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具有侵袭性的喉IgG4相关性疾病一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第7期55卷 702-704页

作者：钟华黎燕丘柳柳文卫平雷文斌中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科广州510080 中山大学附属第一医院病理科广州510080

本文报道了1例喉IgG4相关性疾病的患者。患者因"声音嘶哑"发现"喉肿物",多次病理活检均提示为良性病变,然这与患者喉部影像提示"喉肿物侵犯突破甲状软骨板"的恶性征象明显不符。经手术完整切除喉肿物后病理最终诊断"喉IgG4相关性疾病"... 详细信息

本文报道了1例喉IgG4相关性疾病的患者。患者因"声音嘶哑"发现"喉肿物",多次病理活检均提示为良性病变,然这与患者喉部影像提示"喉肿物侵犯突破甲状软骨板"的恶性征象明显不符。经手术完整切除喉肿物后病理最终诊断"喉IgG4相关性疾病"。明确诊断后于风湿免疫科行激素和环磷酰胺规律治疗,治疗随访未见喉IgG4相关性疾病复发,患者声嘶较术前改善,对治疗效果满意,随访8个月无不适。

关键词：病理活检风湿免疫科治疗随访规律治疗声音嘶哑喉肿物完整切除侵袭性

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新生儿先天性梨状窝瘘伴感染微创治疗1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期58卷 377-379页

作者：钟华弓亦弘丘柳柳文卫平雷文斌中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科广州510080

本文报道了1例新生儿先天性梨状窝瘘的患儿。患儿7 d龄,因“气促、喘憋7 d”发现左侧颈部肿物,血常规提示白细胞升高,以中性粒细胞升高为主,考虑左侧颈部肿物为“颈部感染伴脓肿”可能性大。经过多学科讨论后先予左侧颈部穿刺引流,后在... 详细信息

本文报道了1例新生儿先天性梨状窝瘘的患儿。患儿7 d龄,因“气促、喘憋7 d”发现左侧颈部肿物,血常规提示白细胞升高,以中性粒细胞升高为主,考虑左侧颈部肿物为“颈部感染伴脓肿”可能性大。经过多学科讨论后先予左侧颈部穿刺引流,后在支撑喉镜下予针状电刀烧灼左侧梨状窝瘘口,封闭瘘口后观察未再见分泌物流出,诊断为左侧先天性梨状窝瘘,左侧鳃裂瘘管伴感染,左侧颈部脓肿。术后患儿症状改善,随访5个月无不适。

关键词：左侧颈部患儿症状微创治疗鳃裂瘘管穿刺引流白细胞升高先天性梨状窝瘘新生儿

牙髓干细胞条件培养基联合LDH纳米材料抗HaCaT细胞光老化的作用研究

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中国临床新医学 2024年第9期17卷 992-997页

作者：丘柳柳谢深霞杨晓梅卢小玲广西医科大学口腔医学院/附属口腔医院广西壮族自治区纳米抗体工程研究中心广西纳米抗体研究重点实验室广西医科大学纳米抗体研究中心南宁530021

目的探究牙髓干细胞条件培养基(DPSCs-CM)联合层状双金属氢氧化物(LDH)纳米材料对光老化HaCaT细胞的作用。方法制备DPSCs-CM并合成LDH纳米材料。设置对照组[无预处理,无中波紫外线(UVB)照射]、模型组(无预处理,予UVB照射)、DPSCs-CM组... 详细信息

