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PCSK9抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后的微循环功能及左心室重构的影响

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临床心血管病杂志 2022年第1期38卷 22-28页

作者：徐慧慧谢艳辉宋恒良董静张娟李保银万大国郑州大学第二附属医院心内科郑州450000

目的:探究PCSK9抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后的微循环功能及左心室重构的影响。方法:采用前瞻性单中心随机对照试验方法,选取2019年12月-2020年12月郑州大学第二附属医院收治的90例行PCI治疗的急性S... 详细信息

目的:探究PCSK9抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后的微循环功能及左心室重构的影响。方法:采用前瞻性单中心随机对照试验方法,选取2019年12月-2020年12月郑州大学第二附属医院收治的90例行PCI治疗的急性STEMI患者,按随机数字对照表法分为对照组和PCSK9抑制剂组(PCSK9i组)各45例。两组患者PCI术后均行阿司匹林、氯吡格雷、控制其他相关危险因素等常规治疗。对照组予阿托伐他汀治疗,PCSK9i组在对照组基础上加用PCSK9抑制剂治疗,两组均治疗6个月。观察2组治疗前后的冠状动脉(冠脉)微循环功能指标:冠脉血流储备(CFR)、微循环阻力指数(IMR);术前术后及复查造影时的冠脉血流分级;左心室重构指标:左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果:对照组和PCSK9i组各有40例患者完成研究,治疗6个月后,两组的LVESD、LVEDD水平均低于治疗前(P<0.05),CFR、IMR、LVEF水平高于治疗前(P<0.05)。PCSK9i组的IMR水平低于对照组(P<0.05),CFR、LVEF水平高于对照组(P<0.05),冠脉血流3级者高于对照组(P<0.05)。结论:PCSK9抑制剂可改善心肌梗死后冠脉微循环及左心室重构。

关键词： PCSK9抑制剂冠状动脉介入微循环障碍左心室重构

心灵丸治疗稳定型劳力性心绞痛患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第12期39卷 1675-1678页

作者：张娟梁营营肖明洋万大国董静祝万洁谢艳辉郑州大学第二附属医院心内科河南郑州453000

目的探讨心灵丸治疗稳定型劳力性心绞痛的疗效。方法入选稳定型劳力性心绞痛患者作为研究对象,按照给药方法分为对照组、试验组。对照组给予硝酸甘油片0.25~0.5 mg进行治疗,试验组则在对照组的基础上给予心灵丸40 mg进行治疗,每天3次,... 详细信息

目的探讨心灵丸治疗稳定型劳力性心绞痛的疗效。方法入选稳定型劳力性心绞痛患者作为研究对象,按照给药方法分为对照组、试验组。对照组给予硝酸甘油片0.25~0.5 mg进行治疗,试验组则在对照组的基础上给予心灵丸40 mg进行治疗,每天3次,2组均持续治疗4周。比较2组治疗4周后的临床疗效,比较治疗前、治疗4周后的平板运动试验总运动时间、Duke评分、每周心绞痛发作频率、心绞痛症状积分、中医症状积分及硝酸甘油用量。结果对照组和试验组均分别入选95例受试者。治疗4周后,试验组和对照组的总有效率分别为83.16%(79例/95例)和40.00%(38例/95例),差异有统计学意义(P0.05)。结论心灵丸可明显改善稳定型劳力性心绞痛患者的中医症状及心绞痛症状,并可提高患者运动耐受量,有效抗心肌缺血,有利于提高临床疗效。

关键词：心灵丸心绞痛稳定型劳力性疗效机制

瑞舒伐他汀对心肌梗死后大鼠Periostin蛋白的影响

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重庆医学 2013年第11期42卷 1204-1206页

作者：李丹丹万大国郑州大学第二附属医院心内三科郑州450014

目的观察瑞舒伐他汀(ROS)对心肌梗死后大鼠Periostin表达的影响,探讨其改善心肌重构的机制。方法雌性SD大鼠30只,结扎左前降支建立急性心肌梗死(AMI)模型,术后24h随机分为AMI组和ROS组各15只;另设15只为假手术组(Sham组),只穿线不结扎。... 详细信息

目的观察瑞舒伐他汀(ROS)对心肌梗死后大鼠Periostin表达的影响,探讨其改善心肌重构的机制。方法雌性SD大鼠30只,结扎左前降支建立急性心肌梗死(AMI)模型,术后24h随机分为AMI组和ROS组各15只;另设15只为假手术组(Sham组),只穿线不结扎。ROS组大鼠每天给予ROS 10mg/kg(溶于2mL清水)灌胃,另两组每天以2mL清水灌胃。4周后比较各组大鼠胶原容积分数(CVF)、Periostin蛋白及转化生长因子-β1(TGF-β1)和Periostin的mRNA表达差异。结果与AMI组相比,ROS组心肌CVF、Periostin蛋白及TGF-β1和Periostin的mRNA均显著降低(P<0.05),ROS组和AMI组上述指标均显著高于Sham组(P<0.05)。结论 ROS能够降低受损心肌中Periostin表达水平,可能是其改善心肌重塑的机制之一。

