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网络化延续性康复护理对宫颈癌化疗患者希望水平及遵医行为的影响

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中国校医 2024年第2期38卷 130-133,137页

作者：张文茜王鑫万苗苗南阳市中心医院妇科一病区河南南阳473000

目的探讨网络化延续性康复护理在宫颈癌化疗患者中的应用价值。方法选取2020年9月—2022年9月某院收治的126例宫颈癌化疗患者,按入院顺序分为2组,各63例。对照组采取常规护理,观察组采取网络化延续性康复护理,2组均护理3个月。对比分析... 详细信息

目的探讨网络化延续性康复护理在宫颈癌化疗患者中的应用价值。方法选取2020年9月—2022年9月某院收治的126例宫颈癌化疗患者,按入院顺序分为2组,各63例。对照组采取常规护理,观察组采取网络化延续性康复护理,2组均护理3个月。对比分析2组希望水平、遵医行为、自我管理能力、负性情绪以及护理满意度。结果护理后,观察组Herth希望量表(HHI)中对现在与未来的积极态度评分为(10.01±0.79)分、采取的积极行动评分为(10.46±0.65)分、与他人保持亲密关系评分为(10.34±0.71)分及HHI总分为(30.81±5.02)分,相比于对照组的(8.96±0.81)分、(9.15±0.54)分、(9.02±0.69)分、(27.13±4.46)分,差异均有统计学意义(P均<0.001);观察组自我护理能力测定量表(ESCA)中自我护理技能评分为(35.46±6.01)分、健康认知评分为(53.97±6.74)分、自我概念评分为(22.63±4.10)分、自我责任感评分为(18.03±3.46)分及ESCA总分为(130.09±9.84)分,相比于对照组的(30.07±5.59)分、(45.83±6.02)分、(18.50±4.37)分、(15.94±3.15)分、(110.34±9.02)分,差异均有统计学意义(P均<0.001)。观察组焦虑评分为(43.20±4.76)分、抑郁评分为(44.59±5.06)分,相比于对照组的(46.92±4.19)分、(48.02±3.61)分,差异均有统计学意义(t=4.656、4.380,P均<0.001)。观察组遵医总依从率为96.83%、护理满意度为95.24%,相比于对照组的85.71%、84.13%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.881、4.203,P均<0.05)。结论网络化延续性康复护理能够减轻宫颈癌化疗患者负性情绪,提高希望水平,改善遵医行为,增强自我管理能力,且能够获得较高的护理满意度。

关键词：宫颈癌化学疗法康复护理希望自我管理

CRISPR/Cas9系统敲除山羊CDK2基因载体构建及转染效率检测

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中国草食动物科学 2024年第2期44卷 27-31页

作者：万苗苗阳倩陈吉璐陈丹丹毛林班谦陈胜惠文巧安徽大学生命科学学院干细胞及转化医学研究中心合肥230601 安徽省农业科学院畜牧兽医研究所畜禽产品安全工程安徽省重点实验室合肥230031

细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶-2(CDK2)是细胞通过和进入S期所必须的细胞周期调节激酶,与许多癌细胞的生长有关。然而,目前在山羊上关于CDK2基因敲除及相关功能的研究尚未见报道。研究采用CRISPR/cas9系统,首先设计CDK2基因的sgRNA片段,... 详细信息

细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶-2(CDK2)是细胞通过和进入S期所必须的细胞周期调节激酶,与许多癌细胞的生长有关。然而,目前在山羊上关于CDK2基因敲除及相关功能的研究尚未见报道。研究采用CRISPR/cas9系统,首先设计CDK2基因的sgRNA片段,在合成CDK2 sgRNA核苷酸序列后,构建能够同时表达sgRNA和Cas9 D10A的质粒PYSY-CDK2 sgRNA,连接并转化至大肠杆菌DH5α感受态细胞,对转化子进行验证,最后转染HEK293T细胞,检测细胞荧光和细胞增殖。酶切和测序结果证明,CDK2基因敲除载体构建正确;荧光显微镜检测显示,细胞转染效率在75%以上;细胞增殖检测表明,山羊CDK2敲除质粒不会对人源细胞增殖产生影响。说明采用CRISPR/Cas9构建的载体,可为后续获得山羊CDK2基因缺失型细胞系,研究支原体肺炎感染引发的细胞凋亡分子机制提供理论依据。

