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不同温度生理盐水鼻腔冲洗对变应性鼻炎的治疗作用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第2期49卷 109-114页

作者：蔺林严文洪赵霞复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040

目的研究不同温度的生理盐水鼻腔冲洗对变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的影响,探讨鼻腔冲洗的恰当温度.方法将AR患者60例,以随机数字表法平均分为3组,分别以15 ℃C、25℃、40℃生理盐水进行鼻腔冲洗,健康对照组20例不予特殊干预... 详细信息

目的研究不同温度的生理盐水鼻腔冲洗对变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的影响,探讨鼻腔冲洗的恰当温度.方法将AR患者60例,以随机数字表法平均分为3组,分别以15 ℃C、25℃、40℃生理盐水进行鼻腔冲洗,健康对照组20例不予特殊干预.采用视觉模拟量表评分（visualanalogue scale,VAS）评估流涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒等鼻部症状的改变,采用酶联免疫吸附试验检测各组鼻腔冲洗液中组织胺、白三烯C4（leukotriene C4,LTC4）、屋尘螨D1特异性IgE（specific IgE,sIgE）和嗜酸粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）含量的改变.以GraphPad Prism 5统计软件进行数据分析.结果 15℃和25℃生理盐水鼻腔冲洗组流涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒等鼻部症状VAS评分、鼻腔冲洗液中组织胺、LTC4、屋尘螨D1 sIgE、ECP含量治疗前后差异无统计学意义（P值均＞0.05）.40℃生理盐水鼻腔冲洗组治疗前打喷嚏、鼻塞VAS评分分别为（6.118±0.410）、（5.765±0.442）分,治疗后分别为（3.765±0.291）、（3.529±0.365）分,差异有统计学意义（t=4.678,P＜0.001;t =3.901,P＜O.01）;鼻腔冲洗液中组织胺、LTC4含量治疗前分别为（21.78±0.62）、（17.43 0.67） ng/ml,治疗后分别为（18.82 ±0.52）、（13.14±0.59） ng/ml,差异有统计学意义（t =3.632,P＜0.001;t =4.79,P＜0.001）;治疗前后流涕（t=2.02,P=0.051）、鼻痒（t=1.984,P=0.056）的VAS评分和鼻腔冲洗液中sIgE（t=1.891,P=0.066）、ECP（t=2.021,P=O.05）含量差异无统计学意义.40℃与25℃生理盐水鼻腔冲洗组相比,打喷嚏、鼻塞VAS评分差异有统计学意义（t=2.060,P=0.048;t=2.053,P=0.048）;鼻腔冲洗液中组织胺、LTC4含量差异有统计学意义（t=2.078,P=0.045;t =2.149,P=0.038）;而流涕、鼻痒VAS评分和鼻腔冲洗液中sIgE、ECP含量差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.结论 40℃生理盐水鼻腔冲洗可以明显改善患者打喷嚏和鼻塞症状,可以明显降低患者鼻腔炎性反应因子组织胺和LTC4的含量,是恰当的冲洗温度.

关键词：温度氯化钠等渗溶液鼻炎,变应性,常年性鼻炎,变应性,季节性治疗结果灌洗

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氢氧化铝佐剂对变应性鼻炎小鼠模型的影响

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第11期28卷 780-784页

作者：蔺林严文洪赵霞复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040

目的:研究氢氧化铝佐剂对变应性鼻炎(AR)小鼠模型的影响,探讨AR小鼠建模的恰当方法。方法:采用卵清蛋白(OVA)鼻内致敏、鼻内激惹(局部干预组)和腹腔内OVA加用氢氧化铝Al(OH)3佐剂注射致敏、OVA鼻内激惹(系统干预组)2种方法建立BALB/c小... 详细信息

目的:研究氢氧化铝佐剂对变应性鼻炎(AR)小鼠模型的影响,探讨AR小鼠建模的恰当方法。方法:采用卵清蛋白(OVA)鼻内致敏、鼻内激惹(局部干预组)和腹腔内OVA加用氢氧化铝Al(OH)3佐剂注射致敏、OVA鼻内激惹(系统干预组)2种方法建立BALB/c小鼠AR模型,动态观察2种模型小鼠打喷嚏数和挠鼻次数;应用苏木精-伊红染色形态学观察小鼠鼻黏膜上皮内杯状细胞和黏膜下腺体增生情况;Luna染色形态学观察2种模型小鼠鼻黏膜内嗜酸粒细胞的浸润并对其计数。以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2种模型小鼠鼻腔冲洗液和血清中IL-4、IL-5、OVA特异性IgE(sIgE)和IFN-γ的浓度。结果:局部干预组小鼠打喷嚏数和挠鼻次数显著高于系统干预组。苏木精-伊红染色观察前者小鼠鼻黏膜上皮内杯状细胞和黏膜下腺体增生较后者显著;Luna染色前者鼻黏膜内嗜酸粒细胞计数也显著高于后者。局部干预组鼻腔冲洗液和血清中IL-4、IL-5和sIgE的浓度明显高于系统干预组,而其IFN-γ的浓度明显低于系统干预组。结论:OVA和Al(OH)3佐剂联合经腹腔注射致敏可以同时促进Th1和Th2型细胞免疫反应,OVA局部鼻内致敏、鼻内激惹是建立AR小鼠模型的恰当方法。

