检索结果-南通市图书馆

脾床入路腹腔镜脾脏切除术联合选择性贲门周围血管离断术在肝硬化门静脉高压症中的应用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

脾床入路腹腔镜脾脏切除术联合选择性贲门周围血管离断术在肝硬化...

作者：严操郑州大学

学位级别：硕士

背景:肝硬化所致门静脉高压症(Portalhypertension,PH)在我国发病率较高,其主要临床表现为脾大、脾功能亢进、腹水和门体侧支循环形成。其中食管胃底静脉曲张破裂大出血是门静脉高压症致死率最高的并发症,在我国脾脏切除术联合贲门周围... 详细信息

背景:肝硬化所致门静脉高压症(Portalhypertension,PH)在我国发病率较高,其主要临床表现为脾大、脾功能亢进、腹水和门体侧支循环形成。其中食管胃底静脉曲张破裂大出血是门静脉高压症致死率最高的并发症,在我国脾脏切除术联合贲门周围血管离断术(Splenectomy plus pericardial vascular devascularization,OSPD)是治疗肝硬化门静脉高压症的主要外科治疗方式。随着腹腔镜微创外科的飞速发展,腹腔镜脾脏切除术联合贲门周围血管离断术(Laparoscopic splenectomy plus pericardial devascularization,LSPD)逐渐应用到临床,但肝硬化门静脉高压患者往往存在脾脏肿大,凝血功能差,静脉曲张严重和组织水肿明显等问题,导致手术视野狭窄、结构层次不清、术中出血多、中转开腹率高。目的:本研究通过对比经脾床入路腹腔镜脾脏切除术联合选择性贲门周围血管离断术(Spleen bed laparoscopic splenectomy plus selective pericardial devascularization,SLSPD)和OSPD在肝硬化门静脉高压症中的治疗效果,评价SLSPD在肝硬化门静脉高压症中的应用价值。资料与方法:收集2013年1月至2020年12月就诊于郑州大学人民医院肝胆胰腺外科因肝硬化门静脉高压症行脾脏切除术联合贲门周围血管离断术378例患者的临床资料,按手术方式不同,分为两组。其中SLSPD组126例,OSPD组252例。分析比较患者的术前一般资料:白细胞计数、血小板计数、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间和脾脏长径;术中资料:手术时间、术中出血量、术中输血例数;术后短期并发症:门静脉血栓形成例数、胰瘘例数、胸腔积液;术后住院时间、术后经口进食时间;术后随访上消化道再出血例数等临床指标。采用SPSS 22.0统计软件。计量资料以(x±s)来表示,计数资料用个数及百分数比进行表示。用Mann-Whitney U检验描述各连续参数分布的正态性。用χ2检验对术后并发症中的分类变量进行分析。P0.05)。(2)术中资料:SLSPD组手术时间(140.6±19.9)min少于OSPD组(162.9±16.7)min(P<0.05);术中出血量(268.5±159.4)ml少于OSPD组(341.6±160.9)ml(P<0.05);SLSPD组术中输血量率9.5%(12/126)少于OSPD组20.3%(51/252)(P<0.05)。(3)术后并发症对比:SLSPD组术后总体并发症发生率为21.4%(27/126)低于OSPD组38.1%(96/252)(P<0.05)。其中SLSPD组门静脉血栓形成发生率6.3%(8/126)低于OSPD组 15.1%(38/252)(P<0.05);胰瘘发生率5.6%(7/126)高于OSPD组4.8%(12/252),但差异无统计学意义(P=0.739);胸腔积液发生率9.5%(12/126)低于OSPD组18.3%(46/252)(P<0.05)。(4)术后恢复情况:SLSPD组术后经口进食时间(1.9±0.9)天短于OSPD组(3.1±0.9)天(P<0.05),住院时间(7.6±1.7)天短于OSPD组(9.5±1.8)天(P<0.05)。(5)术后随访:随访时间为12～36个月,中位随访时间为16个月,SLSPD组上消化道再出血率2.4%(3/126)低于OSPD组7.9%(20/252),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脾床入路腹腔镜脾脏切除术联合选择性贲门周围血管离断术在治疗肝硬化门静脉高压症安全、可行,具有减少术中出血,缩短手术时间的优势,同时可降低术后再发消化道出血风险。

