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应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅨ

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中国实用外科杂志 2005年第4期 191-192页

作者：《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写协作组

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抗菌药物防治肝性脑病多学科专家共识

中华传染病杂志 2023年第1期41卷 47-51页

作者：抗菌药物防治肝性脑病多学科专家组肖永红张文宏马雄不详浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 复旦大学附属华山医院感染科、国家传染病医学中心上海200040 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所

肝性脑病的诱发因素多与感染相关,即使无明显的感染灶,肠道细菌移位、内毒素水平升高也可导致体内炎症状态。因此,肝性脑病的治疗原则为及时清除诱因、消除体内炎症,调控肠道菌群、恢复肠道稳态。《抗菌药物防治肝性脑病多学科专家共识... 详细信息

肝性脑病的诱发因素多与感染相关,即使无明显的感染灶,肠道细菌移位、内毒素水平升高也可导致体内炎症状态。因此,肝性脑病的治疗原则为及时清除诱因、消除体内炎症,调控肠道菌群、恢复肠道稳态。《抗菌药物防治肝性脑病多学科专家共识》就利福霉素类、氨基糖苷类、硝基咪唑类等抗菌药物和肠道微生态制剂在肝性脑病管理中的临床应用给予推荐意见,为抗菌药物防治肝性脑病提供临床指导。

关键词：肝性脑病抗菌药肠道微生态肠道菌群肠道稳态

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医疗机构抗菌药物集中带量采购管理专家共识

医药导报 2023年第1期42卷 1-5页

作者：中华医学会临床药学分会中华医学会细菌感染与耐药防治分会《医疗机构抗菌药物集中带量采购管理专家共识》编写组童荣生赵杰王明贵李小丝崔小娇梁淑红陈轶不详四川省医学科学院·四川省人民医院郑州大学第一附属医院复旦大学附属华山医院西藏自治区人民政府驻成都办事处医院

药品集中带量采购是协同推进医药服务供给侧改革的重要举措,并且在增进民生福祉、推动三医联动改革、促进医药行业健康发展等方面发挥了重要作用。随着药品集中带量采购工作常态化制度化开展,越来越多的抗菌药物被纳入集采范畴,给医疗... 详细信息

药品集中带量采购是协同推进医药服务供给侧改革的重要举措,并且在增进民生福祉、推动三医联动改革、促进医药行业健康发展等方面发挥了重要作用。随着药品集中带量采购工作常态化制度化开展,越来越多的抗菌药物被纳入集采范畴,给医疗机构抗菌药物临床应用管理带来了新的挑战。2022年5月4日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》明确提出“研究完善对抗菌药物等具有特殊性的药品集采规则和使用方案”的要求。在此背景下,中华医学会临床药学分会与中华医学会细菌感染与耐药防治分会针对医疗机构在抗菌药物集中带量采购执行过程中面临的问题,组织药学、感染、医保、政策及方法学专家共同撰写《医疗机构抗菌药物集中带量采购管理专家共识》。2022年8月24日,编写组组织线上会议确定了共识的框架内容。2022年9月27日—10月19日,编写组面向1778名医务人员开展了抗菌药物集中带量采购相关问题调研,收集和补充医疗机构在抗菌药物集采执行过程中面临的问题和困惑,并基于调研结果对共识框架内容进行了完善和补充。2022年10月26日,编写组组织线上审稿会,对共识内容进行了充分讨论和全面审议,并根据审核专家意见对共识内容进行再次修订。2022年10月28日,编写组组织线上定稿会,对全文内容进行最终审议并形成定稿。2022年10月30日,《医疗机构抗菌药物集中带量采购管理专家共识》在由中国健康促进基金会、四川省药学会、北京长江药学发展基金会联合主办,四川省医学科学院·四川省人民医院承办的第四届金沙药学发展学术会议开幕式上隆重发布。本共识在中华医学会临床药学分会与中华医学会细菌感染与耐药防治分会的牵头组织下,在以童荣生教授、赵杰教授和王明贵教授为代表的全体编写组成员的共同努力下,经过三轮审议修订及字斟句酌地严格审稿,最终编写组一致认可定稿。本共识旨在推动医疗机构建立常态化、规范化、科学化的抗菌药物集中带量采购管理模式,以实现在持续加强抗菌药物临床应用管理、遏制细菌耐药的同时,积极落实国家抗菌药物集采政策,造福患者,造福社会。

关键词：抗菌药物集中带量采购医疗机构

尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015版）——复杂性尿路感染

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中华泌尿外科杂志 2015年第4期36卷 241-244页