关键词： CRISPR/Cas9 山羊 CDK2 基因敲除

基于Swanson理论构建CCU谵妄患者人文关怀护理方案

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重庆医学 2024年第S1期53卷 301-304页

作者：赵坤君万苗苗吴克梅周惠琴耿丽武汉科技大学武汉430065 武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院武汉430022

谵妄是一种以认知功能障碍为特征的急性脑病综合征,其发生率高达20%~80%[1],严重影响冠心病监护病房(CCU)患者的预后。研究表明,非药物干预是谵妄治疗的首要措施[2]。人文关怀护理是非药物干预的重要组成部分,可有效减轻患者痛苦。Swan... 详细信息

谵妄是一种以认知功能障碍为特征的急性脑病综合征,其发生率高达20%~80%[1],严重影响冠心病监护病房(CCU)患者的预后。研究表明,非药物干预是谵妄治疗的首要措施[2]。人文关怀护理是非药物干预的重要组成部分,可有效减轻患者痛苦。Swanson理论确立了人文关怀的5个过程:了解、陪伴、帮助、赋能、维持信念[3]。该理论已被应用于流产妇女、失能老人及肺癌患者等人群的照护中并取得良好效果,但目前尚未用于CCU谵妄患者的人文关怀护理实践。因此,本研究基于Swanson理论构建CCU谵妄患者人文关怀护理方案,旨在为CCU谵妄患者的人文关怀护理提供指导,现报道如下。

关键词：冠心病监护病房人文关怀护理非药物干预谵妄 Swanson 流产妇女 CCU 认知功能障碍

早期心脏康复的清单制管理在急性心肌梗死主动脉球囊反搏治疗患者应用

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重庆医学 2024年

作者：吴克梅万苗苗周惠琴李翠明红周小敏李娥董瑶雪刘成伟刘利李颖邱静武汉科技大学附属亚洲心脏病医院/武汉亚洲心脏病医院CCU 武汉科技大学附属亚洲心脏病医院/武汉亚洲心脏病医院康复科

目的探讨清单制管理在急性心肌梗死主动脉球囊反搏治疗患者的应用效果。方法将100例入选患者按照随机数字表方法分为干预组及对照组各50例。对照组给予常规康复护理，干预组应用清单制管理进行早期心脏康复，精准完成清单内容，比较两... 详细信息

目的探讨清单制管理在急性心肌梗死主动脉球囊反搏治疗患者的应用效果。方法将100例入选患者按照随机数字表方法分为干预组及对照组各50例。对照组给予常规康复护理，干预组应用清单制管理进行早期心脏康复，精准完成清单内容，比较两组患者干预前后心脏功能改善情况、临床相关指标比较、自理能力评分情况。结果出院时干预组左心室射血分数[＜30%(8%vs6%)、30%～50%(68%vs66%)、＞50%（24%vs28%）］以及自理能力评分[（52.90±10.77）、（79.16±11.42）]均显著高于对照组，临床相关指标血栓栓塞（16%vs2%）、肺部感染（6%vs2%）、便秘（12%vs4%）、下肢肌肉萎缩（4%vs0）均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论清单制管理的早期心脏康复能改善患者预后。

关键词：急性心肌梗死主动脉球囊反搏治疗早期心脏康复清单制管理预后

Cu/Ti薄壁复合管绕弯成形截面畸变的尺寸效应研究

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Cu/Ti薄壁复合管绕弯成形截面畸变的尺寸效应研究

作者：万苗苗江苏大学

学位级别：硕士

铜钛(Cu/Ti)薄壁复合管由铜、钛双层管制成,因而具有耐腐蚀、耐磨损、高强度等综合材料性能优势,广泛应用于航空发动机、滨海电站和海洋船舶等环境极其恶劣的工业领域。然而,Cu/Ti薄壁复合管由于壁厚较小、截面中空特征明显,在小弯曲半... 详细信息

