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46,XY性发育异常基因诊断专家共识

中华男科学杂志 2024年第1期30卷 83-95页

作者：中华医学会男科学分会 46,XY性发育异常基因诊断专家共识编写组刘国昌苏喆李明磊毛宇刘鑫杜融唐向亮赵天鑫潘丽丽项蔚不详广州医科大学附属妇女儿童医疗中心深圳市儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院四川省医学科学院/四川省人民医院/电子科技大学附属医院中国医科大学附属盛京医院上海阅尔基因技术有限公司

46,XY性发育异常(disorders/differences of sex development,DSD)是一组核型为46,XY,染色体、性腺和表型不匹配的先天性疾病,约占所有DSD患者的50%[1-3]。该类疾病表型谱复杂,可从轻度男性化不全到完全女性表型,如尿道下裂、小阴茎、... 详细信息

46,XY性发育异常(disorders/differences of sex development,DSD)是一组核型为46,XY,染色体、性腺和表型不匹配的先天性疾病,约占所有DSD患者的50%[1-3]。该类疾病表型谱复杂,可从轻度男性化不全到完全女性表型,如尿道下裂、小阴茎、隐睾、女性化外生殖器、第二性征不发育等。DSD病因复杂,既包括外源性因素,如母体因素、化学制剂及环境干扰物等;又有内源性因素.

关键词： 46,XY 性发育异常基因诊断专家共识

新型冠状病毒感染背景下的CAR-T治疗管理中国专家共识(2024年版)

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白血病．淋巴瘤 2024年第2期33卷 65-73页

作者：中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会中华医学会血液学分会中国医师协会血液科医师分会马军张文宏黄亮金正明陶荣涂三芳张薇邹德慧不详哈尔滨血液病肿瘤研究所哈尔滨150010 复旦大学附属华山医院感染科上海200040 华中科技大学同济医学院附属同济医院苏州大学附属第一医院复旦大学附属肿瘤医院南方医科大学珠江医院北京协和医院中国医学科学院血液病医院

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法作为恶性肿瘤治疗领域的焦点之一,在血液系统恶性肿瘤尤其是淋巴瘤的临床实践中表现出良好疗效和安全性。实际应用中,由于CAR-T的生产工艺复杂、接受治疗的患者存在个体差异,在治疗期间需实时监测并按需调... 详细信息

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法作为恶性肿瘤治疗领域的焦点之一,在血液系统恶性肿瘤尤其是淋巴瘤的临床实践中表现出良好疗效和安全性。实际应用中,由于CAR-T的生产工艺复杂、接受治疗的患者存在个体差异,在治疗期间需实时监测并按需调整方案。新型冠状病毒的暴发流行对CAR-T治疗提出了更大的挑战。新型冠状病毒普遍易感、传播迅速,且潜伏期长短不等,可能损害免疫系统功能。血液系统恶性肿瘤患者经历多线治疗后可出现T细胞功能受损、免疫功能下降等,若同时感染新型冠状病毒,则可能诱发更严重的并发症。CAR-T治疗的特殊要求、新型冠状病毒感染的疾病特点及患者的极易感性给临床带来了多重挑战。文章基于国内外指南共识、权威文献及国内该领域相关专家临床诊疗经验,针对新型冠状病毒感染背景下CAR-T治疗全流程的临床应用及注意事项给予建议,供临床医生和专业诊疗机构参考。

关键词：新型冠状病毒感染嵌合抗原受体T细胞淋巴瘤,非霍奇金

胸降主动脉瘤诊断和治疗中国专家共识(2024版)

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中华血管外科杂志 2024年第1期9卷 8-15页

作者：毛乐董智慧符伟国陈忠中华医学会外科学分会血管外科学组复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032 首都医科大学附属北京安贞医院血管外科中心北京100029 不详

胸降主动脉瘤(DTAA)是一种严重危害生命健康的血管疾病,及时有效的诊断和治疗极为重要。自1998年首例DTAA腔内修复术成功实施以来,DTAA的治疗由巨创转为微创,围术期死亡率和并发症发生率均显著降低。目前,我国尚缺乏DTAA相关的专家共识... 详细信息

胸降主动脉瘤(DTAA)是一种严重危害生命健康的血管疾病,及时有效的诊断和治疗极为重要。自1998年首例DTAA腔内修复术成功实施以来,DTAA的治疗由巨创转为微创,围术期死亡率和并发症发生率均显著降低。目前,我国尚缺乏DTAA相关的专家共识对其病因、诊断和治疗作出相应推荐。鉴于此,中华医学会外科学分会血管外科学组组织国内血管外科领域部分专家,参考最新临床研究尤其是基于我国病例的研究结果,结合临床实践,围绕DTAA的诊断和治疗讨论并制订本共识,旨在为其诊疗提供原则性指导和依据,协助临床医生决策。

