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无引导鞘管径向超声联合测量技术引导下经支气管冷冻肺活检在肺外周病变诊断中的价值

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大医生 2022年第1期7卷 5-8页

作者：梁永锋丘新才林淑芳佛山市南海区人民医院呼吸与危重症医学科广东佛山528200

目的探讨无引导鞘管径向超声联合测量技术引导下经支气管冷冻肺活检在肺外周病变诊断中的临床价值。方法选取2019年1月至2020年6月佛山市南海区人民医院呼吸内科门诊及住院部胸部CT平扫证实肺部存在外周病灶、但电子支气管镜检查未发现... 详细信息

目的探讨无引导鞘管径向超声联合测量技术引导下经支气管冷冻肺活检在肺外周病变诊断中的临床价值。方法选取2019年1月至2020年6月佛山市南海区人民医院呼吸内科门诊及住院部胸部CT平扫证实肺部存在外周病灶、但电子支气管镜检查未发现支气管内存在病变的180例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组1、观察组2和试验组,各60例,观察组1采用带引导鞘管(GS)支气管内径向超声引导下经支气管钳夹活检术(R-EBUS-GS-TBFB);观察组2采用无GS支气管内径向超声联合测量技术引导下经支气管钳夹活检术(R-EBUS-测量技术-TBFB);试验组用无引导鞘管径向超声联合测量技术引导下经支气管冷冻肺活检(R-EBUS-测量技术-TBCB)。比较各组肺活检术并发症、肺活检术平均操作时间和肺活检术确诊率。结果试验组患者肺活检并发症的发生率低于观察组1和观察组2;试验组患者肺活检术平均操作时间少于观察组1和观察组2;试验组的肺活检准确率(85.00%)高于观察组1(65.00%)和观察组2(70.00%)(P<0.05)。结论R-EBUS-测量技术-TBCB在诊断肺外周病变的准确性和安全性高于R-EBUS-GS-TBFB、R-EBUS-测量技术-TBFB。

关键词：引导鞘管径向超声扫描经支气管冷冻肺活检肺外周病变

氩气刀联合冷冻术治疗肺部恶性肿瘤中央气道狭窄的疗效观察

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重庆医学 2017年第13期46卷 1817-1820页

作者：梁永锋丘新才广东省佛山市南海区人民医院呼吸内科 528200

目的分析支气管镜引导下氩气刀联合冷冻术治疗肺部恶性肿瘤引起中央气道狭窄的临床效果。方法选择该院肿瘤科收治的肺部恶性肿瘤引起中央气道狭窄的患者100例,运用随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例,对照组患者采用支气管镜引导... 详细信息

目的分析支气管镜引导下氩气刀联合冷冻术治疗肺部恶性肿瘤引起中央气道狭窄的临床效果。方法选择该院肿瘤科收治的肺部恶性肿瘤引起中央气道狭窄的患者100例,运用随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例,对照组患者采用支气管镜引导下高频电刀治疗,观察组患者采用支气管镜引导下氩气刀联合冷冻术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者气促指数、气道直径、Karnofsky评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后明显改善,观察组患者气道直径、Karnofsky评分高于对照组,气促指数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者缺氧发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现气道内大出血、气胸、心律失常等并发症。结论针对肺部恶性肿瘤所致的中央气道狭窄患者,支气管镜引导下氩气刀联合冷冻术疗法和支气管镜引导下高频电刀疗法均可实现不错的治疗效果,但联合疗法在改善临床症状、减少并发症方面更具优势。

关键词：肺肿瘤中央气道狭窄支气管镜氩气刀冷冻术

超声引导下经支气管针吸活检术在鉴别纵膈与肺门病变中诊断价值

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现代诊断与治疗 2022年第1期33卷 83-85页

作者：甘振勇丘新才梁永锋梁彩霞郭海燕华南理工大学附属第六医院呼吸与危重症医学科广东佛山528000

目的探讨超声引导下经支气管针吸活检术在鉴别纵膈与肺门病变中的诊断价值。方法选取2020年2月至2021年2月我院收治的经CT检查提示不明原因的纵膈或肺门病变且需进一步诊断的150例患者。其中行超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)... 详细信息

