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孕前体重指数、孕期体重增长对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

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孕前体重指数、孕期体重增长对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

作者：万苗延安大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过对临床妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者病例资料的收集、整理、归纳,试图探讨孕前体重指数(Bady mass index,BMI)和孕期体重增重(gestational weightgain,GWG)对其母婴结局的不良影响,以期对本地... 详细信息

目的:本研究通过对临床妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者病例资料的收集、整理、归纳,试图探讨孕前体重指数(Bady mass index,BMI)和孕期体重增重(gestational weightgain,GWG)对其母婴结局的不良影响,以期对本地区妊娠期糖尿病患者孕前以及孕期体重管理提供依据。方法:通过我院病案浏览器,回顾性收集2018年1月到2020年12月于延安大学附属医院产科三个病区常规产检并住院分娩的妊娠期糖尿病患者。通过病历或住院时留存电话回访患者孕前体重,根据纳入及排除标准,最终纳入符合条件的研究对象共877例。按孕前BMI分为四组,即低体重组(BMI0.05),但发现新生儿NICU的转入率随孕前BMI的增加而增多。见表4。***患者孕期不同增重分组分娩情况的比较,增重过多组剖宫产发生率为63.3%,三组中最高,三组间存在统计学差异(P=0.000)。进一步行两两之间比较,发现增重过多组与增重适宜组、增重不足组差异有统计学意义(P=0.000、0.000),其余组间比较无统计学差异。胎膜早破、产后出血及胎儿窘迫发生率的比较三组间无统计学差异(P>0.05)。见表5。***患者孕期不同增重分组妊娠结局的发生情况的比较,增重过多组巨大儿发病率为18.1%,三组中最高,三组间存在统计学差异(P=0.000)。进一步行两两比较结果显示增重过多组与增重不足组、增重适宜组差异有统计学意义(P=0.000、0.000)。增重不足组中足月低体重儿发病率为3.0%,三组中最高且存在统计学差异(P=0.016)。进行两两比较结果显示增重不足组与增重适宜组、增重过多组差异有统计学意义(P=0.002、0.001)。增重过少组早产儿发病率为10.7%,三组中最高,存在统计学差异(P=0.003)。进行两两比较结果显示增重不足组与增重适宜组、增重过多组差异有统计

关键词：妊娠期糖尿病体重指数孕期体重增长肥胖

质粒介导的多重耐药外排泵基因簇tmexCD1-toprJ1的发现

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质粒介导的多重耐药外排泵基因簇tmexCD1-toprJ1的发现

作者：万苗华南农业大学

学位级别：硕士

近年来由于多重耐药革兰氏阴性菌的广泛流行和传播,替加环素成为治疗碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌等感染的少数有效药物之一。但随着这类药物在临床上的广泛使用,替加环素耐药问题日趋严重。替加环素耐药机制主要包括染色体介导RND外排泵... 详细信息