关键词：腹腔镜脾脏切除术贲门周围血管离断术门静脉高压症肝硬化

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

AZ31镁合金压缩变形微观织构演变规律

稀有金属材料与工程 2012年第2期41卷 221-225页

作者：王忠堂严操宋广胜张士宏沈阳理工大学辽宁沈阳110159 中国科学院金属研究所辽宁沈阳110016

采用电子背散射衍射(EBSD)原位跟踪实验方法研究了AZ31镁合金压缩变形微观织构演变规律。在温度为170℃条件下,研究了AZ31镁合金轧制板材经过3次连续真空压缩(变形量分别为11%、17%和23%)时,其相同观察区域的微观织构演变。研究结果表明... 详细信息

采用电子背散射衍射(EBSD)原位跟踪实验方法研究了AZ31镁合金压缩变形微观织构演变规律。在温度为170℃条件下,研究了AZ31镁合金轧制板材经过3次连续真空压缩(变形量分别为11%、17%和23%)时,其相同观察区域的微观织构演变。研究结果表明,AZ31镁合金轧制板材的微观织构为典型的(0001)基面织构。当温度为170℃、变形量为11%时,晶粒取向发生显著改变,大部分晶粒都发生了完全孪生,只有少数发生部分孪生,原始的基面轧制织构大幅减弱,孪生变体符合60°/和86.3°/取向关系。随着变形量的增加,滑移开始启动,孪晶晶界减少,织构变化不明显。压缩变形过程微观织构演变机理主要以拉伸孪生为主,基本上没有压缩孪生出现。

关键词： AZ31镁合金电子背散射衍射微观织构取向关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胆囊神经内分泌癌17例单中心临床分析

中华肝胆外科杂志 2021年第11期27卷 829-832页

作者：金帅强泽远严操余海波郑州大学人民医院(河南省人民医院)肝胆胰腺外科郑州450003

目的分析胆囊神经内分泌癌(GB-NEC)的临床病理特征及诊疗方法。方法回顾性分析郑州大学人民医院2013年3月至2020年1月收治的经术后病理证实为GB-NEC的17例患者临床资料,其中男性9例,女性8例,年龄(68.9±11.2)岁。分析临床资料和随访资... 详细信息

目的分析胆囊神经内分泌癌(GB-NEC)的临床病理特征及诊疗方法。方法回顾性分析郑州大学人民医院2013年3月至2020年1月收治的经术后病理证实为GB-NEC的17例患者临床资料,其中男性9例,女性8例,年龄(68.9±11.2)岁。分析临床资料和随访资料。结果17例GB-NEC患者中临床表现主要有腹痛9例(52.9%)、纳差5例(29.4%)、黄疸2例(11.8%)、腹部肿物2例(11.8%),另有2例为无症状体检时发现。9例行胆囊癌根治性切除,8例行姑息性手术切除,4例接受术后化疗。11例经术后病理证实为小细胞型,6例为大细胞型。免疫组化染色突触素阳性17例(100.0%),嗜铬粒蛋白A阳性12例(70.6%),Ki67阳性17例(100.0%,>50%定义为阳性)。17例患者均获随访,随访78~745 d,中位数237 d。至随访结束13例患者死亡,4例存活,术后1、2年累积生存率分别为26.5%、19.9%。行胆囊根治性切除9例,术后1、2年累积生存率44.4%、33.3%,行姑息性切除8例,患者最长随访时间276 d。结论GB-NEC无特异性临床表现,诊断主要依靠免疫组化染色。GB-NEC患者Ki67高表达,预后较差。早期行根治性手术切除有助于提高患者生存率。

关键词：胆囊肿瘤外科治疗化疗免疫组化预后

顺铂通过p19/p21途径诱导肝癌细胞衰老的探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2020年第4期35卷 323-326页

作者：张慧峰严操余海波河南省人民医院郑州大学人民医院重症医学科 450003 河南省人民医院郑州大学人民医院肝胆外科 450003

目的探讨顺铂对肝癌细胞衰老的诱导作用。方法使用2μg/ml顺铂处理人肝癌细胞系HepG2,采用MTS法检测细胞增殖、流式细胞系检测细胞周期变化、RT-PCR和Western blot检测衰老相关基因P19、p21表达量、免疫荧光法检测P21表达情况;裸鼠移植... 详细信息

