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超高龄胃癌患者的外科诊治体会

现代仪器与医疗 2016年第1期22卷 44-46页

作者：丁友宏胡鹏涛严士光李向阳中国人民解放军第八二医院肿瘤外科

目的 :总结80岁以上超高龄老年胃癌患者临床特点,探讨不同治疗方案疗效。方法 :回顾分析我院2002年至2012年收治的37例80岁以上超高龄胃癌患者的临床资料及手术疗效。结果 :手术切除病灶29例,切除率78.4%。其中根治性切除20例,姑息性切... 详细信息

目的 :总结80岁以上超高龄老年胃癌患者临床特点,探讨不同治疗方案疗效。方法 :回顾分析我院2002年至2012年收治的37例80岁以上超高龄胃癌患者的临床资料及手术疗效。结果 :手术切除病灶29例,切除率78.4%。其中根治性切除20例,姑息性切除9例,短路、探查术8例,3种术式生存时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :超高龄胃癌患者手术后并发症增多,早期诊断,加强围手术期处理选择合理治疗方式,是提高老年胃癌患者生活质量和生存率的关键。超高龄本身不是手术禁忌证,经充分术前准备,手术后积极处理,患者多能耐受手术。对于早期及进展期中的Ⅱ、Ⅲb期胃癌,争取行根治性切除,有望获得满意的远期疗效。

关键词：超高龄胃癌手术治疗

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肝硬化门脉高压症合并贲门癌患者的手术治疗

实用肝脏病杂志 2013年第5期16卷 439-441页

作者：李向阳丁友宏邱亮严士光闫坤江苏省淮安市解放军第82医院肿瘤外科 223001

目的探讨肝硬化门脉高压症患者合并贲门癌的外科治疗策略。方法 24例肝硬化门脉高压症合并贲门癌患者接受外科手术治疗,对手术指征、手术方式、围手术期管理和近期预后的临床资料进行分析,并与同期30例无肝硬化的贲门癌患者的临床资料... 详细信息

目的探讨肝硬化门脉高压症患者合并贲门癌的外科治疗策略。方法 24例肝硬化门脉高压症合并贲门癌患者接受外科手术治疗,对手术指征、手术方式、围手术期管理和近期预后的临床资料进行分析,并与同期30例无肝硬化的贲门癌患者的临床资料进行对比分析。结果肝硬化合并喷门癌患者术前血清ALT水平高于,白蛋白水平低于喷门癌患者;术后1周血清ALT、ALB和TBIL水平分别为88.8±22.5u/L、29.3±4.8g/L和31.2±13.4μmol/L,而喷门癌组则为29.1±6.1u/L、33.6±3.7u/L和14.6±4.6μmol/L(P严格掌握手术指证、优化手术方式、加强术中止血和重视围手术期管理。

关键词：肝硬化贲门癌门脉高压症手术

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T_1、T_2乳腺癌患者术后生存质量调查

现代肿瘤医学 2015年第10期23卷 1371-1374页

作者：闫坤葛燕燕李向阳李前文严士光蚌埠医学院研究生部安徽蚌埠233000 中国人民解放军第82医院肿瘤中心江苏淮安223001 中国人民解放军第82医院麻醉科江苏淮安223001

目的:探讨影响T1、T2乳腺癌患者术后生活质量的相关因素,为临床治疗及护理提供依据。方法:选用欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC)开发的QLQ-BR53量表进行调查研究,分别于首次... 详细信息

目的:探讨影响T1、T2乳腺癌患者术后生活质量的相关因素,为临床治疗及护理提供依据。方法:选用欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC)开发的QLQ-BR53量表进行调查研究,分别于首次入院第2天、术后3个月、术后12个月对符合条件的120例乳腺癌患者进行面对面问卷调查,评分经标化后录入SPSS 13.0软件,采用ANOVA检验。结果:多数领域都于术后3个月出现最低值,术后12个月有所恢复,但评分较术前仍较低;部分领域评分随时间一直下降。3个时期的QLQ-BR53各项评分比较差异有统计学意义。结论:虽然手术切除了肿瘤病灶,但乳腺癌术后患者,仍面临生存质量欠佳的问题,医务人员需要对各种已经出现的和即将出现的问题进行提早、全面的干预,从而更好的提高患者术后整体生活质量。

