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中国循环杂志 1988年第1期 18+57-58+67页

作者：丁文惠北京医科大学第一医院病理科北京医科大学第一医院心内科

患者,男,61岁,干部。因间断性心前区疼痛20天,加重7小时于1986年4月4日入院。患者自1986年3月15日开始每日或隔日无诱因的感觉心前区疼痛,持续2～3分钟自行缓解,未曾就诊。4月3日晚,因劳累又出现心前区疼痛,持续一

关键词：心肌梗塞进行性呼吸困难冠心病 ARDS 心前区疼痛胸痛疼痛罗音急性左心衰竭紫绀发绀病理讨论肺部感染心源性肺水肿肺泡上皮肺淤血

第243例——发热、腹泻、发作性意识丧失伴抽搐

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中华内科杂志 1999年第1期38卷 69-70页

作者：吴林张薇曹静丁文惠张钧华丁燕生北京医科大学第一医院心内科哈尔滨铁路中心医院

病历摘要患者男，３２岁。因发热、头痛４天，伴腹泻、咳嗽３天，发作性抽搐８小时，于１９９８年３月２５日１：００由急诊收入ＣＣＵ。患者于入院前４日受凉后发热，Ｔ４０～４１℃，伴头痛，寒战。３日前咳嗽，咯少量白粘痰，全身不... 详细信息

病历摘要患者男，３２岁。因发热、头痛４天，伴腹泻、咳嗽３天，发作性抽搐８小时，于１９９８年３月２５日１：００由急诊收入ＣＣＵ。患者于入院前４日受凉后发热，Ｔ４０～４１℃，伴头痛，寒战。３日前咳嗽，咯少量白粘痰，全身不适，腹泻３次，为褐色水样便。外院查...

关键词：病毒感染心肌炎多器官衰竭儿童腹泻发热

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舒张性心力衰竭的诊治

中国医刊 2008年第10期43卷 2-4页

作者：丁文惠北京大学第一医院心内科

舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是指左心室的容量和收缩功能正常,但舒张期主动松弛能力受损,使左心室充盈压力增高,导致肺循环和体循环淤血而出现典型的心力衰竭症状和体征;超声心动图显示LVEF正常并且没有瓣膜的异常。DH... 详细信息

舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是指左心室的容量和收缩功能正常,但舒张期主动松弛能力受损,使左心室充盈压力增高,导致肺循环和体循环淤血而出现典型的心力衰竭症状和体征;超声心动图显示LVEF正常并且没有瓣膜的异常。DHF也可能为收缩性心力衰竭(heart failure with areduce ejection fraction,HFrEF)的前期表现。[第一段]

关键词：舒张性心力衰竭收缩性心力衰竭左心室充盈诊治超声心动图收缩功能前期表现

不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的危险分层和处理

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中华老年心脑血管病杂志 2004年第6期6卷 430-432页

作者：丁文惠北京大学第一医院心内科北京100034

急性冠状动脉综合征(ACS)的病理生理基础是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂激发血栓形成导致的急性心肌缺血综合征.在这一急性缺血谱中,如为冠状动脉内完全闭塞性血栓形成,即表现为ST段抬高的急性心肌梗死(大多数衍变为Q波心肌梗死);如为... 详细信息

急性冠状动脉综合征(ACS)的病理生理基础是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂激发血栓形成导致的急性心肌缺血综合征.在这一急性缺血谱中,如为冠状动脉内完全闭塞性血栓形成,即表现为ST段抬高的急性心肌梗死(大多数衍变为Q波心肌梗死);如为非闭塞性血栓形成即表现为非ST段抬高的心肌梗死(大多数衍变为非Q波心肌梗死)和不稳定性心绞痛.再灌注治疗的临床研究已证实,对ST段抬高的急性心肌梗死患者进行紧急再灌注治疗[溶栓治疗或直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)]可明显降低这些患者的近期和远期死亡率.然而非ST段抬高心肌梗死和不稳定性心绞痛患者的临床表现与危险度极不相同,早期进行危险分层,采取合理的干预措施,对降低心血管不良事件,改善患者预后,具有重要的临床意义.

关键词：心绞痛,不稳定型心肌梗塞心肌再灌注诊断预后

冠心病患者血浆生长素水平与心功能和预后的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2011年第11期13卷 998-1001页

作者：褚松筠丁文惠李桂忠庞永正唐朝枢北京大学第一医院心内科 100034 宁夏医科大学病理生理教研室北京大学医学部生理学与病理生理学系

目的探讨冠心病患者血浆生长素水平与心功能和预后的关系。方法选择连续入院的冠心病患者83例为冠心病组,按疾病亚型又分为:急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)31例,非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTF-ACS)31例,稳定性心绞痛(SAP)21例。另选2... 详细信息

目的探讨冠心病患者血浆生长素水平与心功能和预后的关系。方法选择连续入院的冠心病患者83例为冠心病组,按疾病亚型又分为:急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)31例,非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTF-ACS)31例,稳定性心绞痛(SAP)21例。另选25例健康者为对照组。ELISA法检测患者入院1周内生长素水平,并与临床病史、血浆生化指标、心肌损伤标记物水平以及心功能指标进行相关性分析。结果冠心病组患者入院第1天生长素水平明显低于对照组。STEMI患者生长素水平随发病时间逐步升高,但至发病第7天仍未恢复至对照组水平。冠心病患者生长素水平与心肌损伤标记物峰值呈正相关,其中STEMI患者在发病1周内生长素水平与LVEF呈负相关。随访发现STEMI和NSTE-ACS惠者入院第3天,生长素在发生心功能不全和死亡患者中水平更高。结论冠心病患者低水平的生长素可能参与冠状动脉粥样硬化过程;急性心肌梗死后逐步升高的生长素反映了机体的代偿机制,并可能具有预后价值。