目的探讨顺铂对肝癌细胞衰老的诱导作用。方法使用2μg/ml顺铂处理人肝癌细胞系HepG2,采用MTS法检测细胞增殖、流式细胞系检测细胞周期变化、RT-PCR和Western blot检测衰老相关基因P19、p21表达量、免疫荧光法检测P21表达情况;裸鼠移植人肝癌模型腹腔注射相应药物,检测肝癌生长转移及P21蛋白表达。结果随着顺铂处理时间延长,顺铂组增殖率较对照组降低,差异有统计学意义(t=8.958,P<0.05)。流式细胞检测显示,顺铂组和对照组G2期细胞分别为19.90%±0.42%、12.57%±0.84%,细胞停滞于G2期(t=14.415,P<0.05)。顺铂组与对照组p19基因相对表达量分别为(2.23±0.05)、(1.00±0.02);p21基因相对表达量分别为(3.26±0.11)、(1.00±0.02),pl9及p21表达均升高(分别t=43.750,56.541,均P<0.05);顺铂组裸鼠瘤体体积较对照组缩小,p21蛋白表达水平较对照组增加(P<0.05)。结论顺铂可通过p19/p21相关途径诱导肝癌细胞衰老。

关键词：癌,肝细胞细胞衰老顺铂

温热弯曲成形过程中AZ31镁合金型材的微观织构演变

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国有色金属学报 2011年第8期21卷 1814-1819页

作者：肖寒宋广胜严操张士宏阮立群张兴国中国科学院金属研究所大连理工大学材料科学与工程学院 Department of Mechanical Engineering and Science Kumamoto University Kumamoto 8608555 Japan

采用光学显微镜、X射线衍射仪和EBSD分析研究AZ31镁合金型材温热弯曲成形前后横截面外侧微观组织和织构的演变规律。结果表明:弯曲成形前,型材为(10 10)平行于挤压方向的线织构;弯曲成形后,型材线织构被削弱。弯曲过程中拉伸孪晶数量减... 详细信息

采用光学显微镜、X射线衍射仪和EBSD分析研究AZ31镁合金型材温热弯曲成形前后横截面外侧微观组织和织构的演变规律。结果表明:弯曲成形前,型材为(10 10)平行于挤压方向的线织构;弯曲成形后,型材线织构被削弱。弯曲过程中拉伸孪晶数量减少,由弯曲前的5.39%降低至弯曲后的2.22%;压缩孪晶增多,由弯曲前的0.141%增加至弯曲后的0.222%。挤压型材的大量拉伸孪晶使得应力集中,协同温度的影响,非基面滑移开动并协调了晶粒c轴的应变,因而提高型材的塑性变形能力。

关键词： AZ31镁合金温热弯曲微观织构

黏蛋白1、Ki67的表达与肝内胆管细胞癌患者临床病理特征及预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2022年第1期28卷 33-38页

作者：强泽远金帅严操李真宁培钢余海波河南大学人民医院(河南省人民医院)肝胆胰腺外科郑州450003 河南大学人民医院(河南省人民医院)病理科郑州450003 河南大学人民医院(河南省人民医院)影像科郑州450003

目的:分析黏蛋白1(MUC1)、Ki67在肝内胆管细胞癌(ICC)组织中的表达,探讨MUC1、Ki67的表达与ICC患者临床病理特征及预后的关系。方法:回顾性分析2013年1月至2020年3月在河南省人民医院就诊的398例ICC患者资料。最终104例患者纳入本研究,... 详细信息

