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炎性相关细胞因子和心肌梗死微循环再灌注状态的关系

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中华内科杂志 2004年第2期43卷 102-105页

作者：李拥军丁文惠高炜洪涛霍勇齐丽彤北京大学第一医院心内科 100034

目的　观察急性心肌梗死 (AMI)患者梗死相关血管 (IRA)开通前后炎性细胞因子的动态变化及其与心肌组织水平灌注状态的关系。方法　 (1)测定 8例健康人和 2 2例AMI患者急诊冠状动脉介入治疗术 (PCI)前即刻 ,术后 12、2 4h ,血浆白细胞介... 详细信息

目的　观察急性心肌梗死 (AMI)患者梗死相关血管 (IRA)开通前后炎性细胞因子的动态变化及其与心肌组织水平灌注状态的关系。方法　 (1)测定 8例健康人和 2 2例AMI患者急诊冠状动脉介入治疗术 (PCI)前即刻 ,术后 12、2 4h ,血浆白细胞介素 (IL) 1β、肿瘤坏死因子 (TNF)α、IL 10的变化。 (2 )按照再灌注后 2h心电图ST段回落是否 >70 % ,将 2 2例AMI患者分为 :A组 (ST回落≥ 70 % )12例和B组 (ST回落 0 0 5 ) ;而IL 1β显著高于健康对照组 (P 0 0 5 )。 (2 )A、B两组间比较 ,治疗前TNFα、IL 1β、IL 10差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;成功PCI、IRA血流达TIMI 3级者 ,B组患者血浆IL 1β、TNFα、IL 10 ,在再灌注 12h显著高于A组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ,P <0 0 5 ) ,再灌注 2 4h ,IL 1β、IL 10仍然高于A组 (P <0 0 5 )。 (3)A、B两组患者抗炎因子IL

关键词：炎性相关细胞因子心肌梗死微循环再灌注损伤冠状动脉介入治疗测定

急性心肌梗塞后间歇性二尖瓣反流和左心衰的血液动力学特征一例

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中华心血管病杂志 1994年第4期22卷 303-304页

作者：丁文惠张钧华乔松邵耕北京医科大学第一医院心内科

急性心肌梗塞后间歇性二尖瓣反流和左心衰的血液动力学特征一例丁文惠，张钧华，乔松，邵耕本文报告一例急性心肌梗塞后发作性心前区疼痛、间歇性心前区全收缩期杂音及急性左心衰竭的临床和血液动力学特征。患者，男性，５８岁。因持续... 详细信息

急性心肌梗塞后间歇性二尖瓣反流和左心衰的血液动力学特征一例丁文惠，张钧华，乔松，邵耕本文报告一例急性心肌梗塞后发作性心前区疼痛、间歇性心前区全收缩期杂音及急性左心衰竭的临床和血液动力学特征。患者，男性，５８岁。因持续性心前区疼痛６小时入院。５年前因患...

关键词：心肌梗塞二尖瓣反流心力衰竭

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细胞凋亡与凋亡诱导因子

中国病理生理杂志 2006年第9期22卷 1858-1862页

作者：张闻多丁文惠北京医院心内科北京100730 北京大学第一医院心内科北京100034

[A Review] The process of apoptosis is very ***-inducing factor(AIF)has the ability to induce apoptosis via a caspase-independent *** mature AIF protein,a flavoprotein(prosthetic group:flavine adenine dinucleotide)is normally confined to the mitochondrial intermembrane *** translocates through the outer mitochondrial membrane to the cytosol and to the *** induces nuclear chromatin condensation,as well as large scale(V50 kb)DNA *** is a phyloge-netically old,bifunctional protein with an electron acceptor/donor(oxidoreductase)function and a second apoptogenic function and AIF acts in a caspase-independent *** molecular mechanisms via which AIF induces apoptosis are discussed in this review.

关键词：细胞凋亡凋亡诱导因子

左心房大小对非梗阻性肥厚型心肌病患者心血管事件的预测

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北京大学学报（医学版） 2014年第2期46卷 207-210页

作者：于扬盛琴慧张宝娓丁文惠北京大学第一医院心内科北京100034

目的:探讨左心房大小对非梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者心血管事件的预测价值。方法:符合入选标准的39例患者,随访(28.0±7.7)个月,根据患者是否发生心血管事件(心律失常、心绞痛、晕厥、充血性心力衰竭)分... 详细信息

