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室管膜母细胞瘤的CT和MRI表现

临床放射学杂志 2015年第1期34卷 140-143页

作者：熊伟许乙凯严承功谭相良吕晓飞广东省广州市南方医科大学南方医院影像中心 510515 广东省广州市中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入中心

目的探讨室管膜母细胞瘤的CT和MRI表现特点及其鉴别诊断。方法回顾性分析5例经手术病理证实的室管膜母细胞瘤患者的临床及影像学资料,5例均接受MRI平扫及增强扫描,其中2例同时接受CT平扫。结果 5例室管膜母细胞瘤中4例为单发病灶,其中1... 详细信息

目的探讨室管膜母细胞瘤的CT和MRI表现特点及其鉴别诊断。方法回顾性分析5例经手术病理证实的室管膜母细胞瘤患者的临床及影像学资料,5例均接受MRI平扫及增强扫描,其中2例同时接受CT平扫。结果 5例室管膜母细胞瘤中4例为单发病灶,其中1例发生于右侧额叶,3例发生于脑室内(右侧侧脑室、左侧侧脑室及四脑室各1例)。1例为多发病灶,主体位于双侧额叶侵犯胼胝体膝部并脑室及鞍上池多发播散转移。肿瘤体积2.6 cm×2.4 cm×3.4 cm^5.7 cm×5.6 cm×5.4 cm。CT平扫1例发生于左侧侧脑室内病灶表现为大片状钙化,边界清晰,瘤周无水肿,另1例发生于双侧额叶病灶表现为不均匀稍高密度,边界不清,可见大片水肿。MRI平扫T1WI多表现为等稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描呈均匀或不均匀强化,3例见肿瘤内囊变。结论CT和MR检查能准确显示室管膜母细胞瘤部位、范围及周围受累情况,但是影像学表现无特异性,定性诊断有赖于病理检查。

关键词：室管膜母细胞瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

低剂量CT联合全模型迭代重组算法对周围型肺癌图像质量影响的研究

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临床放射学杂志 2018年第11期37卷 1928-1932页

作者：梁春意许乙凯严承功肖翔雷李智南方医科大学南方医院影像中心

目的探讨低剂量CT扫描结合全模型迭代重组(IMR)技术在周围型肺癌的应用价值,并比较IMR、部分迭代重组算法(HIR)、滤波反投影(FBP)对图像质量的影响。方法搜集经活检确诊为周围型肺癌的患者52例,患者均行低剂量胸部CT(LD-CT)、次低剂量(S... 详细信息

目的探讨低剂量CT扫描结合全模型迭代重组(IMR)技术在周围型肺癌的应用价值,并比较IMR、部分迭代重组算法(HIR)、滤波反投影(FBP)对图像质量的影响。方法搜集经活检确诊为周围型肺癌的患者52例,患者均行低剂量胸部CT(LD-CT)、次低剂量(SLD-CT)及极低剂量(ULD-CT)三次扫描,采用FBP、HIR、IMR分别对三组不同剂量胸部CT扫描的原始数据进行重组,比较FBP、HIR、IMR重组算法在不同剂量下的图像质量及显示周围型肺癌影像特征的优劣。结果ULD-CT组的平均有效辐射剂量为(0.3±0.02)mSv。各等级剂量下,图像客观噪声IMR25kg/m2时,ULD-IMR图像质量降低,但病灶信噪比(SNR)未受影响(t=0.75,P>0.05)。结论ULD-CT结合IMR剂量与LD-CT相比剂量能降低88%,但不降低图像整体质量,并能良好显示周围型肺癌的影像学征象,且不受患者BMI影响。

关键词：迭代重建算法辐射剂量体层摄影术,X线计算机周围型肺癌

ROC曲线评价双源CT小肠造影对克罗恩病活动性评估的诊断价值

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临床放射学杂志 2015年第11期34卷 1773-1777页

作者：黄莲花郑泽宇冯婕严承功王新颖周立志许乙凯南方医科大学南方医院影像中心广州510515 南方医科大学南方医院消化内科广州510515 南方医科大学生物统计学系