关键词：冠心病生长激素急性冠状动脉综合征预后

盐酸替罗非班对心肌梗死患者微循环再灌注的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2007年第6期9卷 373-375页

作者：韩晓宁丁文惠洪涛史力斌褚松筠北京大学第一医院心内科北京100034

目的探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后心肌微循环灌注的影响。方法将急诊入院的AMI患者79例,随机分为盐酸替罗非班组(39例)和一般治疗组(40例)。比较两组患... 详细信息

目的探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后心肌微循环灌注的影响。方法将急诊入院的AMI患者79例,随机分为盐酸替罗非班组(39例)和一般治疗组(40例)。比较两组患者直接PCI后心电图ST段下降程度、QT离散度(QTd)。结果两组患者在年龄,性别,危险因素,心肌梗死部位,病变血管数以及就诊和介入治疗时间等方面均无明显差异。PCI术后30 min,盐酸替罗非班组ST段下降≥50%的患者明显高于一般治疗组(92.3%vs70.0%P=0.020)。PCI术后2 h盐酸替罗非班组ST段下降≥70%的患者,明显高于一般治疗组(82.1%vs60.0%P=0.031);且盐酸替罗非班组的酶峰时间较一般治疗组提前3.2 h,P=0.003。PCI术后30 min和2 h心电图QTd明显低于一般治疗组(P<0.05)。盐酸替罗非班组住院期间心力衰竭的发生率较一般治疗组明显减少(2.6%vs22.5%,P=0.014);严重出血事件与一般治疗组比较无差别。结论直接PCI术前应用盐酸替罗非班有助于AMI患者冠脉微循环再灌注,改善心功能,降低心力衰竭的发生率。

关键词：心肌梗塞血管成形术,经腔,经皮冠状动脉微循环心肌再灌注盐酸替罗非班

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川崎病合并严重心脏损害一例

中华内科杂志 2013年第1期52卷 60-61页

作者：刘琳丁文惠陈峰张宝娓盛琴慧霍勇邱建星北京大学第一医院心内科 100034 北京大学第一医院影像科 100034

患者男，19岁。因“11年前发热半个月，体检发现心电图异常1月余”于2012年1月30日入院。患者11年前因发热就诊于外院，体温最高40℃，伴睑结膜充血，颈部多发淋巴结肿大．

关键词：心脏损害川崎病心电图异常淋巴结肿大结膜充血患者发热

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急性右室梗塞头胸导联心电图特征一例

中国循环杂志 1993年第4期 242-243+258页

作者：丁文惠张钧华乔松邓文芳北京市崇文骨科医院北京医科大学第一医院心内科北京市第二医院

尸检的右室梗塞(RVI)发生率远较临床确诊率高。可能因常规导联心电图(Wilson ECG)右胸导联图形低矮、变化不规律等缘故而使RVI诊断存在一定困难。临床医师希望能有简单易行的方法,改瞢RVI的临床检出率。本文采用头胸导联心电图(H-C ECG)

关键词：导联 ST 导程右室梗塞心电图电诊断图急性下壁 ARVI

氯沙坦和依那普利对急性心肌梗塞后左心室重塑的治疗效应

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中国循环杂志 2000年第6期15卷 328-330页

作者：张宝娓王晓阳何萍李建平丁文惠北京医科大学第一医院心内科北京市100034 河南省洛阳市中心医院

目的 :了解氯沙坦及依那普利对急性心肌梗塞 (AMI)患者左心室重塑的治疗效应。　　方法 :急性心肌梗塞患者 6 3例 ,按治疗不同分为 3组 :氯沙坦组 (n=19)、依那普利组 (n=2 3)和对照组 (n=2 1) ,采用超声心动图测量入院后第 1、5、14天... 详细信息

目的 :了解氯沙坦及依那普利对急性心肌梗塞 (AMI)患者左心室重塑的治疗效应。　　方法 :急性心肌梗塞患者 6 3例 ,按治疗不同分为 3组 :氯沙坦组 (n=19)、依那普利组 (n=2 3)和对照组 (n=2 1) ,采用超声心动图测量入院后第 1、5、14天以及 3、6个月左心室舒张末容积指数 (L VEDVI)、左心室收缩末容积指数(L VESVI)及左心室射血分数 (L VEF)的变化 ,并进行临床观察。　　结果 :对照组与入院基础值比 ,在 14天及 3个月时 L VEDVI及 L VESVI增加具有统计学显著性 (P<0 .0 5 )。氯沙坦组及依那普利组 ,与对照组比较 14天及 3个月时 L VEDVI降低具统计学显著性 (P<0 .0 5 ) ;L VESVI降低 ,14天时具统计学显著性 (P<0 .0 5 )。依那普利组咳嗽发生率 2 5 % ,而氯沙坦组无一例咳嗽发生。　　结论 :氯沙坦及依那普利对 AMI患者具有相似的抗左心室重塑效应。

关键词：急性心肌梗塞氯沙坦依那普利左心室重塑治疗

他汀对血小板、凝血和纤溶系统的影响及其在急性冠脉综合征的应用

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中国医刊 2002年第7期37卷 6-8页

作者：褚松筠丁文惠北京大学第一医院心内科 100034

大规模临床试验已证实HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀)在动脉粥样硬化一级和二级预防中减少急性冠脉事件发生的肯定作用.

关键词：血小板凝血纤溶系统急性冠脉综合征他汀类药