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抗栓治疗病人接受非心脏手术围手术期管理上海专家共识(2021版)

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中国实用外科杂志 2021年第6期41卷 639-645页

作者：上海市医学会外科学专科分会上海市医学会心血管病专科分会上海市医学会麻醉科专科分会上海市普通外科临床质量控制中心上海市心血管内科临床质量控制中心樊嘉葛均波钱菊英楼文晖缪长虹吴鸿谊刘凤林王燕娜上海市医学会外科学专科分会上海市医学会心血管病专科分会上海市医学会麻醉科专科分会上海市普通外科临床质量控制中心上海市心血管内科临床质量控制中心

近10年来,随着经济的不断发展,我国人均寿命延长,逐渐步入老龄化社会;另一方面生活水平的提高也使得心血管疾病(动静脉疾病)已逐渐低龄化;在接受非心脏外科手术的病人中,越来越多的合并心血管疾病的病人术前已长期应用各类抗栓药物[抗... 详细信息

近10年来,随着经济的不断发展,我国人均寿命延长,逐渐步入老龄化社会;另一方面生活水平的提高也使得心血管疾病(动静脉疾病)已逐渐低龄化;在接受非心脏外科手术的病人中,越来越多的合并心血管疾病的病人术前已长期应用各类抗栓药物[抗血小板药物和(或)抗凝药物]。我国的一项研究结果显示,外科手术病人术前使用口服抗栓药物比例为8.9%;国外统计发现接受手术及操作病人中,约有10%需要停止或桥接抗栓治疗[1]。对于长期接受抗栓治疗且需要外科手术的病人,抗栓药物可能会增加围手术期出血的风险,停药又增加血栓栓塞性事件的发生率。此外,现有抗栓药物种类较多,每例病人基础疾病状态不同。因此,应对术前需要停抗栓药或桥接的病人进行多学科综合评估,根据评估结果进行个体化管理。评估时,建议综合考虑以下几个方面:(1)围手术期的出血风险和血栓风险。(2)手术的迫切程度。(3)抗栓治疗的必要性。

关键词：抗栓治疗非心脏手术围手术期管理

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脑出血医疗质量控制指标

中国卒中杂志 2024年第1期19卷 44-49页

作者：国家神经系统疾病医疗质量控制中心脑血管病质控专病组中国卒中学会医疗质量管理与促进分会董强赵性泉王晶李子孝不详复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学附属北京天坛医院

国家神经系统疾病医疗质量控制中心脑血管病质控专病组联合中国卒中学会医疗质量管理与促进分会,通过系统回顾循证医学证据和国内外指南,广泛征询脑血管病相关临床、康复和科研领域的专家意见,制定了脑出血医疗质量控制指标体系。该指... 详细信息

国家神经系统疾病医疗质量控制中心脑血管病质控专病组联合中国卒中学会医疗质量管理与促进分会,通过系统回顾循证医学证据和国内外指南,广泛征询脑血管病相关临床、康复和科研领域的专家意见,制定了脑出血医疗质量控制指标体系。该指标体系涵盖脑出血的急性期救治、病因和并发症的筛查、康复及长期管理等不同方面,以率的形式对脑出血诊疗全周期的质量控制进行量化评估,有利于我国脑出血诊疗工作的规范性和同质性建设。

关键词：脑出血医疗质量质量控制指标

中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023年·西安)

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第1期8卷 33-58页

作者：中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组中国炎症性肠病诊疗质量控制评估中心吴开春陈旻湖钱家鸣不详空军军医大学西京医院消化病医院西安710032 中山大学附属第一医院消化内科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

溃疡性结肠炎(UC)病情反复持久,涉及多个学科,规范化诊疗对提高UC的疗效及改善预后非常重要。近年来我国在UC的基础及临床研究取得诸多进展,加上新的诊疗理念、新的治疗药物不断应用于临床,有必要更新UC诊疗共识意见,为广大临床工作者... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)病情反复持久,涉及多个学科,规范化诊疗对提高UC的疗效及改善预后非常重要。近年来我国在UC的基础及临床研究取得诸多进展,加上新的诊疗理念、新的治疗药物不断应用于临床,有必要更新UC诊疗共识意见,为广大临床工作者提供基于最新循证依据的诊治指南。本指南是由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组结合国外最新共识、国内研究成果和实际情况,在2018年版炎症性肠病诊断和治疗共识意见基础上进行修订。本指南的制定旨在反映当前UC临床诊治的最新理念及研究成果,为UC的临床诊治提供规范化指导意见。

关键词：溃疡性结肠炎指南 GRADE分级德尔菲法

中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023年·西安)

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中华消化杂志 2024年第2期44卷 73-99页

作者：中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组中国炎症性肠病诊疗质量控制评估中心吴开春陈旻湖钱家鸣不详空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032 中山大学附属第一医院消化内科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

溃疡性结肠炎(UC)病程迁延反复,涉及多个学科,规范化诊疗对提高UC的疗效及改善预后非常重要。近年来,我国在UC的基础及临床研究取得诸多进展,加上新的诊疗理念、新的治疗药物不断应用于临床,有必要更新UC诊疗共识意见,为广大临床工作者... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)病程迁延反复,涉及多个学科,规范化诊疗对提高UC的疗效及改善预后非常重要。近年来,我国在UC的基础及临床研究取得诸多进展,加上新的诊疗理念、新的治疗药物不断应用于临床,有必要更新UC诊疗共识意见,为广大临床工作者提供基于最新循证依据的诊治指南。本指南由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组牵头并与中国炎症性肠病诊疗质量控制评估中心结合国外最新共识、国内研究成果和实际情况,在2018年版炎症性肠病诊断和治疗共识意见基础上进行修订。本指南的制定旨在反映当前UC临床诊治的最新理念及研究成果,为UC的临床诊治提供规范化指导意见。

