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俯卧位肺复张对改善重症肺部感染低氧血症患者氧合指数肺内分流作用及对血流动力学的影响分析

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河北医学 2015年第1期21卷 16-20页

作者：严宇鹏王冀王怡璐魏庆庆胡罗文孙颖颖李莉煤炭总医院ICU 北京100028

目的:探讨俯卧位肺复张对改善重症肺部感染低氧血症患者氧合指数、肺内分流的作用及对血流动力学的影响。方法:选取本院2011年10月至2013年12月诊治的重症肺部感染低氧血症患者52例,采用随机数字表法分为两组,26例患者实施仰卧位肺复张... 详细信息

目的:探讨俯卧位肺复张对改善重症肺部感染低氧血症患者氧合指数、肺内分流的作用及对血流动力学的影响。方法:选取本院2011年10月至2013年12月诊治的重症肺部感染低氧血症患者52例,采用随机数字表法分为两组,26例患者实施仰卧位肺复张为对照组,26例患者实施俯卧位肺复张为观察组,比较两组患者基础指标的改变情况、氧合指数与肺内分流状况、血流动力学指标的改变情况、不良反应情况。结果:治疗后,两组患者血氧饱和度、氧合指数均显著增加,而Qs/QT均显著降低。观察组患者血氧饱和度、氧合指数均明显高于对照组,观察组患者Qs/QT明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺复张时,两组患者中心静脉压、心脏排血指数、每博指数、全心舒张期末容积指数、全心射血分数均显著降低,而全身血管阻力均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:俯卧位肺复张可明显改善重症肺部感染低氧血症患者的氧合指数,可有效减少肺内分流,对血流动力学的影响较轻,不良反应少且安全性高,值得临床推广使用。

关键词：俯卧位肺复张重症肺部感染低氧血症氧合指数肺内分流血流动力学

核电细晶铁素体钢管道焊缝相控阵超声检测与传统射线检测的技术等效性

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无损检测 2021年第3期43卷 21-26页

作者：张晓峰严宇周炜璐杨会敏熊野核工业工程研究设计有限公司北京101300 中国核工业二三建设有限公司北京101300

射线检测是核电站建造过程中保障焊缝焊接质量的重要手段,但其存在一定的局限性,包括面积型缺陷检出率低、存在辐射安全风险、检测效率低、检测成本高等。针对壁厚大于12.7mm的细晶铁素体钢管道焊缝制定了相控阵超声检测工艺,并与传统... 详细信息

射线检测是核电站建造过程中保障焊缝焊接质量的重要手段,但其存在一定的局限性,包括面积型缺陷检出率低、存在辐射安全风险、检测效率低、检测成本高等。针对壁厚大于12.7mm的细晶铁素体钢管道焊缝制定了相控阵超声检测工艺,并与传统射线检测的缺陷检出率、缺陷定位误差和缺陷定量误差等进行了对比分析。结果表明,相控阵超声检测能够达到甚至优于传统射线检测的检出能力,具有广阔的应用前景。

关键词：管道焊缝细晶铁素体钢相控阵超声检测等效性

双水平气道正压通气治疗重叠综合征合并呼吸衰竭患者的临床疗效

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现代生物医学进展 2015年第21期15卷 4139-4142,4190页

作者：严宇鹏孙颖颖王冀王怡璐胡罗文李莉煤炭总医院综合ICU 北京100028

目的:探讨鼻面罩双水平正压通气(BIPAP)治疗重叠综合征合并呼吸衰竭患者的临床疗效及对血气指标和肺功能的影响。方法:选取2011年10月到2014年6月期间我院收治的重叠综合征合并呼吸衰竭患者46例,将其随机分为观察组(23例)和对照组(23例)... 详细信息

目的:探讨鼻面罩双水平正压通气(BIPAP)治疗重叠综合征合并呼吸衰竭患者的临床疗效及对血气指标和肺功能的影响。方法:选取2011年10月到2014年6月期间我院收治的重叠综合征合并呼吸衰竭患者46例,将其随机分为观察组(23例)和对照组(23例),在常规抗感染、支气管扩张剂、激素、纠正酸碱失衡、呼吸兴奋剂、针对原发病等治疗基础上,对照组给予持续气道正压通气(CPAP),观察组给予BIPAP通气治疗,对比治疗后两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后24h动脉血气、肺功能以及多导睡眠监测(PSG)结果。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为87.0%(20/23),显著高于对照组的73.9%(17/23),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的24 h动脉血气、肺功能和PSG结果均显著优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:BIPAP治疗重叠综合征合并呼吸衰竭临床疗效显著,可以改善患者的血气指标及肺功能,有效降低气管插管率,值得在临床推广应用。

关键词：双水平气道正压通气重叠综合症呼吸衰竭血气指标肺功能

降钙素原及其清除率检测在慢性阻塞性肺病患者髋骨骨折术后重症肺部感染中应用价值

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创伤与急危重病医学 2018年第4期6卷 217-219页