目的探讨双源CT口服法小肠CT造影(CTE)检查对克罗恩病(CD)活动性评估的应用价值。方法回顾性分析116例确诊为CD患者的CTE影像资料,评估患者肠壁异常增厚,肠黏膜异常强化,肠腔狭窄,木梳征,肠系膜增大的淋巴结,动脉期肝脏异常灌注,瘘道、... 详细信息

目的探讨双源CT口服法小肠CT造影(CTE)检查对克罗恩病(CD)活动性评估的应用价值。方法回顾性分析116例确诊为CD患者的CTE影像资料,评估患者肠壁异常增厚,肠黏膜异常强化,肠腔狭窄,木梳征,肠系膜增大的淋巴结,动脉期肝脏异常灌注,瘘道、溃疡及脓肿等情况,并进行CTE综合评分。以临床活动性(基于CD活动性指数、血清炎性指标、内镜检查)作为金标准,应用ROC曲线分析CTE综合评分对CD活动性判断的诊断效能及最佳诊断分界值。结果 ROC曲线分析示曲线下面积(AUC)为0.881(P=0.000),最佳诊断分界值为6分,CTE综合评分≥6分时,CTE诊断CD处于活动期,敏感度为80.8%,特异度为83.3%,误诊率为16.7%。结论CTE综合评分方法对于CD的活动性判断有较高的诊断效能。

关键词： CTE 克罗恩病 ROC曲线

动态对比增强MRI联合动态磁敏感对比增强MRI鉴别诊断Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤

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中国介入影像与治疗学 2021年第8期18卷 459-464页

作者：姚巧丽梁知遇朱凯李晓丹严承功许乙凯南方医科大学南方医院医学影像中心广东广州510515 广东省休克微循环重点实验室广东广州510515 南方医科大学精神健康研究教育部重点实验室广东广州510515

目的观察动态对比增强MRI(DCE-MRI)联合动态磁敏感对比增强MRI(DSC-MRI)鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的价值。方法回顾性分析术前接受常规序列、DCE及DSC MR检查并经术后病理确诊的47例胶质瘤,Ⅱ级31例、Ⅲ级16例,对比组间相关参数,采用受试者... 详细信息

目的观察动态对比增强MRI(DCE-MRI)联合动态磁敏感对比增强MRI(DSC-MRI)鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的价值。方法回顾性分析术前接受常规序列、DCE及DSC MR检查并经术后病理确诊的47例胶质瘤,Ⅱ级31例、Ⅲ级16例,对比组间相关参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的鉴别诊断效能。结果Ⅲ级胶质瘤DCE-MRI参数容积转运常数(Ktrans)和时间-信号强度曲线下面积(riAUC)均高于Ⅱ级,DSC-MRI参数相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)及平均通过时间(MTT)亦均高于Ⅱ级(P均<0.05)。对于鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤,DCE-MRI参数中Ktrans的曲线下面积(AUC)最大,为0.75;DSC-MRI参数中rCBV的AUC最大,为0.80。联合采用Ktrans、rCBV二者串联鉴别诊断Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的敏感度为60.16%,特异度92.51%;二者并联敏感度为96.09%,特异度52.66%。结论DCE-MRI及DSC-MRI均可用于鉴别诊断Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤;二者联合鉴别诊断价值更高。

关键词：胶质瘤磁共振成像病理学,临床

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低度恶性纤维黏液样肉瘤的CT和MRI表现

中华放射学杂志 2015年第12期49卷 941-943页

作者：侯关蓉谭相良严承功卢晓丹何梦琪雷李智许乙凯南方医科大学南方医院影像中心广州510515

低度恶性纤维黏液样肉瘤（low—grade fibromyxoid sarcoma，LGFMS）临床少见，目前国内外相关报道多为个案报道。肿瘤多发生于下肢和躯干，组织形态学常表现为良性特点，却具有局部复发和远处转移的潜能。笔者回顾性分析南方医科大学... 详细信息

低度恶性纤维黏液样肉瘤（low—grade fibromyxoid sarcoma，LGFMS）临床少见，目前国内外相关报道多为个案报道。肿瘤多发生于下肢和躯干，组织形态学常表现为良性特点，却具有局部复发和远处转移的潜能。笔者回顾性分析南方医科大学南方医院2009年至2015年经手术病理证实的6例LGFMS，并结合文献复习总结其临床表现、影像特征以及病理学特点，以期提高对该病的认识。

