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解剖科学进展 2024年

作者：袁健华顾鸣鸣袁育红 1.南通市海门区人民医院呼吸与危重症医学科 2.南通大学附属医院心胸外科 3.江苏省南通市海门区人民医院中医科南通市海门区人民医院呼吸与危重症医学科南通大学附属医院心胸外科江苏省南通市海门区人民医院中医科

目的基于环磷酸腺苷/cAMP应答元件结合蛋白/脑源性神经营养因子（cAMP/CREB/BDNF）和磷脂酰肌醇-3-羟激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路探讨酸枣仁皂苷改善大鼠睡眠的作用机制。方法将SD大鼠随机分为空白对照组、模型、酸枣仁皂苷... 详细信息

目的基于环磷酸腺苷/cAMP应答元件结合蛋白/脑源性神经营养因子（cAMP/CREB/BDNF）和磷脂酰肌醇-3-羟激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路探讨酸枣仁皂苷改善大鼠睡眠的作用机制。方法将SD大鼠随机分为空白对照组、模型、酸枣仁皂苷低、高剂量组。采用对氯苯丙氨酸（PCPA）诱导大鼠睡眠障碍；观察各组大鼠一般状态；采用动物睡眠生物解析系统记录脑电图（EEG）和肌电图（EMG）信号，分析大鼠夜晚和白天觉醒（Wake）总量和非快速眼动（NREM）睡眠、快速眼动（REM）睡眠总量；ELISA检测下丘脑5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）及环磷酸腺苷（cAMP）含量；WesternBlot法检测下丘脑环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）、磷酸化CREB（p-CREB）、脑源性神经营养因子（BDNF）、磷脂酰肌醇-3-羟激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）及p-Akt蛋白表达。结果酸枣仁皂苷干预后，大鼠精神状态明显改善，NREM睡眠和REM睡眠总量显著增加，Wake总量显著减少，下丘脑5-HT、cAMP含量显著增加，DA含量显著降低，BDNF、p-CREB、PI3K及p-Akt蛋白表达水平均显著升高。结论酸枣仁皂苷对PCPA所致大鼠睡眠障碍具有一定的改善作用，其作用机制可能与激活cAMP/CREB/BDNF和PI3K/Akt信号通路有关。

关键词：失眠酸枣仁皂苷 cAMP/CREB/BDNF信号通路 PI3K/Akt信号通路

基于内皮细胞功能障碍探讨糖尿病微血管病变“微型癥瘕”病机理论的科学内涵

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环球中医药 2024年

作者：魏金艳赵进喜黄为钧罗文轩王世东苏冠旬傅强 1.北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科 2.北京中医药大学东直门医院中医内科教研室 3.北京中医药大学东直门医院中医内科学重点实验室北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科北京中医药大学东直门医院中医内科教研室北京中医药大学东直门医院中医内科学重点实验室

基于中医理论及当前科学研究发现,糖尿病微血管病变内皮细胞功能障碍与中医“微型癥瘕”病机理论存在着深刻的联系、糖尿病热伤气阴,病久入络后可致血脉气血阴阳亏虚,人体正气亏虚,瘕聚阶段无形可查;持续进展可致痰、热、郁、瘀痼结于... 详细信息

基于中医理论及当前科学研究发现,糖尿病微血管病变内皮细胞功能障碍与中医“微型癥瘕”病机理论存在着深刻的联系、糖尿病热伤气阴,病久入络后可致血脉气血阴阳亏虚,人体正气亏虚,瘕聚阶段无形可查;持续进展可致痰、热、郁、瘀痼结于络脉形成癥积而有形可征。国医大师吕仁和教授称之为“微型癥瘕”病机理论,其中正气亏虚是瘕聚发生的基础,痰热郁瘀是癥积形成的关键,这与微血管在内皮细胞功能异常的基础上进一步进展至结构改变,最终导致糖尿病微血管内皮细胞功能障碍的病理过程相一致。内皮细胞功能异常与结构改变可视为正气亏虚及痰热郁瘀的微观体现,共同诠释糖尿病微血管病变“微型癥瘕”病机理论的科学内涵。此认识可为中医药防治糖尿病微血管病变提供新的研究角度和方向,为临床和科研的开展提供充分的理论支撑。