关键词：胸降主动脉瘤诊断治疗专家共识

Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识(2024版)Ⅰ:院前急救和非手术治疗

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第1期40卷 1-18页

作者：中华医学会烧伤外科学分会海峡两岸医药卫生交流协会暨烧创伤组织修复专委会夏照帆纪世召胡晓燕罗鹏飞郑兴锋肖仕初张伟陆剑瑜季超朱玉术不详海军军医大学第一附属医院烧伤外科全军烧伤研究所中国医学科学院烧伤暨烧创复合伤救治关键技术创新单元上海200433 海军军医大学第一附属医院烧伤外科

Ⅱ度烧伤是临床中最为常见但处理十分棘手的烧伤类型。目前关于Ⅱ度烧伤创面的急救、诊断、分类、保守换药的方式、外用敷料或药物的选择等尚未形成统一的标准和规范,严重影响临床治疗方案的制订及临床研究开展的一致性。本共识编写组... 详细信息

Ⅱ度烧伤是临床中最为常见但处理十分棘手的烧伤类型。目前关于Ⅱ度烧伤创面的急救、诊断、分类、保守换药的方式、外用敷料或药物的选择等尚未形成统一的标准和规范,严重影响临床治疗方案的制订及临床研究开展的一致性。本共识编写组以循证医学证据为基础,结合专家意见,制订《Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识(2024版)Ⅰ:院前急救和非手术治疗》。本共识从Ⅱ度烧伤创面的早期急救和非手术治疗2个方面提出29条具体推荐意见,旨在形成规范的Ⅱ度烧伤创面临床治疗方案。

关键词：烧伤急救创面处理专家共识

2023中国临床实践指南:雄激素性脱发诊断与治疗

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中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 1-20页

作者：中华医学会整形外科学分会中国雄激素性脱发诊断与治疗指南制订工作组整形美容专业国家级医疗质量控制中心中国整形美容协会毛发医学分会中国女医师协会整形美容专业委员会张菊芳吴文育牛冬龙笑程含皛林尽染戚吉妮沈海燕赵钧周易周圳滔不详西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科杭州310006 复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040 浙江农林大学动物科技学院、动物医学院杭州311300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100032 浙江中医药大学第五临床医学院湖州市中心医院整形外科西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科浙江省皮肤病医院皮肤二科

雄激素性脱发发病率逐年增高并呈现低龄化的趋势, 困扰着众多患者。对于雄激素性脱发的治疗, 近年来出现了很多新方式和思路, 因此雄激素性脱发的治疗策略需要随之更新;另外, 随着近年来毛发行业的发展, 大量的从业者涌入雄激素性脱发... 详细信息

雄激素性脱发发病率逐年增高并呈现低龄化的趋势, 困扰着众多患者。对于雄激素性脱发的治疗, 近年来出现了很多新方式和思路, 因此雄激素性脱发的治疗策略需要随之更新;另外, 随着近年来毛发行业的发展, 大量的从业者涌入雄激素性脱发诊治的相关岗位, 因此需要经过证实的指南来进行指引。指南制订工作组遴选了有关临床问题, 经过证据检索、专家论证, 形成了相关推荐意见, 以期能够进一步规范雄激素性脱发的治疗决策。

关键词：脱发雄激素性脱发整形外科指南

腹壁硬纤维瘤外科诊治中国专家共识(2023版)

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中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 17-23页

作者：中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会腹壁修复与重建外科学组顾岩唐健雄陈杰田文陈双黄耿文宋致成吴立胜李航宇中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会腹壁修复与重建外科学组

硬纤维瘤(desmoid tumors,DT)是一种罕见的、来源于深部软组织的克隆性肌纤维母细胞增殖性疾病,也称为韧带样纤维瘤病(desmoid fibromatosis,DF)、侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis)、深部肌腱膜纤维瘤病等[1-2]。根据2020年WHO... 详细信息

硬纤维瘤(desmoid tumors,DT)是一种罕见的、来源于深部软组织的克隆性肌纤维母细胞增殖性疾病,也称为韧带样纤维瘤病(desmoid fibromatosis,DF)、侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis)、深部肌腱膜纤维瘤病等[1-2]。根据2020年WHO软组织肿瘤分类,DT属于中间型,即局部侵袭型,即使在完全切除后仍具有较高的复发率,但无已知的转移或去分化可能性[3-4]。

关键词：腹壁硬纤维瘤外科诊治专家共识

维普期刊数据库评论

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甲磺酸萘莫司他的血液净化抗凝应用专家共识

上海医学 2024年第3期47卷 129-144页

作者：上海市医学会肾脏病专科分会《甲磺酸萘莫司他的血液净化抗凝应用专家共识》编写组丁小强毛永辉胡家昌谢烨卿沈波许佳瑞不详复旦大学附属中山医院北京医院

安全、有效的抗凝是血液净化治疗成功的先决条件。甲磺酸萘莫司他(简称萘莫司他)是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,具有多靶点抗凝效应,作用于凝血酶、Ⅶa、Ⅹa和Ⅻa等关键凝血因子,可用于体外循环的抗凝。萘莫司他在体外循环中注入血液后即开... 详细信息

