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电击死大鼠骨骼肌肌肉细胞特异性泛素蛋白连接酶1-mRNA表达的法医学研究

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重庆医科大学学报 2014年第1期39卷 39-42页

作者：袁增琼万立华重庆医科大学基础医学院法医学教研室重庆400016

目的 :研究电击死早期骨骼肌肌肉细胞特异性泛素蛋白连接酶1(muscle-specific RING finger protein 1,MuRF1)-mRNA随时间的变化归律及其在鉴别生前电击死与死后电击中的应用。方法:60只健康的Wistar大鼠,雌雄不限,每组20只。电击死组大... 详细信息

目的 :研究电击死早期骨骼肌肌肉细胞特异性泛素蛋白连接酶1(muscle-specific RING finger protein 1,MuRF1)-mRNA随时间的变化归律及其在鉴别生前电击死与死后电击中的应用。方法:60只健康的Wistar大鼠,雌雄不限,每组20只。电击死组大鼠用220 V交流电的两极分别连接右前肢与左后肢,通电90 s致死,于电击死后0、1、3、6 h取材;死后电击组大鼠采用颈椎脱臼法处死后,分别于0、1、3、6 h电击90 s取材;空白对照组大鼠直接颈椎脱臼法处死,不进行电击,于死后0、1、3、6 h取材。用RT-PCR技术检测各组大鼠左后肢腓肠肌、胫骨前肌MuRF1-mRNA表达水平。结果:电击死组大鼠左后肢腓肠肌MuRF1-mRNA表达量于死后即刻升高,1、3 h下降,与空白对照组相比差异有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.000),6 h低于空白对照组(P=0.925);电击死组大鼠左后肢胫骨前肌MuRF1-mRNA表达量于死后即刻升高,1 h达峰值,3 h开始降低,与空白对照组相比差异均有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.000);死后电击组左后肢腓肠肌、胫骨前肌较空白对照组高,但升高不如电击死组显著;电击死组、死后电击组左后肢胫骨前肌MuRF1-mRNA含量均较腓肠肌高。结论:大鼠电击死6 h内左后肢骨骼肌MuRF1-mRNA在Ⅰ型肌纤维、Ⅱ型肌纤维中的表达量不同,且其表达具有时间规律性,可为电击死早期死亡时间推断提供一定的参考依据,还可以作为生前电击死与死后电击鉴别的辅助指标。

关键词：法医病理学电击死骨骼肌肌肉细胞特异性泛素蛋白连接酶1

重庆渝北区民营医院医疗纠纷现状调查及对策研究

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重庆医学 2013年第31期42卷 3840-3841,3845页

作者：张松万立华重庆医科大学公共卫生与管理学院 400016

近年来随着人们医疗知识的逐渐增加，维权意识的不断加强，医疗纠纷呈逐年上升的趋势。民营医院作为我国社会医疗机构的重要组成部分，公立医院的有益补充，满足着人们不同层次、多样化的医疗服务需求口一。与公立医疗机构相比，民营医... 详细信息

近年来随着人们医疗知识的逐渐增加，维权意识的不断加强，医疗纠纷呈逐年上升的趋势。民营医院作为我国社会医疗机构的重要组成部分，公立医院的有益补充，满足着人们不同层次、多样化的医疗服务需求口一。与公立医疗机构相比，民营医院在其投资主体、办院理念、经营模式以及管理体制上都有着其独特的特点，因此与发生在公立医院的医疗纠纷相比，民营医院医疗纠纷也有着其自身的特点。本文通过对渝北区民营医院2010-2011年间所发生的医疗纠纷做回顾性分析，分析医疗纠纷的发生原因，为提高民营医院医疗安全管理，减少医疗纠纷提出合理建议。

关键词：医疗纠纷民营医院渝北区重庆社会医疗机构公立医疗机构医疗安全管理公立医院

新课改下中学物理教学中实施人文主义教育的探索研究

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新课改下中学物理教学中实施人文主义教育的探索研究

作者：万立华华中师范大学

学位级别：硕士

本文是在《新课程标准》和科学人文主义教育目的理论以及相关心理学理论的指导下，针对当前青少年人文精神失落的现状，结合我国目前中学物理教学的实际情况，提出了中学物理教育中实施人文教育的必要性和可行性，挖掘出了中学物理教育... 详细信息