关键词：糖尿病微血管病变微型癥瘕络脉病变孙络—微血管内皮细胞功能障碍氧化应激炎症反应

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抽动障碍病机复杂,调整五脏务求实效

环球中医药 2024年

作者：常克徐荣谦赵进喜吴力群崔霞贾海忠刘宁王乐 1.成都中医药大学附属医院儿科 2.北京中医药大学东直门医院儿科 3.北京中医药大学中医内科教研室 4.北京中医药大学东方医院儿科 5.北京中医药大学第三附属医院儿科 6.慈方中医馆 7.北京中医药大学针灸科二区 8.北京中医药大学第一临床医学院成都中医药大学附属医院儿科北京中医药大学东直门医院儿科北京中医药大学中医内科教研室北京中医药大学东方医院儿科北京中医药大学第三附属医院儿科慈方中医馆北京中医药大学针灸科二区北京中医药大学第一临床医学院

抽动障碍是一种常见的小儿慢性神经精神障碍性疾病,以多发性短促、刻板的运动和发声性抽动为特征。其发病率高,症状表现多样,严重影响儿童的学习、社会交往与生活质量。现代医学治疗主要包括心理行为干预及药物干预等。对于本病的中医病... 详细信息

抽动障碍是一种常见的小儿慢性神经精神障碍性疾病,以多发性短促、刻板的运动和发声性抽动为特征。其发病率高,症状表现多样,严重影响儿童的学习、社会交往与生活质量。现代医学治疗主要包括心理行为干预及药物干预等。对于本病的中医病机,当代学者或认为风痰胶结,肝风扰动,或认为五脏失调,神失所主。因该病症状表现复杂,可导致学习障碍或影响心理健康,所以治疗当重视核心病机、具体症状及临床表现等,分清脏腑虚实,调整五脏,益智宁神。同时,应重视中西医结合治疗,注重发挥中医内外治各种优势疗法,以有效改善患儿症状。

关键词：抽动障碍病因病机中西医结合治疗治疗层次辨证论治

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温阳利水类经方辨治Ⅳ型心肾综合征

环球中医药 2024年

作者：刘聪李红典贺鹏飞邓媛媛董奥陈澍张勉之 1.北京中医药大学东方医院肾内科 2.天津市中医药研究院附属医院肾病科北京中医药大学东方医院肾内科天津市中医药研究院附属医院肾病科

Ⅳ型心肾综合征(cardio-renal syndrome,CRS)以心肾阳虚、水湿泛滥为核心病机,属危急重症的一种,可合用“温阳利水”类经方直中病机。Ⅳ型CRS急性发作时水湿之邪较重,据张仲景分三焦论治的祛邪之法,水停上焦选桂枝去芍药加麻黄附子细辛... 详细信息

Ⅳ型心肾综合征(cardio-renal syndrome,CRS)以心肾阳虚、水湿泛滥为核心病机,属危急重症的一种,可合用“温阳利水”类经方直中病机。Ⅳ型CRS急性发作时水湿之邪较重,据张仲景分三焦论治的祛邪之法,水停上焦选桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤,加生黄芪或参类振奋心肺阳气;出现肺水肿、心包积液时合用葶苈大枣泻肺汤或葶苈子丸,补泻同施;水停中焦选厚朴温中汤,治疗重在梳理气机,根据气机阻滞部位灵活加减以行气利水;水停下焦,心衰较重时选真武汤;若三焦水湿并重可三方合用。辨治过程中需根据疾病病机演变灵活化裁。阳虚水停可致瘀血内生,活血化瘀法需贯穿疾病始终。见阳虚甚浮阳上扰之象需与阴虚火旺之证鉴别。峻药利水后易损耗气阴,善后调护时需重视调补气阴以扶正固元。本文从分析病因病机的角度出发,探讨温阳利水类经方治疗Ⅳ型CRS的辨治思路,以期为临证遣方用药提供参考。

关键词： Ⅳ型心肾综合征经方温阳利水三焦真武汤水湿

网络药理学在中医药研究中的困境——我们该何去何从?