目的探讨超声引导下经支气管针吸活检术在鉴别纵膈与肺门病变中的诊断价值。方法选取2020年2月至2021年2月我院收治的经CT检查提示不明原因的纵膈或肺门病变且需进一步诊断的150例患者。其中行超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)检查77例,行传统支气管镜针吸活检术检查73例。对比两种操作技术对纵膈与肺门病变诊断效能。结果EBUS-TBNA肺门区淋巴结(4R、4L、7)活检阳性率高于传统支气管镜,差异有统计学意义(P<0.05)。传统支气管镜针吸活检中,阳性29例、阴性44例,病理确诊阳性35例、阴性38例、误诊9例、漏诊15例。EBUS-TBNA中,阳性43例,阴性34例,病理确诊阳性43例、阴性34例、误诊2例、漏诊4例。EBUS-TB⁃NA诊断特异度、灵敏度、准确度高于传统支气管镜针吸活检,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声引导下经支气管针吸活检术可提高纵膈与肺门病变的诊断准确率,并发症少,对评估纵膈肺门病变具有重要应用价值。

关键词：超声支气管镜超声经支气管针吸活检术纵膈淋巴结肿大

肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子在慢性阻塞性肺疾病患者血浆中的表达及意义

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中国老年学杂志 2019年第18期39卷 4476-4478页

作者：梁永锋丘新才陈振华佛山市南海区人民医院呼吸内科

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆中肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)水平及其临床意义。方法筛选COPD稳定期患者72例(COPD稳定期组)和COPD急性加重期78例(COPD急性加重期组),同期纳入健康查体者75名(对照组)。应用酶联免疫... 详细信息

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆中肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)水平及其临床意义。方法筛选COPD稳定期患者72例(COPD稳定期组)和COPD急性加重期78例(COPD急性加重期组),同期纳入健康查体者75名(对照组)。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组血浆中TWEAK和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。应用便携式肺功能仪检测3组肺功能。比较3组BODE指数。Pearson直线相关性分析COPD患者血浆中TWEAK水平与hs-CRP和BODE指数相关性。结果与对照组比较,COPD稳定期组和COPD急性加重期组血浆中TWEAK和hs-CRP水平及BODE指数显著增加(P<0.01);与COPD稳定期组比较,COPD急性加重期组提高更明显(P<0.01)。与对照组比较,COPD稳定期组和COPD急性加重期组肺功能指标呼气流量峰值(PEF%)、第1秒最大呼气量(FEV1%)、25%肺活量时用力呼气量占正常预计值百分比(V25%)、V50%及V75%显著下降(P<0.01);与COPD稳定期组比较,COPD急性加重期组上述肺功能指标降低更显著(P<0.01)。经Pearson相关性分析,COPD患者血浆中TWEAK水平与肺功能指标PEF%、FEV1%、V25%、V50%、V75%呈负相关,与血浆中hs-CRP水平和BODE指数呈正相关(P<0.01)。结论 COPD患者血浆中TWEAK水平明显升高,与hs-CRP、肺功能及BODE指数具有相关性,可能是COPD病情和患者预后的有效评价指标。

关键词：肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子慢性阻塞性肺疾病高敏C反应蛋白肺功能

血清SP-D、PARC/CCL18水平与慢性阻塞性肺疾病严重程度关系

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实用医学杂志 2016年第6期32卷 936-938页

作者：郭海燕林淑芳梁彩霞丘新才南方医科大学附属南海医院呼吸内科广东省佛山市528200

目的:探讨血清肺表面活性物相关蛋白D(SP-D)、肺部和活化控制趋因子(PARC/CCL18)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情严重程度的关系。方法:选取2013年6月至2015年1月于本院就诊的COPD患者95例(急性加重期组30例和稳定期组65例)和同期健... 详细信息