目的探究牙髓干细胞条件培养基(DPSCs-CM)联合层状双金属氢氧化物(LDH)纳米材料对光老化HaCaT细胞的作用。方法制备DPSCs-CM并合成LDH纳米材料。设置对照组[无预处理,无中波紫外线(UVB)照射]、模型组(无预处理,予UVB照射)、DPSCs-CM组(用含DPSCs-CM的DMEM完全培养基预处理24 h后进行UVB照射)、LDH组(用含LDH的DMEM完全培养基预处理24 h后进行UVB照射)和DPSCs-CM+LDH组(用含有等比混合的DPSCs-CM和LDH的DMEM完全培养基预处理24 h后进行UVB照射)。检测各组HaCaT细胞的丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力以及活性氧(ROS)水平。采用细胞划痕实验检测各组HaCaT细胞的迁移能力。采用Western blot法检测各组HaCaT细胞中p53蛋白和p16蛋白的表达水平。结果 LDH纳米材料的平均粒径为65.52 nm,分散度系数(PDI)为0.109,Zeta电位为38.1 mV,表明LDH纳米材料的细胞毒性较低,纳米粒子粒径分布均一,分散性和稳定性良好。与模型组相比,DPSCs-CM组、LDH组和DPSCs-CM+LDH组HaCaT细胞的ROS水平和MDA含量降低,SOD活力升高,细胞迁移能力提高,细胞内p53蛋白和p16蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),且以DPSCs-CM+LDH组的干预效果最佳。结论 DPSCs-CM联合LDH纳米材料预处理可有效抗HaCaT细胞光老化,其效果优于单一DPSCs-CM和LDH纳米材料干预,为皮肤光老化治疗方法的研发提供了参考。

关键词：牙髓干细胞条件培养基层状双金属氢氧化物纳米材料中波紫外线 HaCaT细胞光老化

基于全驱系统方法的AUV鲁棒自适应轨迹跟踪控制

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控制与决策 2025年第1期40卷 285-291页

作者：王鹏钱承张柳柳华长春燕山大学电气工程学院河北秦皇岛066004 燕山大学河北省智能康复及神经调控重点实验室河北秦皇岛066004

针对存在执行器故障、外界干扰和模型不确定的自主式水下潜航器系统(autonomous underwater vehicle,AUV),提出基于全驱系统(fully actuated system,FAS)方法的鲁棒自适应轨迹跟踪误差受限控制策略,使AUV能够渐近跟踪目标信号.首先,将... 详细信息

针对存在执行器故障、外界干扰和模型不确定的自主式水下潜航器系统(autonomous underwater vehicle,AUV),提出基于全驱系统(fully actuated system,FAS)方法的鲁棒自适应轨迹跟踪误差受限控制策略,使AUV能够渐近跟踪目标信号.首先,将跟踪误差相关的归一化函数和障碍函数与时变尺度函数相结合,提出误差受限全驱系统方法;其次,将径向基函数神经网络(radial basis function neural networks,RBFNNs)与误差受限全驱系统方法相结合处理系统中的不确定模型;进一步,设计自适应补偿机制处理执行器故障;再次基于Lyapunov稳定性理论证明轨迹跟踪误差渐近收敛于零;最后,通过仿真结果验证所设计的鲁棒自适应轨迹跟踪误差受限控制器的有效性.

关键词：全驱系统方法鲁棒控制自适应控制神经网络轨迹跟踪控制

紫金龙联合丙种球蛋白治疗老年下呼吸道感染的效果观察

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中华中医药学刊 2025年

作者：丘蕾苗芳山西省人民医院呼吸科

目的观察紫金龙联合丙种球蛋白治疗老年下呼吸道感染的效果。方法选取2021年3月-2023年3月本院收治的302例老年下呼吸道感染患者，随机分为研究组和对照组各151例。两组患者均采用常规治疗，在此基础上，对照组给予丙种球蛋白进行静... 详细信息

目的观察紫金龙联合丙种球蛋白治疗老年下呼吸道感染的效果。方法选取2021年3月-2023年3月本院收治的302例老年下呼吸道感染患者，随机分为研究组和对照组各151例。两组患者均采用常规治疗，在此基础上，对照组给予丙种球蛋白进行静脉注射治疗，研究组采用紫金龙联合丙种球蛋白。对比临床疗效、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(forcedexpiratoryvolumeinthefirstsecond/forcedvitalcapacity，FEV1/FVC)、呼气峰流速（peakexpiratoryflow，PEF）、每分钟最大自主通气量（maximalvoluntaryventilation，MVV）、动脉血氧分压(arterialpartialpressureofoxygen，PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partialpressureofarterialbloodcarbondioxide，PaCO2)、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）、白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）、降钙元素（Procalcitonin，PCT）、免疫球蛋白A（immunoglobulinA，IgA）、免疫球蛋白G（immunoglobulinG，IgG）、免疫球蛋白M（immunoglobulinM，IgM）及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平进行比较。结果研究组的总有效率93.38%高于对照组85.43%（P<0.05）。治疗后，两组PEF、MVV、FEV1/FVC上升，研究组高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组PaO2上升，PaCO2下降，研究组改善程度优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组IL-6、CRP、IL-1、PCT均下降，且研究组更低（P<0.05）。治疗后，两组IgA、IgG、IgM指标上升，研究组高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组CD3+、CD4+水平上升，CD8+水平均下降，研究组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论紫金龙联合丙种球蛋白治疗老年下呼吸道感染能提高临床疗效，改善肺功能及动脉血气指标，控制细胞炎症反应，提高机体免疫能力，促进患者病情康复。

