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基于新指南的新生儿万古霉素谷浓度达标率分析

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儿科药学杂志 2024年第7期30卷 23-26页

作者：朱行磊李云送黄桂英黄志毅万隽厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院福建厦门361003 重庆佑佑宝贝妇儿医院重庆401123 邵武市妇幼保健院福建邵武354000

目的:评估新生儿在不同指南推荐目标谷浓度下万古霉素谷浓度分布情况及达标率,探讨提高达标率的可能性,为临床调整给药方案提供参考。方法:回顾性分析2016年11月至2021年3月厦门大学附属妇女儿童医院新生儿科接受万古霉素治疗的128例新... 详细信息

目的:评估新生儿在不同指南推荐目标谷浓度下万古霉素谷浓度分布情况及达标率,探讨提高达标率的可能性,为临床调整给药方案提供参考。方法:回顾性分析2016年11月至2021年3月厦门大学附属妇女儿童医院新生儿科接受万古霉素治疗的128例新生儿临床资料,评估不同给药方案及给药间隔的万古霉素谷浓度达标率。结果:128例患儿中,万古霉素目标谷浓度为5~15 mg/L时达标率56.25%(72例),目标谷浓度为10~20 mg/L时达标率50.78%(65例)。早产儿和足月儿万古霉素谷浓度达标率比较差异无统计学意义。按药品说明书推荐方案给药和其他给药方案万古霉素血药谷浓度达标率比较差异无统计学意义。万古霉素目标谷浓度为5~15 mg/L时,给药间隔12小时组达标率(68.18%)高于给药间隔8小时组(43.55%)。结论:基于新指南推荐的新生儿万古霉素目标谷浓度为5~15 mg/L,既往新生儿经验给药方案可能需重新调整以提高目标谷浓度达标率。

关键词：新生儿万古霉素谷浓度达标率

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浅谈期刊融媒体的内容创作及思路

极目 2023年第3期 68-72页

作者：万隽江西教育传媒集团有限公司

期刊媒体融合的浪潮迭起,许多刊物都开发了与内容相配套或与自己品牌相关的融媒体产品。本文从微信公众号、喜马拉雅开放平台和抖音开放平台入手,分析了当下比较常用的融媒体创作形式,从内容为王、创作思路、交互性三个方面,为期刊融媒... 详细信息

期刊媒体融合的浪潮迭起,许多刊物都开发了与内容相配套或与自己品牌相关的融媒体产品。本文从微信公众号、喜马拉雅开放平台和抖音开放平台入手,分析了当下比较常用的融媒体创作形式,从内容为王、创作思路、交互性三个方面,为期刊融媒体运营者提供参考。

关键词：微信公众号喜马拉雅开放平台抖音开放平台内容为王交互性

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寻找恐龙的足迹

聪明泉（小学1-3年级） 2022年第6期 18-21页

作者：杨雨欣万隽不详

“看,好大的恐龙模型啊!”一走进江西赣州会仙谷欢乐小镇,便能看到一个大型恐龙谷,里面有霸王龙、三角龙、剑龙、齿翼龙……一提起赣州,大家的脑海中是不是立马浮现出赣南脐橙呢?其实,赣州不仅是脐橙之乡,还是恐龙之乡。难道恐龙曾生活... 详细信息

“看,好大的恐龙模型啊!”一走进江西赣州会仙谷欢乐小镇,便能看到一个大型恐龙谷,里面有霸王龙、三角龙、剑龙、齿翼龙……一提起赣州,大家的脑海中是不是立马浮现出赣南脐橙呢?其实,赣州不仅是脐橙之乡,还是恐龙之乡。难道恐龙曾生活在赣州吗?这里有恐龙的足迹吗?跟着小编一起来一探究竟吧!

