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2013-2020年浙江省湖州市胰腺癌死亡趋势及寿命损失分析

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疾病监测 2022年第5期37卷 679-683页

作者：丁晶莹俞梅华湖州市疾病预防控制中心浙江湖州313000

目的了解2013—2020年浙江省湖州市胰腺癌死亡水平、变化趋势及寿命损失情况,为胰腺癌防治提供依据。方法通过浙江省慢性病监测管理系统收集2013—2020年湖州市居民胰腺癌死亡资料(ICD-10编码为C25.0~C25.9),运用Excel 2010、SPSS 19.0... 详细信息

目的了解2013—2020年浙江省湖州市胰腺癌死亡水平、变化趋势及寿命损失情况,为胰腺癌防治提供依据。方法通过浙江省慢性病监测管理系统收集2013—2020年湖州市居民胰腺癌死亡资料(ICD-10编码为C25.0~C25.9),运用Excel 2010、SPSS 19.0等软件计算胰腺癌粗死亡率、标化率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在工作损失年数(WPYLL)等指标了解胰腺癌死亡水平及对人群健康的影响,组间死亡率的比较采用χ2检验,死亡率随时间变化运用年度变化百分比(APC)进行衡量,采用曲线估计指数分布回归模型计算β,对APC检验采用t检验。结果2013—2020年湖州市居民胰腺癌累计死亡2455例,占所有癌症死亡的6.34%,死因顺位保持在第5位,死亡年龄(70.45±10.95)岁,其中年龄最小者为27岁,最长者为97岁。胰腺癌死亡构成比随时间呈上升趋势(P<0.05),平均死亡年龄女性大于男性(P<0.05)。2013—2020年湖州市居民胰腺癌粗死亡率为11.58/10万,标化死亡率为8.02/10万,粗死亡率呈逐年上升趋势(P<0.05),标化死亡率差异无统计学意义。男性胰腺癌粗死亡率13.48/10万,高于女性9.68/10万(P<0.05)。2013—2020年胰腺癌死因顺位保持在第5位,女性死因顺位由2013年的第5位上升至2020年的第4位。胰腺癌粗死亡率随年龄增长呈上升趋势(P<0.05),死亡人群集中在45岁以后,在80岁及以上年龄组达到高峰。2013—2020年湖州市各地区死亡率在青、中、老三组居民中呈明显增长的变化,老年组死亡率最高,达50.41/10万。2013—2020年因胰腺癌死亡导致的PYLL为10002.50人年,WPYLL为3903.00人年,PYLL率为0.52‰,WPYLL率为0.20‰,男性PYLL、WPYLL均高于女性。结论2013—2020年湖州市居民胰腺癌死亡率呈上升趋势,女性死因顺位逐渐靠前,老年人和男性是高危人群,女性死亡率有上升趋势,需引起关注。加大健康宣传,营造合理膳食、戒烟限酒、适量运动的氛围,从根本上改变不健康的生活方式和饮食结构,做好胰腺癌的一级预防。

关键词：胰腺癌死亡率年度变化百分比寿命损失

2012-2021年浙江省湖州市女性乳腺癌死亡及寿命损失时间趋势分析

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疾病监测 2022年第10期37卷 1371-1375页

作者：丁晶莹俞梅华黃铮湖州市疾病预防控制中心浙江湖州313000

目的分析2012—2021年浙江省湖州市女性乳腺癌死亡特征分布及寿命损失时间趋势情况,为防治乳腺癌提供依据。方法通过浙江省慢性病监测信息管理系统收集2012—2021年湖州市女性乳腺癌死亡监测资料,计算粗死亡率、标化率、潜在减寿年(PYLL... 详细信息