近年来由于多重耐药革兰氏阴性菌的广泛流行和传播,替加环素成为治疗碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌等感染的少数有效药物之一。但随着这类药物在临床上的广泛使用,替加环素耐药问题日趋严重。替加环素耐药机制主要包括染色体介导RND外排泵过表达、Tet A突变体、核糖体蛋白突变和Tet(X)酶降解,但目前尚未发现能介导替加环素耐药的可转移的RND外排泵。本研究从5株鸡源泛耐药肺炎克雷伯菌中发现了一种位于质粒上的新型RND外排泵,可介导替加环素等多种药物耐药,并进一步分析其质粒特征和流行情况,为指导临床合理用药及新药研究提供科学的数据支撑。2017年,从安徽某鸡场获得5株泛耐药肺炎克雷伯菌(AH6I、AH8I、AH25I、AH28I和AH33I),对替加环素的最小抑菌浓度为16μg/m L,且均属于ST1。通过检测外排泵抑制剂NMP对药物敏感性的影响,发现NMP可恢复菌株对替加环素的敏感性。随机挑选一株耐药菌AH8I进行全基因组和三代测序分析,发现该菌株携带bla 、mcr-1、mcr-8等30个耐药基因,但未检测到与替加环素耐药有关的基因突变(tet(A)、ram R、acr R和rps J)。AH8I携带5个质粒,其中一个大小为121,961bp的Inc FIA型质粒p HNAH8I-1携带一个RND外排泵基因簇,与铜绿假单胞菌染色体上的mex CD-opr J基因簇有78%的核苷酸序列同源性,将其命名为tmex CD1-topr J1。氨基酸序列分析结果显示,TMex C1、TMex D1和TOpr J1与Mex C、Mex D和Opr J具有64.5%～77.8%的氨基酸同源性。将tmex CD1-topr J1片段克隆至低拷贝载体并转移至肺炎克雷伯菌、大肠杆菌和沙门氏菌中,确定该外排泵能够介导甘氨酰环素类(替加环素)、四环素类、喹诺酮类、头孢菌素类和氨基糖苷类等多种药物耐药(MIC提高4～32倍),这意味着tmex CD1-topr J1也是一种新的质粒介导的喹诺酮耐药基因。通过接合与转化实验成功将替加环素耐药性质粒p HNAH8I-1转移到受体菌中,接合频率约10～10。tmex CD1-topr J1基因环境分析结果显示其位于编码位点特异性整合酶的两个基因附近,推测其可能通过假定整合酶从某种假单胞菌染色体捕获并转移到质粒。小鼠感染模型的替加环素治疗实验结果显示,接种tmex CD1-topr J1阳性肺炎克雷伯菌的小鼠死亡率更高,提示其可能会导致临床治疗失败。细菌生长曲线实验结果表明,tmex CD1-topr J1能显著降低大肠杆菌和沙门氏菌的生长,但不影响肺炎克雷伯菌的生长。对原菌AH8I和接合子进行稳定性实验,发现p HNAH8I-1在肺炎克雷伯菌中能稳定存在,但在大肠杆菌J53中在连续传代15天后质粒丢失率为29%。为进一步了解tmex CD1-topr J1的流行情况,从国内10个省的鸡场、猪场和农贸市场采集了2,326份鸡泄殖腔样品、142份猪直肠拭子样品、643份鸡盲肠样品和699份零售肉样品(347份鸡肉和352份猪肉),采用PCR方法检测样品中的tmex CD1-topr J1。结果显示,鸡源样品检出率为14.3%,零售肉样品检出率为3.4%,主要分布在肺炎克雷伯菌中,在产酸克雷伯菌和植生拉乌尔菌中也有发现。另外对2016年～2018年从国内15个省18家三甲医院分离的2,575株肺炎克雷伯菌进行tmex CD1-topr J1检测,结果检出率为0.08%,说明tmex CD1-topr J1主要在鸡源样品中广泛传播。综上所述,我们首次发现了介导替加环素耐药的可转移多重耐药RND外排泵基因簇tmex CD1-topr J1,tmex CD1-topr J1位于可接合转移Inc FIA型质粒上,与位点特异性整合酶相邻。tmex CD1-topr J1已在鸡源样品中广泛存在,主要由肺炎克雷伯菌携带。尽管tmex CD1-topr J1在人源菌中检出率较低,但考虑到tmex CD1-topr J1的可转移性和外排泵底物的广泛性,tmex CD1-topr J1可能会进一步传播,威胁人类健康。因此,需要采取措施来监测和控制其进一步蔓延。

关键词：肺炎克雷伯菌替加环素多重耐药外排泵质粒食品动物

自拟降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效研究

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自拟降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效研究

作者：万苗浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的本研究对温州市中医院的2型糖尿病患病情况进行初步调查,再进行临床研究,主要观察自拟降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效,评估自拟降糖方的有效性、安全性,综合评估其对气阴两虚型2型糖尿病的治疗作用,为拓展研发2型糖尿病... 详细信息

目的本研究对温州市中医院的2型糖尿病患病情况进行初步调查,再进行临床研究,主要观察自拟降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效,评估自拟降糖方的有效性、安全性,综合评估其对气阴两虚型2型糖尿病的治疗作用,为拓展研发2型糖尿病中医药治疗方法提供临床依据。方法利用温州市中医院电子病例系统收集数据,对2型糖尿病患者的患病情况等相关数据进行统计学分析;向温州市中医院内分泌科住院及门诊确诊的糖尿病患者告知本研究,进行初步筛选（血压稳定,无高渗高血糖综合征、糖尿病酮症并发症）,再按诊断标准、病例纳入及排除标准筛选病例,签署知情同意书,选取符合标准的126例患者纳入观察,入组后完善试验前各项指标的测量和记录,根据随机分组分为试验组、对照组,对照组予胰岛素治疗,试验组在胰岛素治疗的基础上予自拟降糖方中药口服治疗,试验周期均为4周,试验前后完善患者实验室指标及症状体征记录,运用统计学分析评估自拟降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果。结果1.本院全部住院患者中,全院成人2型糖尿病患者占比达17.16%;对于2型糖尿病患者,男性、高龄、高血脂、中医辨证具有痰浊血瘀兼夹证是其慢性并发症发生的危险因素;2型糖尿病患者慢性并发症发生率为78.34%,其中不同慢性并发症并发率按从高到低依次是糖尿病视网膜病变（51.34%）＞糖尿病周围神经病变（45.45%）＞糖尿病周围血管病变（32.62%）＞糖尿病肾病（25.40%）＞糖尿病大血管病变（2.67%）＞糖尿病足（1.87%）;2.自拟降糖方联合胰岛素治疗的临床有效率为96.67%,比单用胰岛素的方案疗效更好,提高气阴两虚型2型糖尿病患者的治疗后的血糖达标情况、有效改善气阴两虚型患者的糖代谢情况;3.自拟降糖方对于改善气阴两虚型2型糖尿病患者的咽干口燥、倦怠乏力有明显疗效,对于多食易饥、口渴多饮、气短懒言、五心烦热、心悸失眠、溲赤便秘等次证也有一定的作用。结论自拟降糖方能明显改善气阴两虚型2型糖尿病患者的糖代谢状态和中医证候。