关键词：低度恶性纤维黏液样肉瘤 MRI表现 CT 南方医科大学临床表现组织形态学 2009年病理学特点

L5多肽介导的链霉亲和素－聚乙二醇－超小超顺磁性氧化铁纳米复合物对磷脂酰肌醇蛋白聚糖－3阳性肝细胞癌细胞进行预定位MRI的实验研究

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中华放射学杂志 2015年第12期49卷 935-940页

作者：李维粤许乙凯洪少馥陈婉琪马立超严承功吴元魁南方医科大学南方医院影像中心广州510515 南方医科大学南方医院超声科广州510515

目的探讨生物素化L5（L5-BT）多肽介导的链霉亲和素－聚乙二醇－超小超顺磁性氧化铁（SA－PEG－USPIO）纳米复合物对磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）阳性肝癌细胞进行预定位体外MRI的价值。方法用羧基荧光素（FAM）修饰的L5多肽（L5-FAM）... 详细信息

目的探讨生物素化L5（L5-BT）多肽介导的链霉亲和素－聚乙二醇－超小超顺磁性氧化铁（SA－PEG－USPIO）纳米复合物对磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）阳性肝癌细胞进行预定位体外MRI的价值。方法用羧基荧光素（FAM）修饰的L5多肽（L5-FAM）对HepG2肝癌细胞及HL-7702正常肝细胞进行免疫荧光染色，并进行竞争抑制实验，在倒置荧光显微镜下观察荧光表达。采用间接免疫荧光法验证GPC3表达。制备SA-PEG-USPIO纳米复合物，并以聚乙二醇-超小超顺磁性氧化铁（PEG-USPIO）为对照测定两者的水合粒径、表面电位及T2弛豫率，并体外测定二者的细胞毒性。将HepG2细胞和HL-7702细胞按照加人试剂的不同分为L5-BT介导SA-PEG-USPIO组、SA—PEG—USPIO组和空白组共3组，行普鲁士蓝染色，并行体外MRI，记录标准化T2信号强度。采用单因素方差分析比较3组间的标准化B信号强度差异。结果倒置荧光显微镜下，多肽L5出现在HepG2细胞表面及胞质内，竞争实验组及HL-7702细胞组荧光明显减少，HepG2肝癌细胞有较强的GPC3阳性表达染色。分子探针SA-PEG-USPIO构建成功。SA-PEG-USPIO水合粒径为（35．97±5．19）nm，分散系数（PdZ）为（0．17±0．05），Zeta电位为（-7．91±1．22）mV；PEG-USPIO水合粒径为（22．73±3．31）nm，PdI为（0．21±0．02），Zeta电位为（4．22±0．53）mV。SA-PEG-USPIO和PEG—USPIO的T2弛豫率分别为0．1039×10^3和0．1394×10^3mM^-1s^-1。Fe浓度达到2．4mmol／L时，HL7702细胞存活率均可达到80％以上。普鲁士蓝染色显示，L5-BT介导SA-PEG-USPIO组中HepG2细胞的胞膜、胞质内可见大量蓝染铁颗粒，其他各组明显减少。体外MRI，L5-BT介导SA-PEG-USPIO组、SA—PEG-USPIO组和空白组的HepG2细胞标准化T2WI信号强度分别为39±7、77±12、93±4，差异有统计学意义（P〈0．01）；各组HL-7702细胞的标准化T2WI信号强度分别为69±11、78±8、95±5，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利用L5多肽介导的二步预定位方法，应用PEG修饰的USPIO，对人肝癌细胞HepG2具有良好的靶向性。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像分子探针

扩散加权成像在乳腺疾病中的临床应用及成像影响因素

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国际医学放射学杂志 2012年第2期35卷 135-138页

作者：严承功张薇薇许乙凯南方医科大学附属南方医院影像中心广州510515

扩散加权成像技术可以反映组织细胞内水分子的扩散运动特性,进而对活体组织结构及功能状态进行无创性检测,其在乳腺疾病的鉴别诊断、术前评估、术后复发监测及治疗后反应等诸多方面具有重要价值。就扩散加权成像在乳腺疾病中的临床应用... 详细信息