关键词：乳腺癌生存质量 QLQ-BR53量表

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分化型甲状腺癌再次手术97例临床分析

山东医药 2013年第30期53卷 62-63页

作者：李向阳丁友宏邱亮严士光闫坤中国人民解放军第82医院江苏淮安223001

目的探讨分化型甲状腺癌再次手术的临床意义。方法回顾性分析1993年1月~2013年1月收治的97例分化型甲状腺癌再次手术患者的临床资料。结果再次手术的主要原因是复发和淋巴结转移,其次是初次手术不当。再次手术的5年生存83.9%,10年生存73... 详细信息

目的探讨分化型甲状腺癌再次手术的临床意义。方法回顾性分析1993年1月~2013年1月收治的97例分化型甲状腺癌再次手术患者的临床资料。结果再次手术的主要原因是复发和淋巴结转移,其次是初次手术不当。再次手术的5年生存83.9%,10年生存73.7%。结论分化型甲状腺癌预后较好。如初次手术不当或者复发,再次手术是必要的。

关键词：分化型甲状腺癌外科手术再手术

根治性手术与姑息性手术对老年胃癌患者的临床疗效及术后创伤的影响

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实用癌症杂志 2017年第2期32卷 271-273页

作者：严士光丁友宏罗志海曹海英李向阳解放军第八二医院 223001

目的探讨根治性手术与姑息性手术对老年胃癌患者的临床疗效及术后创伤的影响。方法将89例老年胃癌患者,按照手术方式的不同分为根治性手术组46例与姑息性手术组43例。对2组患者术后创伤程度、术后生存质量恢复情况以及短期术后生存率进... 详细信息

目的探讨根治性手术与姑息性手术对老年胃癌患者的临床疗效及术后创伤的影响。方法将89例老年胃癌患者,按照手术方式的不同分为根治性手术组46例与姑息性手术组43例。对2组患者术后创伤程度、术后生存质量恢复情况以及短期术后生存率进行观察与对比。结果根治性手术组患者术中出血量明显较姑息性手术组患者少,差异有统计学意义(P0.05)。根治性手术组患者术后生活质量恢复改善率为50.00%、有效率为80.43%,姑息性手术组生活质量恢复改善率为23.26%、有效率为58.14%,根治性手术组明显高于姑息性手术组,差异有统计学意义(P严格遵守根治性手术原则进行手术方案选择。

关键词：胃癌老年人根治性手术姑息性手术疗效术后创伤

原发性甲状腺鳞状细胞癌的诊治附典型病案报道1例并文献回顾

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吉林医学 2014年第5期35卷 1117-1119页

作者：闫坤丁友宏葛燕燕严士光邱亮李向阳中国人民解放军第八二医院肿瘤外科江苏淮安223001

目的:探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌的诊治。方法:回顾性分析1例原发性甲状腺鳞状细胞癌典型病案,同时结合相关文献进行回顾分析,探讨其诊断和治疗。结果:该患者入院时即为肿瘤晚期,已出现多处转移,经术前化疗、姑息手术切除、术后口服甲... 详细信息

目的:探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌的诊治。方法:回顾性分析1例原发性甲状腺鳞状细胞癌典型病案,同时结合相关文献进行回顾分析,探讨其诊断和治疗。结果:该患者入院时即为肿瘤晚期,已出现多处转移,经术前化疗、姑息手术切除、术后口服甲状腺素片及局部放疗等综合治疗后,患者病情得到一定程度的改善。结论:原发性甲状腺鳞状细胞癌罕见,早期诊断困难,恶性程度高,积极进行综合治疗,特别是手术加术后放疗有利于提高生存率。