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环球中医药 2024年

作者：程钰沈翊康韦婉焦扬张烨 1.北京中医药大学第二临床医学院 2.中国中医科学院中医药数据中心 3.北京中医药大学东方医院中医内科教研室 4.北京中医药大学东方医院人事处北京中医药大学第二临床医学院中国中医科学院中医药数据中心北京中医药大学东方医院中医内科教研室北京中医药大学东方医院人事处

网络药理学是一门用于阐释疾病和药物之间分子网络的交叉学科,其“多成分—多靶点—多疾病”的宏微观相结合的研究模式与中医整体观一致,有助于促进中医药的现代化发展。由于网络药理学的研究路径固化、研究结果“同质化”、数据质量良... 详细信息

网络药理学是一门用于阐释疾病和药物之间分子网络的交叉学科,其“多成分—多靶点—多疾病”的宏微观相结合的研究模式与中医整体观一致,有助于促进中医药的现代化发展。由于网络药理学的研究路径固化、研究结果“同质化”、数据质量良莠不齐、技术方法选择存在专业壁垒,致其发展正陷入停滞不前的困境中。为了解决这些困境,需要采取一系列措施。首先,需要创新研究路径,拓展网络药理学的应用领域,如中药质量控制、中药重定位、不良反应预测等,以发挥其更广泛的应用潜能。其次,需要提高数据质量,改善数据来源的准确性、数据处理的规范性、数据选择的精准性和保障数据的中医药特征,避免数据同质化现象。此外,应根据研究目的优化技术方法选择。最后希望通过加强跨学科合作,推动网络药理学在中医药领域的应用。

关键词：网络药理学中医药研究方法数据质量网络靶标中药重定位中药处方优化中药质量控制

1例前列腺多房脓肿累及左侧精囊腺及左侧输精管CT表现

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中国医学影像技术 2024年

作者：李三保北京市密云区中医医院放射科

患者男，55岁，排尿困难2周，阴囊左侧疼痛4天，发热2天（最高温度38.3℃）；既往体健。查体：左侧睾丸附睾增大，质硬，触痛（+），透光实验（-）；尿道口红肿并见脓性分泌物。直肠指检：前列腺3度肿大，触痛（+）。实验室检查：白细胞... 详细信息

患者男，55岁，排尿困难2周，阴囊左侧疼痛4天，发热2天（最高温度38.3℃）；既往体健。查体：左侧睾丸附睾增大，质硬，触痛（+），透光实验（-）；尿道口红肿并见脓性分泌物。直肠指检：前列腺3度肿大，触痛（+）。实验室检查：白细胞13.10×109/L，C反应蛋白78.00 mg/L，前列腺特异性抗原（prostate specific antigen， PSA）4.34 ng/ml，游离PSA 0.14 ng/ml，尿白细胞（+++）、隐血（+++）。

关键词：前列腺疾病脓肿体层摄影术,X线计算机

西藏自治区藏族老年人健康效用值及其影响因素研究

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：四郎曲扎闫玮杨培荣庄贵华西藏大学医学院宝鸡市中医医院宝鸡市疾病预防控制中心西安交通大学医学部公共卫生学院

目的了解西藏自治区藏族老年人健康效用值及其影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法，从西藏自治区七个市（地）抽取1690名60岁及以上老年人作为研究对象，通过问卷调查藏族老年人的一般状况，并应用欧洲五维健康量表（EQ-5D-3L... 详细信息