关键词：恐龙之乡江西赣州赣南脐橙三角龙恐龙谷足迹

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我院372951张门/急诊处方分析

中国药房 2011年第5期22卷 473-475页

作者：万隽陈瑶福建厦门市妇幼保健院药剂科厦门市361003

目的:了解门急诊处方不合理用药情况,促进医院合理用药。方法:抽取我院2009年门急诊处方,以《处方管理办法》、《新编药物学》及《中华人民共和国药典·临床用药须知》为依据,按2010年新颁发的《医院处方点评管理规范(试行)》标准,从处... 详细信息

目的:了解门急诊处方不合理用药情况,促进医院合理用药。方法:抽取我院2009年门急诊处方,以《处方管理办法》、《新编药物学》及《中华人民共和国药典·临床用药须知》为依据,按2010年新颁发的《医院处方点评管理规范(试行)》标准,从处方书写规范性及用药合理性角度,判断不合理处方并进行归类分析。结果:不合理处方1568张,占总处方数的0.42%,其中书写不规范、用药不合理处方各占不合理处方总数的24.55%、75.45%,前者主要表现为医师随意延长用药疗程、处方前记与患者信息不符等,后者主要表现为用法用量不适宜、适应证不适宜、遴选的药品不适宜等。结论:我院门急诊处方书写及用药情况基本合理,但仍存在一定问题,需进一步改善和提高。

关键词：门急诊处方分析合理用药

临床药师主导的PDCA管理模式对孕产妇抗菌药物合理应用的影响

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海峡药学 2023年第10期35卷 84-86页

作者：王凌嵩万隽厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院福建厦门361003

目的探讨临床药师主导的PDCA管理模式在孕产妇抗菌药物合理应用中所起的作用。方法使用帕累托图分析原因、PDCA循环进行管理,以2021年第一季度作为干预前组,第二季度为干预后组,每月为一个PDCA循环,比较评价临床药师干预前后产科病区抗... 详细信息

目的探讨临床药师主导的PDCA管理模式在孕产妇抗菌药物合理应用中所起的作用。方法使用帕累托图分析原因、PDCA循环进行管理,以2021年第一季度作为干预前组,第二季度为干预后组,每月为一个PDCA循环,比较评价临床药师干预前后产科病区抗菌药物的宏观管理指标及用药合理性变化。结果经干预,产科抗菌药物使用率下降3.8%,抗菌药物使用强度下降17.0 DDDs,抗菌药物费用占药费比例下降5.1%,剖宫产预防用药品种选择不合理率下降5.6%、预防疗程不合理率下降32.3%,差异均具有统计学意义。结论该管理模式能有效促进孕产妇抗菌药物的合理应用,符合医疗质量持续改进的要求,值得推广。

关键词：临床药师 PDCA 孕产妇抗菌药物管理

参与式保障体系下乡村社会资本的重构及其对乡村治理绩效的影响——基于对长春市郭家村的实证分析

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参与式保障体系下乡村社会资本的重构及其对乡村治理绩效的影响—...

作者：万隽海南大学

学位级别：硕士

乡村治理一直是我国尤为重视的社会问题。自1982年我国宪法确立村民自治制度,乡村治理不断体现出新的特征与意义。党的十八大以来,我国的乡村治理再度踏上新的征程。十八大报告明确提出,“要健全基层党组织领导的充满活力的基层群众自... 详细信息