目的分析2012—2021年浙江省湖州市女性乳腺癌死亡特征分布及寿命损失时间趋势情况,为防治乳腺癌提供依据。方法通过浙江省慢性病监测信息管理系统收集2012—2021年湖州市女性乳腺癌死亡监测资料,计算粗死亡率、标化率、潜在减寿年(PYLL)、潜在工作损失年(WPYLL)等指标,了解乳腺癌死亡分布特征及对人群健康的影响,运用年度变化百分比(APC)分析乳腺癌死亡的时间变化趋势。结果2012—2021年湖州市女性乳腺癌粗死亡率从2012年的5.43/10万上升至2021年的7.10/10万,APC为3.98%,呈上升趋势(P<0.05);标化死亡率从3.98/10万上升至5.19/10万,APC为1.82%,差异无统计学意义。死亡最早出现在18岁,死亡率主要从30岁以后逐渐增加,并在55~59岁组出现第一个小高峰(13.08/10万),在80~84岁年龄组死亡率达到最高峰(23.38/10万),其中70~74岁组死亡率随时间变化呈上升趋势(APC=7.57%,P=0.016)。乳腺癌死亡造成的PYLL为9985人年,PYLL率从2012年的0.66‰上升至2021年的0.77‰;WPYLL为6267人年,WPYLL率从0.43‰上升至0.44‰,变化趋势不明显。女性乳腺癌PYLL率、WPYLL率均随年龄增长先升后降,高峰在50~54岁,分别为1.90‰和1.30‰。结论2012—2021年湖州市女性乳腺癌粗死亡率呈上升趋势,因患乳腺癌最早死亡的为18岁,50~54岁中年女性为高危人群。女性乳腺癌造成的PYLL、WPYLL差异均无统计学意义。应加强对青少年女性的宣传教育,提倡健康的生活方式;加强中年女性的“三早”预防的宣传教育,及早治疗乳腺相关疾病,定期进行乳腺癌筛查,减少癌前病变,降低乳腺癌的发生率和死亡率。

关键词：乳腺癌死亡率寿命损失时间变化趋势

2010—2020年湖州市老年人伤害死亡趋势分析

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预防医学 2022年第3期34卷 297-301,306页

作者：俞梅华丁晶莹湖州市疾病预防控制中心办公室浙江湖州313000

目的了解2010—2020年浙江省湖州市老年人伤害死亡特征及变化趋势,为制定老年人伤害预防和干预措施提供依据。方法通过浙江省慢性病监测信息管理系统收集2010—2020年湖州市≥60岁户籍居民伤害死亡资料;描述性分析不同性别、年龄老年人... 详细信息

目的了解2010—2020年浙江省湖州市老年人伤害死亡特征及变化趋势,为制定老年人伤害预防和干预措施提供依据。方法通过浙江省慢性病监测信息管理系统收集2010—2020年湖州市≥60岁户籍居民伤害死亡资料;描述性分析不同性别、年龄老年人的伤害死亡率及主要伤害死因,采用年度变化百分比(APC)评价伤害死亡率变化趋势。结果 2010—2020年湖州市老年人伤害死亡13 360例,伤害死亡率呈逐年上升趋势(APC=3.87%,P<0.05),年均死亡率为199.89/10万,标化死亡率为192.68/10万。2010—2017年男性伤害死亡率高于女性,2020年女性伤害死亡率高于男性(P<0.05)。男性、女性和总伤害死亡率均随年龄增长呈上升趋势(P<0.05)。伤害死因前五位依次为跌倒(82.89/10万)、机动车交通事故(26.45/10万)、自杀(18.52/10万)、溺水(16.88/10万)和机动车以外的运输事故(13.77/10万),占老年人伤害死亡总数的79.30%;其中,女性和总跌倒死亡率均呈逐年上升趋势(APC=10.63%、8.87%,P<0.05)。结论 2010—2020年湖州市老年人伤害死亡率呈上升趋势,并随年龄增长而上升;跌倒是老年人伤害的首位死因。

关键词：老年人伤害死亡率趋势

2012-2021年湖州市居民溺水死亡及寿命损失分析

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预防医学 2022年第7期34卷 676-680页

作者：丁晶莹俞梅华沈益妹湖州市疾病预防控制中心慢病科浙江湖州313000

目的了解2012—2021年湖州市居民溺水死亡以及导致的寿命损失,为溺水死亡预防控制提供依据。方法通过浙江省慢性病监测信息管理系统收集2012—2021年湖州市居民溺水死亡监测资料;计算溺水死亡率、潜在减寿年(YPLL)和潜在工作损失年(WYPL... 详细信息