目的了解西藏自治区藏族老年人健康效用值及其影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法，从西藏自治区七个市（地）抽取1690名60岁及以上老年人作为研究对象，通过问卷调查藏族老年人的一般状况，并应用欧洲五维健康量表（EQ-5D-3L）测量该人群的生命质量（QOL）状况计算健康效用值，采用多因素Tobit回归分析研究其影响因素。结果西藏藏族老年人EQ-5D-3L量表视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）为56.36±21.19分，健康效用值为0.901±0.145。男性、年龄60-69岁、文化程度为初中及以上、在婚、在业、在过去一年内进行过体检、未患高血压、类风湿性关节炎或其他慢性病者健康效用值、VAS值得分更高。结论西藏自治区60岁及以上藏族老年人的健康效用值均值高于全国其他地区，而自评VAS平均分低于全国其他地区；其健康效用值及VAS得分受性别、年龄、就业状况、文化程度、居住区域、近一年不同体检状况及患慢性病状况的影响。建议加强对年龄在70岁及以上、女性、未上过学、生活在农牧区、未在业及患有慢性病的藏族老年人的保健及照护，并定期进行健康体检，以便及时发现健康问题，提高西藏藏族老年人的QOL。

关键词：西藏自治区藏族老年人生命质量(QOL) 欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L) 健康效用值

补中益气法针刺联合经颅直流电刺激治疗中风后单侧空间忽略的临床疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：秦丽娟孙三峰王娟北京市怀柔区中医医院

目的：观察补中益气法针刺联合经颅直流电刺激治疗中风后单侧空间忽略的疗效。方法：选取2020年6月-2022年7月于北京市怀柔区中医医院康复科住院的60例中风后单侧空间忽略患者，随机分为对照组（经颅直流电刺激组）和治疗组（补中益气... 详细信息

目的：观察补中益气法针刺联合经颅直流电刺激治疗中风后单侧空间忽略的疗效。方法：选取2020年6月-2022年7月于北京市怀柔区中医医院康复科住院的60例中风后单侧空间忽略患者，随机分为对照组（经颅直流电刺激组）和治疗组（补中益气法针刺联合经颅直流电刺激组），每组各30例。每周治疗5天，连续治疗4周，分别对比治疗前后两组患者线段等分实验（LBT）评分、Albert划消实验评分，以及简易精神状态检查量表（MMSE）及改良Barthel 指数量表（MBI）的变化情况。结果：治疗4周后，治疗组患者LBT及Albert评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001），MMSE及MBI评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：补中益气法针刺联合经颅直流电刺激治疗方案能提高中风后单侧空间忽略临床疗效、改善认知功能、提升患者日常生活能力，适宜临床推广。

关键词：补中益气法针刺经颅直流电刺激中风单侧空间忽略

西藏自治区藏族老年人健康效用值及其影响因素

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 674-679页

作者：四郎曲扎闫玮杨培荣庄贵华西安交通大学医学部公共卫生学院陕西西安710061 西藏大学医学院西藏拉萨850000 宝鸡市中医医院陕西宝鸡721006 宝鸡市疾病预防控制中心陕西宝鸡721006

目的了解西藏自治区藏族老年人健康效用值及其影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,从西藏自治区7个市(地)抽取1 690名60岁及以上老年人作为研究对象,通过问卷调查藏族老年人的一般状况,并应用欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)测量... 详细信息

目的了解西藏自治区藏族老年人健康效用值及其影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,从西藏自治区7个市(地)抽取1 690名60岁及以上老年人作为研究对象,通过问卷调查藏族老年人的一般状况,并应用欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)测量该人群的生命质量(QOL)状况计算健康效用值,采用多因素Tobit回归分析研究其影响因素。结果西藏自治区藏族老年人EQ-5D-3L量表视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)为(56.36±21.19)分,健康效用值为0.901±0.145。男性、年龄60~69岁、文化程度为初中及以上、在婚、在业、在过去1年内进行过体检及未患高血压、类风湿性关节炎或其他慢性病者健康效用值、VAS值得分更高。结论西藏自治区60岁及以上藏族老年人的健康效用值均值高于全国其他地区,而自评VAS平均分低于全国其他地区;其健康效用值及VAS得分受性别、年龄、就业状况、文化程度、居住区域、近1年不同体检状况及患慢性病状况的影响。建议加强对年龄在70岁及以上、女性、未上过学、生活在农牧区、未在业及患有慢性病的藏族老年人的保健及照护,并定期进行健康体检,以便及时发现健康问题,提高西藏自治区藏族老年人的QOL。

关键词：西藏自治区藏族老年人生命质量(QOL) 欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L) 健康效用值