铜钛(Cu/Ti)薄壁复合管由铜、钛双层管制成,因而具有耐腐蚀、耐磨损、高强度等综合材料性能优势,广泛应用于航空发动机、滨海电站和海洋船舶等环境极其恶劣的工业领域。然而,Cu/Ti薄壁复合管由于壁厚较小、截面中空特征明显,在小弯曲半径成形的过程中,容易出现截面畸变。截面畸变与管材的尺寸结构、弯曲程度存在显著相关性,即存在尺寸效应。因此,为了更加准确地揭示截面畸变的演变机理,本文采用有限元模拟、实验研究和数学分析相结合的研究方法,从无芯模填充和刚性芯模填充两个方面,对Cu/Ti薄壁复合管截面畸变的尺寸效应进行研究,主要研究内容和结论如下:(1)首次引入截面中空系数λ和弯曲程度w两个无量化尺寸参数,描述薄壁复合管的尺寸结构。λ和w将常用管材的尺寸因子限定在(0,2)范围内。广义的截面畸变包括截面塌陷、起皱和破裂,采用截面畸变率Δδ、褶皱个数N和损伤值C建立了三种截面畸变形态的判断准则。为了揭示λ和w区间上三种截面畸变形态的演变规律,建立了平均截面畸变率(?)与λ、w之间的数学模型,进而确定了尺寸效应研究方法。(2)建立了Cu/Ti薄壁复合管的绕弯-回弹有限元模型。从理论验证、回弹和截面畸变预测精度三个方面对模型的可靠性进行验证。验证得到:ALLKE/ALLIE稳定后的值小于10%,ALLAE/ALLIE的最大值小于0.003;两种填充条件下,回弹、截面畸变的模拟和实验结果误差均在15%以内,所建模型可精确预测回弹和截面畸变。故本文建立的Cu/Ti薄壁复合管有限元模型是稳定可靠的。(3)无芯模填充条件下:(1)Cu/Ti薄壁复合管在任意λ、w区间的截面畸变形态为截面塌陷。平均截面畸变率(?)随λ、w的增大呈Boltzmann函数增长(先急速增长后缓慢增长);当λ>0.97时,管材弯曲过程中截面塌陷严重,上、下管壁接触,成形过程彻底失效。(2)研究基、覆管耦合作用下的尺寸效应,发现基管的耦合作用增大了截面畸变,而覆管的耦合作用的影响与之相反;(3)(?)与λ-w之间的数学描述为双Boltzmann函数乘积,此为无芯模填充条件下截面畸变尺寸效应的数学模型。基于该模型的预测,发现任意Cu/Ti薄壁复合管在λ-w空间中,“可弯曲成形区”绕“不可成形区”呈环状分布;w增大时,λ必须相应地减小,才可确保薄壁复合管合格成形。该条件下的最佳成形区间为Z={λ,w|0.2≤λ≤0.58,0.23≤w≤0.90}。(4)刚性芯模填充条件下:(1)随着λ和w的增大,截面畸变依次经历截面塌陷、起皱再到破裂的转变;在合格成形区间,(?)明显低于起皱区和破裂区。(2)(?)与λ-w之间的数学描述为指数和对数函数的乘积,此为该条件下截面畸变尺寸效应的数学模型。基于该模型的预测,发现任意Cu/Ti薄壁复合管在λ-w空间中呈叶状分布。最佳成形区间为Z={λ,w|0.46≤λ≤0.68,0.25≤w≤0.47}。(3)芯模填充使成形区域分为芯棒填充区(MFZ)、芯头填充区(CFZ)和非填充区(NFZ),在极端条件下,MFZ和CFZ更容易出现起皱、鼓包甚至破裂。本文为研究几何参数对薄壁复合管绕弯成形缺陷演变机理,提供了一种新的研究方法,通过该方法的分析预测,能够精确得到满足成形精度要求的最佳成形几何参数。为薄壁复合管的实际生产提供更多的理论依据和工艺指导,进一步促进薄壁复合管塑性弯曲成形技术的发展。

关键词： Cu/Ti薄壁复合管截面畸变尺寸效应绕弯成形有限元模拟

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PTFE板料冲裁成形的模拟分析及模具优化

机械科学与技术 2023年

作者：马玲万苗苗俞广胜李杨中国航发西安动力控制科技有限公司西北工业大学材料学院

为了满足航空领域低耗能、高效率以及低成本的生产要求。本文选用PTFE材料，采用ABAQUS有限元模拟和实验研究相结合的方法，对航空燃油系统附件菱形塑料堵盖进行冲裁成形的研究。首先，通过传统钢模的冲裁实验，发现存在塌角大、断面严... 详细信息

