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氢吗啡酮复合罗哌卡因用于小儿术后镇痛的有效性和安全性

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医药论坛杂志 2024年第10期45卷 1087-1090页

作者：陈三冬魏峥王帅郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院麻醉科郑州450000

目的探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因对小儿术后镇痛的效果,及对患儿安全性的影响。方法选取2020年8月至2022年8月在郑州大学附属儿童医院接受治疗的手术患儿80例,随机分为复合组、对照组,每组40例。气管插管完成后,对照组采用骶管内注射0.20... 详细信息

目的探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因对小儿术后镇痛的效果,及对患儿安全性的影响。方法选取2020年8月至2022年8月在郑州大学附属儿童医院接受治疗的手术患儿80例,随机分为复合组、对照组,每组40例。气管插管完成后,对照组采用骶管内注射0.20%罗哌卡因0.2 mg/kg,复合组采用骶管内注射氢吗啡酮0.2 mg/kg+罗哌卡因0.2 mg/kg。比较两组患儿FLACC镇痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果比较两组患儿术后FLACC镇痛评分,复合组4、8、12 h FLACC评分均较对照组更低(P0.05)。结论小儿术后镇痛采用骶管内注入氢吗啡酮复合罗哌卡因,镇痛效果较为理想,镇痛时间有效延长,术后并发症较少,临床应用价值较高。

关键词：小儿氢吗啡酮罗哌卡因术后镇痛安全性

小儿先心病封堵术中小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉的效果

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山西卫生健康职业学院学报 2024年第1期34卷 61-62页

作者：王帅陈三冬任赛南韩灵敏郑州大学附属儿童医院河南郑州450018

目的:探究小儿先心病封堵术中小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉的效果。方法:选取66例先心病封堵术患儿开展研究,随机抽签法分为对照组(予以氯胺酮麻醉)、观察组(予以氯胺酮、小剂量右美托咪定麻醉),各33例,对比两组麻醉效果,包括血流动... 详细信息

目的:探究小儿先心病封堵术中小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉的效果。方法:选取66例先心病封堵术患儿开展研究,随机抽签法分为对照组(予以氯胺酮麻醉)、观察组(予以氯胺酮、小剂量右美托咪定麻醉),各33例,对比两组麻醉效果,包括血流动力学变化、不良反应。结果:观察组T0、T1、T2、T3MAP、HR低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率6.06%较对照组24.24%低(P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉效果较理想,维持患儿稳定血流动力学变化,减少不良反应。

关键词：小儿先心病封堵术小剂量右美托咪定氯胺酮麻醉效果不良反应

超声引导下腹横肌平面阻滞对行腹腔镜修补术腹股沟斜疝患儿的麻醉效果

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辽宁医学杂志 2024年第2期38卷 89-93页

作者：冯龙杰陈三冬张伟汝州市人民医院河南汝州467599 河南省儿童医院河南郑州450003 郑州市中心医院河南郑州450007

目的研究超声引导下腹横肌平面阻滞联合全麻对行腹腔镜修补术的腹股沟斜疝患儿麻醉效果、疼痛程度、炎性应激、免疫功能的影响。方法选取我院2018年9月至2021年2月接收的行腹腔镜修补术的腹股沟斜疝患儿92例,根据麻醉方案不同,分为全麻... 详细信息

目的研究超声引导下腹横肌平面阻滞联合全麻对行腹腔镜修补术的腹股沟斜疝患儿麻醉效果、疼痛程度、炎性应激、免疫功能的影响。方法选取我院2018年9月至2021年2月接收的行腹腔镜修补术的腹股沟斜疝患儿92例,根据麻醉方案不同,分为全麻组(n=46)、超声局麻联合全麻组(n=46)。两组均行腹腔镜下腹股沟疝修补术,全麻组予以静脉全麻,超声局麻联合全麻组予以超声引导下腹横肌平面阻滞联合静脉全麻。比较两组苏醒情况,术后2h、6h、12h、24h疼痛程度(FLACC评分),T0(麻醉前)、T1(术后即刻)、T2(术后12h)炎性应激指标、细胞免疫功能及不良反应情况。结果超声局麻联合全麻组苏醒时间、自主呼吸时间、PACU停留时间及拔管时间短于全麻组(P<0.05);术后2h、6h、12h、24h,超声局麻联合全麻组FLACC评分低于全麻组(P<0.05);T1、T2时间,超声局麻联合全麻组白介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平低于全麻组(P<0.05);T1、T2时间,超声局麻联合全麻组T淋巴细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于全麻组,调节T淋巴细胞(CD4^(+)CD25^(+))水平低于全麻组(P<0.05);超声局麻联合全麻组不良反应总发生率(8.70%)低于全麻组(3.921%)(P<0.05)。结论腹股沟斜疝患儿行腹腔镜下腹股沟疝修补术中应超声引导下腹横肌平面阻滞联合全麻能有效缓患儿术后疼痛,减轻炎性应激反应程度,改善患儿免疫功能,缩短麻醉苏醒的时间,提高手术的安全性。

关键词：静脉全麻腹横肌平面阻滞麻醉腹股沟斜疝应激反应细胞免疫功能

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张承志论——论小说的思想轨迹

文艺争鸣 2009年第6期 113-119页

作者：吴三冬首都师范大学文学院

张承志初始的创作在表面上与当时大多数知青作家有很大的不同,当大多数知青作家在那里诉说伤痕、表达痛苦和失落的时候,他却深深地感谢命运：“因为‘命运’——这个词被许多朋友挂在嘴上并形容得那么可悲——把我那么深地送进了广阔的... 详细信息

张承志初始的创作在表面上与当时大多数知青作家有很大的不同,当大多数知青作家在那里诉说伤痕、表达痛苦和失落的时候,他却深深地感谢命运：“因为‘命运’——这个词被许多朋友挂在嘴上并形容得那么可悲——把我那么深地送进了广阔的草原和朴实的牧人之间．使我得到了两种无价之宝：自由而酷烈的环境与‘人民’的养育。我庆幸自己在关键的青春期得到了这两样东西，

关键词：张承志思想轨迹小说知青作家青春期伤痕

绝不承担责任风险的名利追求─—论王朔的创作

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小说评论 1998年第1期 85-90页

作者：吴三冬

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还不过来抱抱我

文化良知还是文化荒诞——评余秋雨的《风雨天一阁》

2019年

作者：冬三儿

来源：南通市图书馆图书评论

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求索 2006年第5期 185-187页

作者：吴三冬首都师范大学文学院北京 100089

余秋雨赞扬范钦的藏书是“基于健全的文化良知”。但天一阁的藏书是不让人阅读的。本文对比古代西方私人藏书的开放性,从古代中西社会制度和文化比较的角度,探讨范氏家族藏书私而不公的原因;指出宗法制度和建立其上的儒家文化,导致我们... 详细信息

余秋雨赞扬范钦的藏书是“基于健全的文化良知”。但天一阁的藏书是不让人阅读的。本文对比古代西方私人藏书的开放性,从古代中西社会制度和文化比较的角度,探讨范氏家族藏书私而不公的原因;指出宗法制度和建立其上的儒家文化,导致我们的古人没有公共意识,只有家族权力认同,范钦藏书实为文化荒诞。余秋雨的意识中有一种文化人的优越感。这种优越感与宗法等级文化有着内在联系。

关键词：公共意识宗法文化权力认同文化荒诞

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孙少平的人格悲剧

小说评论 1999年第4期 48-51页

作者：吴三冬

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解不开的革命情结王蒙小说的思想轨迹