目的:探讨左心房大小对非梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者心血管事件的预测价值。方法:符合入选标准的39例患者,随访(28.0±7.7)个月,根据患者是否发生心血管事件(心律失常、心绞痛、晕厥、充血性心力衰竭)分为对照组和事件组,对两组患者的临床资料及超声心动图参数进行统计学比较。应用受试者操作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线评价左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心房容积指数(left atrial volume index,LAVI)对非梗阻性HCM患者心血管事件的预测价值。应用Kaplan-Meier法分析事件发生率。结果:随访期间39例患者中有11例(28.2%)发生心血管事件。事件组患者的LAD、左心房内径指数(left atrial diameter index,LADI)、左心房容积(left atrial volume,LAV)及LAVI均显著大于对照组(P4.29 cm对非梗阻性HCM患者预测心血管事件的灵敏度和特异度分别为63.6%和89.3%;LAVI>53.1mL/m2对非梗阻性HCM患者预测心血管事件的灵敏度和特异度分别为72.7%和71.4%。Kaplan-Meier分析同时显示,LAD>4.29 cm或LAVI>53.1 mL/m2的患者心血管事件发生率高(P<0.05)。结论:LAD、LAVI可以作为有效预测非梗阻性HCM患者心血管事件的指标。

关键词：心脏容量心肌病肥厚型心血管疾病灵敏度与特异度生存分析

联合应用肌酐清除率与心肌肌钙蛋白I对非ST段抬高急性冠状动脉综合征预后价值的研究

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中国循环杂志 2005年第3期20卷 186-189页

作者：韩晓宁丁文惠李淑葵周菁北京大学第一医院心内科北京市100034 北京大学第一医院检验科北京市100034

目的:探讨肌酐清除率(Ccr)以及联合应用Ccr与心肌肌钙蛋白I(cTnI)对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间和出院后1年内预后预测的价值。方法:将166例非ST段抬高ACS患者进行分组,比较Ccr正常组(Ccr≥70ml/min)88例和降低组(Cc... 详细信息

目的:探讨肌酐清除率(Ccr)以及联合应用Ccr与心肌肌钙蛋白I(cTnI)对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间和出院后1年内预后预测的价值。方法:将166例非ST段抬高ACS患者进行分组,比较Ccr正常组(Ccr≥70ml/min)88例和降低组(CcrCcr≥50ml/min患者显著增高(P<0.05)。多因素分析校正性别、年龄、心电图改变、Braunwald分级、高脂血症、高血压、糖尿病等危险因素后发现Ccr和cTnI均异常是住院期间和出院后1年内发生复合心脏事件的预告因子。结论:Ccr能够作为评估非ST段抬高ACS近期和远期预后的指标之一;Ccr与cTnI联合应用对住院期间和出院后1年内发生心力衰竭和复合心脏事件有更好的预测价值。

关键词：预后急性冠状动脉综合征肌酐清除率心肌肌钙蛋白I

白介素-1受体拮抗剂对缺血再灌注心肌的保护作用及其机制探讨

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中华医学杂志 2004年第7期84卷 548-553页

作者：李拥军丁文惠高炜霍勇洪涛朱仁英马大龙北京大学第一医院心内科 100034 北京北医联合生物工程有限公司北京大学人类疾病基因中心

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)再灌注过程中白介素 - 1β(IL 1β)的变化及重组人白介素 - 1受体拮抗剂 (rhIL 1ra)对缺血再灌注心肌的保护作用及其机制。方法　 (1)用ELISA法测定了 8名健康人和 2 2例接受急诊经皮冠脉介入治疗 (PCI)... 详细信息

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)再灌注过程中白介素 - 1β(IL 1β)的变化及重组人白介素 - 1受体拮抗剂 (rhIL 1ra)对缺血再灌注心肌的保护作用及其机制。方法　 (1)用ELISA法测定了 8名健康人和 2 2例接受急诊经皮冠脉介入治疗 (PCI)并且梗死相关血管 (IRA)血流达心肌梗死溶栓 (TIMI) 3级的AMI患者血浆IL 1β水平的动态变化。 (2 )在兔心肌缺血 5 0min再灌注 4h的模型上 ,观察不同剂量rhIL 1ra(A组 :rhIL 1ra 10mg/kg ;B组 :rhIL 1ra 2 0mg/kg ;C组 :rhIL 1ra 4 0mg/kg)对心肌梗死面积、心肌髓过氧化物酶 (MPO)活性、心肌细胞凋亡程度 (TUNEL、AnnexinⅤ和DNA 梯形图法 )及凋亡相关基因Bcl 2 /Bax的表达。结果　 (1) 2 2例AMI患者再灌注前血浆IL 1β(2 8pg/ml±9pg/ml)已明显高于健康对照组 (2 0 pg/ml± 11pg/ml,P <0 0 5 ) ,IRA再通后 12h血浆IL 1β水平达高峰 (86 pg/ml± 14pg/ml) ,至术后 2 4hIL 1β血浆水平 (5 6 pg/ml± 15 pg/ml)仍明显高于再灌注前 (2 8pg/ml± 9pg/ml,P <0 0 1)。 (2 )兔AMI对照组与rhIL 1ra各组之间心肌缺血面积差异均无显著意义 ,但各rhIL 1ra组梗死心肌面积均小于对照组 ,组间差异呈剂量依赖性 (47%±7% ,34%± 8% ,31%± 6 %比 6 1%± 11% ,分别P