目的了解2012—2021年湖州市居民溺水死亡以及导致的寿命损失,为溺水死亡预防控制提供依据。方法通过浙江省慢性病监测信息管理系统收集2012—2021年湖州市居民溺水死亡监测资料;计算溺水死亡率、潜在减寿年(YPLL)和潜在工作损失年(WYPLL),采用2010年全国人口普查数据进行标化;分析湖州市居民溺水死亡的人群分布和寿命损失情况,采用年度变化百分比(APC)分析变化趋势。结果2012—2021年湖州市居民溺水死亡1681例,占伤害死亡总数的9.11%;溺水死亡率为6.35/10万,标化死亡率为4.70/10万;其中男性和女性溺水死亡率分别为6.95/10万和5.76/10万,标化死亡率分别为5.44/10万和3.98/10万。≥65岁居民溺水死亡率最高,为16.04/10万~27.02/10万;其次为<5岁,为2.54/10万~16.37/10万。2012—2021年湖州市居民溺水死亡率为5.29/10万~7.21/10万,未见明显变化趋势(APC=-2.18%,t=-2.085,P=0.071);标化死亡率由6.10/10万下降至3.69/10万,APC值为-4.88%(t=-4.215,P=0.003)。2012—2021年因溺水死亡导致的YPLL为22620.50人年,YPLL率为0.10%;WYPLL为17956.50人年,WYPLL率为0.08%;YPLL率、WYPLL率均呈下降趋势,APC值分别为-6.95%(t=-3.203,P=0.016)和-7.60%(t=-3.126,P=0.014)。结论2012—2021年湖州市居民溺水标化死亡率及潜在减寿率呈下降趋势;65岁及以上和5岁以下居民是溺水死亡防制的重点人群。

关键词：溺水死亡率寿命损失潜在工作损失年

基于PZB模型的修订后SERVQUAL量表对社区高血压及2型糖尿病患者健康管理服务质量评价研究

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中国全科医学 2016年第29期19卷 3601-3606页

作者：何艳宏徐秦儿黄铮丁晶莹金玫华浙江省湖州市疾病预防控制中心 313000

目的建立基于PZB模型的修订后SERVQUAL量表,为社区责任医师团队进行自身医疗服务质量评价,改进服务质量提供工具;了解社区高血压、2型糖尿病患者对健康管理的总体评价,找出影响健康管理服务质量的要素,提出针对性建议,为有效评价服务质... 详细信息

目的建立基于PZB模型的修订后SERVQUAL量表,为社区责任医师团队进行自身医疗服务质量评价,改进服务质量提供工具;了解社区高血压、2型糖尿病患者对健康管理的总体评价,找出影响健康管理服务质量的要素,提出针对性建议,为有效评价服务质量和提高管理水平提供参考依据。方法于2015年选择湖州市吴兴区东林镇辖区社区卫生服务站进行规范健康管理的高血压、2型糖尿病患者360例为调查对象,通过文献法、焦点组访谈、德尔菲专家咨询法、预调查等方法修订SERVQUAL量表,评价修订后SERVQUAL量表信效度,主成分分析法提取公因子。采用Likert 5级评价服务感知、服务期望评分,服务质量评分=服务感知评分-服务期望评分;计算各指标服务质量总体评价得分和百分制得分;比较不同基本情况患者服务质量评分的差异。结果共发放问卷360份,回收有效问卷346份,有效回收率为96.11%。346例患者中单纯高血压患者265例,占76.59%,单纯2型糖尿病患者32例,占9.25%,高血压合并2型糖尿病患者49例,占14.16%。修订后SERVQUAL量表5个维度为有形性、响应性、可靠性、保证性、移情性。修订后SERVQUAL量表Cronbach'sα系数为0.802。KMO值为0.708,Bartlett's球形检验χ2=3 556.00,共提取5个公因子,累计方差贡献率为71.14%。5个因子与指标体系的5个维度基本吻合,问卷具有较好的结构效度。修订后SERVQUAL量表二级指标中的健康知识宣教、干预效果、遵守承诺、服务安全、沟通、信任、尊重的服务质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);修订后SERVQUAL量表二级指标中的就医环境、医务人员仪表、优质服务、服务及时、解答疑问、医风医德、考虑患者特殊需要、个性化、适用性、全面、主动关心、便民服务的服务质量评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);所患疾病不同患者服务质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PZB模型的修订后SERVQUAL量表为考察现有慢性病健康管理服务质量提供了方法支持;社区卫生服务中心对高血压、2型糖尿病患者进行的健康管理服务中仍存在诸多不足之处,在今后的健康管理服务中,应根据患者具体患病情况,给予个性化的关怀和指导,提高服务质量。