关键词：气阴两虚证 2型糖尿病中医药治疗自拟降糖方

GPX基因家族在黑色素瘤中的表达及其与预后的关系

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GPX基因家族在黑色素瘤中的表达及其与预后的关系

作者：万苗中南大学

学位级别：硕士

背景:黑色素瘤(Melanoma,MM)是皮肤科致死率最高的恶性肿瘤,具有进展快、易转移、放化疗不敏感等特点,严重威胁人们的健康和生活质量。目前黑色素瘤发生的分子机制尚不完全清楚,其发生发展过程一直是皮肤肿瘤研究领域的重点。研究表明,... 详细信息

背景:黑色素瘤(Melanoma,MM)是皮肤科致死率最高的恶性肿瘤,具有进展快、易转移、放化疗不敏感等特点,严重威胁人们的健康和生活质量。目前黑色素瘤发生的分子机制尚不完全清楚,其发生发展过程一直是皮肤肿瘤研究领域的重点。研究表明,氧化应激与黑色素瘤的发生发展密切相关,这也是近年来肿瘤机制研究的热点之一。谷胱甘肽过氧化酶(Glutathione peroxidases,GPX)是人体重要的抗氧化酶,其基因家族(Glutathione peroxidases gene family,GPXs)有八个成员参与调控,分别命名为GPX1～8,因其参与了肾癌、肺腺癌、结直肠癌、皮肤鳞状细胞癌等多种肿瘤的发生发展过程,在氧化应激与肿瘤的研究领域备受关注,目前尚未检索到GPXs与黑色素瘤的发生发展及预后的相关研究。目的:本研究通过生信分析方法,旨在探索GPXs基因改变、表达与黑色素瘤的免疫细胞浸润以及预后的关系,并初步探讨黑色素瘤受GPXs改变调节可能的主要通路。方法:***的基因改变与黑色素瘤预后关系的分析利用R语言分析GPXs各成员之间表达的相关性,接着使用Gene MANIA分析GPXs与其最常改变的相邻基因之间的相互作用,然后在c Bio Portal观察黑色素瘤患者中GPXs的基因改变情况,并利用Kaplan-Meier曲线分析基因改变与黑色素瘤总生存期(Overall Survival,OS)之间的相关性。***表达与黑色素瘤预后关系的分析通过Oncomine数据库确定黑色素瘤和正常样本中GPXs m RNA的表达水平以及不同临床分型黑色素瘤中GPXs的表达差异,在GEPIA进行GPXs表达的半定量分析以及比较黑色素瘤不同病理分期之间的表达差异。利用Linked Omics研究GPXs表达与黑色素瘤预后的相关性。***基因的GO分析及KEGG通路富集分析Enrichr在线进行GPXs基因的GO分析和KEGG通路富集分析,使用R语言绘制受GPXs改变调节的主要代谢通路图谱。***表达与黑色素瘤免疫细胞浸润及预后关系的分析TIMER在线分析黑色素瘤患者中GPXs表达与免疫细胞浸润的相关性,寻找GPXs与预后相关的证据。5.统计方法使用Linked Omics、c Bio Portal和GEPIA在线软件,通过对数秩检验得到HR、log test P值或调整后的P值,生成Kaplan-Meier曲线。Oncomine和TIMER在线软件的结果显示为P值。使用Pearson相关系数评估基因表达之间的相关性。结果:***的基因改变与黑色素瘤预后关系的分析(1)GPXs家族成员中各基因之间的表达存在相互作用,通过构建共表达网络发现了与GPXs表达相关的最常改变的20个相邻基因。(2)GPX1、2、3、4、7和8的改变率分别为4%、10%、4%、6%、5%和2.8%。(3)黑色素瘤患者中GPX2的基因改变较无改变的患者有着更短的OS(P0.05)。(3)在黑色素瘤患者中,GPX7、8高表达的预后更差,而GPX1高表达的预后更佳(均P0.05)。***基因的GO分析及KEGG通路富集分析结果(1)GO-BP分析显示GPXs主要在细胞对化学应激的反应、细胞对氧化应激的反应、硒代半胱氨酸掺入富集。GO-CC分析显示GPXs主要在内质网腔、滑面内质网、肌浆网膜富集。GO-MF分析显示GPXs主要在脂肪酶抑制剂活性、磷脂酶抑制剂活性、NADH脱氢酶(醌)活性富集。(2)KEGG分析发现在黑色素瘤中,GPXs可能通过调节谷胱甘肽代谢、花生四烯酸代谢、铁死亡等通路发挥作用。***表达与黑色素瘤免疫细胞浸润及预后关系的分析(1)GPX1表达与树突状细胞浸润呈正相关(P<0.05);(2)GPX2的表达水平与B细胞、CD4T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞的浸润呈负相关(均P<0.05);(3)GPX3表达与B细胞、CD8T细胞、巨噬细胞和树突状细胞的浸润呈正相关(均P<0.05);(4)GPX4的表达与CD8T细胞和中性粒细胞的浸润呈正相关(均P<0.05);(5)GPX7表达与B细胞、CD4T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞的免疫细胞浸润之间存在显著正相关(均P<0.05);(6)GPX8表达与CD4T细胞、巨噬细胞和中性粒细胞的浸润呈正相关(均P<0.05)。(7)高水平的