关键词：白细胞介素-1受体拮抗剂缺血再灌注心肌损伤 ELISA法经皮冠脉介入治疗炎症反应脱噬作用

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大内科在临床医生成长和学科发展中的作用

中华内科杂志 2008年第12期47卷 978-980页

作者：李海潮丁文惠郭晓蕙北京大学第一医院呼吸内科 100034 北京大学第一医院心血管内科 100034 北京大学第一医院内分泌科 100034

从我国临床医学发展的历史看，20世纪70年代前，作为二级学科的内科，其下并没有具体的三级学科。即使在临床和教学水平较高的教学医院中，内科也只设立专业组，某些医师更多地具备某方面的专长。比如我国著名的内科学家王叔咸教授就是... 详细信息

从我国临床医学发展的历史看，20世纪70年代前，作为二级学科的内科，其下并没有具体的三级学科。即使在临床和教学水平较高的教学医院中，内科也只设立专业组，某些医师更多地具备某方面的专长。比如我国著名的内科学家王叔咸教授就是在内科领域里具有广博的学识，同时又具有肾脏病学专长。此后随着临床医学和生命科学的进一步发展，专业分化成为学科发展的必然趋势，各类三级学科逐步建立。20世纪80年代中期以来，出现的三级学科有心血管、肾脏、内分泌、呼吸、消化、血液、风湿免疫、老年病学等，虽然神经内科和传染科也属于内科学的范畴，但是由于学科特色鲜明，一般和内科相互独立，自成体系。

关键词：临床医生大内科三级学科肾脏病学医学发展教学医院教学水平生命科学

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二甲双胍心血管保护效应的研究进展

中国糖尿病杂志 2013年第12期21卷 1140-1141页

作者：宋娜娜丁文惠中国人民大学医院保健科北京100872 北京大学第一医院心内科

二甲双胍除能延缓并治疗T2DM外,还能为患者带来显著的心血管获益。基础研究证实,其兼具调节血脂、抑制炎症因子及趋化因子释放、减轻内皮损伤并改善内皮功能、协助降压、改善心肌能量代谢、抑制心肌凋亡及心肌纤维化、改善心功能的功效... 详细信息

二甲双胍除能延缓并治疗T2DM外,还能为患者带来显著的心血管获益。基础研究证实,其兼具调节血脂、抑制炎症因子及趋化因子释放、减轻内皮损伤并改善内皮功能、协助降压、改善心肌能量代谢、抑制心肌凋亡及心肌纤维化、改善心功能的功效,具有心血管保护效应。

关键词：二甲双胍糖尿病,2型心血管保护效应

腹腔内手术围手术期心血管事件及危险因素分析

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中华外科杂志 2013年第1期51卷 18-21页

作者：李佩雯丁文惠韩晓宁褚松筠北京大学第一医院心内科 100034

目的调查腹腔内手术围手术期心血管事件发生率并分析相关危险因素。方法回顾2007年7月至2008年6月连续1079例腹腔内手术患者病历资料，用统一的表格对患者术前、术中及术后住院期间相关资料逐一进行记录后应用统计软件分析围手术期主要... 详细信息

目的调查腹腔内手术围手术期心血管事件发生率并分析相关危险因素。方法回顾2007年7月至2008年6月连续1079例腹腔内手术患者病历资料，用统一的表格对患者术前、术中及术后住院期间相关资料逐一进行记录后应用统计软件分析围手术期主要心血管事件发生率及危险因素。结果腹腔内手术围手术期主要心血管事件（心源性死亡、心脏骤停、非致死性心肌梗死）发生率为3．99％（43／1079），全因病死率为1．58％（17／1079）。腹腔内手术围手术期主要心血管事件的独立危险因素为年龄≥60岁、冠心病、心功能不全、心律失常病史、慢性阻塞性肺疾病病史、肾小球滤过率〈60ml／（min·1．73m^2）、急诊手术以及手术时间〉2．82h（OR=2．68—5．19，P=0．001—0．031）。结论中度危险的腹腔内手术围手术期主要心血管事件发生率为3．99％；老龄患者以及既往有心脏病史、慢性阻塞性肺疾病病史或肾功能异常的患者在进行腹腔内手术，尤其是急诊手术或手术时间长的大手术时需要警惕围手术期心血管事件的发生。

关键词：腹腔外科手术手术期间心血管疾病危险因素