报道及文献复习

脑出血后中枢性高热1例报道及文献复习

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2019年浙江省神经病学学术大会

作者：严民力张青章正祥侯群浙江省中医院神经内科

目的:探讨中枢性高热的常见病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法:收集及随访1例50岁女性因"突发意识障碍"入院的患者,行头颅CT平扫、头颅CTA、肺部CT平扫、血常规、血培养及痰培养等检查。结果:既往有糖尿病、...

目的:探讨中枢性高热的常见病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法:收集及随访1例50岁女性因"突发意识障碍"入院的患者,行头颅CT平扫、头颅CTA、肺部CT平扫、血常规、血培养及痰培养等检查。结果:既往有糖尿病、高血压病。查体:体温39.8℃,血压170/100mmHg,肺部可闻及干啰音,心律齐,浅昏迷,两侧瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏。

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三羟异黄酮和可乐定对永久性脑梗死大鼠的神经保护作用及对神经干细胞增生的影响

三羟异黄酮和可乐定对永久性脑梗死大鼠的神经保护作用及对神经干...

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2015年浙江省神经病学学术年会

作者：朱琳严民力段莉琴秋超浙江省中医院(浙江中医药大学附一院)神经内科

目的研究三羟异黄酮和可乐定对永久性脑梗死大鼠的神经保护作用和对神经干细胞的增生及神经再生相关因子含量的影响,并比较两种药物疗效的差异。方法成年SD雄性大鼠随机分为假手术组、对照组、可乐定治疗组,三羟异黄酮治疗组,制作大鼠...

目的研究三羟异黄酮和可乐定对永久性脑梗死大鼠的神经保护作用和对神经干细胞的增生及神经再生相关因子含量的影响,并比较两种药物疗效的差异。方法成年SD雄性大鼠随机分为假手术组、对照组、可乐定治疗组,三羟异黄酮治疗组,制作大鼠永久性大脑中动脉栓塞(pMCAO)模型,治疗组于术后3小时分别腹腔注射三羟异黄酮和可乐定50μg/kg、100μg/kg(每天一次,连续注射五天),对照组注射等剂量的生理盐水,通过神经行为学评分、脑梗死体积测定、尼氏染色、BrdU-nestin免疫荧光双标显示增生的神经干细胞数、ELISA等方法,分别观察三羟异黄酮和可乐定治疗对大鼠神经损伤、功能恢复、脑内相关部位神经干细胞的增生、神经再生相关因子表达水平的影响。结果 1三羟异黄酮和可乐定(高剂量及低剂量)均可在连续注射三天后显著降低pMCAO小鼠行为学评分(与对照组比较p<0.05)。2与对照组比较,两种药物均可显著减少脑梗死体积。3两种药物在促进神经干细胞增生方面具有相似的作用。4经过连续五天的药物注射,三羟异黄酮组GDNF,NCAM,NGF含量较可乐定组高,而NOGO-A和TN-C表达量则可乐定组高于三羟异黄酮组。结论三羟异黄酮及可乐定对永久性脑梗死大鼠脑组织具有神经保护作用,且能诱导神经干细胞的增生,促进神经再生相关因子在脑组织中的表达。在神经行为学评分、脑梗死体积及神经干细胞增生等方面两种药物具有相似的疗效,但两者对神经再生相关因子表达水平的影响不同。

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三羟异黄酮和可乐定对永久性脑梗死大鼠的神经保护作用及对神经干细胞增生的影响

三羟异黄酮和可乐定对永久性脑梗死大鼠的神经保护作用及对神经干...

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中华医学会第十八次全国神经病学学术会议

作者：朱琳严民力段莉琴秋超浙江省中医院神经内科

目的研究三羟异黄酮和可乐定对永久性脑梗死大鼠的神经保护作用和对神经干细胞的增生及神经再生相关因子含量的影响,并比较两种药物疗效的差异。方法成年SD雄性大鼠随机分为假手术组、对照组、可乐定治疗组,三羟异黄酮治疗组,制作大鼠永久性大脑中动脉栓塞(pMCAO)模型,治疗组于术后3小时分别

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椎基底动脉支架成形术后支架内再狭窄的相关危险因素分析

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心脑血管病防治 2014年第1期14卷 38-41页

作者：严民力戚观树代建峰侯群牛国忠浙江省中医院 310006 浙江省杭州市第一人民医院 310006

目的：探讨椎基底动脉支架成形术后再狭窄（ISR）的危险因素，为防治椎基底动脉内支架成形术术后ISR提供依据。方法选取2008年2月1日至2012年2月1日在我院确诊的椎基底动脉狭窄患者55例，对其椎基底动脉内支架成形术及术后常规彩色多普... 详细信息

目的：探讨椎基底动脉支架成形术后再狭窄（ISR）的危险因素，为防治椎基底动脉内支架成形术术后ISR提供依据。方法选取2008年2月1日至2012年2月1日在我院确诊的椎基底动脉狭窄患者55例，对其椎基底动脉内支架成形术及术后常规彩色多普勒超声（CDI）、计算机断层扫描血管造影（CTA）或数字减影血管造影（DSA）检查，随访结果并进行回顾性分析。使用单因素和Logistic多因素回归分析方法进行了统计学分析。结果55例患者有65处椎基底动脉狭窄，共置入支架65枚，术中1例出现后循环急性梗死，经治疗后好转出院，技术成功率98.18％（54/55），血管术前狭窄（74.24±12.90）％降至术后（2.69±5.30）％（ P＜0.05），术后残余狭窄≤20％。平均随访时间为（24.16±13.94）个月（3个月-4年），CDI随访25例，CTA随访23例，DSA随访7例。共12例患者13处支架（13/65，20％）出现血管直径缩短≥50％的ISR。经多因素Logistic回归显示2型糖尿病、病变血管成角扭曲致ISR发生的相对危险度（RR ）分别为7.59，6.70。结论2型糖尿病、病变血管成角扭曲是椎基底动脉内支架成形术后ISR的独立危险因素。

关键词：椎基底动脉支架成形术再狭窄危险因素

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