为了满足航空领域低耗能、高效率以及低成本的生产要求。本文选用PTFE材料，采用ABAQUS有限元模拟和实验研究相结合的方法，对航空燃油系统附件菱形塑料堵盖进行冲裁成形的研究。首先，通过传统钢模的冲裁实验，发现存在塌角大、断面严重凹陷、不平整等缺陷。其次，对其断面的断口特征和应力-应变状态进行模拟分析发现：1) PTFE板料采用传统钢模冲裁，在断面三个区域(断裂区、拉裂区和圆角区)的应力三轴度相差较大；2) 回弹之后，拉裂区往内部收缩，断裂区和圆角区在边缘往外凸，造成断面出现大的凹槽。3) 提出通过改变模具的几何形状，以降低冲裁过程中的体积应力作用的优化方案。最后，将斜刃剪切法与钢制冲模结构相结合，设计一种新的斜刃冲裁模具结构，再通过模拟和实验研究，优化后斜刃角度为20°。斜刃冲裁得到的菱形塑料堵盖的断面质量显著提升，满足生产要求，该冲模的优化也为后续各种非金属的精密冲裁提供了工艺指导。

关键词：冲裁成形菱形塑料堵盖 PTFE板料有限元模拟模具优化

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高职院校提升社会服务能力途径研究

国际公关 2022年第24期 109-111页

作者：万苗苗陕西工商职业学院

社会服务是高等职业院校的必备功能之一，是学校“双高计划”建设的重要改革和发展项目。通过调研，本文针对职业教育社会服务能力存在的问题，提出了7个方面的解决办法，希望能够为今后一个阶段高职教育优质发展提供参考。

关键词：高职院校社会服务能力提升

数字化背景下乡村旅游业的发展瓶颈与路径研究

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旅游纵览 2023年第2期 78-80页

作者：万苗苗陕西工商职业学院陕西西安710119

随着数字化技术的发展,各行各业积极进行数字化转型,为新形势下自身跨越式进步与我国经济高质量发展赋予关键动能。乡村旅游业作为实施乡村振兴战略的重要途径之一,积极与农业、制造业和服务业进行协调融合,具有促进区域产业结构转型、... 详细信息

随着数字化技术的发展,各行各业积极进行数字化转型,为新形势下自身跨越式进步与我国经济高质量发展赋予关键动能。乡村旅游业作为实施乡村振兴战略的重要途径之一,积极与农业、制造业和服务业进行协调融合,具有促进区域产业结构转型、增加就业岗位以及弘扬乡土文化等重要作用。由此,乡村旅游业利用数字化背景发展优势,实现高质量发展成为亟须探索的发展路径。本文以数字化为背景,着重探讨乡村旅游业的发展价值、发展瓶颈及发展路径,力求乡村旅游业在数字化背景下实现高质量发展。

关键词：数字化乡村地区旅游业

永久心脏起搏器植入患者自我管理的影响因素分析及护理策略

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航空航天医学杂志 2023年第1期34卷 100-103页

作者：李娥万苗苗吴克梅武汉亚洲心脏病医院湖北武汉430022

目的分析永久心脏起搏器植入患者自我管理的影响因素,并探讨相关护理策略。方法研究选取2019年1月~2021年12月100例永久心脏起搏器植入患者,所有患者均采用问卷调查其一般资料及自我管理能力,分析影响其自我管理能力的影响因素,并提... 详细信息

目的分析永久心脏起搏器植入患者自我管理的影响因素,并探讨相关护理策略。方法研究选取2019年1月~2021年12月100例永久心脏起搏器植入患者,所有患者均采用问卷调查其一般资料及自我管理能力,分析影响其自我管理能力的影响因素,并提出护理策略。结果本组100例患者健康自我管理行为问卷中日常生活管理维度的得分最高、急救技能掌握维度得分最低;家庭月收入5 000元以上、文化程度在大专及以上、工作状态为退休、已接受健康教育、婚姻状况为已婚、从事职业相对轻松(如干部、企业单位职员及技术型人员)的永久心脏起搏器植入患者健康自我管理行为问卷得分,均显著高于家庭月收入及文化程度偏低、工作状态在职及待业或无业、未接受健康教育、婚姻状况为未婚及丧偶或离异、从事工作任务相对繁重职业(如商业服务人员、工人、农民)的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,家庭月收入、文化程度、工作状态、是否接受健康教育、婚姻状况、从事职业均属于永久心脏起搏器植入患者自我管理能力的影响因素。结论永久心脏起搏器植入患者自我管理能力受家庭月收入、文化程度、工作状态、是否接受健康教育、婚姻状况、从事职业等因素影响,采用针对性护理策略可提升其自我管理能力。

关键词：永久心脏起搏器植入自我管理影响因素护理策略