安全、有效的抗凝是血液净化治疗成功的先决条件。甲磺酸萘莫司他(简称萘莫司他)是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,具有多靶点抗凝效应,作用于凝血酶、Ⅶa、Ⅹa和Ⅻa等关键凝血因子,可用于体外循环的抗凝。萘莫司他在体外循环中注入血液后即开始降解,血液净化还通过弥散、对流和吸附等方式清除相当比例的萘莫司他,少量进入体内后则通过肝脏和血液快速降解,半衰期仅5~8 min,对体内凝血功能影响较小,因而具有体外局部抗凝特性。与其他抗凝剂应用于全身抗凝相比,萘莫司他显著降低出血发生率,不仅适用于常规血液净化抗凝,还适用于存在出血风险和活动性出血的患者。目前,萘莫司他已应用于除活性炭吸附以外的所有血液净化模式。尽管,萘莫司他作为血液净化抗凝剂在国外已经使用30余年,但其国内应用时间尚短,亟须专家意见指导临床规范应用。本专家共识主要依据临床证据和专家经验形成,注重引领性、指导性和实用性,旨在推进萘莫司他的临床实践规范,提高血液净化治疗的安全性和有效性,促进我国血液净化的高质量发展。

关键词：血液净化抗凝血液透析连续性肾脏替代治疗甲磺酸萘莫司他

骨质疏松性椎体压缩骨折骨修复策略专家共识(2024版)

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临床外科杂志 2024年第4期32卷 442-448页

作者：中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科专家委员会中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组中国医师协会骨科医师分会骨质疏松学组上海中西医结合学会骨质疏松专业委员会苏佳灿刘昌胜张英泽王光超杨立利杨长伟王传锋陈晓胡衍不详上海交通大学医学院附属新华医院上海大学河北医科大学第三医院海军军医大学第二附属医院海军军医大学第一附属医院上海市第十人民医院

骨质疏松性椎体压缩骨折是常见的骨质疏松性骨折类型,轻微外力或无明显外伤即可发生,表现为疼痛、畸形、功能受限,严重影响病人生活质量。椎体压缩骨折复位后产生骨缺损,常需植骨填充修复。手术治疗主要包括经皮椎体强化术与开放性手术... 详细信息

骨质疏松性椎体压缩骨折是常见的骨质疏松性骨折类型,轻微外力或无明显外伤即可发生,表现为疼痛、畸形、功能受限,严重影响病人生活质量。椎体压缩骨折复位后产生骨缺损,常需植骨填充修复。手术治疗主要包括经皮椎体强化术与开放性手术。骨水泥强化、合理骨植入及抗拔出内固定是骨修复治疗重要组成。不同类型骨水泥材料和新型椎体强化技术为伤椎骨修复提供更多选择。本共识纳入骨质疏松性椎体压缩骨折流行病学特征,参照文献检索结果及专家调研意见,对常用椎体骨修复材料、椎体骨修复策略以及椎体骨修复术后注意事项等临床中常见争议问题进行阐述,期望可以提升治疗效果,改善病人预后,并推动骨质疏松性椎体压缩骨折骨修复临床规范化治疗。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折骨修复专家共识

重症联合免疫缺陷新生儿筛查阳性患儿的诊断与免疫重建和再生育专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 245-253页

作者：中国优生科学协会妇幼健康管理分会上海市免疫学会儿科免疫分会陈同辛田国力韩连书金莹莹孙路明周辰不详上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心转化所上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心福建医院过敏/免疫科上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院新生儿筛查中心上海交通大学医学院附属新华医院儿内分泌遗传代谢科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心风湿/免疫科同济大学附属上海第一妇婴保健院产前诊断中心/胎儿医学科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科

重症联合免疫缺陷(SCID)起病年龄早,是免疫出生错误中最严重的一种,是儿科急症,延迟识别和检测会造成致命的后果(大都在<2岁死亡),也会降低造血干细胞移植(HSCT)成功率。SCID新生儿筛查可促进患儿在未出现临床症状之前的早期诊断,但目... 详细信息

重症联合免疫缺陷(SCID)起病年龄早,是免疫出生错误中最严重的一种,是儿科急症,延迟识别和检测会造成致命的后果(大都在学协会妇幼健康管理分会和上海市免疫学会儿科免疫分会组织新生儿筛查、血液、免疫、感染、产科和检验学领域的专家,综合国内外文献,从SCID的新生儿筛查原理和流程、筛查阳性患儿的诊断流程和方法以及HSCT和家庭再生育等方面提出36条诊疗建议。本共识是我国第1部有关SCID的新生儿筛查和筛查阳性患儿诊断和干预共识,目的是早期发现SCID患儿,促进出生后3.5个月内、无症状患儿的早期救治,以提高SCID生存率和降低SCID出生率。

关键词：重症联合免疫缺陷新生儿筛查 T细胞受体基因切除环造血干细胞移植再生育共识