本文是在《新课程标准》和科学人文主义教育目的理论以及相关心理学理论的指导下，针对当前青少年人文精神失落的现状，结合我国目前中学物理教学的实际情况，提出了中学物理教育中实施人文教育的必要性和可行性，挖掘出了中学物理教育中蕴涵的人文因素，提出了在物理教育中实施人文教育的一些原则、途径、方法，并通过教育实践进行了初步的探索研究。本论文分为四个部分：引言部分介绍了人文教育提出的历史背景与时代背景，并阐述了我国在该领域方面的研究;第二部分用理论分析了中学物理教育中进行人文主义教育的可行性;第三部分从教育理论出发，结合人文教育的特点探讨了物理教育中进行人文教育的原则途径;第四部分介绍了物理教学中实施人文教育的几个案例，指出了目前进行人文教育的艰巨性和长期性，并展望了人文教育的光明前景。

关键词：物理教育人文教育渗透发展

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冷轧301不锈钢逆转变的组织与性能研究

冷轧301不锈钢逆转变的组织与性能研究

作者：万立华燕山大学

学位级别：硕士

奥氏体不锈钢具有较好的成形性及优异的耐腐蚀性能,因此作为重要的工程结构材料被广泛应用于生产生活中。但是奥氏体不锈钢绝对强度和硬度偏低,其产品在使用过程中会由于屈服变形而失效,影响产品的使用寿命。目前,细晶强化成为提高奥氏... 详细信息

奥氏体不锈钢具有较好的成形性及优异的耐腐蚀性能,因此作为重要的工程结构材料被广泛应用于生产生活中。但是奥氏体不锈钢绝对强度和硬度偏低,其产品在使用过程中会由于屈服变形而失效,影响产品的使用寿命。目前,细晶强化成为提高奥氏体不锈钢的强度及硬度,改善其产品质量的一种很有效的手段,大变形后逆转变退火处理是获得超细晶结构不锈钢的重要方法,逆转变后不锈钢的性能会对其应用产生较大影响。本文以301奥氏体不锈钢为研究对象,对材料预先冷轧变形90%后,在650℃50℃温度范围内不同时间保温,使其发生逆转变,获得超细晶结构的不锈钢。主要研究了逆转变过程中,不锈钢的组织演变、强化机理、力学性能及耐腐蚀性能。本文主要研究工作及结论如下:301奥氏体不锈钢经90%冷轧,奥氏体转变为马氏体,马氏体含量为95.4%。通过DSC及Gleeble-3500测定冷轧301不锈钢的逆转变临界温度。逆转变退火后发生相变,马氏体含量减少,奥氏体含量增加,得到细小的奥氏体晶粒,形成超细晶结构;在相同温度下,随着保温时间的增加,奥氏体含量增加,晶粒尺寸增大。逆转变退火后,不锈钢的屈服强度、抗拉强度及硬度增加,伸长率减小,在700℃保温10 min后的试样,显微硬度362 HV,屈服强度为744 MPa,抗拉强度为890 MPa,伸长率为37%,综合力学性能较好,达到了预期的强化目的,主要原因是逆转变过程中晶粒的细化;在相同温度下,随着保温时间的增加,不锈钢的屈服强度、抗拉强度及硬度减小,伸长率增加。通过循环伏安曲线法测定冷轧301不锈钢逆转变后的点蚀电位,逆转变后不锈钢的点蚀电位提高,在750℃保温10 min的试样点蚀电位Eb最高为447 mV,表明逆转变后不锈钢的耐点蚀性能提高。

关键词：奥氏体不锈钢逆转变显微组织力学性能点蚀电位

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论医生保护制度建立的重要性及相关建议

重庆医学 2013年第19期42卷 2296-2298页

作者：刘静万立华重庆医科大学公共卫生与管理学院/重庆市医学与社会发展研究中心 400016

据不完全统计,各地公开报道的恶性暴力袭医事件数量近十年来年均增长近30%,《中国青年报》曾报道的北京某医院医生接受问卷调查的结果显示,70%的医生曾受到患者或患者家属的谩骂、人身攻击等。新的医患关系背景下,医生不再仅是患者健康... 详细信息

据不完全统计,各地公开报道的恶性暴力袭医事件数量近十年来年均增长近30%,《中国青年报》曾报道的北京某医院医生接受问卷调查的结果显示,70%的医生曾受到患者或患者家属的谩骂、人身攻击等。新的医患关系背景下,医生不再仅是患者健康的保护神,医生自身也急需得到制度的保护。

关键词：保护制度医生患者家属问卷调查医患关系

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106例医疗损害鉴定回顾性分析

重庆医学 2014年第31期43卷 4255-4257页

作者：史昕懿万立华重庆医科大学公共卫生与管理学院 400016

自2010年《侵权责任法》实施以来，重庆市各司法鉴定所受理了大量的医疗损害委托鉴定，这对规范医疗行为、调整医患关系、维护医患双方合法权利、促进医疗事业健康发展起着重要的作用［1‐2］。本文主要对2011-2012年重庆市法庭科学司... 详细信息