关键词： GPX 淋巴细胞肿瘤浸润预后黑色素瘤癌症基因组图谱(TCGA)

几种天然抗氧化剂对米糠油的抗氧化效果的比较研究

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几种天然抗氧化剂对米糠油的抗氧化效果的比较研究

作者：万苗安徽农业大学

学位级别：硕士

天然抗氧化剂因其安全，日益受到人们的关注，但其在米糠油中的抗氧化作用鲜见报道。本文选取脂溶性迷迭香提取物、番茄红素、维生素E、β-胡萝卜素等天然抗氧化剂，比较其在米糠油中的抗氧化活性;以TBHQ为对照，研究脂溶性迷迭香提取物... 详细信息

天然抗氧化剂因其安全，日益受到人们的关注，但其在米糠油中的抗氧化作用鲜见报道。本文选取脂溶性迷迭香提取物、番茄红素、维生素E、β-胡萝卜素等天然抗氧化剂，比较其在米糠油中的抗氧化活性;以TBHQ为对照，研究脂溶性迷迭香提取物与L-抗坏血酸棕榈酸酯在米糠油中的协同抗氧化作用，分析复配抗氧化剂对米糠煎炸油品质的影响，主要结果如下：1.脂溶性迷迭香提取物对米糠油具有较好的抗氧化作用，在米糠油中加入0.01%、0.03%、0.05%及0.07%(m/m)的脂溶性迷迭香提取物后，能将米糠油的诱导时间分别延长1.13倍、1.37倍、2.62倍和2.93倍;米糠油中添加0.05%脂溶性迷迭香提取物，温度和光照对其抗氧化性能的影响不大，而2mg/kgFe3+和2mg/kgAl3+均能明显抑制其抗氧化性能。添加量在0～0.03%的范围内，番茄红素在米糠油中的抗氧化效果不明显;0.01%维生素E有轻微的抗氧化性，而0.005%β-胡萝卜素对米糠油有轻微助氧化作用，其余各添加量均对米糠油的抗氧化作用没有明显效果。2.脂溶性迷迭香提取物和L-抗坏血酸棕榈酸酯的添加比例为4:1时，二者间有最大的正协同作用，并且脂溶性迷迭香提取物在该组合中起到主抗氧化剂的作用。L-抗坏血酸棕榈酸酯存在一个平衡浓度，当高于此浓度时两者抗氧化剂间表现为负协同作用，低于此浓度时两者抗氧化剂间表现为正协同作用。添加量在0.01-0.05%的范围内，复配抗氧化剂均有良好的抗氧化性。添加量为0.02%时能将米糠油诱导时间延长3.15倍，能有效控制米糠油饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪的变化，但效果不及0.02%TBHQ的抗氧化作用。3.米糠煎炸油POV随煎炸时间的延长先呈现无规则变化，在10h时达到最大值40.63meq/kg。米糠煎炸油POV随温度的升高而降低。煎炸油酸价总体上是随煎炸时间的延长而升高，随煎炸温度的上升而升高。米糠煎炸油中极性化合物含量随煎炸时间的延长而逐渐增加，升高温度能提高煎炸油中极性化合物的含量。0.02%复配抗氧化剂和0.02%TBHQ均能有效抑制米糠油在煎炸过程中POV、酸价和总极性化合物的变化，0.02%复配抗氧化剂的抑制效果略好于0.02%TBHQ。4.米糠油总饱和脂肪酸相对含量随煎炸时间的延长而增加。总单不饱和脂肪酸相对含量在煎炸初期明显上升，2h后呈现下降趋势，煎炸12h后其相对含量降低了16.65%。米糠油中亚油酸相对含量在煎炸过程中呈现不规则波动，但煎炸12h后其相对含量降低了9.13%。随着煎炸温度的升高，米糠油总饱和脂肪酸相对含量增加，总单不饱和脂肪酸相对含量减少。0.02%复配抗氧化剂和0.02%TBHQ均能有效抑制米糠油在煎炸过程中脂肪组成的变化，二者的抑制效果相当。