乡村治理一直是我国尤为重视的社会问题。自1982年我国宪法确立村民自治制度,乡村治理不断体现出新的特征与意义。党的十八大以来,我国的乡村治理再度踏上新的征程。十八大报告明确提出,“要健全基层党组织领导的充满活力的基层群众自治机制”。十九大报告继而提出乡村振兴战略。2018年中央一号文件指出,“必须把夯实基层基础作为固本之策,建立健全党委领导、政府负责、社会协同、公众参与、法治保障的现代乡村社会治理体制,坚持自治、法治、德治相结合,确保乡村社会充满活力、和谐有序。”这体现出党和国家致力于进一步加快乡村治理的现代化进程。在乡村治理迎来新的发展机遇的同时,我们有必要明确当前乡村治理中尚未完全解决的困境,并提出现实可行的解决方案。论文主要的研究问题是乡村社会资本对乡村治理的影响机制,并在此基础上进一步探讨乡村社会资本的重构路径。从社会资本的视角讨论提高乡村治理效率的问题被学界广泛重视,其中大量的定性研究显示出乡村社会资本在乡村自治发展的过程中起到重要的作用。但这些研究的过程比较简单,并没有深入且具体讨论影响乡村社会资本的主要因素以及社会资本对乡村治理诸多领域的影响机制。论文研究以吉林省长春市郭家村为例,采用质化和量化相结合的混合研究方法对以上问题进行讨论。在质化研究部分,采用Nvivo11软件整理来自17位村民的访谈资料,通过对资料进行编码而设置节点,进而使用矩阵信息搜索的方式获得各个节点之间的相关关系。通过对矩阵内容的解释,深入探讨参与式保障体系对乡村社会资本的影响以及乡村社会资本对乡村治理所包含的诸多层面的作用机制。在量化研究部分,通过问卷调查的方法收集数据,从村民互动网络、互惠规范、信任三大维度来进行社会资本的测量;从基层民主建设、公共服务建设、精神文明建设以及平安建设四个维度来测量乡村治理绩效。通过使用SPSS 25数据分析软件进行多元回归分析,从而更加清晰地展现乡村社会资本和乡村治理绩效之间的作用机制。最后,从参与式保障体系的属性和功能出发,分析其在教育、工作环境、娱乐活动等方面重构社会资本的路径。同时,基于其当前的发展困境,基层政府应当通过给予其法理性依据和资金扶持,帮助其更好地发挥创造乡村社会资本的作用。

关键词：参与式保障体系社会资本乡村治理

α-双炔失碳酯抗雄激素依赖型人前列腺癌细胞LNCaP的实验研究

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α-双炔失碳酯抗雄激素依赖型人前列腺癌细胞LNCaP的实验研究

作者：万隽福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨α-双炔失碳酯体内外对抗雄激素依赖型人前列腺癌LNCaP细胞的作用方法:1.应用SRB法在体外检测不同浓度α-双炔失碳酯在不同作用时间对雄激素依赖型前列腺癌LNCaP细胞生长的影响。2.流式细胞术分析α-双炔失碳酯对LNCaP细胞周... 详细信息

目的:探讨α-双炔失碳酯体内外对抗雄激素依赖型人前列腺癌LNCaP细胞的作用方法:1.应用SRB法在体外检测不同浓度α-双炔失碳酯在不同作用时间对雄激素依赖型前列腺癌LNCaP细胞生长的影响。2.流式细胞术分析α-双炔失碳酯对LNCaP细胞周期分布的影响。3.观察α-双炔失碳酯对正常雄性SD大鼠性腺及副性腺生长的影响,应用ELISA法检测大鼠血浆睾酮(T)水平的变化,探讨α-双炔失碳酯对垂体-下丘脑-性腺轴的作用。4.建立前列腺癌LNCaP裸鼠皮下移植模型,观察α-双炔失碳酯对裸鼠移植瘤以及性腺、副性腺生长的影响。ELISA法检测裸鼠血浆T、前列腺特异抗原(PSA)水平的变化。5.对瘤组织进行HE染色病理分析,应用免疫组化方法检测瘤组织增殖核抗原PCNA、Ki67表达。结果:1.α-双炔失碳酯在体外具有抗前列腺癌LNCaP细胞增殖的作用,并具有明显的时间和剂量依赖性。2.α-双炔失碳酯能够影响前列腺癌LNCaP细胞的周期分布,阻止其由G1期向S期过渡而停滞于G1期。3.α-双炔失碳酯能够抑制雄性SD大鼠性腺、副性腺的生长,并能显著降低大鼠血浆睾酮水平。当药物作用去除后一段时间,大鼠性腺、副性腺的重量及睾酮水平亦可回复至给药前水平。4.α-双炔失碳酯能够抑制LNCaP移植瘤在裸鼠体内的生长,并能同时抑制裸鼠性腺及副性腺的生长,降低血浆睾酮水平。结论:1.α-双炔失碳酯在体外对人激素依赖型前列腺癌LNCaP细胞具有杀伤作用。2.α-双炔失碳酯在体内能够通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴可逆地抑制性腺及副性腺的生长,降低血浆睾酮水平。3.α-双炔失碳酯能够抑制裸鼠体内LNCaP移植瘤的生长。