自2010年《侵权责任法》实施以来，重庆市各司法鉴定所受理了大量的医疗损害委托鉴定，这对规范医疗行为、调整医患关系、维护医患双方合法权利、促进医疗事业健康发展起着重要的作用［1‐2］。本文主要对2011-2012年重庆市法庭科学司法鉴定所受理并明确鉴定结论的106例医疗损害案件进行回顾性分析，了解医疗损害鉴定的基本情况并探讨其发生特点，为医疗机构预防和减少医疗损害事件的发生提供参考依据。

关键词：医疗损害事件委托鉴定规范医疗行为司法鉴定侵权责任医患关系合法权利医患双方

重庆市某医院体检中心医患纠纷成因及防范分析

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重庆医学 2012年第24期41卷 2545-2546页

作者：李斌万立华重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016

健康体检的雏形起源于20世纪40年代的美国。近年来随着人民生活水平提高、健康保健意识的增强,中国健康体检产业发展迅速。但随着体检客户及所检项目的增多,有限的医师资源、医疗设备与患者的需求之间的矛盾也越发突出,由此引起的纠纷... 详细信息

健康体检的雏形起源于20世纪40年代的美国。近年来随着人民生活水平提高、健康保健意识的增强,中国健康体检产业发展迅速。但随着体检客户及所检项目的增多,有限的医师资源、医疗设备与患者的需求之间的矛盾也越发突出,由此引起的纠纷也越来越多。2009年1月至2010年12月,重庆市某医院体检中心共接纳体检人员165 784人次,

关键词：医院体检中心医患纠纷重庆市成因健康体检 2009年保健意识医师资源

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当前中国医疗纠纷的特点及缓解策略

重庆医学 2009年第8期38卷 1002-1003页

作者：王柯厶万立华重庆医科大学管理学院重庆市医学与社会发展研究中心 400016

医疗纠纷是由于医患双方对诊疗护理后果及其原因的认定发生分歧和矛盾,当事人要求追究责任或要求赔偿损失而形成的医疗纠葛[1].

关键词：医疗纠纷中国《医疗事故处理条例》缓解护理后果医患双方赔偿损失医学模式

间充质祖细胞源性的神经元样细胞肌内移植后自身特性的维持

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第三军医大学学报 2013年第8期35卷 744-749页

作者：赵文勇万立华粟永萍冉新泽重庆医科大学基础医学院法医学教研室重庆400016 第三军医大学军事预防医学院全军复合伤研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

目的探讨间充质祖细胞(mesenchymal progenitor cells,MPCs)源性的神经元样细胞肌内移植后能否维持其自身特性。方法取3周龄健康GFP转基因C57小鼠后肢长骨进行MPC培养及鉴定,选取生长良好的第3代MPC,采用神经元原代培养上清液进行神经... 详细信息

目的探讨间充质祖细胞(mesenchymal progenitor cells,MPCs)源性的神经元样细胞肌内移植后能否维持其自身特性。方法取3周龄健康GFP转基因C57小鼠后肢长骨进行MPC培养及鉴定,选取生长良好的第3代MPC,采用神经元原代培养上清液进行神经元样细胞诱导分化后收集细胞,并制备成5×105/μL细胞悬液备用。选取12周龄健康C57小鼠24只,按随机数字表法分为损伤+移植细胞组、损伤+生理盐水组、假手术+移植细胞组、假手术+生理盐水组。损伤+移植细胞组及假手术+移植细胞组:将制备的5μL MPC悬液散点注入小鼠三头肌内;损伤+生理盐水组和假手术+生理盐水组:同法注入等量生理盐水。术后4周取材,荧光显微镜下观察肌内移植细胞存活情况,电镜观察肌肉超微结构的变化,免疫荧光染色检测神经元特异性标志物NSE、NeuN及神经胶质特异性标志物GFAP的表达情况。结果肌内移植细胞生长良好且均匀分布于肌细胞间隙,并抑制了肌细胞核、线粒体、内质网的退变及肌肉纤维化的发生。损伤+移植细胞组定植存活的移植细胞阳性表达:NSE(58.35±1.37)%、NeuN(60.22±0.16)%及GFAP(13.32±1.65)%,损伤+生理盐水组、假手术+移植细胞组、假手术+生理盐水组均无阳性细胞表达。结论 MPC具有良好的生物学活性,经体外诱导分化为神经元及神经胶质样细胞后移植于失神经支配肌内可定植存活,并能够维持神经元及神经胶质样细胞的特性,同时有效抑制了肌细胞核、线粒体、内质网的退变及肌肉纤维化的发生。

关键词：周围神经间充质祖细胞神经元样细胞神经胶质样细胞