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急性心肌梗死患者血液生化指标与猝死的关系

实用医学杂志 2012年第21期28卷 3548-3550页

作者：丁文茂李岚武汉大学人民医院心内科 430060 武汉大学人民医院老年病科 430060

目的:探讨预测心肌梗死患者发生猝死的理化因素。方法:将我院冠心病监护室近一年来收治的急性心肌梗死发生猝死64例患者列为猝死组,同时收集2011年6-12月急性心肌梗死后病情稳定出院者69例归入对照组,收集临床资料并整理,包括年龄、性... 详细信息

目的:探讨预测心肌梗死患者发生猝死的理化因素。方法:将我院冠心病监护室近一年来收治的急性心肌梗死发生猝死64例患者列为猝死组,同时收集2011年6-12月急性心肌梗死后病情稳定出院者69例归入对照组,收集临床资料并整理,包括年龄、性别、心肌酶谱及血液生化指标,并进行分析。结果:猝死组患者年龄高于对照组[(68.6±10.1)岁vs(61.7±14.0)岁,P0.05]。两组生化指标在白细胞总数、超敏C-反应蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、血肌酐(CRE)差异有显著性(P<0.05),两组在脑尿钠肽(BNP)、尿素氮(BUN)、血糖(GLU)之间差异有非常显著性(P<0.01);而其他指标在两组之间差异无显著性。结论:年龄增加是影响心肌梗死预后的一个预测因子;血液指标的变化也可为患者预后提供预测依据。

关键词：心肌梗死猝死预测因素

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大鼠心房肌电生理特性的增龄性变化

中华老年医学杂志 2005年第9期24卷 697-700页

作者：丁文茂黄从新赵冬冬李岚武汉大学人民医院心内科武汉大学人民医院老年病科

目的探讨年龄对心房肌单相动作电位(MAP)和有效不应期(ERP)的影响,及其与心房颤动(房颤)的关系。方法选取Wistar大鼠40只分为青年组、成年组、中年组和老年组4组。Langendorff体外灌流心脏。分别测量各组心房肌在400ms刺激周长下MAP复极... 详细信息

目的探讨年龄对心房肌单相动作电位(MAP)和有效不应期(ERP)的影响,及其与心房颤动(房颤)的关系。方法选取Wistar大鼠40只分为青年组、成年组、中年组和老年组4组。Langendorff体外灌流心脏。分别测量各组心房肌在400ms刺激周长下MAP复极到90%、50%及20%时的时程(MAPD90、MAPD50、MAPD20)和ERP,以及其他不同刺激周长下的MAPD。结果在400ms刺激周长下,4组大鼠右心房肌MAPD90随年龄增长而逐渐延长〔(75±5)(、123±8)(、140±11)和(140±14)ms,均为P<0.01〕;而左心房肌青年组至中年组延长分别为〔(60±4),(120±3),(139±7)〕,老年组缩短〔(102±14)ms,均为P<0.01〕。心房肌ERP的增龄性变化规律与MAPD90相同。刺激周长从400ms缩短到250ms,右心房肌MAPD90缩短程度从青年组到老年组逐渐增加;左心房肌以老年组缩短程度最小。结论左右心房肌电生理特性增龄性变化规律不同。老年期心房电生理变化可能有利于房颤的发生。

关键词：动作电位心肌电生理学技术,心脏心房肌电生理特性 Wistar大鼠增龄性变化 Langendorff 单相动作电位心房颤动年龄增长

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大鼠左心房肌单相动作电位的增龄性变化

中华老年心脑血管病杂志 2005年第2期7卷 124-126页

作者：丁文茂黄从新李岚武汉大学人民医院心内科湖北武汉430060

目的　研究年龄对大鼠左心房肌单相动作电位(monophasicactionpotential,MAP)的影响。方法　选取实验用Wistar大鼠4 0只,按出生年龄分为青年组、成年组、中年组及老年组,每组10只。体外Langendorff灌流心脏,右心室刺激。分别记录各组左... 详细信息