关键词：氢氧化铝佐剂鼻炎变应性小鼠模型免疫反应

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晚期口咽癌的综合治疗（附16例报告）

上海医学 1994年第7期17卷 414-415页

作者：张孟殷黄爱玉严文洪上海医科大学华山医院颔面外科

晚期口咽癌的综合治疗（附１６例报告）上海医科大学华山医院颔面外科张孟殷，黄爱玉，严文洪口咽癌的治疗过去多以放疗为主，但疗效较差，晚期病例的单纯放疗其五年生存率更低，随着头颈肿瘤外科，整复外科的发展，以及化疗方案、放疗... 详细信息

晚期口咽癌的综合治疗（附１６例报告）上海医科大学华山医院颔面外科张孟殷，黄爱玉，严文洪口咽癌的治疗过去多以放疗为主，但疗效较差，晚期病例的单纯放疗其五年生存率更低，随着头颈肿瘤外科，整复外科的发展，以及化疗方案、放疗技术的不断改善，越来越多的学者提出...

关键词：口腔肿瘤口咽癌晚期治疗

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下咽癌肉瘤临床病理特征的研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第9期27卷 484-486页

作者：郭永伟严文洪赵霞高海河周仲文复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉-头颈外科上海200040 复旦大学附属华山医院病理科

目的:探讨下咽癌肉瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法:报道1例经病理证实的下咽癌肉瘤患者的临床资料,结合文献复习进行分析。结果:患者通过手术切除病变,病理检查证实为鳞状细胞癌横纹肌肉瘤,术后行放化疗,恢复良好,随访18个... 详细信息

目的:探讨下咽癌肉瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法:报道1例经病理证实的下咽癌肉瘤患者的临床资料,结合文献复习进行分析。结果:患者通过手术切除病变,病理检查证实为鳞状细胞癌横纹肌肉瘤,术后行放化疗,恢复良好,随访18个月无复发。结论:下咽癌肉瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,具有特征性的组织病理学、免疫组织化学及临床特点,需与肉瘤样癌、喉癌的放疗反应等相鉴别。下咽癌肉瘤的治疗应首选手术切除。对局部晚期、术后残留、肉眼切除范围欠安全的头颈部癌肉瘤患者应行放疗并及时随访。

关键词：癌肉瘤下咽诊断治疗

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双平行切口在颈部淋巴结清扫术中的应用

临床耳鼻咽喉科杂志 2002年第9期16卷 494-495页

作者：严文洪丁浩栾菁董人禾复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040

颈部淋巴结清扫术（简称颈清术）是头颈部肿瘤外科中的一个重要手术，颈清术的切口很多，常用的有“Y”形切口、半“H”形、双“Y”形切口等，但是绝大多数在颈部有垂直或斜行的切口线，往往会造成明显的颈部瘢痕，影响颈部活动。双平... 详细信息

颈部淋巴结清扫术（简称颈清术）是头颈部肿瘤外科中的一个重要手术，颈清术的切口很多，常用的有“Y”形切口、半“H”形、双“Y”形切口等，但是绝大多数在颈部有垂直或斜行的切口线，往往会造成明显的颈部瘢痕，影响颈部活动。双平行切口又称McFee切口，其特点在于切口与颈部皮纹基本平行，能有效改善术后的功能和外形。我院近5年来采用双平行切口作为颈清术的常规切口，取得了较为满意的效果。

关键词：颈淋巴结清扫术双平行切口头颈部肿瘤

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外鼻组织缺损的修复

临床耳鼻咽喉科杂志 2004年第11期18卷 655-657页

作者：崔西栋严文洪黄玲莉赵霞复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040

目的 :探讨外鼻组织缺损美学修复的方法。方法 :以Yotsuyanagi等的鼻部美学分区原则为基础 ,结合笔者的临床实践 ,将鼻部分为鼻尖、鼻翼、鼻背上部、鼻背下部、鼻背旁区 5个美学单位 ,采用鼻唇沟随意皮瓣、邻近菱形瓣、额部岛状瓣、鼻... 详细信息