关键词：心肌梗死大鼠瑞舒伐他汀 Periostin

认知行为治疗对急性心肌梗死合并抑郁障碍患者炎症反应和生活质量的影响

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广东医学 2012年第14期33卷 2129-2131页

作者：孙慎杰万大国杨淑珍郑州大学第二附属医院心内科郑州450052 河南省精神卫生中心河南新乡453002

目的探讨认知行为治疗对急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后合并抑郁障碍患者炎症反应和生活质量的影响。方法 60例急性心肌梗死患者,均为ST段抬高型心肌梗死,行急诊PCI后合并抑郁障碍患者,分为认知行为治疗组和对照组各3... 详细信息

目的探讨认知行为治疗对急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后合并抑郁障碍患者炎症反应和生活质量的影响。方法 60例急性心肌梗死患者,均为ST段抬高型心肌梗死,行急诊PCI后合并抑郁障碍患者,分为认知行为治疗组和对照组各30例,两组患者均给予标准抗凝、调脂和抗血小板等药物治疗。认知行为治疗组在标准治疗的基础上实施认知行为治疗。所有患者在治疗开始和结束均接受汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生活质量调查表(SF-36)评估,监测超敏C反应蛋白(hsCRP)的变化。结果治疗后,认知行为治疗组心绞痛发生率低于对照组(P<0.05),HAMD评分低于对照组(P<0.01),SF-36评分升高多于对照组(P<0.001),血浆hsCRP下降多于对照组(P<0.001)。结论认知行为治疗能明显改善急性心肌梗死行急诊PCI后合并抑郁障碍患者的抑郁程度,较常规治疗进一步减少炎症反应,改善生活质量,减少心血管事件。

关键词：急性心肌梗死认知行为治疗抑郁障碍

经皮冠状动脉介入治疗术患者发生支架内再狭窄的影响因素研究

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中国全科医学 2015年第16期18卷 1918-1921页

作者：吴小朋孙慎杰张娟张兵兵肖明洋万大国郑州大学第二附属医院心血管内科河南省郑州市450014

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者发生支架内再狭窄(ISR)的影响因素,重点探讨血清总胆红素(TBIL)水平对其的影响。方法选取2011年1月—2013年11月,在郑州大学第二附属医院经冠状动脉造影确诊为冠心病,成功行PCI,且在术后1年内... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者发生支架内再狭窄(ISR)的影响因素,重点探讨血清总胆红素(TBIL)水平对其的影响。方法选取2011年1月—2013年11月,在郑州大学第二附属医院经冠状动脉造影确诊为冠心病,成功行PCI,且在术后1年内完成冠状动脉造影随访的患者168例。根据随访时的冠状动脉造影情况,将患者分为ISR组(n=51)和非ISR组(n=117)。比较并分析两组患者的一般资料、术前冠状动脉造影特征及置入支架情况,探讨PCI患者发生ISR的影响因素。结果 (1)两组患者性别、高血压、高脂血症、复诊原因、冠心病家族史、平均年龄、BMI、ALT、AST、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸烟、糖尿病、未规律服药、TBIL及胱抑素C(Cys C)比较,差异有统计学意义(P0.05);支架直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)不同血清TBIL水平患者ISR发生率比较,差异有统计学意义(χ2=25.27,P<0.05);最低组和次低组患者的ISR发生率与最高组比较,差异有统计学意义(χ2最低=12.75,χ2次低=8.43,P均<0.008 3)。(4)Logistic回归分析显示,糖尿病、支架直径、TBIL及Cys C对PCI患者发生ISR的影响有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病、支架直径、TBIL及Cys C是PCI患者发生ISR的影响因素。行PCI后复查患者血清TBIL水平并动态监测其变化,有助于对患者ISR发生风险做出评估。

关键词：血管成形术,气囊,冠状动脉冠状动脉再狭窄胆红素影响因素分析

冠心病患者介入治疗前后血清VEGF水平变化及意义

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山东医药 2007年第2期47卷 59-60页

作者：万大国张强曾秋棠华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022 郑州大学第二附属医院

对150例冠心病(CHD)患者分别于介入治疗前、术后即刻及6、12、24、48 h检测血管内皮生长因子(VEGF),同时记录血流动力学指标及不良事件发生情况。结果介入治疗后CHD患者血管VEGF水平明显升高(P<0.01),其中完全血运重建者术后6 h VEGF水... 详细信息

对150例冠心病(CHD)患者分别于介入治疗前、术后即刻及6、12、24、48 h检测血管内皮生长因子(VEGF),同时记录血流动力学指标及不良事件发生情况。结果介入治疗后CHD患者血管VEGF水平明显升高(P<0.01),其中完全血运重建者术后6 h VEGF水平降至正常;部分血运重建者术后48 h VEGF水平仍高于正常(P<0.01),但明显低于术前(P<0.05);冠脉急性闭塞者VEGF水平急剧升高,显著高于治疗前及完全和部分血运重建者(P<0.01)。认为血VEGF水平检测有助于判断冠状动脉介入治疗效果。