关键词：溃疡性结肠炎指南 GRADE分级德尔菲法

慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南(2022年版)

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中华肾脏病杂志 2022年第5期38卷 453-464页

作者：上海市肾内科临床质量控制中心专家组梅长林高翔邬碧波不详海军军医大学第二附属医院肾脏病科上海200003 海军医大学第二附属医院上海市静安区闸北中心医院

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为全球性的公共卫生问题。"肾脏病预后质量倡议(Kidney Disease Outcome Quality Initiative,KDOQI)"和"改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)"工作组先后制定了CKD临床实践指南。为提高我国CKD防治水平,在参考国外指南基础上,结合中国特点,我们组织上海市肾脏病专家制定了《CKD筛查诊断及防治指南》,并于2017年发表。该指南对各级全科医师和肾脏病专科医师均有参考价值,有力推动了对CKD的认识和提高了对CKD的管理水平。近年来CKD研究又取得了很多重大进展,基于临床证据的积累及各种新药的问世,上海市肾内科临床质量控制中心专家组对2017年版《CKD筛查诊断及防治指南》进行了更新和修订,内容主要包括CKD筛查的对象和方式、进展的评估及防治等方面。

关键词：慢性肾脏病筛查诊断治疗指南

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构建湖北心衰防控体系推进分级诊疗制度实施

临床心血管病杂志 2022年第3期38卷 169-171页

作者：廖玉华程翔袁璟陈志坚唐婷婷梁薇武汉协和医院心衰中心湖北省心血管内科医疗质量控制中心湖北省心衰中心联盟华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022 不详

心力衰竭(心衰)是大多数心血管疾病进展的终末阶段。针对目前中国心衰流行、诊治欠规范等问题,积极构建心衰防控体系并推进分级诊疗制度实施,具有重要的意义。自2015年和2018年相继成立湖北省心血管内科医疗质量控制中心和湖北省心衰中... 详细信息

心力衰竭(心衰)是大多数心血管疾病进展的终末阶段。针对目前中国心衰流行、诊治欠规范等问题,积极构建心衰防控体系并推进分级诊疗制度实施,具有重要的意义。自2015年和2018年相继成立湖北省心血管内科医疗质量控制中心和湖北省心衰中心联盟以来,加入医院分别是212家和106家,湖北省心衰诊疗防控体系基本建立。通过开展基层医疗培训与继续教育、推行心衰常态化质控工作、推广心衰健康教育等举措,湖北省心衰住院诊疗质量得到持续改进。未来需努力实现区域更高质量和更广覆盖的心衰防控体系建设。

关键词：心力衰竭防控体系建设质量控制分级诊疗

上海市直肠癌腹腔镜外科手术临床应用管理规范(2023年版)

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肿瘤 2023年第5期43卷 367-375页

作者：上海市普通外科临床质量控制中心上海市医学会普通外科分会结直肠肛门外科学组楼征张卫不详海军军医大学第一附属医院

腹腔镜外科设备可以提供较开腹手术更加清晰的术野、更良好的定位,进而提高手术的精细程度。近年来,COREAN、COLORⅡ等高级别循证医学研究充分证实腹腔镜手术应用于适应证内直肠癌患者安全、可行。美国国立综合癌症网络(The National Co... 详细信息

腹腔镜外科设备可以提供较开腹手术更加清晰的术野、更良好的定位,进而提高手术的精细程度。近年来,COREAN、COLORⅡ等高级别循证医学研究充分证实腹腔镜手术应用于适应证内直肠癌患者安全、可行。美国国立综合癌症网络(The National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南、欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)年会和中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)结直肠癌诊疗指南均对直肠癌腹腔镜手术做出了推荐和建议.

关键词：腹腔镜外科手术腹腔镜手术美国国立综合癌症网络开腹手术术野直肠癌患者 NCCN

住院患儿实施院内转运临床实践指南(2023版)

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中国循证儿科杂志 2023年第3期18卷 165-175页

作者：国家儿童医学中心,复旦大学附属儿科医院护理部,儿科护理联盟急危重症护理学组,上海市儿科临床质量控制中心,上海市市级医院小儿内科专科联盟顾莺张崇凡复旦大学附属儿科医院护理部上海201102 不详

1前言住院患儿因诊断和治疗需要在医院各科室间进行转运,虽然转运过程只有几分钟至十多分钟,但却存在着影响患儿预后甚至危及生命安全的风险,包括管路设备事件(如:设备故障、计划外拔管)、生理指标恶化(如:缺氧、高碳酸血症、颅内压升... 详细信息

1前言住院患儿因诊断和治疗需要在医院各科室间进行转运,虽然转运过程只有几分钟至十多分钟,但却存在着影响患儿预后甚至危及生命安全的风险,包括管路设备事件(如:设备故障、计划外拔管)、生理指标恶化(如:缺氧、高碳酸血症、颅内压升高、血流动力学不稳定和体温失调)或意外伤害。系统评价显示^([1]),危重患儿转运过程中的预计病死率为7.3/10000例转运患儿,不良事件发生率为0.11%~75%。印度一项单中心报告显示^([2]),住院患儿院内转运过程中胸外按压的发生率为7.5%,气胸的发生率为3.8%。

关键词：高碳酸血症院内转运胸外按压危重患儿临床实践指南住院患儿不良事件发生率转运过程

2016年国家医疗服务与质量安全报告上海地区分册神经内科专业

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2016年国家医疗服务与质量安全报告上海地区分册神经内科专业