关键词：脂溶性迷迭香提取物米糠油煎炸抗氧化作用脂肪酸的变化

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《那儿，那儿》（节选）翻译报告

《那儿，那儿》（节选）翻译报告

作者：李万苗河南大学

学位级别：硕士

《那儿,那儿》是北美印第安人作家汤米·奥兰奇的处女作,这本书出版于2018年,很快就成了纽约时报畅销书。这本书以一篇散文序开始,序言简单介绍了印第安人的历史和现状,之后塑造了十二个生活在加利福尼亚州奥克兰城市的北美印第安人。... 详细信息

《那儿,那儿》是北美印第安人作家汤米·奥兰奇的处女作,这本书出版于2018年,很快就成了纽约时报畅销书。这本书以一篇散文序开始,序言简单介绍了印第安人的历史和现状,之后塑造了十二个生活在加利福尼亚州奥克兰城市的北美印第安人。笔者选取了序言、第一章、第二章作为源文文本,在厚重翻译理论的基础上对目标文本作出分析。1993年,克瓦米·安东尼·阿皮亚提出了“厚重翻译”这一概念,厚重翻译是通过注释和伴随的注解,将文本置于一个丰富的文化和语言的语境中。《那儿,那儿》这部小说含有大量的背景信息,如:历史文化信息,人物电影名称以及其他专有名词。目标读者阅读碰见这样的词汇时,可能会出现理解障碍。基于厚重翻译理论,笔者采取了显性注释以及隐形注释翻译策略,其中显性翻译策略又包括脚注和文本内注释。本翻译报告分为五个部分。第一部分是翻译任务描述,第二部分是厚重翻译简介,第三部分是翻译过程,第四部分是本翻译报告的核心,笔者会根据厚重翻译理论将案例分类并且做出分析,最后一部分是翻译实践总结。

关键词：《那儿,那儿》厚重翻译脚注

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脱脂米抗氧化肽的分离纯化与研究

食品工业科技 2013年第24期34卷 135-139,142页

作者：徐亚元周裔彬万苗金鑫安徽农业大学茶与食品科技学院安徽省食品安全分析与检测重点实验室安徽合肥230036

通过碱性蛋白酶酶解脱脂米糠蛋白制得脱脂米糠抗氧化肽(DRBAP),用DEAE-52、SephadexG-15纯化DRBAP,薄层层析鉴定其纯度。通过亚油酸体系中抗氧化能力、自由基捕获能力、金属离子螯合力等不同的实验体系研究其纯化组分的体外抗氧化活性,... 详细信息

通过碱性蛋白酶酶解脱脂米糠蛋白制得脱脂米糠抗氧化肽(DRBAP),用DEAE-52、SephadexG-15纯化DRBAP,薄层层析鉴定其纯度。通过亚油酸体系中抗氧化能力、自由基捕获能力、金属离子螯合力等不同的实验体系研究其纯化组分的体外抗氧化活性,同时分析了其氨基酸组分和分子量分布情况。结果表明,分离纯化得到抗氧化活性较高的组分G4,较纯化前的DRBAP其对铁离子的螯合率提高了近11%,对DPPH自由基、·OH、O2-·清除率依次提高了20%、9%、16%,在亚油酸体系中吸光值下降了0.7,其主要氨基酸成分为Asp、Glu、Leu、Phe、Arg、Pro,相对分子质量小于1000u的比例达到90.83%,分子量小于500u的达到14.38%。

关键词：米糠抗氧化肽分离纯化抗氧化活性