扩散加权成像技术可以反映组织细胞内水分子的扩散运动特性,进而对活体组织结构及功能状态进行无创性检测,其在乳腺疾病的鉴别诊断、术前评估、术后复发监测及治疗后反应等诸多方面具有重要价值。就扩散加权成像在乳腺疾病中的临床应用新进展及成像技术因素等予以综述。

关键词：磁共振成像扩散加权成像乳腺疾病

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新型冠状病毒肺炎期间方舱CT感染防控经验

中国医学物理学杂志 2020年第7期37卷 903-907页

作者：乔文俊许乙凯严承功李彩霞许俊林洁张梓雄南方医科大学南方医院影像中心广东广州510515 广东省放射医学诊断质量控制中心广东广州510515 南方医科大学精神健康研究教育部重点实验室广东广州510515 南方医科大学南方医院血液科广东广州510515

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)爆发后,胸部CT迅速成为COVID-19诊断、治疗、随访等必不可少的检查手段,但影像科内交叉感染的风险也随之升高。为降低此风险,方舱CT被专门用于疑似和确诊患者的CT检查。本研究结合实际工作经验,从方舱CT的安... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)爆发后,胸部CT迅速成为COVID-19诊断、治疗、随访等必不可少的检查手段,但影像科内交叉感染的风险也随之升高。为降低此风险,方舱CT被专门用于疑似和确诊患者的CT检查。本研究结合实际工作经验,从方舱CT的安装环境及功能划分及操作步骤、患者检查次序、技师的排班管理及感控措施、CT设备与机房内物表消毒等方面,介绍疫情期间方舱CT的检查流程及防控策略。

关键词：方舱CT COVID-19 感染防控管理措施

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脑室外神经细胞瘤的临床病理和影像表现

中华放射学杂志 2013年第5期47卷 414-420页

作者：代月黎许乙凯粱文赵亮陈婉琪李维粤肖翔严承功吴元魁南方医科大学南方医院影像中心广州510515 南方医科大学南方医院病理科广州510515 南方医科大学珠江医院放射科

目的结合文献探讨脑室外神经细胞瘤（EVN）的临床病理、影像表现特点和鉴别诊断。方法回顾性分析临床资料完整并经病理证实的EVN患者9例。所有患者均行MR平扫和增强扫描，其中6例患者行液体衰减反转恢复（FLAIR）序列扫描。2例患者行CT... 详细信息

目的结合文献探讨脑室外神经细胞瘤（EVN）的临床病理、影像表现特点和鉴别诊断。方法回顾性分析临床资料完整并经病理证实的EVN患者9例。所有患者均行MR平扫和增强扫描，其中6例患者行液体衰减反转恢复（FLAIR）序列扫描。2例患者行CT平扫和增强扫描。同时，检索联机医学文献分析和检索系统（Ovid Medline）、美国国家医学图书馆检索系统（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）和中国生物文献数据库1980年1月至2012年8月收录的相关文献，综合分析EVN的临床病理表现及影像特点。结果该研究共9例患者，男5例，女4例，年龄2～59岁。3例病灶位于大脑半球，3例位于中脑，松果体、小脑蚓部和鞍区各1例。2例患者CT平扫病灶呈等或稍高密度。9例患者MR检查肿瘤T1WI呈低或等信号，T1WI呈高信号，增强扫描8例呈不均匀强化，程度不一，1例无强化。6例FLAIR序列呈高信号。出血3例，完全实性2例，完全囊性1例，囊变6例，钙化2例。7例肿瘤边界清晰，2例模糊。4例无瘤周水肿，3例轻度水肿，中度和重度水肿各1例。文献报道EVN共142例，男78例，女63例，中位年龄31岁（其中1例未提供性别和年龄）。86例位于大脑半球，其中额叶38例，位于脊髓23例，中枢神经系统以外12例。CT平扫肿瘤呈低、等或稍高密度，MR T1WI呈稍低或等信号，T2WI为稍高或明亮高信号，增强扫描多数肿瘤可见不均匀强化，程度不一。瘤周多无或轻度水肿，钙化、出血及血管流空影少见。结论EVN罕见，男性多见，好发于额叶。对于境界清楚，累及皮层或同时累及白质，具有囊变，无或轻度瘤周水肿的脑实质肿瘤，应把EVN列入鉴别诊断。

关键词：神经细胞瘤磁共振成像体层摄影术 X线计算机