关键词：下呼吸道感染老年紫金龙丙种球蛋白炎症

红细胞分布宽度/血清白蛋白比值对ICU全因病死率的预测价值

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中国急救医学 2025年第3期45卷 205-210页

作者：冯浠镰张伟杨柳柳广东省中西医结合医院急诊科广东佛山528200 广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广东广州510405

目的分析红细胞分布宽度/血清白蛋白比值(RAR)与重症监护病房(ICU)全因病死率的联系,探讨RAR的预测价值。方法于重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)中提取ICU住院患者资料,采用四分位数方法,将RAR分为4个区间,分析不同区间RAR的生存曲线... 详细信息

目的分析红细胞分布宽度/血清白蛋白比值(RAR)与重症监护病房(ICU)全因病死率的联系,探讨RAR的预测价值。方法于重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)中提取ICU住院患者资料,采用四分位数方法,将RAR分为4个区间,分析不同区间RAR的生存曲线;采用Cox回归模型联合三次样条回归及亚组分析探讨RAR与ICU全因病死率的关系,并计算各亚组的交互P值,制作森林图;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RAR的预测性能;采用决策曲线分析(DCA)评价临床应用价值。结果研究共纳入27473例ICU患者,RAR分成4个区间,RAR≤3.51有6738例,3.515.21有6894例;Cox回归显示,RAR是ICU全因病死率的独立危险因素;三次样条回归显示,RAR与ICU全因病死率呈非线性关系;ROC曲线下面积(AUC)为0.7071,高于单独应用红细胞分布宽度(RDW,AUC=0.6518);DCA显示,RAR具有临床应用价值;亚组分析结果显示,在心脏外科监护病房(CSRU)、外科监护病房(SICU)及创伤外科监护病房(TSICU)中,亚组具有交互作用,风险比(HR)及95%置信区间(CI)分别为CSRU 1.53(1.43~1.63)、SICU 1.06(1.01~1.11)、TSICU 1.02(0.96~1.09)。结论RAR是ICU全因病死率的独立危险因素,对ICU全因病死率具有预测意义,但在TSICU中并无价值。

关键词：红细胞分布宽度血清白蛋白红细胞分布宽度/血清白蛋白比值重症监护病房全因病死率重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)

三峡库区人类活动对河流溶解性有机质的影响路径解析

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生态学报 2025年第2期45卷 701-715页

作者：张琼刘睿张静郑达燕张柳柳郑财贵重庆师范大学地理与旅游学院重庆401331 重庆师范大学地理信息系统应用研究重庆市高校重点实验室重庆401331 重庆市规划和自然资源调查监测院重庆401120 自然资源部国土空间规划监测评估预警重点实验室重庆401120

为辨析土地利用对河流溶解性有机质(DOM)陆源驱动的直接影响和营养状况驱动的间接影响,基于土地利用数据、水质营养状况数据和DOM组分数据,采用紫外-可见光吸收光谱(UV-VIS)和三维荧光-平行因子分析(EEM-PARAFAC)技术,探究2022年8月(雨... 详细信息