作者：魏庆庆严宇鹏胡罗文李莉孙颖颖李鸥白莹王怡璐王冀煤炭总医院ICU 北京100028

目的探讨血清降钙素原(PCT)及PCT清除率(PCTc)检测对慢性阻塞性肺病(COPD)髋骨骨折术后发生重症肺部感染患者的治疗效果及预后的评估价值。方法选取自2012年12月至2017年12月于煤炭总医院就诊的84例COPD髋骨骨折术后发生重症肺部感染的... 详细信息

目的探讨血清降钙素原(PCT)及PCT清除率(PCTc)检测对慢性阻塞性肺病(COPD)髋骨骨折术后发生重症肺部感染患者的治疗效果及预后的评估价值。方法选取自2012年12月至2017年12月于煤炭总医院就诊的84例COPD髋骨骨折术后发生重症肺部感染的患者为研究对象,根据治疗结果将患者分为有效组(n=51)和恶化组(n=33)。在明确诊断24 h内(治疗前)及治疗后1、3、7 d采用快速半定量法测定两组患者的PCT水平及PCTc,并评估治疗前和治疗后1、3、7 d血清PCT及PCTc的动态变化规律。结果随治疗时间延长,有效组治疗后血清PCT水平均逐渐降低,且均明显低于治疗前(P<0.05);恶化组治疗后1 d、3 d血清PCT水平明显低于治疗前,治疗后7 d高于治疗前(P<0.05),且恶化组治疗后各时间点血清PCT水平均明显高于有效组(P<0.05)。治疗过程中恶化组PCTc逐渐下降,有效组PCTc逐渐升高,且有效组治疗后各时间点PCTc水平均明显高于恶化组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态观察血清PCT及PCTc对COPD髋骨骨折术后发生重症肺部感染的患者的治疗效果及预后均有较好的评估价值。

关键词：降钙素原慢性阻塞性肺病肺部感染髋骨骨折预后评估

机械通气联合氧气驱动雾化吸入治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的临床研究

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国际呼吸杂志 2019年第5期39卷 336-339页

作者：魏庆庆严宇鹏胡罗文李莉孙颖颖李鸥白莹王怡璐周云芝王冀应急总医院ICU 北京100028 应急总医院呼吸科北京100028

目的探讨机械通气联合氧气驱动雾化吸入治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月应急总医院收治的重症哮喘合并呼吸衰竭患者92例,根据治疗方法不同将患者分为对照组和研究组,对照组应用有创机械通气治... 详细信息

目的探讨机械通气联合氧气驱动雾化吸入治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月应急总医院收治的重症哮喘合并呼吸衰竭患者92例,根据治疗方法不同将患者分为对照组和研究组,对照组应用有创机械通气治疗,研究组应用有创机械通气并联合雾化治疗。比较两组患者治疗后的症状改善情况,各项生命体征、炎性因子水平、肺功能指标变化。结果研究组各项生命体征变化优于对照组(P<0.05);研究组症状改善情况优于对照组(P<0.05);研究组炎性因子水平低于对照组(P<0.05);研究组肺功能指标优于对照组(P<0.05)。结论治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者的过程中,氧气驱动雾化吸入联合机械通气辅助治疗的效果较好。

关键词：雾化吸入通气,机械哮喘,重症呼吸衰竭

肥厚型心肌病患者NT-pro BNP升高与预后相关性

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中国分子心脏病学杂志 2017年第1期17卷 1974-1978页

作者：王怡璐魏庆庆严宇鹏胡罗文罗晓亮杨瑶瑶邹玉宝王继征惠汝太宋雷王冀煤炭总医院重症监护病房北京市100028 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的脑钠肽(BNP)是在心脏受到神经递质刺激、心肌张力改变等情况下释放,也是心脏对血流动力学改变的反应。N端B型钠尿肽(NT-pro BNP)是BNP的前体。本研究旨在研究NT-pro BNP与中国肥厚型心肌病患者生存率等预后指标之间的关系。方法本... 详细信息

目的脑钠肽(BNP)是在心脏受到神经递质刺激、心肌张力改变等情况下释放,也是心脏对血流动力学改变的反应。N端B型钠尿肽(NT-pro BNP)是BNP的前体。本研究旨在研究NT-pro BNP与中国肥厚型心肌病患者生存率等预后指标之间的关系。方法本研究纳入了393例1999年-2010年住院治疗的肥厚型心肌病患者,采集了包括NT-pro BNP在内的一系列生化指标以及心电图、心脏超声检测结果。对所有患者进行了跟踪随访至2014年。结果根据NT-pro BNP水平三分位将患者分为三组。平均5.27±2.55年随访结果显示,总死亡率随着NT-proB NP水平升高而升高,低、中、高三组患者死亡率分别是4.6%、6.9%、17.6%(P=0.001)。生存分析显示,随着NT-pro BNP水平升高,组间全因死亡(P=0.004)以及新进展为慢性心功能不全(P=0.036)存在显著差异。根据单因素COX分析,与NTpro BNP低水平组相比较,高水平组死亡风险升高2.409倍(P=0.008,相对危险度95%区间为1.381-8.417)。经过多因素校正后,NT-pro BNP水平仍然与全因死亡显著相关(P<0.001)。结论在此较大样本量中国肥厚型心肌病患者的长期随访结果显示,NT-pro BNP的升高与患者的死亡、心衰等不良预后均相关,是患者全因死亡的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病 NT-pro BNP 预后全因死亡