目的:分析黏蛋白1(MUC1)、Ki67在肝内胆管细胞癌(ICC)组织中的表达,探讨MUC1、Ki67的表达与ICC患者临床病理特征及预后的关系。方法:回顾性分析2013年1月至2020年3月在河南省人民医院就诊的398例ICC患者资料。最终104例患者纳入本研究,其中男性67例,女性37例,年龄(56.6±9.3)岁。采用免疫组化检测癌组织中MUC1、Ki67蛋白的表达。单因素以及多因素Cox回归分析ICC患者预后影响因素。结果:65例患者MUC1低表达,39例MUC1高表达。52例患者Ki67低表达,52例Ki67高表达。MUC1高表达与淋巴结转移相关(P<0.05),而Ki67高表达与肿瘤数目、淋巴结转移、血管侵犯相关(均P<0.05)。多因素分析,MUC1高表达(HR=2.321,95%CI:1.420~3.792,P<0.001)、Ki67高表达(HR=2.012,95%CI:1.247~3.247,P=0.004)的ICC患者肝切除术后生存预后较差。MUC1高表达(HR=1.664,95%CI:1.058~2.618,P=0.028)、Ki67高表达(HR=1.883,95%CI:1.168~3.035,P=0.009)的ICC患者肝切除术后无瘤生存预后较差。结论:MUC1、Ki67的高表达与肿瘤的增殖、转移相关。MUC1、Ki67高表达是ICC患者肝切除术后总体生存和无瘤生存的独立危险因素。

关键词：胆管上皮癌预后 Ki-67抗原黏蛋白1

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

传统样式与现代高科技产品包装

湖南包装 2006年第3期21卷 23-24页

作者：姜操严湖南省工艺美术职院

曾经有一种说法，我们的传统样武不适宜用在现代高科技产品的包装上．特别是用在诸如电子产品等的包装上．其理由是现代高科技的严谨、缜密和现代快节奏与传统文化的古老与慢节奏格格不入．因而很难表现出现代高科技产品的属性特点。由... 详细信息

曾经有一种说法，我们的传统样武不适宜用在现代高科技产品的包装上．特别是用在诸如电子产品等的包装上．其理由是现代高科技的严谨、缜密和现代快节奏与传统文化的古老与慢节奏格格不入．因而很难表现出现代高科技产品的属性特点。由于受这一观念的影响，在我们平常的设计中总是遵循着这一思路进行的．过分地强调了现代高科技的特点而缺少明显的个性特征与民族特点，所以．我们很难在市场上看到，用中国传统样武或用中国传统图形来进行设计的现代高科技产品的包装设计作品。可是在现代国际商业交往中，没有明显的民族特点的产品和商品包装，

关键词：高科技产品产品包装传统文化样式设计作品民族特点中国传统电子产品

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

AZ31镁合金EBSD试样的制备方法

特种铸造及有色合金 2010年第10期30卷 897-898页

作者：王忠堂严操宋广胜张士宏阮立群沈阳理工大学材料科学与工程学院中国科学院金属研究所日本熊本大学

提出了一种AZ31镁合金电子背散射衍射(EBSD)试样制备方法,合理的电解工艺参数:直流电源电压为15～20V,电解电流强度为0.1～0.5A,电解温度为-30～-40℃,电解时间为120～200s。试验结果表明,在对AZ31镁合金试样进行EBSD分析菊池带质量和... 详细信息

提出了一种AZ31镁合金电子背散射衍射(EBSD)试样制备方法,合理的电解工艺参数:直流电源电压为15～20V,电解电流强度为0.1～0.5A,电解温度为-30～-40℃,电解时间为120～200s。试验结果表明,在对AZ31镁合金试样进行EBSD分析菊池带质量和晶粒取向图时,取向标定率可达到95%以上。而采用传统的制样方法,其取向标定率为85%。此外,新的EBSD试样制备方法具有实用且费用低的优点,试验成本仅为传统方法的1%。

关键词：电子背散射衍射(EBSD) 镁合金取向标定率

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

铜铝复合导体材料的性能及其应用

冶金与材料 2019年第4期39卷 161-162页

作者：兰占军严操廉洋子董晓文王连忠烟台孚信达双金属股份有限公司山东烟台264100

基于“铜铝复合导体材料”在生产加工及相关领域的影响作用,文章通过对铜铝复合导体材料的性能及其应用进行分析研究,主要采用:理论概述、类型分析、应用研究等手段,对铜铝复合导体材料的实际应用、性能发挥等阐明,为下一步工作开展提... 详细信息

基于“铜铝复合导体材料”在生产加工及相关领域的影响作用,文章通过对铜铝复合导体材料的性能及其应用进行分析研究,主要采用:理论概述、类型分析、应用研究等手段,对铜铝复合导体材料的实际应用、性能发挥等阐明,为下一步工作开展提供依据参考。

关键词：铜铝复合导体材料性能应用