关键词： α-双炔失碳酯前列腺癌 LNCaP 裸鼠移植瘤睾酮下丘脑-垂体-性腺轴

基于信息系统规范头孢菌素类抗菌药物皮试的管理实践

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中国医药科学 2023年第18期13卷 120-123页

作者：林万龙万隽王璐玮杨剑辉厦门大学附属妇女儿童医院、厦门市妇幼保健院药学部福建厦门361003

目的通过信息系统规范头孢菌素类抗菌药物皮试管理,促进抗菌药物的合理使用,为其他药品信息化管理提供参考。方法对厦门大学附属妇女儿童医院HIS系统、合理用药辅助决策系统进行改造,利用信息系统对头孢菌素皮试进行规范,同时与患者既... 详细信息

目的通过信息系统规范头孢菌素类抗菌药物皮试管理,促进抗菌药物的合理使用,为其他药品信息化管理提供参考。方法对厦门大学附属妇女儿童医院HIS系统、合理用药辅助决策系统进行改造,利用信息系统对头孢菌素皮试进行规范,同时与患者既往过敏史匹配,协助医生决策。汇总系统改造前后2021年2-7月和2021年9月至2022年2月头孢菌素使用人数、皮试人数、皮试阳性率等数据;同时通过全国安全用药警戒系统(CHPS)检索头孢菌素过敏相关不良反应数据,对信息系统改造前后的效果进行评价。结果信息系统改造后说明书未要求皮试的头孢菌素皮试率明显低于系统改造前(由95.17%下降至7.69%),差异有统计学意义(P0.05)。结论通过信息系统可迅速规范头孢菌素类抗菌药物的皮试管理,减少不必要的皮试,减轻医药费用负担,且不增加过敏相关不良反应发生风险。

关键词：信息系统头孢菌素皮试效果评价

糖皮质激素类药物对学龄前儿童CYP3A酶活性的影响

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中国药房 2016年第11期27卷 1473-1477页

作者：万隽张晓光陈瑶厦门市妇幼保健院药学部福建厦门361003

目的：研究糖皮质激素类药物对学龄前儿童体内细胞色素P4503A（CYP3A）酶活性的影响。方法：选择厦门地区528例健康学龄前儿童为正常儿童组;68例支气管炎患儿据给药方案的差异分为雾化吸入组（31例）和静脉给药组（37例）,分别予布地奈... 详细信息

目的：研究糖皮质激素类药物对学龄前儿童体内细胞色素P4503A（CYP3A）酶活性的影响。方法：选择厦门地区528例健康学龄前儿童为正常儿童组;68例支气管炎患儿据给药方案的差异分为雾化吸入组（31例）和静脉给药组（37例）,分别予布地奈德1 mg雾化吸入,bid或甲泼尼龙1-2 mg,ivgtt,bid。采用反相高效液相色谱（RP-HPLC）法测定3组受试儿童尿液中6β-羟基氢化可的松和氢化可的松的质量浓度,以两者质量浓度比来表示CYP3A酶活性。考察3组受试儿童CYP3A酶活性的分布特征及差异。结果：正常儿童组、雾化吸入组、静脉给药组受试儿童CYP3A酶活性均呈左偏态分布（P〈0.05,偏度系数〉1）。3组受试儿童CYP3A酶活性分别为4.28（1.90,7.69）、5.80（2.11,11.23）、7.79（1.93,19.44）,差异有统计学意义（P〈0.05）。正常儿童组酶活性中位数低于静脉给药组,差异有统计学意义（P〈0.05）;雾化吸入组酶活性中位数略高于正常儿童组,静脉给药组酶活性中位数略高于雾化吸入组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：使用糖皮质激素类药物可能会影响学龄前儿童CYP3A酶活性,且全身使用糖皮质激素类药物可改变其酶活性。

关键词：糖皮质激素学龄前儿童细胞色素P4503A酶酶活性