作者：尿路感染诊断与治疗中国专家共识编写组尿路感染诊断与治疗中国专家共识编写组

尿路感染是临床常见的感染性疾病,尤其伴有复杂因素的患者,其尿路感染的发生率较正常者高12倍[1],而近年国内大量抗菌药物的应用也使得尿路感染病原体的分布发生改变,并诱导耐药性的产生.本共识制定的目的是对＂泌尿系感染诊断治疗指南... 详细信息

尿路感染是临床常见的感染性疾病,尤其伴有复杂因素的患者,其尿路感染的发生率较正常者高12倍[1],而近年国内大量抗菌药物的应用也使得尿路感染病原体的分布发生改变,并诱导耐药性的产生.本共识制定的目的是对＂泌尿系感染诊断治疗指南＂未尽事宜的补充和细化.随着循证医学证据的不断积累,对尿路感染领域研究的不断深入,本共识的内容也将进行相应的更新.

关键词：复杂性尿路感染感染诊断治疗指南专家中国循证医学证据感染性疾病感染病原体

中国艰难梭菌感染诊治及预防指南(2024)

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中华外科杂志 2024年第10期

作者：中华医学会外科学分会中国研究型医院学会感染性疾病循证与转化专业委员会

艰难梭菌感染(CDI)指由艰难梭菌引起的肠道感染, 主要临床症状为发热、腹痛、水样便、腹泻。轻者表现为腹泻, 严重者可发生伪膜性肠炎, 且常伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、感染性休克等并发症;是常见的医院内感染类型, 是住院患者特别是老... 详细信息

艰难梭菌感染(CDI)指由艰难梭菌引起的肠道感染, 主要临床症状为发热、腹痛、水样便、腹泻。轻者表现为腹泻, 严重者可发生伪膜性肠炎, 且常伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、感染性休克等并发症;是常见的医院内感染类型, 是住院患者特别是老年患者出现并发症和死亡的重要原因。本部指南的撰写目的是对CDI患者的诊断、治疗及预防提供指导。指南内容包括CDI的诊断、治疗及预防三个方面, 共20个临床问题。本指南的制定主要由指南专家组和指南工作组两个交叉合作的专家团队完成。其中指南专家组由与CDI诊断、治疗和感染控制相关的18个专业的37名临床专家组成。本部指南采用国际公认的GRADE标准和流程制定, GRADE包括证据级别和推荐强度。GRADE系统将证据级别分为高、中、低和极低4个等级。制定推荐意见时, 考虑了医学干预的利弊平衡、证据质量、价值观念与偏好, 以及成本与资源耗费等因素, 并将推荐意见分为强推荐和弱推荐(有条件推荐)两种。本部指南的应用对象为中国医师和患者。

关键词：细菌感染指南艰难梭菌感染小肠结肠炎, 伪膜性抗菌药物相关腹泻菌群失调诊断治疗预防

中国多黏菌素类抗菌药物临床合理应用多学科专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2021年第4期44卷 292-310页

作者：中国医药教育协会感染疾病专业委员会中华医学会呼吸病学分会中华医学会重症医学分会中华医学会血液学分会中华医学会细菌感染与耐药防治分会中国药学会药物临床评价研究专业委员会全球华人临床微生物与感染学会刘又宁俞云松李健施毅不详解放军总医院第一临床医学中心呼吸与危重症医学部北京100853 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染病科杭州310016 Biomedicine Discovery Institute Monash UniversityVIC 3800Australia 解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002

多黏菌素类抗菌药物问世于20世纪50年代末,后来因同样有效但更安全的新药不断问世而逐渐淡出临床。到了20世纪80年代,随着多重耐药革兰阴性菌的增多,此类药物重新受到重视而重返临床。但由于其上市时间早,至今仍有许多问题给临床造成困... 详细信息

多黏菌素类抗菌药物问世于20世纪50年代末,后来因同样有效但更安全的新药不断问世而逐渐淡出临床。到了20世纪80年代,随着多重耐药革兰阴性菌的增多,此类药物重新受到重视而重返临床。但由于其上市时间早,至今仍有许多问题给临床造成困惑。因此,由中国医药教育协会感染疾病专业委员会牵头,联合多学科相关领域著名专家与权威学术组织共同编写本共识,全文以问答的方式展示,分为11个部分,37个问题,10条推荐意见,希望为临床医生合理应用多黏菌素类药物提供切实可行的参考。

关键词：推荐意见临床医生抗菌药物专家共识合理应用

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成人抗感染药物下呼吸道局部应用专家共识

中华结核和呼吸杂志 2021年第4期44卷 322-339页

作者：中华医学会呼吸病学分会感染学组瞿介明程齐俭黄怡范红赖国祥牟向东沙巍佘丹阳沈宁苏欣徐金富叶枫田欣伦张静张天托周华不详上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025