关键词：甲状腺鳞状细胞癌诊治综合治疗手术治疗

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消化道肿瘤术后发热的原因分析及处理

中国医药指南 2014年第23期12卷 160-161页

作者：严士光李向阳丁友宏闫坤胡彭涛中国人民解放军第八二医院江苏淮安223000

目的消化道肿瘤术后发热原因分析及处理。方法对65例消化道肿瘤手术术后发热患者临床资料进行回顾分析。结果术后1-~3 d首次发热59例,术后1周发热6例。结论术后发热与吸收热、呼吸道感染、胸/腹腔积液、切口感染、吻合口漏等多因素... 详细信息

目的消化道肿瘤术后发热原因分析及处理。方法对65例消化道肿瘤手术术后发热患者临床资料进行回顾分析。结果术后1-~3 d首次发热59例,术后1周发热6例。结论术后发热与吸收热、呼吸道感染、胸/腹腔积液、切口感染、吻合口漏等多因素有关。

关键词：消化道肿瘤术后发热原因分析

食管癌多发转移放、化疗后并发亚急性重型乙型肝炎治愈1例

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肝脏 2016年第2期21卷 162-163页

作者：顾生旺江海洋刘欢周曙严士光胡鹤本解放军第八二医院感染内科江苏淮安223001

患者,男性,54岁,已婚。因＂食管癌放疗后3个月,末次化疗后3周＂于2015年5月25日第5次入院。2014年12月18日因进食受阻及声音嘶哑半年,在上海第六人民医院食管吞钡摄片示：食管上段6 cm充盈缺损,胃镜下活检病理示：鳞状上皮高级别上皮内... 详细信息

患者,男性,54岁,已婚。因＂食管癌放疗后3个月,末次化疗后3周＂于2015年5月25日第5次入院。2014年12月18日因进食受阻及声音嘶哑半年,在上海第六人民医院食管吞钡摄片示：食管上段6 cm充盈缺损,胃镜下活检病理示：鳞状上皮高级别上皮内瘤变,原位鳞状细胞癌,2014年12月25日在上海解放军第四五五医院行PET-CT示：食管上段T2-3水平管壁增厚僵硬,FDG摄取增高,考虑食管癌并右颈根部、右锁骨上窝、上纵膈、主动脉窗多发淋巴结转移，两肺多发转移。

关键词：重型乙型肝炎原位鳞状细胞癌食管吞钡摄片食管上段上皮内瘤镜下活检末次化疗管壁增厚颈根部充盈缺损

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外周性原始神经外胚层肿瘤的诊断及治疗

现代肿瘤医学 2016年第9期24卷 1446-1449页

作者：闫坤葛燕燕李向阳严士光丁友宏蚌埠医学院研究生部安徽蚌埠233000 中国人民解放军第八二医院肿瘤中心江苏淮安223001 中国人民解放军第八二医院麻醉科江苏淮安223001

目的:探讨外周性原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumors,p PNETs)的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院收治的5例经病理证实的p PNETs患者的诊治过程,并复习文献。结果:本组病例均为软组织,1例位于颈部,1例位... 详细信息

目的:探讨外周性原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumors,p PNETs)的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院收治的5例经病理证实的p PNETs患者的诊治过程,并复习文献。结果:本组病例均为软组织,1例位于颈部,1例位于肩部,1例位于腋窝,2例位于胸壁。CT平扫显示肿物多呈不均匀的等、低密度,所有肿瘤增强后均可见不均匀强化。3例患者行MRI,显示T1WI呈与肌肉类似的混杂信号,T2WI表现为不均匀的高信号。2例患者行B超检查,显示肿物局部低密度影,内可见血流信号,未压迫周围血管。镜下可见肿瘤细胞形成典型的Homer-Wright菊形团。免疫组化显示肿瘤均表达CD99和VIM,NSE和Syn多数阳性,CK阴性,并且不表达LCA,部分低表达S100。结论:p PNETs是一种少见的小圆细胞恶性肿瘤。CT及MRI检查可评估肿瘤可切除性。B超可了解肿物的血供及与周围血管的位置关系。p PNETs的确诊依靠病理及免疫组化,尤其是Homer-Wright菊形团及神经内分泌标记物对肿瘤的确诊有重要意义。手术是直接有效的治疗手段,术前新辅助化疗可以减少p PNETs局部淋巴结转移。

关键词：外周性原始神经外胚层肿瘤菊形团样结构新辅助化疗