为辨析土地利用对河流溶解性有机质(DOM)陆源驱动的直接影响和营养状况驱动的间接影响,基于土地利用数据、水质营养状况数据和DOM组分数据,采用紫外-可见光吸收光谱(UV-VIS)和三维荧光-平行因子分析(EEM-PARAFAC)技术,探究2022年8月(雨季)三峡库区澎溪河流域的DOM组分特征,并运用偏最小二乘路径模型(PLS-PM),量化多空间尺度下土地利用对DOM陆源驱动的直接影响和营养状况驱动的间接影响。结果表明:(1)流域共检测出三种主要荧光组分,并以类腐殖质为主。流域水体DOM受到陆源输入和内源输入的双重影响。(2)整体上,土地利用对河流DOM陆源驱动的直接影响小于营养状况驱动的间接影响,其中溶解性有机碳(DOC)和有色溶解性有机质(CDOM)对内源输入更为敏感;荧光溶解性有机质(FDOM)对陆源输入更为敏感。(3)水田和河渠对DOM陆源驱动的直接影响较大,水库坑塘、灌木林和中覆盖度草地对DOM营养状况驱动的间接影响较大,斑块密度(PD)和斑块结合度(COHESION)对DOM陆源驱动的直接影响和营养状况驱动的间接影响均较大。(4)土地利用对不同DOM组分陆源驱动的直接影响各异,营养状况驱动的间接影响多在子流域较为显著。单个土地利用指标(如水田、疏林地、其它林地和PD等)对河流DOM陆源驱动的直接影响多在500 m河岸带缓冲区最大,对营养状况驱动的间接影响(如水田、灌木林、中覆盖度草地和河渠等)多在子流域最大。研究揭示了人类活动对河流DOM的影响机制,为科学规划三峡库区土地利用格局和有效调控三峡库区水生态环境提供重要理论支撑。

关键词：溶解性有机质土地利用陆源驱动的直接影响营养状况驱动的间接影响偏最小二乘路径模型(PLS-PM) 三峡库区

含脉冲的两种群博弈模型的随机周期解（英文）

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应用数学 2025年第02期 453-467页

作者：侯美婷丘小玲贵州大学数学与统计学院

本文研究具有和不具有脉冲的两种群两策略博弈模型的演化动力学.首先给出了支付矩阵,并通过加入随机性和脉冲性建立了两个演化动力学模型.对于无脉冲随机模型,证明了解的存在唯一性和正周期解的存在性,并给出策略消亡的一个充分条件.对... 详细信息

本文研究具有和不具有脉冲的两种群两策略博弈模型的演化动力学.首先给出了支付矩阵,并通过加入随机性和脉冲性建立了两个演化动力学模型.对于无脉冲随机模型,证明了解的存在唯一性和正周期解的存在性,并给出策略消亡的一个充分条件.对于脉冲随机模型,证明了正周期解的存在性.数值结果表明,噪声和脉冲直接影响模型,但模型的周期性不变.

关键词：周期解随机博弈脉冲策略消亡

安宁疗护病房护士关怀行为的现状及潜在剖面分析

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 90-98页

作者：王甜甜陈洁任南晓李云容张柳柳吴冰赵云南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院护理部南京市210009 南京医科大学附属脑科医院神经外科

目的探究安宁疗护病房护士的关怀行为现状,分析其潜在剖面特征及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年8月—11月选取江苏省、浙江省、上海市、山东省、安徽省、北京市、广东省、四川省22所二级及以上医... 详细信息

目的探究安宁疗护病房护士的关怀行为现状,分析其潜在剖面特征及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年8月—11月选取江苏省、浙江省、上海市、山东省、安徽省、北京市、广东省、四川省22所二级及以上医院安宁疗护病房的护士作为调查对象,采用一般资料调查表、护士关怀行为量表、安宁疗护护士共情能力量表、护理工作环境量表进行调查。将护士关怀行为量表的24个条目作为外显指标进行潜在剖面分析,并通过Logistic回归分析探究不同潜在剖面的影响因素。结果共回收420份问卷,其中有效问卷393份,有效问卷回收率为93.57%。安宁疗护病房护士的关怀行为分为3个潜在剖面,分别为高关怀水平-低尊重与联系组(49.62%)、高偏下关怀水平-整体波动组(30.79%)、中关怀水平-高知识与技能组(19.59%)。Logistic回归分析结果显示,年龄、认知和情感共情能力、高质量护理所需的工作环境是护士关怀行为潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论安宁疗护病房护士的关怀行为存在明显异质性,护理管理者应根据不同潜在剖面的影响因素制订个性化干预措施,以改善护士的关怀行为。

关键词：安宁疗护关怀行为共情能力工作环境潜在剖面分析护理