近年来,局部抗菌治疗在耐药菌肺部感染、慢性肺部感染等领域积累了一定的经验和证据,但抗感染药物经气道应用的适应证和适用药物均有限定,其有效性和安全性也有待评价;与此同时,国内专用制剂较少且存在静脉制剂局部应用、药品配制等争... 详细信息

近年来,局部抗菌治疗在耐药菌肺部感染、慢性肺部感染等领域积累了一定的经验和证据,但抗感染药物经气道应用的适应证和适用药物均有限定,其有效性和安全性也有待评价;与此同时,国内专用制剂较少且存在静脉制剂局部应用、药品配制等争议和问题。本共识在梳理常用下呼吸道局部抗感染药物的适应证、特性、用法和注意事项的基础上,提出成人经气道局部抗感染治疗的指征、药物和用法,为规范经气道应用抗感染药物提供指导意见。

关键词：下呼吸道抗菌治疗抗感染药物静脉制剂慢性肺部感染抗感染治疗专家共识局部应用

国家重点监控药品超说明书临床合理应用专家共识

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医药导报 2023年第12期42卷 1737-1751页

作者：四川省医学科学院·四川省人民医院,个体化药物治疗四川省重点实验室电子科技大学医学院中华医学会临床药学分会中国药学会药物流行病学专委会四川省药学会药物流行病学专委会童荣生边原不详四川省医学科学院·四川省人民医院

目的旨在为医疗机构提供重点监控药品的超说明书合理使用建议,引导医务人员进一步规范应用国家重点监控药品。方法采用世界卫生组织(WHO)指南制定手册进行国家重点监控药品超说明书临床合理应用专家共识的研究设计。通过系统检索,广泛... 详细信息

目的旨在为医疗机构提供重点监控药品的超说明书合理使用建议,引导医务人员进一步规范应用国家重点监控药品。方法采用世界卫生组织(WHO)指南制定手册进行国家重点监控药品超说明书临床合理应用专家共识的研究设计。通过系统检索,广泛收集各省份存在的国家第二批重点监控药品的常见超说明书用药问题,采用德尔菲法调研专家并确定重点监控药品常见超说明书用药条目,采用文献调研、专家经验法整理形成相关证据体后,按照GRADE方法进行质量评价,并再次通过德尔菲法对推荐意见及证据级别达成共识,最终形成《国家重点监控药品超说明书临床合理应用专家共识》。结果通过对60位专家进行网络调查问卷调研,采用德尔菲法对超说明书用药条目达成共识,包括质子泵抑制剂、抗菌药物、糖皮质激素等药物品种,最终确定了37个临床问题,共形成38条推荐意见。结论该共识为医疗机构制订国家重点监控药品临床应用规范和处方(医嘱)审核点评规则提供参考与补充,确保重点监控药品使用的有效性和安全性,进一步提高医疗服务质量,降低重点监控药品不良事件的风险,促进合理用药。

关键词：重点监控药品超说明书用药合理用药适应证专家共识

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅰ

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中华外科杂志 2003年第6期41卷 468-470页

作者： <应用抗菌药物防治外科感染的指导意见>撰写协作组 00037，解放军第三○四医院

感染性疾病是外科常见病 ,严重感染有一定的死亡率。去除感染灶 ,通畅引流是外科基本的治疗原则 ,而抗感染药物的应用是不可或缺的重要治疗手段 ,有时甚至起到举足轻重、决定预后的作用。然而在临床工作中 ,不合理应用抗菌药物的现象相... 详细信息

感染性疾病是外科常见病 ,严重感染有一定的死亡率。去除感染灶 ,通畅引流是外科基本的治疗原则 ,而抗感染药物的应用是不可或缺的重要治疗手段 ,有时甚至起到举足轻重、决定预后的作用。然而在临床工作中 ,不合理应用抗菌药物的现象相当普遍 ,多按经验和习惯使用 ,无一定的规范 ,不但影响疗效 ,而且对医药资源造成巨大浪费 ,对强化和增加细菌耐药性的不良后果更是不能忽视。当前急需制定合理应用抗菌药物规范化的指导意见 ,以便临床医生参照使用。为此 ,由中华医学会外科学分会外科危重病和感染学组、全军普通外科专业委员会危重病学组、《中华外科杂志》编辑部和《中国实用外科杂志》编辑部共同发起 ,于2 0 0 2年 4月成立了《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》编写协作组 ,组织国内有关专家着手编写 ,现已完成初稿。我们将分期分批在杂志上发表 ,供同道参考试用 ,听取意见 ,充实修正 ,使之不断完善 ,以期对合理使用抗菌药物起到积极的作用 ,有助于提高我国外科抗感染的治疗水平。

关键词：抗菌药物防治外科感染预后细菌耐药性