目的　研究年龄对大鼠左心房肌单相动作电位(monophasicactionpotential,MAP)的影响。方法　选取实验用Wistar大鼠4 0只,按出生年龄分为青年组、成年组、中年组及老年组,每组10只。体外Langendorff灌流心脏,右心室刺激。分别记录各组左心房肌在4 0 0ms刺激周长下动作电位复极到90 %、5 0 %及2 0 %时的单相动作电位时程(MAPD90 )、MAPD50 、MAPD2 0 和心房有效不应期,以及在不同刺激周长下的MAPD90 、MAPD50 、MAPD2 0 。结果　MAPD各时相和有效不应期都随着年龄的增加而出现延长(P <0 .0 1) ;但老年组缩短。在同一年龄组中,刺激频率增加使动作电位时程都相应缩短,以MAPD90 明显;中年组MAPD改变明显。结论　年龄是影响心脏电活动重要的独立因素之一。

关键词：电生理学电位测定法心肌年龄因素大鼠

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急性心肌梗死患者临床猝死因素分析

临床荟萃 2012年第21期27卷 1897-1898,1900页

作者：丁文茂李岚武汉大学人民医院心内科湖北武汉430060

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是危及人民生命最危险的心血管疾病。AMI是由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，心肌严重持久缺血而致局部坏死，发病急，变化快，病情凶险，猝死是其临床上最常见的并发症。

关键词：心肌梗死猝死危险因素

急性非ST段抬高型心肌梗死患者猝死的临床因素分析

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心脑血管病防治 2020年第4期20卷 403-405,428页

作者：丁文茂李岚武汉大学人民医院心内科武汉430060

目的分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者发生猝死的相关临床因素。方法收集武汉大学人民医院冠心病监护室收治的确诊为NSTEMI并发生猝死的70例患者为猝死组,随机收集同期确诊为NSTEMI并病情稳定出院患者70例为对照组,收集患者临... 详细信息

目的分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者发生猝死的相关临床因素。方法收集武汉大学人民医院冠心病监护室收治的确诊为NSTEMI并发生猝死的70例患者为猝死组,随机收集同期确诊为NSTEMI并病情稳定出院患者70例为对照组,收集患者临床资料包括年龄、性别、基础疾病、血液生化及心肌标志物等指标并进行分析。结果猝死组患者年龄高于对照组(t=4.219,P<0.05),两组患者年龄分布差异有统计学意义(χ2=22.260,P<0.05);两组患者的基础疾病数量差异有统计学意义(χ2=13.078,P<0.05)。两组患者房性和室性心律失常出现率差异有统计学意义(χ2=5.201、6.048,P<0.05)。猝死组患者血液指标中白细胞、中性粒细胞比例、超敏C-反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐、尿酸、空腹血糖水平高于对照组,而红细胞、血红蛋白、白蛋白、血清钠水平低于对照组,差异有统计学意义(t=-5.556~7.561,P<0.05)。猝死组患者心肌标志物水平及氨基未端B型脑钠肽前体水平高于对照组,差异有统计学意义(t=52.517~170.692,P<0.05)。结论年龄、心电图特征、白细胞、血红蛋白等血液生化指标、心肌标志物及氨基未端B型脑钠肽前体水平可作为反映NSTEMI患者猝死的临床因素,能为识别NSTEMI患者的危急程度提供依据。

关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死猝死临床因素

空腹血糖水平与急性心肌梗死患者近期预后的关系

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中国医师杂志 2013年第9期15卷 1222-1223页