目的:探讨血清肺表面活性物相关蛋白D(SP-D)、肺部和活化控制趋因子(PARC/CCL18)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情严重程度的关系。方法:选取2013年6月至2015年1月于本院就诊的COPD患者95例(急性加重期组30例和稳定期组65例)和同期健康体检者(健康对照组)30例。根据COPD全球倡议(GOLD)将稳定期COPD组分为低风险组(n=31)和高风险组(n=34)。应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组患者入组当天血清SP-D、PARC/CCL18水平,及对稳定期COPD患者进行BODE评分并进行统计分析。结果:COPD急性加重期组血清SP-D、PARC/CCL18水平显著高于COPD稳定期组及健康对照组。COPD高风险组血清SP-D、PARC/CCL18水平显著高于COPD低风险组。血清SP-D、PARC/CCL18水平分别与COPD稳定期患者BODE、m MRC评分之间均呈正相关,而与FEV1呈负相关。结论 :血清SP-D、PARC/CCL18水平可以有效评估COPD患者病情的严重程度,其是提示COPD急性加重及稳定期严重程度评估的一个良好指标。

关键词：肺表面活性物相关蛋白D 肺部和活化控制趋因子慢性阻塞性肺疾病严重程度

阿替普酶联合华法林治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的效果观察

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山东医药 2016年第28期56卷 93-95页

作者：陈振华丘新才林淑芳甘振勇佛山市南海区人民医院广东佛山528200

目的探讨阿替普酶联合华法林治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞的临床效果。方法将COPD合并肺栓塞患者47例随机分为阿替普酶组25例、肝素组22例,分别给予阿替普酶联合华法林、低分子肝素联合华法林治疗,分别在入院时和治疗3个月时... 详细信息

目的探讨阿替普酶联合华法林治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞的临床效果。方法将COPD合并肺栓塞患者47例随机分为阿替普酶组25例、肝素组22例,分别给予阿替普酶联合华法林、低分子肝素联合华法林治疗,分别在入院时和治疗3个月时进行动脉血气分析,检测凝血功能及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,评价治疗效果,观察治疗期间不良反应。结果治疗3个月时,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均较同组治疗前下降(P均0.05)。治疗3个月时,阿替普酶组总有效率为96.0%、肝素组为90.9%(P=0.476)。两组治疗过程中均未见出血等不良反应。结论阿替普酶联合华法林治疗COPD合并肺栓塞安全有效,且对改善心肌缺血缺氧性损伤效果较好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺栓塞阿替普酶肝素心肌肌钙蛋白Ⅰ

胸腺肽联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗慢阻肺并发肺部感染的疗效研究

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中国药物滥用防治杂志 2022年第6期28卷 771-775页

作者：林淑芳甘振勇梁彩霞梁永锋丘新才华南理工大学附属第六医院/佛山市南海区人民医院呼吸内科广东佛山528200

目的:分析胸腺肽联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗慢阻肺并发肺部感染的效果。方法:选取2017年1月—2019年12月本院收治的慢阻肺并发肺部感染患者75例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=38)。对照组在常规治疗基础上使... 详细信息

目的:分析胸腺肽联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗慢阻肺并发肺部感染的效果。方法:选取2017年1月—2019年12月本院收治的慢阻肺并发肺部感染患者75例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=38)。对照组在常规治疗基础上使用哌拉西林钠舒巴坦钠抗感染治疗,观察组在对照组基础上联合胸腺肽改善病情,比较两组临床疗效、血气指标、肺功能、凝血功能、不良反应情况。结果:观察组临床治疗有效率为97.0%,高于对照组的90.0%(P0.05)。结论:慢阻肺并发肺部感染患者使用胸腺肽联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗的效果优于单一用药,可有效改善机体血气指标与凝血功能,可促进肺功能恢复,且药物不良反应较少,联合用药价值显著。