关键词：冠状动脉疾病血管内皮生长因子介入治疗

高血压病患者左室肥厚与血清脂联素水平的关系

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中国老年学杂志 2005年第9期25卷 1025-1026页

作者：樊清波简立国崔天祥万大国李莉河南省人民医院急诊科河南郑州450003 郑州大学第二附属医院心内科

目的探讨高血压病患者左室肥厚(LVH)与血清脂联素(ad iponectin)水平的关系。方法选取47例高血压病并LVH患者(Ⅰ组),51例高血压病无LVH患者(Ⅱ组);采用放免法测定血清脂联素水平,将LVH指标左室质量指数(LVM I)与血清脂联素浓度进行相关... 详细信息

目的探讨高血压病患者左室肥厚(LVH)与血清脂联素(ad iponectin)水平的关系。方法选取47例高血压病并LVH患者(Ⅰ组),51例高血压病无LVH患者(Ⅱ组);采用放免法测定血清脂联素水平,将LVH指标左室质量指数(LVM I)与血清脂联素浓度进行相关性分析。结果Ⅰ组血清脂联素水平显著低于Ⅱ组(6.92±1.96 vs 7.83±3.24,P<0.01);LVM I与脂联素呈负相关(r=-0.268,P<0.05)。结论脂联素可能是抑制高血压病患者LVH的重要物质。

关键词：高血压左室肥厚脂联素

慢病毒介导的SHP-1过表达抑制模型小鼠动脉粥样硬化

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中国病理生理杂志 2015年第8期31卷 1395-1400页

作者：张兵兵宋恒良孙涛万大国郑州大学第二附属医院心血管内科河南郑州450014 河南省人民医院心血管内科河南郑州450003

目的:研究含SH2结构域的酪氨酸磷酸酶-1(SHP-1)慢病毒载体在动脉粥样硬化模型小鼠中的作用。方法:将45只8周龄雄性Apo E基因敲除小鼠随机分为3组,即对照组、绿色荧光蛋白(GFP)转染组、SHP-1转染组。3组小鼠右侧颈总动脉植入套环并高脂喂... 详细信息

目的:研究含SH2结构域的酪氨酸磷酸酶-1(SHP-1)慢病毒载体在动脉粥样硬化模型小鼠中的作用。方法:将45只8周龄雄性Apo E基因敲除小鼠随机分为3组,即对照组、绿色荧光蛋白(GFP)转染组、SHP-1转染组。3组小鼠右侧颈总动脉植入套环并高脂喂养8周,随后分别转染GFP空载体和SHP-1慢病毒(SHP-1-LV)。分别于转染第1、2、6周检测硬化斑块荧光强度、小鼠体重、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平变化,并利用real-time PCR和Western blot检测右侧颈总动脉中SHP-1、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9等的表达,最后制作切片染色观察斑块病理变化。结果:荧光显微镜下观察到慢病毒转染第1、2、6周后斑块有明显荧光,且在第2周时荧光强度最高,SHP-1慢病毒转染对小鼠体重和血清TC、TG水平无显著影响,但可显著上调右侧颈总动脉中SHP-1的mRNA和蛋白的表达,同时抑制IL-6、TNF-α、MMP-2、MMP-9等的表达水平。SHP-1慢病毒转染也降低右侧颈总动脉斑块面积比及脂质含量。结论:过表达SHP-1可能促进小鼠动脉粥样硬化斑块消退,从而为预防和治疗动脉粥样硬化提供靶点。

关键词：含SH2结构域的酪氨酸磷酸酶-1 动脉粥样硬化慢病毒 ApoE基因敲除小鼠

瑞舒伐他汀对大鼠急性心肌梗死后梗死组织miR-126的表达及血管再生的影响

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郑州大学学报（医学版） 2013年第5期48卷 640-643页

作者：孙涛万大国宋恒良孙慎杰郑州大学第二附属医院心内科郑州450014

目的:探讨瑞舒伐他汀能否上调大鼠急性心肌梗死后梗死组织miR-126的表达以及其与血管再生的关系。方法:54只大鼠建立急性心肌梗死模型后随机分为模型组27只和瑞舒伐他汀组27只。次日起瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg/(kg·d)连续灌胃6... 详细信息

目的:探讨瑞舒伐他汀能否上调大鼠急性心肌梗死后梗死组织miR-126的表达以及其与血管再生的关系。方法:54只大鼠建立急性心肌梗死模型后随机分为模型组27只和瑞舒伐他汀组27只。次日起瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg/(kg·d)连续灌胃6周,模型组给予等量助溶溶剂连续灌胃6周。处死动物,取梗死组织,采用免疫组化SP法检测心肌组织微血管密度(MVD),采用实时荧光定量PCR法检测miR-126的表达水平。结果:与模型组相比,瑞舒伐他汀组梗死组织MVD增大,miR-126的表达水平升高(t=2.386和3.264,P大鼠梗死心肌组织的血管再生。

关键词：瑞舒伐他汀 miR-126 血管再生急性心肌梗死大鼠