作者：李岚丁文茂武汉大学人民医院老年病科武汉430060 心内科

目的探讨急性心肌梗死患者空腹血糖水平与近期预后的关系。方法将本院冠心病监护室72例急性心肌梗死发生猝死患者列为猝死组，同时收集急性心肌梗死后病情稳定出院的68例患者归人对照组，收集两组患者的临床资料并整理后进行分析。结果... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者空腹血糖水平与近期预后的关系。方法将本院冠心病监护室72例急性心肌梗死发生猝死患者列为猝死组，同时收集急性心肌梗死后病情稳定出院的68例患者归人对照组，收集两组患者的临床资料并整理后进行分析。结果猝死组患者空腹血糖水平明显高于对照组，差异有统计学意义[（10．4±4．64）mmol／LVS（6．6±2．21）mmol／L，P〈0．05]。猝死组与对照组中糖尿病患者的空腹血糖水平比较，差异无统计学意义[（13．6±4．39）mmol／LVS（12．4±4．39）mmol／L，P〉0．05]，但两组之间非糖尿病患者的空腹血糖水平比较差异有统计学意义[（9．2±4．22）mmol／LVS（6．4±1．91）mmol／L，P〈0．01]。结论空腹血糖水平可以作为预测急性心肌梗死患者近期预后的一个预测因素。

关键词：血糖心肌梗死急性病预后

老年人群臂踝脉搏波传导速度与心血管疾病危险因素的关系

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临床荟萃 2011年第22期26卷 1968-1969页

作者：丁文茂李岚武汉大学人民医院心内科湖北武汉430060

随着饮食习惯、生活方式的改变,心脑血管及大动脉病变的发病率越来越高。早期诊断血管病变,积极干预治疗,对提高生存及生活质量、改善预后具有重要意义。动脉硬化检测系统对血管性疾病,尤其是动脉硬化程度可进行有效的评价[1]。

关键词：心血管疾病脉搏血脂异常体格检查

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细胞的老龄性改变与心房颤动

中华老年多器官疾病杂志 2004年第3期3卷 236-237,240页

作者：丁文茂黄从新武汉大学人民医院心血管内科武汉市430060

心房颤动(atrial fibrillation,房颤)是临床上常见的快速性室上性心律失常之一,尤多见于老年人群中.流行病学研究也表明,年龄是房颤发生的一个重要因素:William等[1]在研究房颤的流行病学特征时发现随着年龄的递增,房颤的发生率也迅速增... 详细信息

心房颤动(atrial fibrillation,房颤)是临床上常见的快速性室上性心律失常之一,尤多见于老年人群中.流行病学研究也表明,年龄是房颤发生的一个重要因素:William等[1]在研究房颤的流行病学特征时发现随着年龄的递增,房颤的发生率也迅速增加,25～34岁男性和女性分别为2.6%和2.2%;35～44岁发生率分别增加为19.7%和6.4%;55～64岁约达37.7%和29.9%,孤立性房颤的发生率为31%.其他统计资料也同样表明了房颤的年龄趋势:人群发生率为0.4%～0.9%,超过40岁则发生率每年增加0.1%～0.2%,60岁以上发生率达2%～4%,70岁以上超过10%;在所有房颤患者当中,70%的房颤患者年龄在65～85岁.

关键词：细胞老龄性改变心房颤动心房颤动电生理钾离子通道

创新经营谋发展提升服务助增收——华阳供销社创新经营模式

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广东合作经济 2013年第2期 27-28页

作者：郑业矿丁文茂梅州市供销社党委五华县供销社办公室

梅州市五华县华阳供销社成立于1956年,位于五华县西南部山区,距离县城62公里。企业现有员工18人,门店32间,日用百货、副食品超市1个,仓储面积550平方米,办公面积310平方米(含培训中心、专业合作社办公室),良种猪繁殖场1个。近年来,华阳... 详细信息

梅州市五华县华阳供销社成立于1956年,位于五华县西南部山区,距离县城62公里。企业现有员工18人,门店32间,日用百货、副食品超市1个,仓储面积550平方米,办公面积310平方米(含培训中心、专业合作社办公室),良种猪繁殖场1个。近年来,华阳供销社在各级供销社的大力支持下,全体员工一心一意求生存,创新经营谋发展,加快转型升级,提升发展速度。

关键词：供销社农民专业合作社创新经营经营模式五华县转型升级培训中心经济实力梅州市发展速度