关键词：胸腺肽哌拉西林钠舒巴坦钠慢阻肺肺部感染

超声引导下经支气管针吸活检术在纵隔病变诊断中的临床价值研究

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陕西医学杂志 2018年第7期47卷 902-904页

作者：刘倩丘新才南方医科大学附属南海医院呼吸内科佛山528000

目的:分析超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔病变诊断中的临床价值。方法:选取经胸部高分辨CT、PET/CT等影像学检查发现的纵隔病变患者90例,其中不知病因的纵隔淋巴结肿大63例、纵隔肿物27例,均行EBUS-TBNA检查。以穿刺物... 详细信息

目的:分析超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔病变诊断中的临床价值。方法:选取经胸部高分辨CT、PET/CT等影像学检查发现的纵隔病变患者90例,其中不知病因的纵隔淋巴结肿大63例、纵隔肿物27例,均行EBUS-TBNA检查。以穿刺物细胞学或组织学结果明确诊断,取材不满意或无明确良恶性证据者经皮肺穿刺活检、开胸手术或纵隔镜等其他有创检查等获得明确的病理诊断。将EBUS-TBNA诊断结果与患者的最终诊断进行对照,统计并分析其诊断效能。结果:90例患者共穿刺189组病灶,平均(2.06±0.57)组/例,每组平均淋巴结穿刺(2.46±0.99)次,病灶平均穿刺深度(30.86±10.33)mm,最终穿刺取材满意率达97.78%。90例患者中最终有64例诊断为恶性肿瘤、26例诊断为良性病变,其中59例、23例通过EBUS-TBNA分别获得明确的恶性、良性病理诊断。与最终诊断结果相比较,EBUS-TBNA诊断纵隔病变的灵敏度、特异度、准确度分别为92.19%、100.00%、94.44%(均超过90%),阳性预测值、阴性预测值分别为100.00%、83.87%。90例检查过程中,并发症发生率7.78%,出现轻度焦虑或抑郁5.56%,均为≥65岁患者。结论:EBUS-TBNA用于临床纵隔病变的筛选和诊断有效,且操作安全。

关键词：纵隔疾病/诊断超声检查 @经支气管针吸活检

急性肺栓塞感染患者动脉血气联合D-二聚体的临床应用评价

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中华医院感染学杂志 2014年第18期24卷 4495-4497页

作者：梁彩霞梁永锋雷向阳丘新才南方医科大学附属南海医院佛山市南海区人民医院呼吸内科广东佛山528200

目的分析动脉血气(ABG)联合D-二聚体(DD)在急性肺栓塞(APE)合并感染患者的诊断价值。方法选取2010年5月-2012年5月收治的193例APE患者,按照其感染情况分为感染组及未感染组,对比两组患者ABG及DD检测结果。结果 193例APE患者共检出27例... 详细信息

目的分析动脉血气(ABG)联合D-二聚体(DD)在急性肺栓塞(APE)合并感染患者的诊断价值。方法选取2010年5月-2012年5月收治的193例APE患者,按照其感染情况分为感染组及未感染组,对比两组患者ABG及DD检测结果。结果 193例APE患者共检出27例合并感染,感染率14.0%;感染组pH值、PaO2及P(A-a)O2均显著低于未感染组,其PaCO2高于未感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者DD定量测定结果为(1830.9±974.6)μg/L,未感染组患者测定结果为(1527.8±835.2)μg/L,感染组患者DD检测结果显著高于未感染组;感染组患者治疗后pH值、PaO2及P(A-a)O2均显著上升,其PaCO2、DD含量显著下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ABG联合DD能够及时反应APE患者合并感染的发生,可有效指导临床判断及用药,是改善患者预后、保证其生存质量的良好监测方案,值得临床推广应用。

关键词：动脉血气 D-二聚体急性肺栓塞感染