关键词：高血压糖尿病,2型健康管理社区卫生服务

湖州市血压控制未达标高血压患者慢性病共病及影响因素分析

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预防医学 2023年第6期35卷 541-545,550页

作者：沈益妹章奇朱新凤丁晶莹俞梅华湖州市疾病预防控制中心慢性病防制科浙江湖州313000

目的了解浙江省湖州市社区血压控制未达标高血压患者慢性病共病情况,并分析影响因素,为社区高血压防治提供依据。方法采用整群随机抽样方法,抽取湖州市5个县(区)35~74岁血压控制未达标的高血压患者为调查对象;采用问卷收集基本信息、生... 详细信息

目的了解浙江省湖州市社区血压控制未达标高血压患者慢性病共病情况,并分析影响因素,为社区高血压防治提供依据。方法采用整群随机抽样方法,抽取湖州市5个县(区)35~74岁血压控制未达标的高血压患者为调查对象;采用问卷收集基本信息、生活行为和慢性病患病情况;测量身高、体重、腰围和血压,检测血糖、血脂等生化指标;描述性分析慢性病共病数量及组合方式,并采用多因素有序logistic回归模型分析共病的影响因素。结果调查1215例,年龄为(60.83±7.76)岁;其中男性652例,占53.66%;女性563例,占46.34%。血脂异常、糖尿病、高尿酸血症和心脑血管疾病患病率分别为45.10%、30.95%、23.05%和5.10%。慢性病共病发生率为69.22%,其中共病1种497例,占40.91%;共病2种272例,占22.39%;共病≥3种72例,占5.93%;共病组合以高血压+血脂异常(20.74%),高血压+糖尿病+血脂异常(9.96%),高血压+糖尿病+血脂异常+高尿酸血症(4.36%)为主。多因素有序logistic回归结果显示:超重(OR=1.782,95%CI:1.390~2.286)、肥胖(OR=2.411,95%CI:1.802~3.222)、高血压2级(OR=1.438,95%CI:1.077~1.919)患者共病数量多的风险分别高于体质指数正常、血压控制患者;女性(OR=0.563,95%CI:0.456~0.696)共病数量多的风险低于男性。结论湖州市社区血压控制未达标高血压患者共病发生率为69.22%,共存慢性病主要为血脂异常和糖尿病;男性、超重、肥胖、高血压2级患者存在较高的共病风险。

关键词：高血压血压控制慢性病共病社区

2010-2013年湖州市甲状腺癌发病状况分析

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现代预防医学 2015年第10期42卷 1886-1888页

作者：何艳宏徐秦儿丁晶莹浙江省湖州市疾病预防控制中心

目的对湖州市2010-2013年甲状腺癌新发病例进行分析,描述湖州市甲状腺癌流行状况和趋势,为甲状腺癌的防控提供参考依据。方法利用浙江省慢性病监测系统收集数据,采用2010年1月1日-2013年12月31日年浙江省湖州市户籍人口甲状腺癌新发病... 详细信息

目的对湖州市2010-2013年甲状腺癌新发病例进行分析,描述湖州市甲状腺癌流行状况和趋势,为甲状腺癌的防控提供参考依据。方法利用浙江省慢性病监测系统收集数据,采用2010年1月1日-2013年12月31日年浙江省湖州市户籍人口甲状腺癌新发病例进行统计分析。结果 2010-2013年,湖州市累计报告甲状腺癌发病1 353例,男性287例,女性1 066例;平均发病率12.70/10万（男性5.34/10万,女性20.18/10万）,中国人口标化发病率为12.41/10万（男性5.21/10万,女性19.74/10万）。男女性甲状腺癌发病率比为1∶3.79,经Z检验,Z=2.91,P<0.05。4年间,甲状腺癌发病率逐年上升;且湖州市各县区发病率水平不一,吴兴区平均发病率最高,安吉县最低;甲状腺癌发病年龄均在15岁之后,随年龄增长,发病率升高,至50;9岁年龄段,达到发病高峰,60岁以后,发病率逐渐下降。男女性别间,发病率随年龄变化趋势相似。结论湖州市甲状腺癌发病水平快速增长,已严重威胁人群健康,尤其女性,采取积极有效的防控措施是当务之急。