目的 :探讨外鼻组织缺损美学修复的方法。方法 :以Yotsuyanagi等的鼻部美学分区原则为基础 ,结合笔者的临床实践 ,将鼻部分为鼻尖、鼻翼、鼻背上部、鼻背下部、鼻背旁区 5个美学单位 ,采用鼻唇沟随意皮瓣、邻近菱形瓣、额部岛状瓣、鼻唇沟逆行岛状瓣、前臂带蒂皮瓣等方法修复外鼻组织缺损。结果 :术后随访 3个月～5年 ,疗效及外形满意 ,无一例复发。结论

关键词：鼻畸形后天性鼻成形术外科皮瓣

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木村病三例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第11期46卷 947-948页

作者：千建峰严文洪周仲文赵霞亓卫东复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉科上海200040

木村病（Kimura’s disease）是一种罕见的慢性炎性疾病，临床上多表现为无痛性淋巴结或软组织包块，进展缓慢，常因无自觉症状而被忽视，其病因及发病机制尚未明确。本文就2009年9月至2010年12月问我科收治的3例头颈部木村病报告如下。

关键词：木村病软组织包块 2009年炎性疾病进展缓慢自觉症状发病机制淋巴结

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膈神经与面神经吻合的解剖学研究

临床耳鼻咽喉科杂志 2006年第7期20卷 300-302页

作者：马衍赵霞鲁飞严文洪谭德炎复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉科上海200040 复旦大学医学院解剖教研室

目的：探讨膈神经移位与面神经干吻合的解剖学基础。方法：解剖11具22侧成年尸体头颈部，观察并测量：①膈神经根与面神经总干腮腺区分叉处之间的距离；②膈神经干在颈部可利用长度；③面神经总干腮腺区分叉处游离至水平半规管下缘可利... 详细信息

目的：探讨膈神经移位与面神经干吻合的解剖学基础。方法：解剖11具22侧成年尸体头颈部，观察并测量：①膈神经根与面神经总干腮腺区分叉处之间的距离；②膈神经干在颈部可利用长度；③面神经总干腮腺区分叉处游离至水平半规管下缘可利用长度，面神经总干腮腺区分叉处游离至水平半规管下缘较游离至茎乳孔处增加的面神经干可利用长度；④面神经总干腮腺区分叉处至水平半规管下方切断处膈神经干及面神经干神经移位后并列放置重合长度。结果：①膈神经根与面神经总干腮腺区分叉处之间的距离为（7．2±0．9）cm。②膈神经起点至锁骨下静脉上缘平面为（7．2±1．6）cm。③面神经总干腮腺区分叉处至水平半规管下方切断处的长度2．7～3．5cm，较面神经干自茎乳孔下方切断增加1．0～1．5cm。④神经移位后重合长度为0．4～1．8cm。结论：在锁骨下静脉上缘平面切断20侧标本膈神经可与自乳突内切取的面神经干无张力吻合，两侧膈神经不能与自乳突内切取的面神经干无张力吻合。

关键词：面神经膈神经神经移植解剖学面神经麻痹

颌骨恶性肿瘤的X线、CT与三维CT对比研究

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中国医学影像技术 2000年第3期16卷 187-190页

作者：李传亭王涛沈天真陈星荣严文洪山东省医学影像学研究所山东济南250021 上海医科大学华山医院

目的　探索颌骨恶性肿瘤影像学的征象特点,常规X线、CT和三维CT三种检查方式对颌骨病变显示的优缺点及互补点。方法　对不同类型的颌骨恶性肿瘤的常规X线、CT和三维CT显示情况进行对比分析,同时与手术病理结果相对照。结果　颌骨大部分... 详细信息

目的　探索颌骨恶性肿瘤影像学的征象特点,常规X线、CT和三维CT三种检查方式对颌骨病变显示的优缺点及互补点。方法　对不同类型的颌骨恶性肿瘤的常规X线、CT和三维CT显示情况进行对比分析,同时与手术病理结果相对照。结果　颌骨大部分原发恶性肿瘤、转移瘤和周围组织恶性肿瘤颌骨侵犯均不具有特征性的影像学征象,三种影像学检查均较难确定其组织学性质,但三种影像学检查相互结合可以准确显示病变的部位和范围。三维CT通过减影和旋转对腭板和眶下壁的骨质改变显示得最为理想,CT对病变的软组织成分及病变翼腭窝及咽壁侵犯的情况显示得最为有利。结论　三种影像学检查相互结合可以提高对颌骨恶性肿瘤显示的准确性。

关键词：颌骨恶性肿瘤常规X线 CT 三维CT 诊断