关键词：甲状腺癌发病率流行特征

肥胖和中心性肥胖高血压控制不良患者合并血脂异常、糖尿病和高尿酸血症的分析

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中国卫生检验杂志 2023年第3期33卷 327-331页

作者：沈益妹章奇俞梅华丁晶莹朱新凤湖州市疾病预防控制中心浙江313000

目的研究肥胖与中心性肥胖高血压控制不良患者合并血脂异常、糖尿病与高尿酸血症的情况。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对1 215例患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,比较肥胖、中心性肥胖与非肥胖患者的血压水平,血脂异常、... 详细信息

目的研究肥胖与中心性肥胖高血压控制不良患者合并血脂异常、糖尿病与高尿酸血症的情况。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对1 215例患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,比较肥胖、中心性肥胖与非肥胖患者的血压水平,血脂异常、糖尿病与高尿酸血症患病率差异。结果肥胖与中心性肥胖患者的舒张压水平高于体质量指数正常/体质量指数偏低患者(P<0.05),其血压值随着年龄的增长而降低(P<0.05)。合并血脂异常患病率为45.10%,其中合并低HDL-C血症患病率男性高于女性、合并高TC血症患病率女性高于男性(P<0.05)。合并高尿酸血症、糖尿病单病种或糖尿病与血脂异常2个病种的患病率分别为23.05%、30.95%、60.58%。结论湖州市肥胖与中心性肥胖的高血压控制不良患者同时合并血脂异常与糖尿病的患病率高,其血脂异常特点为TG升高、HDL-C降低。

关键词：高血压肥胖与中心性肥胖血脂异常糖尿病患病率

PCB153对INS-1细胞毒性作用及机制

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中国公共卫生 2013年第1期29卷 76-78页

作者：何平阮晓倩丁晶莹金喜曹亦菲谭晓华孙鹂杨磊杭州师范大学健康管理学院劳动卫生与环境卫生学市重点学科浙江杭州310036 新疆自治区职业病防治院

目的探讨2,2',4,4',5,5'-六氯联苯(PCB153)对体外培养胰岛β细胞株(INS-1)细胞毒性作用及机制。方法 PCB153设3个剂量组(1、3、6μmol/L),二甲基亚砜(DMSO)为溶剂对照组,染毒INS-1细胞24 h后,检测细胞存活率、凋亡、活性氧(ROS)水平、Ca... 详细信息

目的探讨2,2',4,4',5,5'-六氯联苯(PCB153)对体外培养胰岛β细胞株(INS-1)细胞毒性作用及机制。方法 PCB153设3个剂量组(1、3、6μmol/L),二甲基亚砜(DMSO)为溶剂对照组,染毒INS-1细胞24 h后,检测细胞存活率、凋亡、活性氧(ROS)水平、Caspase 3和Caspase 12等凋亡相关基因表达水平。结果 3、6μmol/LPCB153剂量组细胞存活率分别为(80.9±8.7)%和(42.2±4.3)%,与对照组比较均有下降(P<0.05);3μmol/LPCB153剂量组ROS为(9.2±0.4)、凋亡率为(30.7±3.4)%,6μmol/L PCB153剂量组ROS为(13.7±1.6)、凋亡率为(40.4±1.3)%,与对照组比较,ROS水平和细胞凋亡率均增加(P<0.05);与对照组比较,3μmol/L PCB153剂量组Caspase 3及3、6μmol/L PCB153剂量组Caspase 12基因表达水平均有增加(P<0.05)。结论 PCB153可诱导INS-1细胞凋亡,氧化应激和内质网信号通路可能参与PCB153对INS-1细胞的毒性作用。

关键词： 2,2'4,4,5,5'-六氯联苯(PCB153) INS-1细胞细胞凋亡活性氧